胰岛素笔注射的护理

胰岛素笔注射的护理

1.准备工作：选择合适的胰岛素笔、确认病人信息、检查药品是否过期、皮肤消毒。

2.选择注射部位：一般可选用腹部、大腿外侧、臀部等较为肌肉丰富的部位。

3.皮肤消毒：用酒精棉球或消毒液清洁注射部位，避免细菌感染。

4. 技术要点：

(1) 轻轻拨动胰岛素笔，使药液均匀混合。

(2) 拉起皮肤，将针头插入45度角，慢慢按下笔头，注射出药液。

(3) 移开针头，放松皮肤，用棉球轻压注射部位，以防止药液流失。

5. 注射后观察：注意观察注射部位是否出现红肿、疼痛、皮下出血等异常情况，并及时处理。

6. 注射后相关知识的教育：向病人讲解注射技巧和注意事项，告知可能的不良反应并嘱咐其留意身体变化。

7. 记录：记录注射时间、剂量以及注射部位等相关信息，便于医护人员进行观察和掌握治疗情况。

胰岛素的使用注意事项

问题一：胰岛素使用注意事项 （1）给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急 情况下，仅普通胰岛素可静脉给药。（2）药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确， 我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物，但避免 剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后 混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3）注射部位：胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹 部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。（4）猛桥不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括：①低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大 或（和）饮食失调有关。②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性麻疹 少见，严重过敏反应罕见。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自然 恢复。对低血糖者，及时检测 血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20 –30ml,；对过敏反应者，立即更换胰岛素制剂种类，使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗 法等，严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗。（5）药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏（5–15℃）保存，避免受热、光照和冻结。如超过有效期或药 液出现颗粒时不能使用。 希望以上这些能对你有所帮助 O(∩_∩)O~

问题二：胰岛素使用注意事项有哪些 胰岛素使用注意事项：
一、糖尿病患者分类
1、Ⅰ型糖尿病患者，约占糖尿病总人数5%。
2、部分Ⅱ型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和注射胰岛素的联合治疗。
3、特殊情况下： 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女及继发性糖尿病和特异性糖尿病人等。
二、胰岛素注射位置
1、因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时，建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
2、臀部：臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)，因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样更能很好地控制空腹血糖，同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
三、存放胰岛素注意事项
1、胰岛素因避免高温和日光直晒。
2、胰岛素应保存在2–8℃的冰箱中，未开启的胰岛素应在保质期前使用。
3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月，注明开启时间。
4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷藏室内郑仿。
5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。
6、安装了胰岛素笔芯的注射笔，请不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可。
7、乘飞机旅枝丛猛行时应将胰岛素随身携带，不要放在寄托的行李。
8、混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块，这时胰岛素就应该丢弃。
四、胰岛素不良反应
1、全身反应：低血糖反应：最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多，偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、心悸，甚而出现神经症状，如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常，有时可更严重，甚而昏厥、抽搦、状似癫痫，昏迷不醒，以致死亡。治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕，及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解，较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40ml以上，继以静脉滴注10%葡萄糖水直至清醒状态；有时可先注胰高血糖素，每次皮下或肌肉1mg，如低血糖反应历时较久而严重者还可采用氢化可的松，每次100～300mg于5%～10%葡萄糖水中静滴。当低血糖反应恢复后必须谨慎估计下次剂量，分析病情，以防再发。在多次低血糖症后由于 *** 胰岛α细胞及肾上腺可发生反应性高血糖（Somogyi效应），由此常导致脆性型，必须尽量避免。
2、过敏反应：少数病人有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别有过敏性休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。轻者可治以抗组胺类药物，重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素，由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同，且所含杂质极少，引起过敏极罕见，或可改用口服药。必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理。
3、胰岛素性水肿：糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少，控制后4～6日可发生水钠滞留而水肿，可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素水肿。
4、屈光失常：胰岛素治程中有时病人感视力模糊，由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视。但此属暂时性变化，一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失，不致发生永久性改变。此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者。
5、局部反应：
⑴注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生，多见于NPH或PZI初治期数周内，由于含有蛋白质等杂质所致，改变注意部位后可自行消失，不影响疗效。
⑵皮下脂肪……>>

问题三：胰岛素储存注意事项 胰岛素的正确保存方法
1、短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液,一旦混浊或液体变黄就不能使用;中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液,一旦出现团块状沉淀物,不能摇匀则不能使用。另外,过了保质期的胰岛素不得继续使用。
2、未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃―8℃环境下(冰箱内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下( 问题四：注射胰岛素的注意事项 （一）注射前的准备
1、准备所需器具与物品：胰岛素制剂， 70%酒精， 消毒药棉 胰岛素注射器 胰岛素注射器种类很多，如1 ml玻璃注射器，1 ml一次性塑料注射器。
2、检查胰岛素制剂：
是否在有效期内， 是否密封无损。 短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用，而中长效胰岛素则浑浊为正常。 使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。
3、胰岛素注射部位的选择：

（1）注射部位的选择不仅关系到药物的吸收与并发症的产生，而且可以减轻痛苦，有利于长期接受治疗。
（2）人体皮下注射的最佳部位：上臀前外侧、 下肢骨前外侧、 臀部外上1/4区（即肌肉注射部位） 腹部（脐周围与腰周围部位） 以腹部吸收最快。
（3）如注射后立即进行运动，应避免在上下肢注射，以免过快吸收引起低血糖。
（4）注射部位的交替：把每个注射部位划分为面积2x2cm 的小方块，每次注射选一个小方块，两次注射点应间隔2cm，如此左右交替注射，一定避免在同一个小方块内连续注射。
4、抽吸胰岛素的方法：
洗净双手后用酒精消毒胶盖，取消毒后注射器，抽适量空气，将针栓推至所欲取的胰岛素刻度，先将胰岛素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空气，然后再倒置胰岛素瓶口朝下，轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。 如混合两种胰岛素时，一定先抽短效，后抽中、长效，否则短效中混有中、长效胰岛素则
会外观浑浊，药效不佳。 注射器从胰岛素瓶中取出，如内含气泡，则应将针头朝上，轻弹针筒，使空气泡升到针筒颈部，然后轻推针栓使其排出。

问题五：胰岛素笔的注意事项 胰岛素笔具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便等优点，特别适用于糖尿病患者在家中自我注射。下面就介绍一下胰岛素笔的正确使用以及有关注意事项。 目前国内市场上胰岛素笔有诺和笔（丹麦诺和诺德公司）、优伴笔（美国礼来公司）、自动笔（英国欧曼福德公司）、得时笔（法国安万特公司）、东宝笔（我国通化东宝公司）。患者要搞清楚自己用的是哪个厂家的胰岛素笔，必须使用该厂家生产的配套胰岛素笔芯。如：诺和笔只能使用诺和诺德公司生产的各种剂型笔芯，优伴笔只能使用礼来公司生产的各种剂型笔芯，得时笔只能使用安万特公司生产的长效基础胰岛素来得时。注射前准备好胰岛素笔芯、针头、胰岛素笔、75%医用酒精及医用棉签。 每次注射前先检查确认有足够剂量的胰岛素后，旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。如所注射的胰岛素为混悬液（如中效胰岛素或预混胰岛素），应将胰岛素笔上下颠倒1O次左右，直到药液成为均匀白色混悬液时为止，以防药液浓度不均匀导致血糖控制不良。速效胰岛素（如诺和锐）、短效胰岛素（如诺和灵R）及甘精胰岛素（来得时）均是澄清的溶液，可以直接注射。具体注射方法：注射部位常规消毒，左手捏起注射部位的皮肤，右手握笔按45度角（瘦人）或垂直（胖人）快速进针，右拇指按压注射键缓慢匀速推注药液，注射完毕后针头在皮下停留6秒钟，再顺着进针方向快速拔出针头，用干棉签按压针眼处3O秒钟。盖上针头帽，注射结束。

问题六：胰岛素类似物的注意事项 糖尿病酮症酸中毒的治疗，不能选用甘精胰岛素，推荐静脉注射常规胰岛素。由于经验有限，儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估（参见【用法用量】）。肾功能损害患者由于胰岛素的代谢减慢，对胰岛素的需要量可能减少。老年人及进行性肾功能衰退患者，对胰岛素的需要量可能逐渐减少。严重肝损害患者由于葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢降低，对胰岛素的需要量可能减少。对血糖控制不好，或有高血糖症或低血糖发作倾向的患者，在考虑调整剂量之前，应全面回顾患者是否按预期的方案治疗、注射部位、正确的注射技术以及所有其他的相关因素。

问题七：门冬胰岛素的注意事项 该品注射剂量不足或治疗中断时，特别是在1型糖尿病患者中，可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒，这可能是致命的。血糖控制有显著改善的患者（如接受胰岛素强化治疗的患者），其低血糖的先兆症状可能会有所改变，应提醒患者注意。如果发生低血糖症状，因人胰岛素类似物起效迅速的药效学特征，注射该品后低血糖症状的出现会比可溶性人胰岛素早。该品的注射时间应与进餐时间紧密相连，即紧邻餐前。该品起效迅速，所以必须同时考虑患者的合并症及合并用药是否会延迟食物的吸收。伴有其他疾病时（特别是感染时），通常患者的胰岛素需要量会增加。患者换用不同品牌和类型的胰岛素制剂时，与先前使用的胰岛素相比，低血糖的早期先兆症状可能会有所改变或不太显著。患者换用不同类型或品牌的胰岛素制剂的过程，必须在严密的医疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致剂量改变：药物规格、品牌、类型、种类（动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物）和/或生产工艺。患者换用该品时如果需要调整剂量或用药次数，则可以在首次给药时，或者在开始治疗的几周或几个月内进行调整。如果增强了体力活动或者改变了日常饮食，也需要调整该品的剂量。餐后立即运动会增加低血糖的危险。漏餐或进行无计划、高强度的体力活动，可导致低血糖。该品中含有间甲酚，在罕见情况下可能引起过敏反应。运动员慎用。对驾驶和机械操作能力的影响低血糖可能会降低患者的注意力和反应能力。这些能力受损，会造成危险（如在驾驶汽车和操作机械的过程中）。应特别提醒患者注意避免在驾驶时出现低血糖，尤其是低血糖先兆症状不明显或缺乏及既往经常发生低血糖的患者。在上述情况下，应首先考虑患者能否安全操作。孕妇及哺乳期妇女用药门冬胰岛素可用于孕妇。两项随机对照的临床试验数据（分别有157名和14名使用门冬胰岛素制剂的孕妇）显示，门冬胰岛素制剂相比于人胰岛素制剂，对孕妇或胎儿/新生儿的健康没有副作用（见药效学特征）。建议患有糖尿病（1型，2型或者妊娠糖尿病）的妇女在妊娠期间和计划妊娠时采用强化血糖控制及监测。胰岛素需要量在妊娠早期通常减少；在妊娠中、晚期逐渐增加。分娩后胰岛素的需要量迅速恢复到妊娠前的水平。不限制哺乳期妇女使用该品治疗。喃乳母亲使用胰岛素不会对婴儿产生危害。但是该品的剂量可能需要做相应的调整。儿童用药儿童使用该品治疗，可以获得与可溶性人胰岛素同样的长期血糖控制。在低龄儿童（26名年龄为2-6岁的患者）中进行的餐前可溶性人胰岛素与餐后门冬胰岛素的对比临床试验，以及在儿童（6-12岁）和青少年（13-17岁）中进行的单次给药PK（药代动力学）/PD（药效学）研究，结果显示门冬胰岛素在儿童中的药效学特性与成人相似。曾对该品在1型糖尿病儿童（6-12岁）和青少年（13-17岁）中的药代动力学和药效学特征进行研究，结果显示该品在两组人群中都很快被吸收，达峰时间与成人相似。但最高血药浓度有年龄组间差异，因此应重视治疗个体化。考虑到诺和锐相比人胰岛素起效快速，如果儿童能从快速起效中获益，则可以优先使用该品。例如，可在紧邻餐时注射。老年用药请遵医嘱。药理作用已知有多种药物会影响糖代谢。可能会减少胰岛素需要量的药物：口服降糖药（OHAs），奥曲肽，单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），非选择性β-肾上腺素能阻滞剂，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，水杨酸盐，酒精，合成代谢类固醇和硫胺类制剂。可能会增加胰岛素需要量的药物：口服避孕药，噻嗪类利尿剂，糖皮质激素，甲状腺激素，交感神经兴奋剂和达那唑。β-阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。酒精可以加剧和延长胰岛素引起的低血糖。配伍禁忌 一些化学物质加入到胰……>>

糖尿病患者胰岛素治疗的护理措施是什么

简述糖尿病患者胰岛素治疗的护理措施。

答： （1）剂量准确：使用胰岛素注射的专用注射器并准确抽吸。当需混合使用长、短效胰岛素时，应先抽短效，再抽长效，然后轻轻摇匀，不可反向操作，以免长效胰岛素混配键入短效胰岛素中，影响短效胰岛素的疗效。

（2）注射时间适当：一般中、长效胰岛素与进餐关系可不严格，但速效制剂必须强调在进餐前半小时注射。

（3）注意注射部位的选择与轮换，防止脂肪萎缩。常用部位有上臂外侧、腹部、股外侧等。两次注射点相隔至少2cm，腹部注射时避开脐及脐周。

（4）胰岛素保存：胰岛素不可冰冻保存，应避免温度过高或过低（不宜低于2℃或高于300C）及剧烈晃动，避免日光照射，若短效制剂出现不澄清现象或中、长效制剂呈块状，则不能使用。

（5）低血糖预防与处理：应注意注射剂量准确、运动量合理、注意胰岛素注射时间和进食时间的配合，当出现低血糖反应时，及时监测血糖，根据情况给患者进食含糖食物如糖果、甜点或含糖饮料或静脉注射50%葡萄糖40～100一般10分钟左右好转。

（6）定期监测吵卖此血糖、糖化血红蛋白，及时调整胰岛素剂量。

自学考试改革后，一年就剩两次考试了，我要抓住机会，争取早日毕业。

这次报考的是《劳动就业概论》和《线性代数（经管类）升迅》，我觉得线性代数有点难，准备报考的，希望通过老师的指导能让我考试顺利通过。

胰岛素笔的使用方法和注意事项

胰岛素笔是目前普遍使用的胰岛素注射装置，掌握正确的胰岛素笔使用方法能更好地发挥其作用。以下是我收集整理的关于胰岛素笔的使用方法及注意事项，希望对你有帮助。

1、身体偏瘦的患者，应当考虑用45度进针(也可以考虑选用 31G*5mm 或 32G*6mm 的针头)。

2、弊伏蔽注射的部位，要尽量避免 同一个地方(大约是 2*2cm 的面积)在一个月内进行两次或两次以上的注射。

3、腹部、与大腿外侧轮流注射的话，对轮歇的部位要适当热敷，来避免出现硬结。

4、不可在有硬结的部位注射。

5、注射手法上的细节：

A、捏起皮肤(捏起时手上的力度要适当，不可太紧)B、45度进针(进针一般强调 快进，偶的经验没有必要，慢点进针应当能更好的避免发生 断针事故。避免疼痛，可以先用针尖试着扎针，遇到太疼的地厅前方，就换一下位置)。

C、推药(这个要适当慢一点)。

D、边推药、边逐步适当放松捏紧的皮肤(这一步是重点，需要注意是“逐步适当放松”，不是一下放松，也不是完全放掉)。

E、出针(出针一般也是强调 快出，偶的经验还是没有必要。出针需要注意的是，要沿着进针的反方向出，不要歪动针、一是避免扩大创面，二是要避免把针给撅断了)。

1、注射时间

首先注射前要确定吃饭时间，确保在吃饭前30~45分钟注射。准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定要是同一厂家的产品，以免不匹配。再次核对胰岛素的剂量。仔细检查胰岛租州素的外观，中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为均匀的混悬液，轻轻摇晃后呈牛奶状。如果轻轻摇晃后，瓶底有沉淀物，或者有一层冰霜样的物体黏附在瓶壁上，则药物不能再使用。

2、注射区域

常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率能达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。

3、保存

注射完毕后应套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存，一般来说，未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下(冰箱内)，开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<;25℃)可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻，也不能暴露在阳光下。

4、胰岛素笔的排气

新换上的笔芯，由于推进螺旋与笔芯尾端接触不紧密，如果不排气则注射剂量不足。方法是笔尖向上，转动计量环1～2个单位，推键一次，如此反复，至笔尖有液体流出。换新针头后也应排气。

5、胰岛素笔针头可使用多次

我们的经验是一个针头可使用多次，只要不折不堵就可以用(限单个患者自用)。但反复使用易出现液体外流、注射时疼痛、针头堵塞等现象影响用药效果，甚至损坏胰岛素笔，因此建议患者针头不宜使用次数过多，应适时更换。

6、胰岛素笔针头不用酒精消毒

因针头本身有一层硅保护膜，注射时能减轻疼痛，用过一段时间以后更换新针头即可。如果用酒精消毒针头，注射时反而产生疼痛感，且针头本身是无菌的，消毒无异于画蛇添足。注射时要注意皮肤消毒，酒精挥发干后再注射胰岛素。

1、胰岛素笔本身需两百多元购买，但需使用专门的胰岛素笔芯，普通胰岛素不能放入笔中使用。目前我国只有国外产的胰岛素笔芯，胰岛素笔芯较普通胰岛素价格要贵一些。

2、在考虑费用问题时，病友们同样应考虑到如果使用胰岛素笔，就会免去了病友终身购买塑料注射器的费用。

3、当病友需要进行两种胰岛素(如诺和灵R+诺和灵N或优泌林R+优泌林N)混合注射时，胰岛素笔无法一次完成。此时最好有两支笔分别注射，给病友带来不便。在这种情况下，常常用预混的胰岛素诺和灵30R或优泌林30R笔芯来代替，可以一次完成。一般来说，一种胰岛素使用一支胰岛素笔。因此当您想使用胰岛素笔治疗糖尿病时，最好让您的医生将您的胰岛素治疗方案调整到只用某一种胰岛素，如预混的胰岛素30R或50R，因为预混的胰岛素中既含有短效胰岛素R，又含有中效胰岛素N。

4、这种胰岛素笔和笔芯尚未在我国普及，因此，在一些地区您可能无法买到胰岛素笔芯，当您长时间外出时需带上足够的胰岛素笔芯。给病友带来不便。

1、方便，免去病友用注射器在胰岛素药瓶中抽取胰岛素的烦琐过程。病友出门再不用带注射器、胰岛素药瓶、消毒药棉等一大堆物品，而只需带一支小小的“钢笔”就可。

2、胰岛素注射过程更加简单、隐蔽，可免去病友在公共场合注射胰岛素的尴尬。有人甚至就在餐桌下面用一只手完成胰岛素注射，而临桌的人却毫无察觉。

3、为视力不佳甚至失明的病友注射胰岛素带来方便。我们知道视力不好是无法使用注射器抽取胰岛素并进行注射的。由于胰岛素笔操作简单，而且进行剂量设定是有明确的“喀嗒”声，因此即使视力不好，经过训练同样可用胰岛素笔进行注射。

4、胰岛素剂量更加精确，可以以1个单位进行胰岛素剂量调整。而注射器一般最小精确到2个单位。

打胰岛素该注意什么

胰岛素注射方法主要有使用胰岛素注射器及胰岛素笔两种方法。患者在注射胰岛素时需要注意的问题主要有：
　　1.使脊乱用专用的胰岛素注射器，不能应用普通的注射器，因为胰岛素专用注射器上标明的刻度是胰岛素的单位，而普通注射器上的刻度是毫升，而且最小单位是0.1毫升，换算后等同于4单位胰岛素，而大部分患者需要注射的胰岛素剂量并非4的整数倍。因此，如果使用普通注射器，患者不仅需要换算剂量和体积，而且也很难精确地抽取所需剂量。
　　2.使用胰岛素注射器抽取胰岛素药液时，还应该注意不同的胰岛素要使用不同的注射器抽取，如使用400单位一瓶的胰岛素时应该使用40单位（1毫升）的胰岛素注射器，而使用300单位的胰岛素笔芯时应该使用的是100单位（1毫升）的注射器，否则很容易出现剂量误差。
　　3.使用胰岛素注射笔的患者需要注意将注射笔保存在室温、阴凉、避光处。一般情况下，胰岛素笔不需要放在冰箱内，即使在炎热的夏天，多数胰岛素笔也会配备隔热袋，胰岛素笔仅需放在隔热袋内即可。因为如果将胰岛素笔放在冰箱内，热胀冷缩可能导致实际注射的胰岛素药液剂量不准。
　　4.如果室温过高，超过25摄氏度，而且患者也没有保存胰岛素笔的隔热袋，必须将胰岛素笔放置在冰箱内时，应该将胰岛素笔前端装有胰岛素笔芯的部分旋下放置在冰箱2―8摄氏度保存。胰岛素笔后部具有调整剂量旋钮的笔架部分不能放在冰箱内，因为如果旋钮受键历潮会影响剂量准确性。
　　5.瓶装胰岛素注射前应提前30分钟稿野搜从冰箱中取出，放置在室温下复温后方可注射。
　　6.瓶装胰岛素一旦开封，在2―8摄氏度保存的条件下最多可以使用3个月，胰岛素笔芯一旦开封，在室温下储存最多可以使用1个月。
　　7.胰岛素注射器及胰岛素笔针头需要一次性更换，多次反复使用会对患者造成很大危害，如感染、疼痛、皮下硬结、肌肉萎缩等，最终影响患者的血糖控制。胰岛素应注射在皮下组织内，而非肌肉内。
　　相信患者如果能够做到以上几点，一定能够熟练、正确地注射胰岛素，更好地控制血糖

内科护理：对住院患者胰岛素注射的指导

随着人们生活水平的提高、人群的老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的进步，糖尿病的发病率以每年7%左右的速度迅速增加，已成为都市人群的杀手之一。糖尿病的治疗具体措施以饮食治疗和适当的体育锻炼为基础，根据不同病情，予以治疗。注射胰岛素是药物治疗中重要的措施之一。糖尿病是一种终身性疾病，长期在医院治疗不但不利于疾病的恢复，而且医疗费用昂贵，所以在血糖控制稳定没有并发症的情况下，教会患者自己注射胰岛素已成为一个摆在护理人员面前的现实问题。现在临床上我院在以下几个方面对注射胰岛素的患者以集中讲解、个别指导等形式进行培训。

　　1 注射前先要弄清胰岛素的含量

　　每瓶胰岛素含量400u（有个别包装为每瓶100u），糖尿病患者皮下注射时，首先要了解应该注射胰岛素的剂量，以免因抽吸错误而造成低血糖或高血糖。

　　2 注射器的使用

　　根据使用注射器及胰岛素笔的两种不同情况，分别进行讲解。注射器是每毫升含40u胰岛素制成的，学会与胰岛素进行换算。

　　3 注射部位的选择

　　适合注射胰岛素的部位很多，通常有腹壁（肚脐周围10cm内不能注射燃昌配），双上臂外侧，臀部及大腿外侧等。腹部吸收最快，双上臂外侧次之，臂部及大腿外侧吸收慢些，注意长期在同一部位注射胰岛素，会使局部皮肤吸收胰岛素能力下降，一旦出现皮下脂肪营养不良，会影响胰岛素的吸收。

　　4 胰岛素注射步骤及方法

　　（1）在饭前30～45min内将胰岛素从冰箱内取出，待药液接近室温再注射。确定吃饭时间，提前15min注射。胰岛素通常放在冰箱冷藏室（4°～10°）内保存可至有效期，若是有旅游、出差等特殊情况可以放在阴凉处避免阳光直接照射，在30°以下内保存可存放1个月。（2）操作前洗手，备好用物、注射器、胰岛素、酒精、棉签。（3）抽吸前检查胰岛素外观、剂型，抽药前将胰岛素或（胰岛素笔）在手中上下摇动几下使瓶内药液充分混匀。（4）混合两种胰岛素时，必须先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素，如果把中效或长期胰岛素混入短效瓶内，这瓶胰岛素不能再继续使用了。（5）抽吸药液后注意注射器内有无气泡，如有气泡可用手抽弹注射器让气泡跑到注射器顶端排出气泡。（6）用75%酒精消毒注射皮肤，待干后，拥右手轻轻捏起皮肤或皱样鼓起，45°刺入注射部位，抽吸无回血即可将药液注入，推注药液完毕后针头要在皮下停留10s或嘱患者心中数十下左右在拔出针头，用药棉在针刺处轻轻按压以防胰岛素溢出。

　　5 常见胰岛素注射的不良反应及处理

　　5.1 低血糖症状 药物剂量过多或未进食都会造成头晕、出汗、饥饿感、手抖、视力模糊等症状。处理方法：清醒时，可立即服用方糖、果汁或可乐，如未改善，再重复服用。意识不清，切勿进食，立即送医院。

　　5.2 注射部位异常表现 注射部位周围红、肿、痒，注射部位皮下脂肪萎缩或肿块。处理方法：经常更换注射部位，防止皮下脂肪萎缩。

　　5.3 胰岛素过敏 常表现皮肤瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结，是由于胰岛素杂质引起，使用胰岛素出现过敏现象，要比使用人基因重皮指组胰岛素时多见。

　　5.4 皮肤感染 常由于皮肤不洁引起，注意迅伏皮肤卫生和注射过程的无操作可以避免发生皮肤感染。

　　糖尿病的治疗是一种管理，提倡采取更积极主动的方法进行管理并以病人为中心，由患者和医院共同参与，优化胰岛素治疗促进安全达标。

注射胰岛素注意事项有哪些？

注射胰岛素的装置很多，有胰岛素专用注射器，无针注射器，胰岛素泵等，常见的是使用胰岛素注射器和注射笔，胰厅旦核岛素的注射通常采用皮下注射，在选择笔用针头或是注射器时，针头长度的选择取决于皮下组织的厚度，如果针头太长，容易刺入过深，导致肌肉注射，引起疼痛和血糖水平的波动。而针头如果太短，在注射时，容易导致药液发生渗漏现象。注射针头的选择，在儿童和青少年通常选择较短的针头，如长度为4毫米和5毫米的针头。在使用4毫米的针头注射时，可以不用捏皮，垂直注射。大多数成人在使用胰岛素注射笔的时候，也可以不扮掘用捏皮，直接注射。在使用较长的注射器针头注射胰岛素时，要捏起皮肤，让针头和皮肤成45度角注射。注射完胰岛素后，要等针头在皮肤中停留大约10秒钟左右的时间，然后拔出针头后，再松开皮肤皱褶。成人在刚开始注射胰岛素的时候，可以选用比较短的针头，如4毫米，5毫米的针头，在注射的时候，可以不用捏皮，直接注射，在注射的时候，针头和皮肤呈90度的角度进针。但是，对于比较瘦的人在注射胰岛素的时候，由于四肢或腹部的肌肉比较少，在注射的时候，需要捏起皮肤成45度角度进行注射。胰岛素的注射部位选择也有一定的要求，通常选择腹部和大腿的外侧部位，臀部和手臂的外侧1/4的部位，在使用短效胰岛素的时候，通常选择腹部作为注射部位，而使用中效胰岛素的时候，通常选择臀部和大腿的外侧部分。在使用预混胰岛素的时候，（也就是短效胰岛素和中效胰岛素混合在一起时），在早餐前选择腹部注射，而在晚上为了避免低血糖的发生，通常选择大腿或是臀部作为注射部位。在使用速效胰岛素的时候，可以在进餐时注射，因为使用速效胰岛素吸收比较快，起效时间短，在注射后，立即进食，可以防止低血糖的发生。在选择胰岛素注射部位的时候，不要在同迟逗一个部位反复注射，要经常更换注射部位，否则，容易导致注射部位出现硬结，影响胰岛素的吸收，在一个月内，最好不要在同一个注射部位注射。

注射部位的更换可以采用腹部，臀部，手臂，大腿外侧轮流更换的方法，也可以采用同一个部位更换不同注射位置的方法。胰岛素注射针头的应该选用一次性针头，否则，在注射后，会导致注射针头出现钝化，可能发生皮下脂肪增生或是注射针头滞留在体内的危险。使用完的针头不要随意放置，否则，有发生污染和刺伤他人的可能。

胰岛素笔注射的护理