肝素可以用注射笔吗

肝素可以用注射笔吗

是的，肝素可以使用注射笔进行注射。注射笔是一种方便、易于使用和精准控制剂量的注射工具，可用于注射各种类型的药物，包括肝素。注射笔通常有多个剂量选项，因此可以根据患者需要选择不同的剂量。但在使用注射笔前，请务必仔细阅读说明书并按照医生或药师的建议正确使用。

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这种药物是需要通过皮下的方式注射而不是通过肌肉注射的方式，可以选择腹壁前外侧来注射，那打到什么部位要看注射方行滑式是否正确。如果有怀孕的情况建议还是最好在医院有护士帮助注射比较安全，医生护士教你的正确注射方法。

肝素首先从肝脏发现而得名，有葡萄糖胺，L-艾杜糖醛苷、N-乙酰葡萄糖胺和D-葡萄糖醛酸交替皮带芹组成的黏多糖硫酸脂，平均分子量为15kd呈强酸性。

它也存在于肺，血管壁，肠粘膜等组织中是动物体内的一种抗凝血物质，天然存在于肥大细胞。现在主要同牛肺或燃毕猪小肠粘膜提取，作为一种抗凝剂是由两种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外都有抗凝血作用，临床上主要用于血栓，栓塞性疾病，心肌梗塞。

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把物品摆放在身边随手可及之处

画出打针区域

打针区域见下图：

首先红色区域是不能打的，黄色区域是可以打的。之所以把脐周分区，是因为大多数姐妹是怀孕以后一直要打到生的，所以打针必须要做好计划，否则后面会发现不知道该扎哪里了。我把脐周分为16个区域，基本上可以按照1到16的顺序来打，打完一轮再打下一轮。

选定打针位置

选定打针位置，皮下需没有硬结、包块、青紫，避开皮肤破损处、手术瘢痕及有斑或痣的部位。

对选定的打针位置按摩2分钟至皮肤发红，可卖哗以使皮下毛细血管扩张，促进局部血液循环，利于药液吸收，并能使局部药液浓度降低，降低皮下出血的发生率。

打针部位消毒

用棉签蘸取消毒液，消毒注射部位的皮肤，范围为直径5cm。如果酒精过敏，可以使用医用安而碘消毒液消毒哦。

打针

撕开外包装，取出肝素注射器（已灌装药液），保持注射器直立且针头向下，轻弹注射器的外部，让气泡位于药液的最上方，不用排气！不用排气！不用排气！重要的事情说三遍！取棉签两根，放于左手的食指与中指滑源之间。尽量保持药品直立或倾斜45度角，拔下针帽，动作要轻柔，以免扎伤自己。

已灌装药液的低分子肝素不排气就不会有药液冒出来，如果是自己用注射器领取药液的，在进针前，如针尖上有药液要等挥发干后再注射，以免残留在针尖上的药液对皮肤造成刺激性损害。

注意持针手法，一手捏起皮肤。稍微捏得紧一点儿，表皮张力增大，进针也就不会很痛了。轻柔将针头注入皮下，注意要垂直进针，可最大限度减少皮下出血。将药液轻轻推入皮内，气泡也要一起推入。至于推药的时间各方说法不一，有的很快，有的又非常慢，不知道到底是慢了好还是快了好，但至少不能太快也不能太慢，个人认为10-30秒足够了。

注射完毕后，自己注射的可松开捏肉的手，用两根棉签夹住针头，针头停留5-10s后再拔出，使药液扩散，皮下组织充分吸收针头前面的余液，也避免拔针时药液返流而刺激皮下毛细血管引起出血。

他人注射的，拔出针头后，继续保持提捏皮肤的状态，使其保持皮肤皱褶状态2-3分钟，可促进药液吸收，同样避中让行免药液顺针眼返流。

按压

按压的力度和时间同样各方不一。

力度上：有的说轻按，有的说要按下去1cm深，那就取个按下去0.5cm吧，一段时间后看看自己轻按和重按的地方，哪个更容易有硬结，看看自己适合哪种按压方式再进行选择。

时间上：有的说至少5分钟，有的说至少10分钟，有的说至少15分钟，那就取个至少10分钟吧。上海一妇婴说根据血液凝固需3-5分钟，在拔出针后捏2-3分钟，至少再压迫3分钟。

打针后清理

对注射后的物品进行清理，针帽一定要盖回针头，最好把注射器放回原外包装里，最好在去医院的时候丢弃到医院注射室的医疗垃圾回收箱，不要随意丢弃到生活垃圾箱。避免被污针头刺伤或者引起感染。

低分子肝素钙注射液的用法用量

1ml低分子肝素相当于9500IU抗凝血因子Xa。在预防和治疗中，低分子肝素应通过皮下注射给药。在血透中，通过血管内注射给药。不能用于肌肉注射。脊髓/硬膜外麻醉或脊髓腰椎穿刺时，低分子肝素的给药时机应遵循特殊注意事项（参见【注意事项】）[u]皮下注射技术[/u]皮下注射时，患者易取卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下脂肪组织内，左右侧交替。注射针应垂直、完全插入雹漏注射者用拇指和食指捏起的皮肤皱褶内，而不是水平插入。在整个注射过程中，应拿桐维持皮肤皱褶的存在。预防性治疗下列推荐内容常规适用于所有全麻下施行手术的患者。硬膜外麻醉施行手术的患者，因理论上有增加硬膜外血肿形成的可能性，术前是否注射应酌情考虑。使用频率：每日注射一次剂量：＊ 中度血栓栓塞形成危险的手术对于中度血栓栓塞形成危险的手术，而且患者没有显示有严重的血栓栓塞危险，每日注射2850IU(0.3ml)就可以有效起到预防作用。大约在术前2小时进行第一次注射。＊ 高度血栓栓塞形成危险的手术：髋关节和膝关节手术使用的剂量应该随患者的体重进行调节。每日注射的剂量是：38IU/kg- 术前，例如手术前12小时- 术后，例如手术后12小时- 以后每日使用，一直到手术后第三天从手术后第四天起剂量调整为57IU/kg。可从下表中依据患者体重范围决定剂量体重（kg） 从术前到术后第三天每日每次速碧林R 从第四天起每次速碧林R ＜51 0.2ml 0.3ml 51-70 0.3ml 0.4ml ＞70 0.4ml 0.6ml＊ 其他情况：对一些具有高度血栓栓塞形成危险的手术(尤其是肿瘤)和/或患者(尤其是有血栓栓源敏烂塞疾病病史)。2850IU(0.3ml)低分子肝素就足够了。治疗持续时间：依据血栓栓塞形成危险度来选择抗凝治疗时间。对所有病例，这个治疗可辅助其他一些标准的治疗方法如下肢用弹力袜，一直到患者能完全走路为止。对于普外手术，肝素的平均使用时间小于10天。一些骨科手术尤其是髋关节手术，如果需长时间抗凝治疗，可持续使用肝素或随后口服抗凝药物。尽管如此，这些治疗中所伴随的相对危险至今仍未评估。实验室监测：[u]在整个肝素治疗过程中，必须监测血小板计数（参见【注意事项】）。[/u]在正常情况下使用时，预防剂量的低分子肝素并不影响激活的部分凝血活酶时间（APTT）。因此治疗中检测该项指标没有意义，也无需检测抗凝血因子Xa的活性。治疗性用药* 对已形成的深静脉栓塞的治疗对深静脉血栓形成有任何怀疑，就应尽快用适当的检测手段予以确定。使用频率：每日2次注射，间隔12小时剂量：每次注射剂量85IU/kg可依据患者的体重范围，按0.1ml/10kg的剂量每12小时注射一次，见下表体重 每次速碧林R 40-49kg 0.4ml 50-59kg 0.5ml 60-69kg 0.6ml 70-79kg 0.7ml 80-89kg 0.8ml 90-99kg 0.9ml ≥100kg 1.0ml当选择了对应于患者体重的剂量后，应将注射器垂直，调整推杆至所需刻度，从而获取所需的注射剂量。应注意对体重大于100kg或低于40kg的患者，估计用量比较困难，可能出现低分子肝素用量不足或出血症状，对这些患者应当加强临床观察。治疗持续时间：低分子肝素的使用时间不应超过10天。包括用抗Vit K制剂平衡的时间（参见【注意事项】监测血小板计数）。除非禁忌，口服抗凝药物应尽早使用。* 治疗不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗塞[u]每日2次皮下注射[/u]86IU抗Xa因子/kg的低分子肝素（间隔12小时），联合使用阿司匹林（推荐剂量：在160-325mg的负荷剂量后，口服剂量75-325mg）。初始的86IU抗Xa因子/kg剂量可通过一次性静脉推注和皮下注射给药。治疗时间一般在6天左右达到临床稳定。依据患者体重范围调整剂量 治疗不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗塞 体重 注射剂量（kg） 初始的一次性静脉推注 皮下注射（每12小时） ＜50 0.4ml 0.4ml 51-59 0.5ml 0.5ml 60-69 0.6ml 0.6ml 70-79 0.7ml 0.7ml 80-89 0.8ml 0.8ml 90-99 0.9ml 0.9ml ≥100 1.0ml 1.0ml因为没有低分子肝素同溶栓药物联合使用的临床资料，故如有必要进行溶栓治疗，建议停止低分子肝素治疗，并随访患者。实验室监测：[u]在整个肝素治疗期间，必需监测血小板计数（参见【注意事项】）。[/u]可能需要测定抗凝血因子Xa的活性（最好使用酰胺分解法）以估计患者个体敏感度，尤其是对临床上无效，出血或有肾脏损害的患者。在治疗第二天肝素注射后3到4小时之间采血检查，检测值一般为0.5-1IU抗凝血因子Xa/ml。血液透析通过血管注射对于无出血危险或血透持续4小时左右的患者，应在透析开始时通过动脉端单次注射大约65IU/kg剂量的低分子肝素。可依据患者体重范围调整使用剂量 体重 每次速碧林R量 ＜50 kg 0.3ml 51-70kg 0.4ml ＞70kg 0.6ml如有必要，可依据患者个体情况或血透技术条件调整使用剂量。如有出血危险，可将标准剂量减半。

低分子肝素可以静脉注射吗

你好，带谨低分子肝素钠可模虚以皮下注射也可以静滴
指导意见：
但是根据药代动力学参蠢码基数，对血浆中抗Xa活性的研究发现，皮下注射该品可迅速并完全被吸收，生物利用度接近100%。因此一般临床多选用皮下注射。

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