阿达木单抗注射笔教程

阿达木单抗注射笔教程

阿达木单抗怎么正确使用

阿达木单抗 用于缓解抗风湿性药物(DMARD)治疗无效的结构性损伤的中至重度类风湿性关节炎(RA)成年患者的体征与症状。本品可单独使用，也可与甲氨蝶呤或其他DMARD合用。
本品应在医生指导和监督下使用。在接受正确的注射技术训练之后，如医生认可并在必要时进行随访，患者方可自行注射。
对拍碰于成年RA患者，推荐剂量为每隔1周皮下注射本品40mg。在使用本品时可继续使用甲氨蝶呤、糖皮质激素、水杨酸盐、非亮凯甾体抗炎药(NSAID)、止痛药或其他DMARD
不良反应
最严重的不良反应为重度感染、神经功能影响以及淋巴系统的某些恶性肿瘤敬贺唤。最常见的不良反应为注射部位反应，大多数注射部位反应轻微，无需停药。

阿达木单抗的用法与用量

本品的治疗应在具有类风湿关节炎、强直性脊柱炎诊断和治疗经验的专科医生的指导监控下进行。对于那些治疗医师认为适当，并能在必要时进行医疗随访的患者，在接受了正确注射技术培训后，可以自行注射给药。1.成人——对于患有类风湿关节炎的成人患侍扮者，建议用量为40mg阿达木单抗，每两周皮下注射单剂量给药。本品治疗的过程中，应继续使用甲氨蝶呤。在本品的疗程中可漏乎以继续使用糖皮质激素、水杨酸类药物非甾体类抗炎药或者镇痛药。在单一药物治疗时如某些患者出现治疗效果下降可以将用药剂量增加为每周注射40mg阿达木单抗以改善疗效。中断给药——已有数据表明间隔70天或更长时间后再次使用本品，都会达到与中断给药之前相同程度的临床应答与安全性。——对于患有强直性脊柱炎的成人患者，建议用量为40mg 阿达木单抗，每两周皮下注射剂量给药。对于所有上述的适应证，已有数据表明通常在治疗 12周内可获得临床应答，对在该治期间内未出现临床应答的患者，应谨慎考虑是否继续治疗。2.老年患者——无需进行剂量返谈悉调整。3.肝和/或肾功能不良患者——未在此类患者人群中进行本品研究尚无剂量建议。

阿达木单抗的介绍

阿达木单抗（修美乐）12是一种可自我注射的生物治疗药物，它先后在国家食腔返品药品监督管理总局（CFDA）获批了2个适应证，分别是类风湿关节炎、强直性脊柱炎。2013年，通过对近12年的阿达木单抗用于各种适应证的临床试验中的不良事件进行研究，并未发现新的、超越以往经验的不良反应安全信号。阿达木单抗治疗的患者中，总的恶性肿瘤发病率与普通人群的预期相同。该药物一般单独或者与甲氨蝶呤合并使用。从2015年1月1日起包括阿伍好饥达木单抗（修美袜芹乐）在内的26种特药特材，正式被列入青岛市大病医保清单，以政府、企业、公益基金会、患者四方共担的模式3。

阿达木单抗注射液的药代动力学

在皮下注射单剂量 40 mg 本品后，阿达木单抗的吸收和分布缓慢，在给药后 5 天达到血清峰浓度。在三组研究中，采用 40 mg 单剂量给药后，阿达木单抗的绝对生物利用度平均为 64%。以 0.25至 10 mg/kg 的浓度范围进行单剂量静脉注射后，其浓度呈剂量依赖性。使用 0.5 mg/kg（~ 40mg）的剂量注射后，清除范围从 11 至 15 ml/小时，稳态表观分布容积（Vss）为 5~6升，平均末相清除半衰期大约为 2周。几例类风湿关节炎患者关节滑液中阿达木单抗的浓度为血清中浓度的 31~96%。每两周皮下注射 40mg 本品后，类风湿关节炎患者稳态时平均浓度分别为 5μg/ml（未联合使用甲氨蝶呤）和 8~9μg/ml（联合使用甲氨蝶呤）。血清中阿达木单抗在稳态时浓度随着每两周 20、40 和 80mg 以及每周皮下注射的剂量成比例增长。总体药物动力学分析的数据来自于 1300 名类风湿关节炎的患者，趋势表明随着患者体重的增加阿达木单旦罩首抗的清除率升高。在具有可测定 AAA（抗阿达木单抗抗体）的患者中，血清游离阿达木单抗（没有与 AAA 结合）的水平较低。模数没有在儿童患者或肝肾功能不良的患者中对本品进行该项研究。一项对24位患有轻度类风湿关节炎的中国受试者进行的药代动力学研究，评估了单剂量皮下注射阿达木单抗的药代动力学特征（闷御40mg和80mg），并且与白种人的药代动力学结果比较。该研究表明，中国受试者的阿达木单抗血药浓度-时间曲线和其它药代动力学参数与白种人相似，其中达峰浓度（Cmax） 和曲线下面积（AUC）在中国受试者中稍高。未测得阳性抗阿达木单抗抗体（AAA）的血样。

阿达木单抗效果怎么样？阿达木单抗说明书

风湿性关节炎是一种常见的慢性骨结构炎性损害的疾病，风湿性关节炎时好时坏，病情会反复发作，最受折磨的就是患者了，患者会感到关节肿痛，是非常难以忍受的。治疗风湿性关节炎的阿达木单抗药物，在临床上主要是以注射液为主的，那么功效如何呢？
1、功效如何
阿达木单抗是美国雅培公司和英国CAT联合研制的，它先后在CFDA获批了类风湿关节炎，强直性脊柱炎2个适应症状。
在中国，阿达木单抗主要是用来治疗上述两种症状的，对于类风湿关节炎来说，阿达木单抗可以用来改善由于类风湿关节炎引发的关节疼痛，僵硬，肿胀而产生的疲劳无力的症状表现，甚至包括对于成年中重度活动性类风湿关节炎患者能够拥有见效快速并且持久的优势。阿达木单抗在类风湿关节炎的治疗祥销庆上，能够有效地缓解关节炎疼痛症状，安全性能好，能够适用于各类患者使用。
阿达木单抗在国内适用于2个症状之一的强直性脊柱炎的治疗上是通过提高患者身体功能以及生活质量，特别是能够帮助脊柱活动功能得到快速的恢复。对于常年在常规医院治疗效果不太理想的患者来说，阿达木单抗有着见效快速，疗效好的特征，大多数的患者都可以在短时间内获得显著的治疗和改善病症的情况。强直性脊柱炎是四肢大关节，它的病变能够影响到身体正常是活动，因此，当传统的治疗无法达到效果的时候，我们应该积极尝试用阿达木单抗来对抗性的专门治疗，也能就能收获惊喜。
对于阿达木单抗这种专门性的药物来说，对于其副作用的研究一直都没用停止下来，通过临床观察研究发现，不适合使用阿达木单抗治疗手法的包括很多患病类型的人群，所以在检查与制定治疗方案之前，应该结合自身的病情特点，仔细看清说明书上的注意事项，合理应用。
2、药物成分
修美乐（阿达木单抗注射液注射液）活性成分是阿达木单抗注射液。在中国仓鼠卵巢细胞中表达的重组全人源化肿瘤坏死因子α单克隆抗体。辅料：甘露醇、柠檬酸-水合物、柠檬酸钠、磷酸二氢钠二水合物、磷酸氢二钠二水合物、氯化钠、聚三梨醇80、氢氧化钠、注射用水。阿达木单抗注射液性状为预填充于注射器中的澄明液体。
3、功能主治
阿达木单抗注射液可用于类风湿关节炎治疗，本品与甲氨蝶呤合用，用于治疗：对改变病情抗风湿药（DMARDs）包括甲氨蝶呤疗效不佳的成年中重度活动性类风湿关节炎患者。本品与甲氨蝶呤联合用药，可以减缓患者关节损伤的进展（X线显示），并且可以改善身体机能。
4、副作用
使用阿达木单抗注射液有严重感染风险。在接受本品治疗的患者中，出现了结核（通常在临床上为谨握播散型或肺外型）侵袭性真菌感染以及其它机会可爱染，有些感染是致命的。对准备接受本品治疗的患者的潜伏性结核进行抗结核治疗。能降低患者结核激活的风险。但是，那些接受本品治疗的潜伏性结核感染筛查为阴性的患者，也可能进展为斗猛活动性结核。在开始使用本品进行治疗前以及治疗过程中，需要对患者进行结核风险因素评估。并进行潜伏性结核感染检测。在开始进行本品治疗前，需要对潜伏性结核感染进行治疗。临床医师需要对接受本品治疗的患者进程活动性结合体征和症状监测（包括最初的潜伏性结核检查结果为阴性的患者）。

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