护士胰岛素笔注射考题
注射笔百科 2023年7月5日 65
护士胰岛素笔注射考题
社区护士指导糖尿病患者进行胰岛素注射治疗，正确的方法是（ ）。
【答案】：敬拆D
普通胰岛素于餐前30分钟皮下注射，长效胰岛素于早餐前1h注射。两种胰岛素混合应用时，先抽吸哗物短效，后抽吸长效，充乱稿液分混合后注射，不可逆行操作。
皮女士，38岁。糖尿病，需长期皮下注射胰岛素。出院时护士对其进行健康教育，不妥的是
【答案】：C
皮下注射法常用部位有：上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿外侧。
患者，男，56岁，非胰岛素依赖型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是
【答案早陆棚】：B
患者需长期进行皮下注射，应建立注射部位的使用计划，悉虚经常更换，轮流注射，以利陆则药物的吸收。
执业护士考试基础护理：胰岛素的使用方法
所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需用胰岛素治疗。根据病情的需要，不同的糖尿病患者使用胰岛素的剂型、剂量、次数也各不相同。下面介绍胰岛素的十种用法：
1.一天用一次中效胰岛素：中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时，故一般糖尿病患者每天需要注射两次。但若患者的胰岛功能损害较轻，仅仅是白天三餐后的血糖较高，而夜间不进食情况下的空腹血糖控制得较好，可于早餐前注射一次中效胰岛素。相反，若患者白天的血糖控制的较好，仅医学教`育网搜集整理空腹血糖高，如肥胖、晚餐进食过多或清晨时血糖明显升高的糖尿病患者，可在睡前注射一次中效胰岛素，注射的剂量按每公斤体重0.2单位计算。患者睡前注射中效胰岛素，可使胰岛素作用的高峰期正好出现在早餐前。这有利于患者控制清晨高血糖。
2.睡前用一次中效胰岛素，白天口服降糖药：身体超重的糖尿病患者注射胰岛素后容易发胖。此类患者若血糖不太高，白天可口服3次双胍类降糖药，以降糖、降脂、降体重，然后睡前再注射一次中效胰岛素，以对抗胰岛素抵抗引起的清晨高血糖。
3.一天用两次中效胰岛素：此用法适用于空腹和餐后血糖轻度升高的患者。这样使用胰岛素后，若患者的空腹血糖得到了较好的控制，而餐后血糖仍然高，可改用诺和灵30R，一日注射两次。
4.一天用两次诺和灵30R或50R：此用法适用于大部分以空腹血糖和餐后血糖升高为主要症状的糖尿病患者。该制剂为人胰岛素，其优点是：吸收性能好，作用强。患者可根据餐后血糖的高低，适当增减胰岛素R的比例，一般该制剂一天只需注射两次。但它也有不足之处，即对午餐后的高血糖控制不佳，故午餐后血糖高的患者在使用诺和灵的同时，还需加用一次口服降糖药。
5.一天用3次短效胰岛素：此用法适用于血糖很高且初次使用胰岛素、或出现严重感染及刚做过手术的糖尿病患者。其核中优点是：患者可根据餐前血糖和进食量来调节胰岛素的用量，且用药后患者较少出现低血糖；其缺点是：对夜间和清晨高血糖控制不佳。
6.早餐前和午餐前用短效胰岛素，晚餐前用诺和灵30R：此用法适用于一天使用两次诺和灵30R的血糖控制不佳者。此用法的优点是：可减少胰岛素的用量，提高疗效，避免患者发生低血糖。早餐、中餐前使用短效胰岛素可控制两餐后的血糖，用诺和灵30R来控制晚餐后和夜间的血糖比较符合人体分泌胰岛素的生理状况。
7.三餐前用短效胰岛素，睡前用中效胰岛素：此用法适用于老年或劳动强度大、饮食不规律的糖尿病患者、或早餐前和午餐前用短效胰岛素、晚餐前用诺和灵30R的清晨血糖控制不佳者。三餐前用短效胰岛素控制餐后血糖，睡前用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素（甘精胰岛素、精氨胰岛素），可维持患者夜间的基础胰岛素分泌量，比较符合人体的胰岛素分泌规律，可有效地抑制肝脏内的糖原转化成葡萄糖，减少脂肪的分解，保持患者夜间的血糖平稳，而且不易使患者发生低血糖。
8.一天用4次短效胰岛素：即在三餐前和睡前注射胰岛素。此用法适用于初次使用胰岛素或发生酮症而又暂时不能住院的糖尿病患者。但患者睡前注射胰岛素的剂量不要超过10单袭脊位。
9.一天用一次胰岛素类似物甘精胰岛素（来得时）：甘精胰岛素吸收性稳定，可避免患者因使用吸收性能不稳定的传统长效混悬液而出现高血糖，能有效地控制基础血糖，降低患者发生低血糖的几率。一日注射一次来得时，并于三餐前使用速效胰岛素优泌乐，可模拟人体生理性胰岛素的分泌，其降糖效果能与胰岛素泵媲美。
10.一天用6次短效胰岛素：此用法适用于有特殊需要的1型糖尿病患者。在2000年悉尼奥运会中，美国短池游泳运动员霍尔就是在一天内改禅山注射6次胰岛素的情况下获得奥运冠军的。
《初级护士》试题(3)
D、眼睑张力增高 E、精神紧张
61、诊断甲状腺功能亢进症患者最可靠的指标是
A、基础代谢率测定 B、甲状腺素抑制试验、 C、甲状腺吸131I率测定
D、T3、T4测定 E、以上都不是
62、确诊糖尿病首选的检查方法是
A、尿糖测定 B、空腹血糖测定 C、口服葡萄糖耐量试验
D、血胰岛素测定 E、糖化血红蛋白测定
63、1型糖尿病病人突然饥饿、心悸、出汗、意识不清。护士应立即
A、报告值班医生 B、静脉滴注生理盐水 C、静脉滴注小剂量胰岛素
D、静脉注射50%葡萄糖 E、检查心电图
64、最有助于判断糖尿病控制程度的检查是
A、糖化血红蛋白测定 B、空腹血糖 C、口服葡萄糖耐量试验 D、血胰岛素测定
E、饭后2h尿糖测定
65、符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是
A、血糖>16、8mmoL/L B、C02结合力降低 C、血酮升高，尿酮阳性
D、血白细胞增高 E、尿糖强阳性
66、糖尿病性神经病变，最多见的是
A、小脑上脚炎 B、三叉神经运动核炎 C、小脑齿状核炎 D、周围神经炎
E、第四脑室脉络丛炎
67、糖尿病的一般治疗中，下列哪一项是错误的是
A、坚持适当的运动锻炼 B、建立有规律的生活习惯 C、使患者了解本病的知识
D、改善代谢紊乱 E、降低β细胞的储备功能
68、配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止
A、发生中和反应 B、加速胰岛素降解 C、丧失正规胰岛素的速效特性
D、降低鱼精蛋白锌胰岛素药效 E、增加胰岛素的不良反应
69、注射过量胰岛素常历并可引起
A、高血糖 B、低血糖反应 C、胰岛素瘤 D、酮症酸中毒 E、高渗性昏迷
70、糖尿病病人按规定进食肢散迹后，仍感饥饿可以给
A、豆制品 B、土豆 C、蔬菜 D、鸡蛋 E、红薯
71、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的
A、感染是常见的诱因 B、需要皮下小剂量胰岛素治疗
C、需用静脉小剂量胰岛素治疗 D、在1型、2型糖尿病均可发生
E、酮症时可出现中枢神经系统功能障碍
72、以下哪项不是糖尿病健康教育的内容
A、控制饮食 B、体育锻炼 C、监测血糖 D、进食富有营养的食物 E、长期药物控制
73、糖尿病最易发生的感染是
A、肺结核 B、皮肤化脓感染 C、败血症 D、肾盂肾炎 E、真菌性阴道炎
74、肥胖2型糖尿病病人，控制饮食、体重是基本治疗。请问糖尿病饮食原则，不包括
A、碳水化合物占60% B、餐热量分配为1/5、2/5、2/5
C、少食粗纤维食物 D、日脂肪宜限量 E、蛋白总量不超过25%
75、注射过量的胰岛素可能引起
A、高胰岛素血症 B、高渗性昏迷 C、低血糖反应 D、酮症酸中毒
E、乳酸性酸中毒
76、低血糖反应，急救措施是
A、减少胰岛素用量 B、就地休息 C、立即输人氯化钠 D、立即食糖果或含糖饮料
E、加大饭量
77、糖尿病出现多尿的病因是
A、量过多 B、尿渗透压增高 C、药物不良反应 D、尿路感染 E、掘氏糖尿病性肾病
78、在初次使用胰岛素治疗时，一般选用
A、正规胰岛素从小剂量开始 B、鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始
C、正规胰岛素从大剂量开始
D、正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用 E、鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始
79、病人女性，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗，乏力3天，昏迷4h，入院。以下哪种处理是错误的
A、立即抽血查血糖、血酮 B、立即建立静脉通道
C、立即做血气分析 D、立即输入10%葡萄糖
E、立即测尿糖
80、病人女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒。护士教
给病人自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥
A、采用1ml注射器 B、剂量必须准确 C、普通胰岛素餐前1h注射
D、保存于室温20℃以下 E、应经常更换部位
81、内分泌系统的功能是
A、发育 B、合成调控各种激素的分泌 C、生长 D、衰老 E、死亡
82、下丘脑是
A、分泌促甲状腺 B、分泌促黑色素细胞激素 C、分泌缩宫素
D、神经系统与内分泌联系的枢纽 E、分泌促肾上腺皮质激素
83、下丘脑的作用是
A、缩宫素 B、生长激素 C、对垂体的各种激素的促释放 D、泌乳素 E、抗利尿激素
84、甲状腺功能亢进是什么过多
A、胰岛素 B、甲状腺素 C、垂体后叶素 D、生长激素 E、醛固酮
85、甲状腺功能亢进病因
A、放射线过多 B、对链球菌变态反应 C、直接病毒感染 D、直接细菌感染
E、自身免疫性
86、甲状腺功能亢进临床表现主要是
A、自主神经兴奋 B、心脏负担太重 C、消化功能减低 D、新陈代谢旺盛
E、体温中枢调节不良
87、甲状腺功能亢进病人怕热、多汗或低热是由于
A、进食高热量 B、进食脂肪多 C、基础代谢率增高 D、有细菌感染 E、居室通风不良
88、甲状腺功能亢进病人具有特征的心血管症状是
A、睡眠时心率仍快 B、心力衰竭 C、早搏多 D、房颤 E、心悸
89、甲状腺功能亢进病人消化系症状的特征是
A、排便次数多 B、大便呈糊状 C、大便含不消化食物
D、易饥、多食、体重锐减 E、肠鸣音亢进
90、甲状腺功能亢进病人确诊依据
A、睡眠时心率仍快 B、善饥多食 C、FT4、FT3增高 D、突眼 E、多汗