胰岛素笔注射的选择题

胰岛素笔注射的选择题

请针对院外使用胰岛素笔注射的孕妇制订宣教方案。

【答案】：(1)指导病人自我败余监测血糖变化。
(2)指导病人正确使用胰岛素笔。
(3)指导病人严格按照用药时间和剂量合理安排运动和进食的量和时间。
(4)做好注射部察肆滚位的护理：由于注射部位的不同会影响胰岛素的吸收并造成局部组织的损伤，因而孕妇应按照护士指导轮流选取三角肌、腹部，同时每日同一注射时间选择相同部位，避免因注射部位的不同导致血糖水平变雹察化。

胰岛素笔的使用方法和注意事项

胰岛素笔是目前普遍使用的胰岛素注射装置，掌握正确的胰岛素笔使用方法能更好地发挥其作用。以下是我收集整理的关于胰岛素笔的使用方法及注意事项，希望对你有帮助。

1、身体偏瘦的患者，应当考虑用45度进针(也可以考虑选用 31G*5mm 或 32G*6mm 的针头)。

2、弊伏蔽注射的部位，要尽量避免 同一个地方(大约是 2*2cm 的面积)在一个月内进行两次或两次以上的注射。

3、腹部、与大腿外侧轮流注射的话，对轮歇的部位要适当热敷，来避免出现硬结。

4、不可在有硬结的部位注射。

5、注射手法上的细节：

A、捏起皮肤(捏起时手上的力度要适当，不可太紧)B、45度进针(进针一般强调 快进，偶的经验没有必要，慢点进针应当能更好的避免发生 断针事故。避免疼痛，可以先用针尖试着扎针，遇到太疼的地厅前方，就换一下位置)。

C、推药(这个要适当慢一点)。

D、边推药、边逐步适当放松捏紧的皮肤(这一步是重点，需要注意是“逐步适当放松”，不是一下放松，也不是完全放掉)。

E、出针(出针一般也是强调 快出，偶的经验还是没有必要。出针需要注意的是，要沿着进针的反方向出，不要歪动针、一是避免扩大创面，二是要避免把针给撅断了)。

1、注射时间

首先注射前要确定吃饭时间，确保在吃饭前30~45分钟注射。准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定要是同一厂家的产品，以免不匹配。再次核对胰岛素的剂量。仔细检查胰岛租州素的外观，中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为均匀的混悬液，轻轻摇晃后呈牛奶状。如果轻轻摇晃后，瓶底有沉淀物，或者有一层冰霜样的物体黏附在瓶壁上，则药物不能再使用。

2、注射区域

常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率能达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。

3、保存

注射完毕后应套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存，一般来说，未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下(冰箱内)，开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<;25℃)可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻，也不能暴露在阳光下。

4、胰岛素笔的排气

新换上的笔芯，由于推进螺旋与笔芯尾端接触不紧密，如果不排气则注射剂量不足。方法是笔尖向上，转动计量环1～2个单位，推键一次，如此反复，至笔尖有液体流出。换新针头后也应排气。

5、胰岛素笔针头可使用多次

我们的经验是一个针头可使用多次，只要不折不堵就可以用(限单个患者自用)。但反复使用易出现液体外流、注射时疼痛、针头堵塞等现象影响用药效果，甚至损坏胰岛素笔，因此建议患者针头不宜使用次数过多，应适时更换。

6、胰岛素笔针头不用酒精消毒

因针头本身有一层硅保护膜，注射时能减轻疼痛，用过一段时间以后更换新针头即可。如果用酒精消毒针头，注射时反而产生疼痛感，且针头本身是无菌的，消毒无异于画蛇添足。注射时要注意皮肤消毒，酒精挥发干后再注射胰岛素。

1、胰岛素笔本身需两百多元购买，但需使用专门的胰岛素笔芯，普通胰岛素不能放入笔中使用。目前我国只有国外产的胰岛素笔芯，胰岛素笔芯较普通胰岛素价格要贵一些。

2、在考虑费用问题时，病友们同样应考虑到如果使用胰岛素笔，就会免去了病友终身购买塑料注射器的费用。

3、当病友需要进行两种胰岛素(如诺和灵R+诺和灵N或优泌林R+优泌林N)混合注射时，胰岛素笔无法一次完成。此时最好有两支笔分别注射，给病友带来不便。在这种情况下，常常用预混的胰岛素诺和灵30R或优泌林30R笔芯来代替，可以一次完成。一般来说，一种胰岛素使用一支胰岛素笔。因此当您想使用胰岛素笔治疗糖尿病时，最好让您的医生将您的胰岛素治疗方案调整到只用某一种胰岛素，如预混的胰岛素30R或50R，因为预混的胰岛素中既含有短效胰岛素R，又含有中效胰岛素N。

4、这种胰岛素笔和笔芯尚未在我国普及，因此，在一些地区您可能无法买到胰岛素笔芯，当您长时间外出时需带上足够的胰岛素笔芯。给病友带来不便。

1、方便，免去病友用注射器在胰岛素药瓶中抽取胰岛素的烦琐过程。病友出门再不用带注射器、胰岛素药瓶、消毒药棉等一大堆物品，而只需带一支小小的“钢笔”就可。

2、胰岛素注射过程更加简单、隐蔽，可免去病友在公共场合注射胰岛素的尴尬。有人甚至就在餐桌下面用一只手完成胰岛素注射，而临桌的人却毫无察觉。

3、为视力不佳甚至失明的病友注射胰岛素带来方便。我们知道视力不好是无法使用注射器抽取胰岛素并进行注射的。由于胰岛素笔操作简单，而且进行剂量设定是有明确的“喀嗒”声，因此即使视力不好，经过训练同样可用胰岛素笔进行注射。

4、胰岛素剂量更加精确，可以以1个单位进行胰岛素剂量调整。而注射器一般最小精确到2个单位。

糖尿病打胰岛素小常识问答

1.糖尿病打胰岛素应该注意什么
对于必须要使用胰岛素的患者而言，在使用糖尿病胰岛素上坚持不能含糊。特别是1型糖尿病患者，必须要使用胰岛素治疗。另外，2型糖尿病患者中，也有几类人必须要用胰岛素：@出现酮症酸中毒或高渗性昏迷的患者；@肝、肾功能不好，不能服用降糖药的患者；@出现糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等严重并发症的患者；@植物神经紊乱引起胃肠功能失调，严重腹泻导致营养不良的患者；@消瘦的病人；@需要使用糖皮质激素等会升高血糖的药物时；@妊娠糖尿病患者；处于应激状态的病人，如发生严重感染、创伤及围手术期的患者；口服药治疗效果不好的人。

不良反应：过敏反应、注射部位红肿、瘙痒、寻麻疹、血管神经性水肿。 1. 低血糖反应，出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。 2. 胰岛素抵抗，日剂量需超过200单位以上。 3. 注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。 4. 眼屈光失调。

注意事项：1. 低血糖反应，严重者低血糖昏迷，在有严重肝、肾病变等患者应密切观察血糖。 2. 病人伴有下列情况，胰岛素需要量减少：肝功能不正常，甲状腺功能减退，恶心呕吐，肾功能不正常，肾小球滤过率每分钟10-50ml，胰岛素的剂量减少到95-75%；肾小球滤过率减少到每分钟10ml以下，胰岛素剂旦嫌孝量减少到 50%。 3. 病人伴有下列情况，胰岛素需要量增加：高热、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、严重感染或外伤、重大手术等。 4. 用药期间应定期检者差查血糖、尿常规、肝肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压及心电图等，以了解病情及糖尿病并发症情况。
2.求助：糖尿病注射胰岛素、胰岛素笔、注射量和所有相关注意事项的知
由于病情的需要，一些糖尿病患者要采用胰岛素进行治疗。目前，

临床用的胰岛素治疗方式有：胰岛素皮下注射、胰岛素肌肉注射、胰

岛素静脉注射、胰岛素泵治疗等。其中最常用的是胰岛素皮下注射。

采用胰岛素皮下注射治疗的病人，一般不需要住院，病人或病人家属

在家即可进行。所以糖尿病患者和家属掌握正确的胰岛素注射方法非

常重要。

注射前先要弄清胰岛素的含量

糖尿病患者皮下注射胰岛素时，首先要了解应该注射多少胰岛素。

一般每瓶10毫升的胰岛素注射液含胰岛素400单位，即每1毫升注射液

中含有40单位胰岛素。但也有每瓶3毫升含300单位胰岛素的。因此，

注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰岛素，以免因

为抽吸剂量错误导致误打，造成患者低血糖或高血糖。

要学会使用不同种类的注射器

一般注射胰岛素用的注射器有两种，一种为1毫升容量的普通注

射器，也就是国产注射器。这种注射器上标注的刻度标识为“ml”(

毫升)，病人要根据所用的胰岛素注射液含量进行单位换算。另一种

注射器是注射胰岛素专用的，也就是美国生产的“BD”针。这种注射

器是按每毫升注射液含40单位胰岛素制作的，病人如果使用的是这种

注射器，则不用再进行胰岛素单位换算。

选择胰岛素注射部位很重要

适合注射胰岛素的部位很多，通常有腹壁、双上臂外侧、臀部及

大腿外侧等。在不同部位注射胰岛素人体的吸收是不同的。在腹壁注

射吸收最快，双上臂外侧次之，臀部及大腿外侧吸收慢些。所以，长

期在大腿外侧注射胰岛素的病人，偶尔改在腹壁注射，就有可能发生

低血糖。长期在同一部位注射胰岛素，还会使局部皮肤吸收胰岛素的

能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良，更会影响胰岛素的吸收。如

果病人的双上臂及腹壁两侧都出现了皮下脂肪营养不良现象，病人的

血糖控制就会不理想。所以，注意保持注射部位的皮肤健康，按正确

的方法注射胰岛素是非常重要的。

胰岛素的注射方法

●注射前半小时应将胰岛素从冰箱中取出，待药液温度接近室温

时再注射。

●注射前操作者一定要洗手，并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒

精棉球等注射所模稿需要的用品。

●注射短效胰岛素时，应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖，然后用

注射器吸取与所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内，左手再

将胰岛素药瓶倒转，右手持注射器抽吸胰岛素。

●如果注射中效或长效胰岛素，应将胰岛素注射液瓶平放在手心

中，用双手夹住药瓶，来回滚动十下左右，使瓶内药液充分混匀，再

按上述方法进行。

●自行混合两种剂型胰岛素时，必须按上面的步骤先抽短效胰岛

素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛

素瓶内，这瓶胰岛素就不能再继续使用了。

●选好注射部位后，用酒精棉球消毒皮肤，待酒精干后，用一只

手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右，另一只手将针头的一半以45度

角刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停

留10秒钟左右拔出，不要按揉注射部位。

●虽然腹壁（肚脐周围10厘米内不能注射）、双上臂外侧、臀部

及大腿外侧都是胰岛素注射的适合部位，但最好的部位是腹壁。即使

这样，也不要在同一部位同一点上注射次数过多，各部位要交替使用，

以避免出现皮下脂肪营养不良现象。

如还有疑问请打电话到：（住院部）咨询

四川省糖尿病防治中心

李医生或其他医生
3.糖尿病人到什么情况下才适合注射胰岛素
Ηōney快跑 的回答让我感到为中国的护士汗颜。！！！

胰岛素治疗越早越好。正如“马桶的家”所说，胰岛素的副作用最小。

有种说法，胰岛素治疗糖尿病的普及率是代表一个国家治疗糖尿病的水平。

当然，话又说回来，单纯靠胰岛素治疗也是不科学的。世界卫生组织推荐五架马车综合治疗，五架马车即：教育与心理、饮食、运动、药物（包括胰岛素）、监测。

治疗糖尿病，学习糖尿病知识是基础。我建议你买本糖尿病书籍看看。不要胡乱轻信他人，道听途说。
4.糖尿病病人怎么打胰岛素
1、胰岛素注射需要医生前期给你调整胰岛素剂量：你可以买台血糖仪回家自己监测血糖（空腹和餐后2小时血糖），然后拿个小本子记录下来，去医院看病的时候拿给医生参考，这样方便医生给你调整胰岛素用量。找到适合你打的剂量后，就可以固定1个月去医院随访一次了。很多的糖尿病病人久病成良医，最后都可以自己调整治疗方案；

2、糖尿病总的分1型和2型两种。1型需要终身注射胰岛素，因为自身胰岛素细胞已经完全丧失，需要外源性补充。2型糖尿病也需要终身治疗，但可以视自身情况选择口服药或者胰岛素。至于怎么区分，回到第1个问题，你记下来的那些数据就可以做为治疗参考了。餐前高说明空腹血糖控制不佳，餐后高说明餐后血糖控制不佳，然后再选择适合自己的治疗方案；

3、诺和笔是一种胰岛素注射工具，一次购买终身维修和包换，可以配套诺和公司生产的全部胰岛素剂型，如果你是选择长期胰岛素治疗的话，可以考虑诺和笔+胰岛素笔芯治疗。因为长期使用的话，笔芯便宜。如果你是短期强化治疗的话，可以选择诺和公司出产的特充系列，它是装有笔芯的一次性注射装置，方便。

4、如果是重视自己病情的话，建议你购买血糖仪监测，因为糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。所以，控制好血糖至关重要！

以上回答供你参考！
5.糖尿病人打胰岛素打多少好
胰岛素按药效长短分类：

1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。

2、短效（速效）：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。

4、长效（鱼精蛋白锌胰岛素）：注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。

5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快（30分钟），持续时间长达16~20小时。

市场常见的有30%短效和70%中效预混，和短、中效各占50%的预混两种。

开始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动，并加强对患者的宣教，鼓励和指导患者进行自我血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。

胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化，按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案，尽早控制血糖平稳达标。

学会自我观察经常用手指按压注射部位有无硬结、疼痛感，严重时应请教专业医护人员，打针时要避开这些部位。注射胰岛素的人，应自备血糖仪，保证每天自测血糖，了解血糖波动情况，每次将结果记录下来，以便复查时医生调整胰岛素用量。

胰岛素笔注射的选择题