特立帕肽注射笔的使用

特立帕肽注射笔的使用

特立帕肽注射笔是一种用于给特立帕肽注射的设备。特立帕肽是一种胰岛素类似物，用于治疗2型糖尿病。

使用特立帕肽注射笔的步骤如下：

1. 准备：在使用注射笔之前，确保你已经洗净双手，并准备好特立帕肽药物。

2. 检查：检查注射笔是否完好无损，并检查药物是否过期。

3. 准备注射笔：将特立帕肽药物装入注射笔中。根据医生或药剂师的指示，调整注射剂量。

4. 准备注射部位：选择一个注射部位，可以是腹部、大腿或上臂。用消毒酒精擦拭注射部位。

5. 注射：将注射笔对准注射部位，按下按钮将药物注射进皮下组织。注射时要保持手稳定，避免晃动。

6. 按住注射笔：将注射笔按住5-10秒钟，确保药物完全注射。

7. 拔出注射笔：将注射笔从皮下拔出，用棉球轻轻按压注射部位。

8. 丢弃：将使用过的注射笔丢弃到专用的废弃容器中，不要重复使用。

请注意，使用特立帕肽注射笔前，最好咨询医生或药剂师的指导，并按照他们的建议正确使用。

注射用特立帕肽珍固怎么使用？

珍固每天的推荐剂量为200U(20μg)/次，每日1次，皮下注射于腹壁或大腿，在使用前将1ml注射用水银哗含沿瓶壁缓慢加入珍固中，轻微摇转（勿剧烈震荡）使其全部溶解，锋笑配制后的芦让溶液为无色透明液体。最长可使用24个月，连续使用时间越长，效果越显著。

珍固（注射用重组特立帕肽）每天都能使用么？

珍固每天只能用一次，剂量为200U(20μg)/次，皮下注射于腹部枝瞎或者大腿。整个疗猛盯空程24个月，且终身仅可接受一次为期24个月的治疗，所以中间使用时间越长越好，断断续则简续使用会影响效果。

增加骨密度、改善骨质量、预防骨折，6种抗骨质疏松药您要知道

阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类抗骨质疏松药，是侧链携带有氮原子的氨基双膦酸盐，目前在临床上使用最为广泛，与羟磷灰石有高度亲和性，能进人羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体时，药物就会释放出来，发挥抑制破骨细胞活性的作用。除了这一针对破骨细胞的直接作用外，阿仑膦酸钠还能通过成骨细胞间接发挥抑制骨吸收的效应，且对骨矿化无不良影响，具有较广的抗骨折谱，可以降低多个部位的骨折发生风险，尤其降铅消低多发椎体骨折和髋部骨折的风险。适用于原发性骨质疏松，对低、中度骨折风险者（如年轻的绝经后妇女，骨密度水平较低但无骨折史）可作为首选药物。

阿仑膦酸钠必须在清晨第一次进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时，用清水送服，因为其他饮料(包括矿泉水）、食物和一此药物有可能会降低本品的吸收。为尽快将药物送至胃部，降低对食管的刺激，阿仑膦酸钠应在清晨空腹服用，以一满杯清水（ 200ml）送服，并且在服药后至少30分钟之内和当天第槐销知一次进食前，患者应避免躺卧。

鲑鱼降钙素是一种钙调节激素，可降低破骨细胞活性和数目，直接抑制骨吸收，减慢骨转换，减少骨量丢失并增加骨量，轻度降低血钙水平；鲑鱼降钙素另一突出特点是能抑制疼痛介质释放，增加β-内啡肽释放，具有周围和中枢性镇痛效果，能明显缓解骨痛，对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有效。

有研究发现，长期使用（ 6个月）鲑鱼降钙素口服或鼻喷剂型可轻微增加恶性肿瘤的风险，但目前无法肯定该药物与恶性肿瘤之间的确切关系。由于鲑鱼降钙素鼻喷剂型具有潜在增加肿瘤风险的可能，故连续使用时间一般不超过3个月。

雷洛昔芬属于选择性雌激素受体调节药，它的生物作用是由高亲和力的雌激素受体结合和基因表达的调节所介导，这种结合引起不同组织的多种雌激素调节基因的不同表达，对不同雌激素作用组织产生有选择性的激动活性或拮抗活性。对骨骼部分为激动作用；绝经后妇女因卵巢功能减退使雌激素分泌减少，引起骨吸收增强，骨量丢失，导致骨质疏松症和骨折。雷洛昔芬与雌激素作用相似，使骨吸收降低，同时使钙平衡正向转移，尿钙丢失减少，可保持和增加骨矿量，降低椎体骨折率。雷洛昔芬对子宫内膜无刺激作用，不增加子宫内膜厚度；对乳腺组织无刺激作用，能够降低雌激素受体阳性的侵袭性乳腺癌总体发生危险性。主要用于预防和治疗绝经后妇女的骨质疏松症，降低椎体骨折率，不适用于男性骨质疏松症患者。

有研究报告显示，雷洛昔芬可轻度增加静脉栓塞的风险，故有静脉栓塞病史及有血栓倾向者，如长期卧床和久坐者禁用；雷洛昔芬不增加冠心病和脑卒中的风险。

雷奈酸锶是由两个稳定的锶原子和一个雷奈酸分子组成，锶是人体必需的微量元素之一，参与人体多种生理功能和生化效应，其化学结构与钙和镁相似，在正常人体软组织、血液、骨骼和牙齿中存在少量的锶。雷奈酸锶在骨组织培养中增加骨生成，在骨细胞培养中提高成骨细胞前体的复制和胶原的合成；通过减少破骨细胞的分化和吸收活性以减少骨吸收，从而恢复骨转换的平衡，有利于新骨的形成，并可降低椎体和非椎体骨折的发生风险。在治疗过的人体的骨组织中，锶主要吸附在晶体表面，在新形成骨的碳石灰晶体中替代少许的钙。长期服用未发现雷奈酸锶对骨质量和骨矿化产生有害作用。适用于绝经后骨质疏松症。

特立帕肽是人工合成多肽，由人甲状旁腺激素的活性片段1-34氨基酸组成，是促骨形成的代表性药物。间断使用小剂量特立帕肽能刺激成骨细胞活性，促进骨形成，提高骨密度，改善骨质量，降低椎体和非椎体骨折的发生风险，用于治疗绝经后骨质疏松症，尤其是高骨折风险者以及骨折风险增高的原发性或性腺功能减低性骨质疏松症男性。特立帕肽还可用于长期使用皮质激素治疗相关的骨折斗梁风险增高的男女性患者骨质疏松症的治疗。特立帕肽治疗时间不宜超过24个月，停药后应序贯使用抗骨吸收药物（如阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素、雷洛昔芬等）治疗，以维持或增加骨密度，持续降低骨折风险。

四烯甲奈醌是维生素K 2 的一种同型物，是γ-羧化酶的辅酶，在γ-羧基谷氨酸的形成过程中起着重要的作用。γ-羧基谷氨酸是骨钙素发挥正常生理功能所必须的。四烯甲奈醌可将骨钙素羧化为羧基化骨钙素，后者能够与羟磷灰石矿物质很好地相结合，促进骨形成，改善骨质量。四烯甲奈醌还具有抑制破骨细胞活性和骨吸收的作用。骨质疏松患者长期应用后，可使血中未羧化骨钙素水平降低。四烯甲奈醌为脂溶性，空腹服用时吸收较差，要求饭后服用，增加药物生物利用度。

骨质疏松药物治疗不止于补钙

天与秋光，转转情商，探金英知近重阳。薄衣初试，绿蚁新尝，渐一番风，一番雨，一番凉。重阳节将至，首先祝各位老年朋友们节日快乐。经常有患者朋友问：我一直在吃钙片，怎么骨质疏松还没好呢？那么，今天就跟大家聊一聊骨质疏松的药物治疗。

骨 健康 营养补充剂

我们平时吃的钙片和维生素D，都属于骨 健康 营养补充剂，是维持骨骼 健康 的必备，但是光有这些还不清禅绝够，就像盖房子，我们除了砖头水泥，还需要钢袭慧筋，那么钢筋就好比我们的抗骨质疏松药物。

抗骨质疏松药物

常用抗骨质疏松药物介绍如下

一、双膦酸盐：

目前临床应用最广泛的抗骨吸收药物，抑制破骨细胞功能，抑制骨吸收。常用剂型包括口服阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠，静脉唑来膦酸。

注意事项：

1、肌酐清除率需 35ml/min。

2、胃十二指肠反流性疾病患者及不能保持直立30分钟患者不适用口服剂型。

3、静脉唑来膦酸需住院治疗，第一次注射有可能发生发热、肌肉骨骼疼痛、胃肠道反应等急性时相反应，多可在一周内缓解。

4、双膦酸盐每年由医生评估疗效，制定下答姿一年用药方案，口服5年、静脉注射3年后应由骨质疏松专科医生评估副作用。

5、双膦酸盐应用期间注意避免口腔手术及复杂口腔疾病处理，如有需要应暂缓或避免选择此类药物，常规洗牙、补牙不受影响。

二、降钙素：

一种钙调节激素，可抑制破骨细胞活性，减少骨丢失，增加骨量、缓解骨痛。适应症为高钙血症、骨质疏松合并骨痛或骨折急性期。常用剂型包括鼻喷剂及肌肉注射针剂。疗程建议：连续应用不超过3个月，累计应用不超过6个月。

三、绝经激素治疗：

绝经激素类治疗药物能抑制骨转换、减少骨丢失，降低椎体、非椎体、髋部骨折。应用于绝经10年以内，建议由妇科、内分泌医生共同评估患者适应症及禁忌症，密切监测，每年随访，适时评估方案。

四、选择性雌激素受体调节剂：

选择性雌激素受体调节剂不是雌激素，而是在骨骼与雌激素受体结合后发挥类雌激素杨作用，抑制骨吸收、增加骨密度、降低椎体骨折风险，在乳腺及子宫发挥拮抗雌激素的作用，不增加肿瘤风险，一般用于绝经10年以内或60岁以下绝经后女性。常用剂型为口服雷洛昔芬，轻度增加静脉栓塞危险性，对有静脉栓塞或者血栓倾向的患者，如长期久坐或卧床患者禁用。

五、甲状旁腺素类似物：

为促骨形成代表药物，常用剂型为每日皮下注射制剂特立帕肽，能刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，改善骨质量，降低椎体及非椎体骨折风险。适应症为高骨折风险的绝经后女性，连续应用不超过24个月，应用前应请骨质疏松专科医生进行详细检查，由医生决定是否适合应用，用药期间检测血钙、骨转换指标，停药后应序贯抗骨吸收药物。

六、RANKL抑制剂（地舒单抗）：

可抑制破骨细胞，降低骨吸收，增加骨量，降低椎体、非椎体、髋部骨折风险，适用于绝经后骨质疏松症妇女。常用剂型为60mg/次， 每半年皮下注射一次，使用方便，无需住院。使用这个药物要注意及时补钙，不要延迟下一次注射，避免影响治疗效果。

了解了以上药物，我们可以说就对骨质疏松的治疗有了深刻认识，和大夫交流起来也更加顺畅了，希望大家都能选择最适合自己的个体化治疗，早日康复。

专家简介

陈佳

内分泌科 副主任医师

骨质疏松诊疗研究中心主任助理

1、 出诊时间

北京积水潭医院新街口院区 每周五上午 骨质疏松及内分泌科号

北京积水潭医院新龙泽院区 每周三全天 内分泌科号

每周二上午 骨质疏松号

2、 擅长领域

擅长骨质疏松诊断、治疗及全程管理，骨折内科治疗及再发骨折预防；身材矮小、成骨不全、畸形性骨炎、佝偻病及骨软化症、甲状旁腺疾病、骨纤维异常增殖症、骨硬化症、骨骺发育不良等代谢性骨病精准诊断、治疗及矫正手术前内科咨询；糖尿病个体化治疗、糖尿病围手术期血糖管理；减重及代谢综合征；甲状腺疾病等。

文丨陈佳

图丨网络

编辑丨靳晓方 于淼

珍固是的成分是特立帕肽吗？用了以后效果如何

珍固的主要成分是特立帕肽。特立帕肽纤铅作为一毁陪好款促骨形成药物，可以促进新骨形成，提升骨质疏松患者的骨密度，和改善骨质疏松患者的骨微结乱运构，从而提升患者的骨强度，并且改善患者症状，特立帕肽对在于越严重的骨质疏松越有效果，持续使用效果会更好。

怎么改善老年骨质疏松？使用特立帕肽有用吗

首先要养成健康的生活方式，多吃富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，注意适当户外活桥好动，同时戒烟戒酒，做好防止跌倒的各种措施，其次要多补充钙剂和维生素D，在此基础上，再使用治疗骨质疏松的药物，目前市面上主要分两大大消银类，抗骨吸收药物（如双磷酸盐类、选择性雌激素受体调节剂、降钙素等）以及促骨形成药物（如珍固特立帕肽）。其中，抗骨吸收药物主要是抑制骨吸收为主，促骨形成的效果很小，而促骨滚宴形成的药物，可以促进新骨形成，有效减少骨量流失，明显改善骨痛症状，减少骨质疏松，因此是十分有用的。

特立帕肽注射笔的使用