特立帕肽注射笔怎么用

特立帕肽注射笔怎么用

特立帕肽注射笔是一种用于自我注射的药物设备，用于给糖尿病患者注射特立帕肽药物。使用特立帕肽注射笔时，可以按照以下步骤进行：

1. 准备工作：在使用前，确保特立帕肽注射笔已经装载好药物，并检查药物是否过期。同时，准备好消毒棉球和注射部位清洁用品。

2. 清洁注射部位：使用消毒棉球和清洁用品，将注射部位（通常是腹部、大腿或上臂）彻底清洁，并等待干燥。

3. 调整剂量：根据医生的建议，旋转特立帕肽注射笔上的剂量调节盘，选择正确的剂量。

4. 准备注射：拧下特立帕肽注射笔的保护帽，确保注射针头是干净的，不要触摸或弯曲注射针头。

5. 注射药物：将注射针头插入清洁的注射部位，按下注射按钮，将药物注射到皮下组织中。保持注射按钮按下直到剂量调节盘显示剂量为零。

6. 拔出注射针头：缓慢拔出注射针头，用消毒棉球轻轻按压注射部位，以防止出血。

7. 处理废弃物：将使用过的注射笔和注射针头放入专用的废弃物容器中，确保安全处理。

请注意，以上步骤仅为一般指导，具体使用方法请遵循医生或药剂师的指示，并详细阅读特立帕肽注射笔的使用说明书。

注射用特立帕肽珍固怎么使用？

珍固每天的推荐剂量为200U(20μg)/次，每日1次，皮下注射于腹壁或大腿，在使用前将1ml注射用水银哗含沿瓶壁缓慢加入珍固中，轻微摇转（勿剧烈震荡）使其全部溶解，锋笑配制后的芦让溶液为无色透明液体。最长可使用24个月，连续使用时间越长，效果越显著。

珍固（注射用重组特立帕肽）每天都能使用么？

珍固每天只能用一次，剂量为200U(20μg)/次，皮下注射于腹部枝瞎或者大腿。整个疗猛盯空程24个月，且终身仅可接受一次为期24个月的治疗，所以中间使用时间越长越好，断断续则简续使用会影响效果。

详解骨折术后不愈合的原因 两种方法使得老年人快速恢复

骨折术后不愈合指的是骨折经过治疗之后，超过了一般愈合时间，物裤且经再度延长治疗时间，仍达不到骨性愈合，修复过程完全停止。

通常造成骨折不愈合的原因分很多种，和年龄、生活习惯、身体健康情况、骨折部位、类型、程度等因素密切相关，下面就是一些常见的因素举例。

骨折术后不愈合的原因

1. 年龄。相比起青少年，老年人经常会遇到骨折术后不愈合的问题，原因就在于老年人群是骨质疏松疾病的高发人群。骨质疏松会延长骨折愈合的时间，所以对于老年人来说，治疗骨折不愈合和治疗骨质疏松是一并进行的。

2. 骨折的部位、类型、程度。像一些严重粉碎的骨折，开放性骨折，骨罩渗简折感染，骨缺损或坏死也会对骨折术后的愈合造成影响。

3.治疗或护理的不当。例如，缺乏或过度进行功能锻炼，骨折固定不牢固不合理、复位不佳错位太厉害、不恰当的手术处理等。

4. 软组织损伤严重，骨折端的血供不良，周围软组织较少。

5. 不良的习惯。比如说抽烟，喝酒，烟中的尼古丁和烟碱会影响到小血管生长和微循环修复。

在这其中，属老年人骨折术后愈合时间最长，如果长期不愈合，甚至还会威胁到他们的生命，所以除了基本的食补之外，还需要辅以药物的治疗。

老年人骨折术后如何快速恢复

1. 饮食方面

首先在饮食方面要注意吃一些富含钙质的、蛋白质维生素的食物，戒油腻。在刚开始的两周可以多吃一些清淡开胃、好消化的食物，比如说，鱼汤、新鲜的果蔬等。

在两周过后，四周以内可以适当补充一些高营养的食物。比如说骨头汤，鱼类，蛋类，动物肝脏等，再配合吃一些水果蔬菜。

在一个月之后，就可以补充高营养，含钙、磷、铁质的食物了。当然，除了食物之外，适当的功能锻炼对于恢复也很有帮助。

2. 药物治疗

除了加强对于饮食的管理，抗骨质疏松的药物治疗也是十分关键的，常用的分为两类：促骨形成药物和抗骨吸收药物。

促骨形成药物有珍固的特立帕肽PTH（1-34），受到临床认可，可以有效促进新骨的形成，加速骨折的愈合，同时有效减少骨量流失，对于减少之后的骨折也很有帮助。治疗时间不宜超过2年，采用的是皮下注射的方式，用药期间要监测血钙水平，防止高钙血症的发生。

抑骨吸收的药物主要分为双膦酸盐类，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等；降钙素类，如喊前鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素；选择性雌激素受体调节剂（SERMs），如雷洛昔芬。它主要通过抑制破骨细胞的骨吸收作用，减少骨丢失，增加骨量，预防骨折，但是不会促进骨形成。所以从疗效来说，促骨吸收药物珍固的特立帕肽效果会更加好。

患者也可以选择2-3个月特立帕肽，再选择双膦酸盐交替使用的方式，前提是一定要注意钙剂和维生素D的补充。

骨质疏松药物治疗不止于补钙

天与秋光，转转情商，探金英知近重阳。薄衣初试，绿蚁新尝，渐一番风，一番雨，一番凉。重阳节将至，首先祝各位老年朋友们节日快乐。经常有患者朋友问：我一直在吃钙片，怎么骨质疏松还没好呢？那么，今天就跟大家聊一聊骨质疏松的药物治疗。

骨 健康 营养补充剂

我们平时吃的钙片和维生素D，都属于骨 健康 营养补充剂，是维持骨骼 健康 的必备，但是光有这些还不清禅绝够，就像盖房子，我们除了砖头水泥，还需要钢袭慧筋，那么钢筋就好比我们的抗骨质疏松药物。

抗骨质疏松药物

常用抗骨质疏松药物介绍如下

一、双膦酸盐：

目前临床应用最广泛的抗骨吸收药物，抑制破骨细胞功能，抑制骨吸收。常用剂型包括口服阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠，静脉唑来膦酸。

注意事项：

1、肌酐清除率需 35ml/min。

2、胃十二指肠反流性疾病患者及不能保持直立30分钟患者不适用口服剂型。

3、静脉唑来膦酸需住院治疗，第一次注射有可能发生发热、肌肉骨骼疼痛、胃肠道反应等急性时相反应，多可在一周内缓解。

4、双膦酸盐每年由医生评估疗效，制定下答姿一年用药方案，口服5年、静脉注射3年后应由骨质疏松专科医生评估副作用。

5、双膦酸盐应用期间注意避免口腔手术及复杂口腔疾病处理，如有需要应暂缓或避免选择此类药物，常规洗牙、补牙不受影响。

二、降钙素：

一种钙调节激素，可抑制破骨细胞活性，减少骨丢失，增加骨量、缓解骨痛。适应症为高钙血症、骨质疏松合并骨痛或骨折急性期。常用剂型包括鼻喷剂及肌肉注射针剂。疗程建议：连续应用不超过3个月，累计应用不超过6个月。

三、绝经激素治疗：

绝经激素类治疗药物能抑制骨转换、减少骨丢失，降低椎体、非椎体、髋部骨折。应用于绝经10年以内，建议由妇科、内分泌医生共同评估患者适应症及禁忌症，密切监测，每年随访，适时评估方案。

四、选择性雌激素受体调节剂：

选择性雌激素受体调节剂不是雌激素，而是在骨骼与雌激素受体结合后发挥类雌激素杨作用，抑制骨吸收、增加骨密度、降低椎体骨折风险，在乳腺及子宫发挥拮抗雌激素的作用，不增加肿瘤风险，一般用于绝经10年以内或60岁以下绝经后女性。常用剂型为口服雷洛昔芬，轻度增加静脉栓塞危险性，对有静脉栓塞或者血栓倾向的患者，如长期久坐或卧床患者禁用。

五、甲状旁腺素类似物：

为促骨形成代表药物，常用剂型为每日皮下注射制剂特立帕肽，能刺激成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，改善骨质量，降低椎体及非椎体骨折风险。适应症为高骨折风险的绝经后女性，连续应用不超过24个月，应用前应请骨质疏松专科医生进行详细检查，由医生决定是否适合应用，用药期间检测血钙、骨转换指标，停药后应序贯抗骨吸收药物。

六、RANKL抑制剂（地舒单抗）：

可抑制破骨细胞，降低骨吸收，增加骨量，降低椎体、非椎体、髋部骨折风险，适用于绝经后骨质疏松症妇女。常用剂型为60mg/次， 每半年皮下注射一次，使用方便，无需住院。使用这个药物要注意及时补钙，不要延迟下一次注射，避免影响治疗效果。

了解了以上药物，我们可以说就对骨质疏松的治疗有了深刻认识，和大夫交流起来也更加顺畅了，希望大家都能选择最适合自己的个体化治疗，早日康复。

专家简介

陈佳

内分泌科 副主任医师

骨质疏松诊疗研究中心主任助理

1、 出诊时间

北京积水潭医院新街口院区 每周五上午 骨质疏松及内分泌科号

北京积水潭医院新龙泽院区 每周三全天 内分泌科号

每周二上午 骨质疏松号

2、 擅长领域

擅长骨质疏松诊断、治疗及全程管理，骨折内科治疗及再发骨折预防；身材矮小、成骨不全、畸形性骨炎、佝偻病及骨软化症、甲状旁腺疾病、骨纤维异常增殖症、骨硬化症、骨骺发育不良等代谢性骨病精准诊断、治疗及矫正手术前内科咨询；糖尿病个体化治疗、糖尿病围手术期血糖管理；减重及代谢综合征；甲状腺疾病等。

文丨陈佳

图丨网络

编辑丨靳晓方 于淼

2022执业药师考试 药学专业知识 教材变动汇总

2022年的执业药师考试教材有所变动，我已经将药学专业知识的教材变动详情整理出来了，感兴趣的快来我这里了解一下吧！下面是整理的“2022执业药师考试 药学专业知识 教材变动汇总”，欢迎大家参考阅读。

内容来源：医学教育网

第三章 常用的药物结构与作用

第一节 中枢神经系统疾病药物

（二）非苯二氮卓类药物（2022 年变）

2021：由 P450 酶代谢

2022：由 CYP450 酶代谢

2021：lgP=1.23

2022：logP=1.23

二 抗精神病药

（二）非三环类抗精神病药（2022 年变）

2021：受 P450 酶催化氧化

2022：受 CYP450 酶催化氧化

三 抗抑郁药

（一）去甲肾上腺素再摄取抑制药（2022 年变）

2021：如果把…丙基作用消失，脱去一个…摄取作用加强

2022：如果樱罩把…丙基，抑制…作用消失；脱去一个…再摄取抑制剂

四 镇痛药

（三）其他合成镇痛药（2022 年删）

2021：抑制药和肾上腺素能α2受体激动药

2022：抑制药和α2受体激动药

第一章 精神与中枢神经系统基本用药

第一节 镇静与催眠药

一、药理作用与作用机制

2021 年：非苯……改善

2022 年：环吡咯酮……更弱悉颂带

二、临床用药评价

（一）作用特点

2021 年：非苯……作用

2022 年：环吡咯酮……物弱

2022 年增：因此……较好

第二章 解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药

2022 年思维导图变：解热、镇痛、抗炎药的分类

第三章 呼吸系统疾病用药

第一节 镇咳药

三、代表药品

可 待 因【临床应用注意】

2022 年增：已知……禁用

第三节 平喘药

第一亚类 β2肾上腺受体激动剂

三、代表药品

福莫特罗【临床应用注意】

2022 年删：本品不宜……痉挛

第四章 消化系统疾病用药

第二节 抑酸剂

第二亚类 质子泵抑制剂

二、临床用药评价

（三）典型不良反应和禁忌

2022 年增：需注意……出现。

第三亚类 钾竞争性酸阻滞剂

2021 年：沃诺拉赞

2022 年：伏诺拉生

第六节 泻药和便秘治疗药

二、临床用药评价

2021 年：长期……使用

2022 年：但长期……销毁

第六章 血液系统疾病用药

2022 年思维导图变：肝素类、溶栓酶

第一节 抗血栓药

第三亚类 直接口服抗凝药

三、临床用药评价

2021 年：艾达司珠单抗

2022 年：依达赛珠单抗

2021 年：结合……作用

2022 年：能够……上市

第八章 内分泌系统疾病用药

2022 年思维导图变：胰岛素和胰岛素类似物的分类

2022 年：胰岛素和胰岛素类似物大变

第四节 降血糖药

口服降糖药（2022 年减少）

2021 年：2017 年中国 2 型糖尿病防治指南对药物治疗路径作了修改。

2022 年：

第五节 抗骨质疏松药物

第二亚类 抑制骨吸收的药物

睁芦　二、临床用药评价

（一）作用特点

1.双膦酸盐类（2022 年变）

2021 年：约 10 年以上。为便于吸收，避免对食管的刺激，……应及时治疗。

2022 年：约 10 年以上。由于双膦酸盐……盐吸收。为促进吸收，避免对对食管

的刺激，……应及时排查胃食管损伤，对症治疗。

三、代表药品

阿仑膦酸钠

【临床应用注意】（2022 年变）

2021 年：5.如同服用钙补充剂……的吸收。

2022 年：5.服用阿仑膦酸钠时，……的口服药物。

第三亚类 促进骨形成的药物

三、代表药品

特立帕肽

【常用制剂】（2022 年变）

2021 年：多剂量注射笔……剂量。

2022 年：注射液预充……支。

第九章 抗菌药物

第九节 四环素类抗菌药物

二、临床用药评价

（一）作用特点

新增：次水杨酸铋、铁剂

（二）药物相互作用-2. 新增：甲氧氟……的报道

新增：5、6 点

第十一节 糖肽类抗菌药物

三、代表药物

万古霉素

【用法用量】表格第二行数值

2021 年：50

2022 年：51

第十六节 磺胺类抗菌药

新增：三、代表药品

第十章 抗病毒药

第二节 抗流感病毒药

（2022 年变）

2021 年：金刚烷胺和金刚乙胺主要是通过抑制 A 型流感病毒的 M2蛋白的离子通道来抑制病毒脱壳和复制

2022 年：金刚烷胺主要是通过抑制甲型流感病毒的非糖基化基质蛋白 M2蛋白的离子通道来抑制病毒脱壳和复制

2022 新增描述：“法匹拉韦和阿比拉尔的药理作用与作用机制”

2022 新增描述：“法匹拉韦与泛昔洛韦和舒林酸的相互作用”

2022 新增描述：“阿比拉尔的不良反应和毒理学”

金刚乙胺（2022 删除）

2021 年：临床用于预防亚洲-Ⅱ型流感病毒感染

2022 年：删除此描述

第十四章 生殖系统用药、性激素及生育用药

一、生殖系统用药、性激素及生育用药（2022 年变）（414 页）

2021 年：1. 左炔诺孕酮、、孕二烯酮、双炔失碳酯

2022 年：1. 左炔诺孕酮、去氧孕烯、孕二烯酮、双炔失碳酯

2021 年：2.氯地孕酮、庚酸炔诺酮

2022 年：2.氯地孕酮、庚酸炔诺酮、羟孕酮

第十五章 眼科、耳鼻喉科用药

一、眼科局部用药（2022 年变）（436 页）

2021 年：降眼压药：布林佐胺、醋甲唑胺

2022 年：降眼压药：布林佐胺、醋甲唑胺、乙酰唑胺

第十六章 皮肤及外用药

一、皮肤及外用药（2022 年删）（444 页）

2021 年：1.中效皮质激素类 倍氯米松、丁酸氢化可的松、曲安奈德、地塞米松

2022 年：1.中效皮质激素类 丁酸氢化可的松、曲安奈德、地塞米松

（2022 年变）

2021 年：2.强效皮质激素类 氟轻松、卤米松、倍氯米松、糠酸莫米松、氟替卡松

2022 年：2.强效皮质激素类 氟轻松、哈西奈德（0.025%）、二丙酸倍氯米松、糠酸莫米松、氟替卡松

（2022 年变）

2021 年：3.极强效皮质激素类 哈西奈德、丙酸氯倍他索

2022 年：3.极强效皮质激素类 卤米松、哈西奈德（0.1%）、丙酸氯倍他索

（2022 年增）

其他皮肤科药

2022 年：4.林旦

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