门冬胰岛素注射笔作用

门冬胰岛素注射笔作用

门冬胰岛素注射笔是一种用于给糖尿病患者注射胰岛素的医疗器械。它的作用主要有以下几个方面：

1. 控制血糖水平：门冬胰岛素注射笔可以帮助糖尿病患者注射胰岛素，从而帮助调节血糖水平。胰岛素是一种重要的激素，能够促进葡萄糖的吸收和利用，降低血糖水平。

2. 替代胰岛素注射器：传统的胰岛素注射器需要手动调节剂量和注射，而门冬胰岛素注射笔则是一种更加方便和易于使用的自动注射器。它具有预设的剂量和注射速度，能够准确控制胰岛素的注射。

3. 提高用药依从性：门冬胰岛素注射笔的使用相对简单，不需要手动调节剂量，注射过程也更加方便。这可以提高糖尿病患者的用药依从性，减少因用药不当而导致的血糖波动。

4. 方便携带和使用：门冬胰岛素注射笔体积小巧，便于携带。它通常配备有针头，可以随时使用，方便患者在日常生活中进行胰岛素注射。

总之，门冬胰岛素注射笔的主要作用是帮助糖尿病患者控制血糖水平，提高用药依从性，并提供方便的携带和使用方式。

门冬胰岛素的基本信息

通用芹禅名：门冬胰岛素注射液商品名：诺和锐（NovoRapid. Penfill.)英文名:Insulin Aspart Injection汉语拼音：MenDongYiDaoSu ZhuSheYe成份门冬胰岛素（通过基因重组技老袜术，利用酵母生产的)。1单位（1 U）相当于6nmol,0.035mg不含盐的无水门冬胰岛素。化学结构式：分子式：C256H381N65O79S6分子量：5826其他成份：甘油、苯酚、间甲酚、氯化锌、嫌含尘二水合磷酸氢二钠、氯化钠、盐酸和/或氢氧化钠（pH值调节剂）、注射用水。性状该品为无色澄明液体。适应症用于治疗糖尿病。规格3m1: 300单位（笔芯）

我想问，诺和锐门冬胰岛素30是短效药还是长效药？？

【药品名称】

通用名：门冬胰岛素30注射液

商品名：诺和锐R特充R （NovoRapidR FlexPenR）

英文名：Insulin Aspart Injection

汉语拼音：MenDongYiDaoSu Zhusheye

诺和锐门冬胰岛素30注射液主要成份及其化学名称为：门冬胰岛素（用生物技术将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸由天门冬氨酸替代）

其它成份为：甘油、苯酚、间甲酚、氯化锌、氯化钠、二水磷酸二钠、氢氧化钠、盐酸和注射用水。

本品是预装笔芯的胰岛素注射笔，笔芯内装有3毫升速效胰岛素类似物。

诺和锐门冬胰岛素30注射液是一种独特的，通过调凳茄冲节旋钮刻度来选择注射剂量的胰岛素注射笔，与长度为8mm或更短的诺和针R特配合使用。诺和针R包装盒上标有5，表明该针是短纳宴帽针。

[性状】诺和锐门冬胰岛素30注射液为透明、无色水溶液。
【药理毒理】门冬胰岛素的降血糖作用是通过门冬胰岛素分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进葡萄糖吸收，同时抑制肝糖元释放来实现。
本品中人胰岛素氨基酸链的B28位脯氨酸由天门冬氯酸代替，所以可溶性人胰岛素中形成六聚体的倾向在门冬胰岛素中被降低了。因此，与可溶性人胰岛素相比，皮下吸收速度更快。
【药代动力学】门冬胰岛素比可溶性人胰岛素起效更快，餐后血糖浓度下降更为显著，且皮下注射后持续作用时间更短。

门冬胰岛素达到最高血药浓度的平均时间为可溶性人胰岛素的50%，1型糖尿病患者达峰时间约为皮下注射后40分钟。

大约注射后4-5小时药物浓度回到基值。
诺和锐门冬胰岛素30注射液吸收很快。但最高血药浓度有年龄组间差异，因此应重视本品治疗个体化。
【适应症】用于治疗糖尿病。
【用法用量】本品比可溶性人胰岛素起效更快，持续作用时间更短，由于快速起效，所以一般须紧领餐前注射。
如有必要，可于餐后立即给药。
本品用量因人而异，应由医生根据患者的病性来决定。一般应与中效或长效胰岛素合并使用，至少每日一次。
胰岛素需求量通常为每公斤体重每日0.5-1.0单位。其中2/3用量是餐时胰岛素，另1/3用量是基础胰岛素。
对糖尿病患者进行良好的代谢控制，可以有效延缓晚期合并症的发生和进展。因此，建议加强代谢控制，包括血糖水平监测。
本品经皮下注射，部位可选择腹壁、大腿、三角肌区域和臀肌区域，注射点应在同一注射区域内轮换。
腹壁皮下注射后，10-20分钟内起效，因此注射后10分钟内需进餐或进食含有碳水化合物的快餐。
最大作用时间为注射后1-3小时，降糖作用可持续3-5小时。
诺和锐门冬胰岛素30注射液使用注意事项
如果本品不再呈透明或无色，请勿使用。
为防止交叉感染，本品仅供个人使用。
每次注射后拔下针头。否则，当环境温度变化时液体会通过针头漏出。
清勿撞出或摔落本品。
请勿根据胰岛素余量刻度来估算胰岛素实际注射剂量。
【不良反应】
低血糖反应
患者用胰岛素台疗发生的不良反应中，低血糖反应比较常见，低血糖症状常突然发生。
常见不良反应
胰岛素治疗的初期可能会出现水肿现象和屈光不正，但这些现象多为一过性的。
过敏反应
胰岛素治疗时，可能会发生注射点局部的过敏反应（如红、肿和瘙痒）。上述反应通常为暂时性的，在继续治疗的过程中会自行消失。
全身性过敏反应的发生很罕见，有可能危及生命。
如果未在注射区域内适当轮换注射点，注射部位有可能发生脂肪萎缩。
【禁忌】
低血糖症。
对门冬胰岛素或诺和锐门冬胰岛素30注射液中任何成份过敏者。

【注意事项】
胰岛素注射剂量不足或治疗中断时，会引起高血糖症和糖尿病酮症酸中毒（特别是在1型糖尿病患者中易发生）。通常在大约几小时到几天内，高血糖症的首发枣歼症状逐渐出现。症状包括口渴、尿频、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤干红、口干、食欲不振和呼吸出现丙酮气味。出现高血糖症若不予以治疗有可能导致死亡。
本品的注射时间应与进餐时间紧密相连，即紧邻餐前。本品起效迅速，所以必须同时考虑患者的合并症及合并用药是否延迟食物的吸收。
伴发疾病，尤其是感染，通常患者的胰岛素需要量会增加。
肾功能或肝功能不全时，通常患者的胰岛素需要量会减少。
患者换用不同品牌或类型有胰岛素制剂的过程，必须在严密的基疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致剂量改变：胰岛素规格、品牌、类型、种类（动物、人胰岛素或胰岛素类似物）和/或生产工艺。患者从其它胰岛素转用品后，可能需要增加每日注射次数或调整剂量。如果需要调整剂量，则应在首次给药时，或者在开始治疗的几周或几个月内进行调整。
身糖控制有显著改善的患者（如接受胰岛素强化治疗的患者），其低血糖症的先兆症状会有所改变，应提醒患者注意。
如果发生低血糖症状，因胰岛素类似物起效迅速的药效学特征，注射本品后发生低血糖症状的时间会比可溶性人胰岛素早。
误餐或进行无计划、高强度的体力活动，可能导致低血糖症。
对驾驶和机械操作能力的影响
低血糖症可能会损伤患者的注意力和反应能力。这些能力受损，会造成危险（如在驾驶汽车和操作机械的过程中）。
应特别提醒患者注意避免在驾驶时出现低血糖反应，尤其是低血糖先兆症状不明显或缺乏及以往经常发生低血糖症的患者。在上述情况下，应首先考虑患者能否安全操作。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
诺和锐门冬胰岛素30注射液用于妊娠妇女的系统研究结果有限。
建议患有糖尿的妊娠妇女在整个妊娠期间和计划妊娠时采用强化血糖控制和监测的方式治疗。胰岛素的需要量在妊娠早期通常减少；而在妊娠中，晚期逐渐增加。
哺乳期妇女使用本品不受限制。哺乳母亲使用胰岛素不会对婴儿产生危害。但是本品的剂量可能需要做相应的调整。
【儿童用药】儿童只有在与可溶性胰岛互相比快速起效更有利的情况下使用本品。如，注射时间与进餐时间相关时。
【老年患者用药】请遵医嘱。
【药物相互作用】已知有许多药物会影响糖代谢。

【药物过量】药物过量会发生不同程度的低血糖反应：其症状包括出冷汗、皮肤苍白发冷、疲乏、神经紧张或震颤、焦虑、不同寻常的疲倦和衰弱、情绪紊乱、注意力不集中、嗜睡、过度饥饿、视觉异常、头痛、恶心和心悸。严重的低血糖反应可导致意识丧失和/或惊厥和暂时性或永久性脑功能损害甚至死亡。

对于轻度低血糖反应可采取口服葡萄糖或含糖食物的治疗方式。所以，建议糖尿病患者随身携带糖块或含糖食品，如：饼干。

对于严得的低血糖反应，在患者已丧失意识的情况之下，可由受过专业训练的人员给患者肌肉或皮下注射胰高血糖素（0.5-1.0mg），或由医务人员给予葡萄糖静脉注射。如果患者在10-15分钟之内对胰高血糖素无反应，则必须立即给予葡萄糖静脉注射。
患者神志恢复之后，建议口服碳水化合物以免复发。

【贮藏】尚未使用的诺和锐门冬胰岛素30注射液应冷藏于2-8℃的冰箱中（不要太接近冷冻室），不可冰冻。
正在使用的本品不要存放于冰箱中，开始使用后，可在室温下（不超过30℃）存放4周。
不使用时盖上笔帽，避光保存避免儿童触及。采纳我的吗？

门冬胰岛素的使用指南

该品用于皮下注射或经胰岛素泵给药用于连续皮下胰岛素输注治疗。该品也可在医生的严密监测下进行静脉给药。胰岛素泵给药：管路内表面由聚乙烯或聚烯烃制成，经鉴定符合胰岛素泵的使用。尽管胰岛素量在长时间段里保持稳定，但随着时间的延长，会有一定量的胰岛素吸附于储药器上。静脉给药：输注系统中该品浓度为0.05U/ml至1.0U/ml,输注液为0.9%氯化钠、5%葡萄糖或含40mmol/L氯化钾的10%葡萄糖。上述输注液置于聚丙烯输液袋中，在室温下241小时内是稳定的。在输注期间必须监测血糖值。该品应与诺和诺德胰岛素注射系统和诺和针配合使用。如患者同时接受该品和另一种胰岛素笔芯治疗，应分别使用诺和诺德公司生产的两个胰岛素注射系统，每个注射系统分别用于注射不同种类的胰岛素。该品仅供一人专用。使用该品前检查该品标签以确定胰岛素类型正确。使用前请检查该品，包括橡皮活塞。如果笔芯已经损坏，或者未使用过的笔芯的橡皮活塞与白色条码带分离，即两者之间出现间隙，请不要使用该品。请仔细阅读胰岛素注射系统说明书以获得更多尺行启指导。使用医用棉签给橡皮膜消毒。不能使用该品的情况如果该品或装有该品的器械发生坠落、损坏或遭到挤压，可能会有胰岛素外漏的危险。如果该品贮藏不当或被冷冻。如果门冬胰岛素注射液不呈无色澄明液体。为避免形成肿块，应在注射区域内轮换注射点。最佳注射部位为腰的前部（腹壁）；臀部；大腿前侧或上臂。腹壁给药起效更快。如何使用该品该品皮下注射。患者应采用医生或糖尿病专业护士的陵如指导以及胰岛素注射系统用户手册中描述的注射技巧进行注射。注射后针头应在皮下停留至少6秒，以确保药液全部注射入体内。每次注射后必须卸下针头。否则，当温度变化时就会有药液从针头漏出。有关胰岛素泵输注系统该品不能与其他胰岛素混合进行胰岛素泵输注。关于该品在胰岛素泵中的使用方法请遵医嘱。在接受连续皮下胰岛素输注治疗之前，患者应得到详细的相关指导，包括：如何使用胰岛素泵，患其他疾病时和血糖过高或过低时带猜的应对措施，以及胰岛素泵损坏时的应对措施。在插入针头之前，用肥皂和水清洗双手和将要注射的部位，以避免输注部位的感染。在灌注一个新的储药器时，确保不要在储药器或管路中留下大气泡。输注装置（管路和针头）必须根据输注装置说明中的相关要求进行更换。为了使患者受益于胰岛素泵输注治疗，同时及时发现胰岛素泵可能出现的故障，建议在进行胰岛素泵输注时定期监测患者血糖水平。胰岛素泵损坏时的应对措施接受连续皮下胰岛素输注治疗的患者必须随身配备备用的胰岛素并可以进行皮下注射，以防胰岛素泵系统损坏而影响用药。

胰岛素有什么作用

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。使用胰岛素需要注意什么呢?以下是由我整理关于胰岛素的用法的内容，希望大家喜欢!

1、超短效或短效胰岛素主要控制三餐后的高血糖;中、长效胰岛素主要控制基础和空腹血糖

2、三餐前短效胰岛素剂量分配原则：早>晚>午

3、开始注射胰缺悉岛素宜使用超短效或短效胰岛素，初始剂量宜小，以免发生低血糖

4、全日胰岛素剂量>40U者一般不宜一次注射，应分次注射

5、长效胰岛素与短效动物胰岛素混合使用时，短效胰岛素剂量应大于长效胰岛素的剂量

6、调整胰岛素用量应参考临床症状与空腹血糖、三餐前、后血糖、睡前血糖，必要时测定凌晨3时血糖及尿糖水平

7、调整胰岛素剂量不要三餐前的剂量同时进行，应选择餐后血糖最高的一段先调整，若全日血糖都高者应先增加早、晚餐前短效胰岛素的剂量

8、每次增减胰岛素以2—6U为宜，3—5天调整一次

9、糖尿病使用胰岛素应个体化

10、尽量避免低血糖反应的发生

11、当长效胰岛素类似物与短效胰岛素同时使用时枣备，应分别使用注射器抽取药液，并注射在不同的部位

药理作用

治疗糖尿病、消耗性疾病。促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，促进脂肪及蛋白质的合成。

生理作用

胰岛素的主要生理作用是调节代谢过程。对糖代谢：促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低;对脂肪代谢;促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解;对蛋白质;促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。

调节糖代谢

胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速，脑组织受影响最大，可出现惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克。相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈，则糖从尿中排出，引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖), 亦导致高血压、冠伏岩乎心病和视网膜血管病等病变。胰岛素降血糖是多方面作用的结果：

(1)促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。

(2)通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP浓度，从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。

(3)通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活，加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A，加快糖的有氧氧化。

(4)通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料，抑制糖异生。

(5)抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，减缓脂肪动员，使组织利用葡萄糖增加。

调节脂肪代谢

胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少，分解加强，血脂升高，久之可引起动脉硬化，进而导致心脑血管的严重疾患;与此同时，胰岛素缺乏会导致机体脂肪分解加强，生成大量酮体，出现酮症酸中毒。

调节蛋白质代谢

胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面抑制蛋白质的分解，因而有利于生长。腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用，必须有胰岛素的存在才能表现出来。因此，对于生长来说，胰岛素也是不可缺少的激素之一。

其它功能

胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内;可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。

注射胰岛素是糖尿病人应该掌握的一项“技术”。除了注射外，部位的选择也很关键，因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险，还有助于胰岛素的吸收。

腹部：是应优先选择的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。

另外，大腿外侧、上臂外侧四分之一部分和臀部也是适合注射胰岛素的部位。

大腿外侧：只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布，不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。

上臂外侧四分之一部分：此处是最不适合自我注射的部位，因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时，建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。

臀部：臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)，因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样更能很好地控制空腹血糖，同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。

胰岛素须保存在10℃以下的冷藏器内，在2℃~8℃温度的冰箱中可保持活性不变2~3年，即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时，温度不超过30℃和小于2℃的地方均可，但必须避开阳光，以防失效。

正在使用中的胰岛素，只要放在室内阴凉处就可以了。开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中，保存约3个月。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中，可随身携带保存4周。

混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块，这时胰岛素就应该丢弃。

1、 胰岛素因避免高温和日光直晒。

2、胰岛素应保存在2–8℃的冰箱中，未开启的胰岛素应在保质期前使用。

3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月，注明开启时间。

4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷藏室内。

5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。

6、安装了胰岛素笔芯的注射笔，请不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可。

门冬胰岛素注射笔作用