低分子肝素注射笔有哪些

低分子肝素注射笔有哪些

低分子肝素注射笔是一种用于预防和治疗血栓病的药物。以下是一些常见的低分子肝素注射笔品牌：

1. 肝素钠注射液：包括依诺肝素注射液、法安肝素注射液等。

2. 依诺肝素注射笔：适用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞等病症。

3. 法安肝素注射笔：适用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞等病症。

4. 速碧林注射笔：适用于预防和治疗深静脉血栓、肺栓塞等病症。

这些低分子肝素注射笔都是处方药，使用前需要咨询医生并按照医生的指导进行使用。

目前临床常用的低分子肝素有哪些

低分子肝素是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称。常见的低分子肝素有：依诺肝素钠，那屈肝素钙，达肝素钠等。

【药理作用】因子Ⅹa活性，对凝血酶及其他渣拆凝血因子影响不大。其抗凝血因于Ⅹa活性/抗凝血酶活系用化学或酶法使普通肝素解聚而成，平均分子量约为4～6kD。具有键野选择性抗凝血性比值一般为1．5～4.0，而普通肝素为1左右，分子量越低，抗凝血因子Ⅹa活性越强，这样就使抗血栓作用与出血作用分离，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血稿梁喊的危险。

依诺肝素钠注射液和低分子肝素钠有什么区别？

药理治疗上同属于抗血栓形成药。
低分子量肝素钠具有抗Xa活性，药效学研究纳尘表明其可抑制体内、体外血栓和动静脉血栓的形成，但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合。在发挥抗栓作用时，出血的可能性较小。由于分子量不同，抗Xa活性及剂量不同洞迟禅。

依诺肝素是一种低分子肝素，为具有高活性抗Xa(100 I.U./mg)作用和低活性抗IIa 或抗凝血酶(28 I.U./mg)作用的低分子肝素. 在不同适应证所需的剂量下, 本品并不延长出血时间. 在预防剂量时, 本品对APTT没有明显改变. 既不影响血小板聚集也不影响纤维蛋白原与血小板的结合，他将标准肝素的抗旦孝血栓和抗凝活性分开。
依诺肝素主要特点是相对于低分子肝素钠，其低活性抗凝血因子IIa即抗凝血酶活性，其抗Xa活性更高，对于依诺肝素，这两种活性比值是3.6，预防剂量，其不会明显影响aPTT。是一种新型的，但价格更昂贵的副作用更小的低分子肝素。

低分子肝素简介

dī fēn zǐ gān sù

Low Molecular Heparin [湘雅医学专业词典]

低分子肝素

Low Molecular Heparin

钙保明；自抗栓；肝素钙；速避凝 ；Calciparin；CalcHepin；Caprin 5000；Heparin Cal.；Heparine Calcium；Minihep Calcium；PularinCa

循环系统药物 > 抗血栓药物 > 抗凝剂

注射剂：5000U（1ml），7500U（1ml），10000U（1ml）。

低分子肝素是通过离子交换法从肝素（SH）中制备的，药理作用与SH相似，但抗fda的作用较SH强，主要用于血栓栓塞性疾病的防治，尤其适合需快速抗凝的病症。

低分子肝素口服不吸收，必须注射给药。静脉注射后其活性成分肝素80%与血浆蛋白（包括低密度脂蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）相结合，其他则被血细胞膜所吸附，并很快进入组织。肝素的血药浓度水平与疗效有很大的个体差异。低分子肝素不通过胎盘，不分泌到乳汁，不能被透析。低分子肝素在正常人中半衰期约为1～2h，并随剂量增加而延长。低分子肝素的清除主要是与血浆蛋白、细胞膜结合，部分代谢成一种去硫酸的肝素，部分以原形经肾脏排出。肝炎患者低分子肝素的半衰期降低，但肝硬化者则延长。

1.治疗急、慢性静脉血栓或无明显血流动力学改变的肺栓塞（PE）。

2.防治心房颤动伴栓备脊吵塞。

3.治疗早期弥散性血管内凝血（DIC）。

4.防治外周动脉血栓形成或心肌梗死。

5.用于其他体外抗凝治疗（如心血管手术、体外循环、血液透析、心导管检查），也可用于输血或血液标本的制备。

1.对肝素过敏者。

2.围生期妇女。

3.近期外伤及眼、脑、脊柱手术、腰椎留置导管者。

4.有脑出血史者。

5.严重肝、肾功能不全。

6.恶性高血压患者。

7.胆囊疾病。

8.溃疡病、溃疡性结肠炎。

9.内脏肿瘤。

10.亚急性细菌性心内膜炎。

11.血友病野并。

1.（1）服用影响凝血功能药物者；（2）老人；（3）肝、肾功能不全者；（4）胃肠持续导管引流；（5）孕妇。

2.药物对儿童的影响：体重过低的新生儿应用低分子肝素，可增加心室内出血的危险性。

3.药物对检验值或诊断的影响：低分子肝素为酶诱导剂，可使ALT、AST、LDH升高（以静脉给药者发生率较高），故影响肝炎、急性心肌梗死等病的诊断。

4.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）监测电解质平衡（特别是肾功能不全、糖尿病、补充钾盐及应用非激素类消炎药、利尿剂的患者），因其活性成分肝素能抑制醛固酮的分泌；（2）低分子肝素抗凝期间应常规监测血小板计数及APTT或ACT。

5.低分仿侍子肝素易引起局部血肿，故禁止肌内注射，并应作深部皮下（脂肪层）注射，可选择腹壁脐以下部位，但脐周2～3cm以内为禁区。

6.用药过量可静脉注射鱼精蛋白处理，1mg鱼精蛋白可中和约100U的肝素。

1.过敏性血管反应或休克少见，偶见发热、荨麻疹、哮喘、结膜炎、鼻炎、头痛、恶心、呕吐等症状。大剂量长期（每天大于1 000U，大于3个月）应用，可致脱发、骨质疏松并发自发性骨折。

2.血液系统：可引起出血，发生率为1.5%～20%，以静脉推注给药、年龄大于60岁，女性患者多见。也可出现急性血小板减少伴血栓形成（牛肺制品较猪肠黏膜制品引起血小板减少发生率高），常发生在用药第1～20天内（平均5～9天），停药后血小板数可恢复。

3.其他：常见注射部位发生局部毛细血管破裂伴发淤斑、瘙痒及灼热感，极少见脱发和足部烧灼感。

1.（1）静脉滴注：①先以5000U作为初始剂量，以后每天20000～40000U，加至氯化钠注射剂1000ml中24h持续滴注。②心血管外科手术：首次剂量不低于150U/kg，手术持续时间在60min以内者常需300U/kg，而持续60min以上者则需400U/kg。术后剂量视凝血监测结果而定。③弥散性血管内凝血：每次50～100U/kg，每4小时1次，持续给药，若4～8h后病情无改善则停用或谨慎继续应用。（2）静脉注射：①一般用量，用前先以氯化钠注射剂50～100ml稀释，首次用5000～10000U，以后按体重每4小时100U/kg，或根据凝血试验监测结果确定剂量。②弥散性血管内凝血：用量同静脉滴注。（3）深部皮下注射：①首次给药5000～10000U，以后每8小时用8000～10000U或每12小时15000～20000U，或根据凝血试验监测结果调整剂量。②预防性应用时，可于术前2h给药5000U，随后每8～12小时重复上述剂量，持续7天。

2.儿童：（1）静脉注射：首次剂量按体重50U/kg给药，随后每4小时50～100U/kg或根据凝血试验结果调整剂量。（2）静脉滴注：①首次按体重50U/kg给药，随后100U/kg，每4小时1次，或按体表面积20000U/m2，持续24h滴注，亦可根据部分凝血活酶时间（APTT或KPTT）试验结果确定剂量。②血管外科手术：首次剂量及持续60min以内的手术用量同成人。③弥散性血管内凝血：每4小时给药25～50U/kg，持续滴注，若4～8h后病情无好转则停用。

1.低分子肝素与阿司匹林、非类固醇类消炎药、右旋糖酐、双嘧达莫同用时，有增加出血的危险。

2.低分子肝素与降血糖药格列吡嗪同用时，有发生低血糖反应的报道。

3.静脉注射硝酸甘油可干扰低分子肝素的抗凝作用。

4.低分子肝素活性成分肝素的作用能被静脉注射鱼精蛋白所拮抗。

5.低分子肝素活性成分肝素为强酸性，遇堿性药物则失去抗凝效应。

6.低分子肝素可改变胰岛素对胰岛素受体的亲和力和（或）作用。

低分子肝素的规格

注射剂：5000AXaICU（相橡渣当于2050AxaIU）/0.2ml,7500AXaICU（相当于3075AxaIU）/0.3ml10000AXaICU（相当于4100AxaIU）/0.4ml15000AXaICU（相当于兆握6150AxaIU）/0.6ml20000AXaICU（相当于8200AxaIU）/0.8ml25000AXaICU（相当于10250AxaIU）族如庆/1.0ml

低分子肝素注射笔有哪些