赛诺菲胰岛素注射笔剂量

赛诺菲胰岛素注射笔剂量

赛诺菲胰岛素注射笔的剂量可以根据患者的需要进行调整。常见的剂量有：

– 赛诺菲瑞迪卡(Ryzodeg)注射笔：每个单位可提供0.5单位胰岛素。

– 赛诺菲托波(RapidStar)注射笔：每个单位可提供1单位胰岛素。

具体的剂量应根据医生的建议和患者的血糖控制情况来确定。使用注射笔时，患者应按照医生的指示进行剂量调整和注射。

胰岛素的每次用量怎么计算

胰岛素初剂量选择方法：
(1)根据四次或四段尿糖：每1个加号用胰岛素2U左右。
(2)根据24小时尿糖：每2g尿糖用1U胰岛素左右。
(3)根据血糖：通常每 2g升高的血糖用1U。
胰岛素用量＝（血糖值-100）×0.6×体重
÷2000＝0.003（血糖值-100）×体重。
血糖值的换算：mmol/L转换mg/dl的换算系数乘以18。
(4)根据原用磺脲类降糖药剂量：约每片5U，总量不超过30U（6片野首量）。
(5)经验法：将日总剂量除以3，午餐前减2U加到早餐前。例如每日18U按三餐前8、4、6U注射，或每日24U按三餐前10、6、8U注射。

胰岛素用法的调整：
1. 剂量的调整：原则是先调基颂整饮食及体力活动，血糖稳定后再调胰岛素。
(1) 四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标，1个（+）加2U。
(2)每次的日加减总量不宜过大，一般不超过 8U，1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感，应更加谨慎。
(3)每次调整后，一般应观察 3～5 日。
(4)尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。
2.注射次数的调整：以利于控制血糖为主。
(1)开始时应先用短效胰岛素多次注射，控制满意后，再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则疗效不佳。
(2)改为短效+中效的方法：可以任意比例混合使用。常用比例为1：1左右，中效可略多。
(3)加用长效：将两次短效胰岛素之和，按长效:短效=1:2～4的比例改为混合胰搏脊郑岛素，长效不宜超过短效的1/2，晚睡前长效用量一般不超过8U。
如早12U、午8U可改为：短效 + 中效为10U+10U，早餐前用。
或短效 + 长效为16U+4U，15U+5U，或为14U+6U早餐前用。
使用混合胰岛素时应先抽取短效。
3. 品种的调整：关键在于使用技巧。从普通胰岛素改为高纯品、从猪胰岛素改为人胰岛素以及从国产胰岛素改为进口胰岛素时，可能需要适当减少剂量。
4. 调整注射部位：应轮流使用不同部位。对于多数人来说，前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬结或脂肪萎缩处不易吸取胰岛素，应避免使用。
5.注射时间的调整：短效者一般在餐前15～30 分钟注射。中效如单独使用，应在餐前 30～60 分注射。对有黎明现象的患者，早餐前胰岛素注射应早，最好不晚于早6：30。
6. 注射器具的调整：器具包括篮芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰岛素笔和胰岛素泵，目前前三种用得较多。

注射胰岛素的具体用量

胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡,可用于治疗糖尿病。下面我带你了解注射胰岛素的具体用量，希望对你有帮助!

1、皮下注射胰岛素用量

一般每日三次,餐前15-30分钟注射,必要时睡前加注一次小量。剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量(视体重等因素每次2-4单位)开始,逐步调整。1型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5-1单位,根据血糖监测结果调整。2型糖尿病患者每日需用总量变化较大,在无急性并发症情况下,敏感者每日仅需5-10单位,一般约20单位,肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。在有急性并发症(感染、创伤、手术等)情况下,对1型及2型糖尿病患者,应每4-6小时注射一次,剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。

2、静脉注射胰岛素用量

主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。可静脉持续滴入每小时成人4-6单位,小儿按每小时体重0.1单位/kg,根据血糖变化调整剂量;也可首次静注10单位加肌内注射4-6单位,根据血糖变化调整。病情较重者,可先静脉注射10单位,继之以静脉滴注,当血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下时,胰岛素剂量及注射频率随之减少。在用胰岛素的同时,还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要。不能进食的糖尿病患者,在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素。

糖尿病专家介绍,人体适合注射胰岛素的部位是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4处。主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,而且没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较少,其中,腹部是胰岛素注射优先选择的部位。

有时,一些医生会主张患糖尿病多年的朋友,最好不要在腹部外的部位注射胰岛素。那是因为这类病人的抵抗力较差,感染后需要在臀部等注射抗生素,所以应该将这个位置留给抗生素使用。

而从各个部位对胰岛素吸收的速度来讲,腹部吸收最快,大腿、臀部、上臂较慢。如果是用来控制餐后血糖的,首选腹部注射胰岛素;如果是晚上注射的基础胰岛素,用来控制空腹血糖的,建议选用大腿、臀部或上臂注射,以免吸收过快,引发低血糖。但糖尿病患者注射胰岛素的具体部位,要根据病人自身情况确定注射部位。

疼痛

胰岛素注射引起的疼痛是很悉野轻微的。注射产生的疼痛与下列因素有关:①疼痛与注射部位相关,其中腹部注射疼痛最轻,注射方便,不用宽衣脱裤,最适合冬季和外出工作时注射;②如果在某次注射时,疼痛明显,有可能是针头碰到了皮下神经,应注意注射部位的选择;③进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。

皮肤感染

严重感染少见,但注射部位起“红点”较常见,与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。

皮下淤纯闹血

由注射时损伤皮下毛细血管引起,淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收,不用专门处理。

脂肪垫

由于长期在做陆罩同一部位注射胰岛素,可刺激皮下脂肪增生肥大,形成脂肪垫或结节,如在脂肪垫部位注射胰岛素,将影响其吸收。

用胰岛素控制血糖的计量和用法？

胰岛素怎样计算用量
正常人的空腹血糖维持在3.3~6.1mmol/L（60~110mg/dl），餐后半小时到1小时之间一般在10.0mmol/L（180mg/dl）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200
mg/dl），餐后2小时又回到7.8mmol/L（140
mg/dl）。
胰岛素怎样计算用量
（一）怎样估算其初始用量：
　　糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。
　　1、按空腹血糖估算：
　　每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）-100]x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2
　　100为血糖正常值；
　　x
10换算每升体液中高于正常血糖量；
　　x
0.6是全身体液量为60%；
　　÷1000是将血糖mg换算为克；
　　÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
　　为避免低血糖，实际用其1/2–1/3量。
　　2、按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。
　　3、按体重计算：血糖高，病情重,0.5–0.8μ/kg；病情轻，0.4–0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。
　　4、按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性”+”多少估算。一般一个”+”需4μ胰岛素。
　　5、综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。
　　（二）怎样分配胰岛素用量
　　按上述估算的情况，每日穗纯三餐前15–30分钟注射，以早餐前>晚餐前>午餐前的用量来分配。由于早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，故胰岛素用量宜大一些；而一般短效胰岛素作悔轮用高峰时间2–4小时，因此午餐前用量最小；多数病人睡前不再用胰岛素，至次日晨再用，故晚餐前又比午餐前要用量大。如睡前还用一次，则晚餐前要减少，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖。
　　（三）怎样调整胰岛素剂量
　　在初始估算用量观察2–3天后，根据病情、血糖、尿糖来进一步调节用量。
　　1、据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人。依据前3–4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据猜前咐睡前或次日晨尿（包括当天晨尿）。
　　2、根据血糖调整：糖尿病人，尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量，详见下表：

血糖值(mmol/l)
mg/dl
餐前胰岛素增量
其它处理
<2.8
<50
减少2–3μ
立即进餐2.8–3.9
50–70
减少1–2μ
3.9–7.2
70–130
原剂量
7.2–8.3
130–150
加1μ
8.3–11.1
150–200
加2μ
11.1–13.9
200–250
加3μ
13.9–16.6
250–300
加4–6μ
16.6–19.4
300–350
加8–10
μ
餐前活动量增加减1–2μ或加餐

加餐前活动量减少
加1–2μ

打多少胰岛素控制血糖?打胰岛素后血糖多少正常?

近几年糖尿病患者逐步增多,胰岛素治疗已被患者所认同，在开始打胰岛素之前，第一件事就是得决定打多少胰岛素。那么打多少胰岛素控制血糖?打胰岛素后血糖多少正常?

打多少胰岛素控制血糖
1、根据尿糖的多少选漏衡择：一般来说哪一次尿糖为几个加号，就应该按每个加号2～3个单位在上一顿饭前打适量的胰岛素。比如说午餐前尿糖为三个加号，开始时就可以在早饭前打6～10个单位的胰岛素。如果空腹尿糖三个加号，则应在前一天晚餐前或者睡前打6～10个单位的胰岛素；

2、按血糖高低打胰岛素：按(血糖-100)×公斤体重×6÷2000的公式计算胰岛素的用量；

3、按每片磺脲类返袭做降糖药合5个单位胰岛素来计算：如早饭前吃两片优降糖，可以改为10个单位胰岛素；

4、根据经验决定胰岛素的用量：可根据血糖的高低决定在三餐前打8、4、6或者10、6、8个单位的胰岛素作为胰岛素的初始剂量，这是一个比较简单可又实用的方法。 打胰岛素后血糖正常值 血糖有一个正常范围，人体在正常情况下是不会超过此范围的。 第一、餐后一小时的血糖正常值一般稳定在7.8到10mmol/l之间 第二、餐后两小时的血糖正常值一般稳定在3.9-7.8mmol/l之间 第三、餐后三小时的血糖正常值一般就与空腹的血糖正常值区间一致。 在用餐三小时后，血糖正常值由于体内胰岛素对血糖的中和作用，逐渐降低从而恢复空腹血糖正常值的状态。 人体在正常情况下可以自行依靠胰岛素分泌等途径，调节体内血糖水平，维持在正常范围内。但在疾病出现时，血糖会超出(高于或低于)正常范围，就会引起高血糖或低血糖。 糖尿病诊断标准：当血糖明显升高到某种程度(如空腹血糖超过7.0mmol/l或餐后2小时血糖超过11.1mmol/l)，既达到糖尿病的诊断标准，就称之为糖尿病。 打胰岛素注意事项 1、为保证将胰岛素注射至皮下，若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔注射时，无需捏皮，直接注射即可。另外，将活塞完全推压到禅散底后，针头应在皮肤内停留10秒钟，先拔出针头再松开皮褶。 2、适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部，这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异，注射部位应有所选择。例如：短效胰岛素注射部位首选腹部；中效胰岛素首选大腿和臀部；预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。 3、吃饭时注射。吃饭时注射胰岛素是很普遍的，而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是：打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。进餐时不需提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖。 4、由于胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射会导致皮下硬结，降低该部位的胰岛素吸收率，进而使得血糖不稳。因此，平时的注射一定要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的“大轮换”和同一注射部位内的“小轮换”。“大轮换”是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射，有两种方法，一种是按照左边一周，右边一周的方法；另一种是按照左边一次，右边一次的方法；而“小轮换”则要求与上次的注射点距离约1手指宽度，尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。 5、患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。否则多次使用会造成针尖钝化，可能导致皮下脂肪增生，甚至出现将针头留置在体内的意外。 6、饭后注射。有些病人的情况比较适合于饭后注射。比如1型糖尿病患者，当餐前血糖较低，在2.8~3.9mmol/L时，可改在餐后注射胰岛素，同时适当多进食;使用速效胰岛素者，也可在餐后注射。 7、用完的针头不能随意丢弃，必须放入加盖的硬壳容器中，以免造成污染。

【儿童糖尿病胰岛素用量】

每日胰岛素用量(μ)=〔空腹血糖(mg/dl)-100〕x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2

注意：

100为血糖正常值： x10换算每升体液中高于正常血糖量： x0.6是全身体液量为60%：÷1000是将血糖 mg换算为g：÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。为避免低血糖，实际用其1/2—1/3量。

病情轻，衫镇无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。

血糖高，病情重，0.5—0.8μ/kg;病情轻，0.4—0.5μ/kg;病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。

无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性“+”多少估算。一般一个“+”需4μ胰岛素。

儿童糖尿病胰岛素用量：综合估算

体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。

1、注射器用法

经典的是用1ml(刻度以0.1ml为单位，每0.1ml=4U)或40u注射器(刻度直接是U)抽取一定单位的胰岛素，打在皮下，这种病人自用越来越少，目前多在医院内由护士进行注射。

2、胰岛素注射笔用法

胰岛素注射部位可选取臀部、上臂外侧、股前部、腹壁等，每次注射要更换部位，注射点至少相隔1～2cm，以防局部皮下脂肪萎缩硬旦正化。普通注射器的改良，用喷咀压力和极细针头推进胰岛素注入皮下，可减少皮肤损伤和注射的精神压力，此法简单易学，使用方便、痛感很轻，一般情况下只需每天早、晚饭前注射一次即可。被大多数患儿和家长接受，目前应用最广。

3、胰岛素泵法

连续皮下输入胰岛素方法即我们常说的胰岛素泵方法，是目前最先进的胰岛素注射装置。可以通过“基础率”给儿童一个慢速的维持的胰岛素水平，保持餐前和夜间血糖稳定，还通过灵活方便的餐前大剂量胰岛素注射，控制孩子的餐后血糖;更方便的是它可以在儿童血糖波动或加餐后临时加入几个单位的追加胰岛素，把“跳起来”的血糖迅速“压下去”，可使血糖更好的维持在正常水平。

赛诺菲胰岛素注射笔剂量