胰岛素笔注射技术评分表

胰岛素笔注射技术评分表

胰岛素笔注射技术评分表是用于评估患者在使用胰岛素笔进行注射时的技术水平的工具。评分表通常包括以下几个方面的评估指标：

1. 准备工作：评估患者是否按照正确的步骤准备注射所需的胰岛素笔、胰岛素、消毒物品等。

2. 注射部位选择：评估患者是否能正确选择注射胰岛素的部位，避免重复注射或注射到皮下脂肪层过厚的部位。

3. 注射角度和深度：评估患者是否能够正确掌握注射胰岛素的角度和深度，确保胰岛素被注射到皮下组织中。

4. 注射速度和压力：评估患者是否能够以适当的速度和压力将胰岛素注射到皮下组织中，避免过快或过慢的注射。

5. 注射后处理：评估患者是否能够正确处理注射后的废弃物，如胰岛素笔的保护帽、注射针头等。

评分表根据每个评估指标的正确与否给予相应的分数，最后将各项评分加总得出总分。评分表的设计旨在帮助医护人员了解患者的注射技术水平，及时发现问题并提供相应的指导和培训。

注射胰岛素的5个步骤和6个要点

1.注射前洗手。注射前应用肥皂将双手洗净，以免污染注射器具。

2.混匀胰岛素。如果您注射的是预混胰岛素，您在注射前应将胰岛素笔放在手心，水平滚动10次，然后用手夹住胰岛素笔上下摇动10次，充分混匀胰岛素。

3.安装针头与排气。在安装针头与拔下针帽时，用力都要与胰岛素笔平行慎塌，以免弯折针头。在注射前先将剂量调节旋钮调至1～2单位，针头向上直立，手指轻弹笔芯数次，使空气聚集在笔芯的最上面，然后轻轻按压注射键，直至有一滴胰岛素挂在针尖上为止。

4.选择注射部位。注射时优先考虑腹部，注射前应先消毒，等酒精挥发后再进行注射。如果有急事您也可以不等酒精挥发就注射，只不过这要注射时会感到酒精刺激的疼痛。注射点应左右轮换，两个注射点之间应间距2厘米以上。同时应注意避免1个月内连续在同一点注射。

5.快进慢推留针。注射时，进针要快，然后缓慢推动注射键，待推到底后留针10秒再拔出。

北京煤炭总医院内分泌科的刘国荣教授点评：史文春病友注射胰岛素的体会很实际、很有用，因为糖尿病携档是慢性病，很多病友要长时间注射胰岛素，希望大家要注意细节，用心体会，用好胰岛素这个治疗糖尿病的武器。

1.您的胰岛素注射笔和笔芯只能您自己用，一定不要和其他患者分享。使用的时候可千万别大方，或不好意思，不然搞不好害人又害己。

2.同一品牌的胰岛素只能和特定的注射笔搭配使用。比如您要注射诺和锐，就只能使用诺和笔；您要是注射甘精胰岛素，那就要用得时笔，这个是不能混用的。

3．每次注宽隐圆射前及更换笔芯后，为了保证药液通畅并排除残留在管腔的空气，您要先排气。推按注射笔按钮，确保至少一滴药液挂在针头上。

4.注射结束后，针头要在皮下停留10秒，不然拔出针头时会把药液带出。您要是注射胰岛素的剂量比较大，那您还要多停留一段时间。

5.为了防止空气和其他杂质进入笔芯，注射结束后应将针帽扣回针头上，并将针头拔下丢弃。您可千万别为了省点小钱不舍得扔针头，不然针头钝化不仅注射疼痛、容易感染，还容易产生皮下结节，影响治疗效果。

北京煤炭总医院内分泌科的刘国荣教授点评：患者病情不同，使用的胰岛素种类也不同，多人共用一个胰岛素注射笔不仅不利于病情的控制，还容易出现交叉感染，感染如乙肝、艾滋病等传染性疾病。我国是乙肝大国，主要就是共用注射器引起的。

如何注射胰岛素

　　注射胰岛素要注意的细节
　　随着糖尿病治疗理念的更新，如今应用胰岛素治疗的糖尿病患者越来越多。由于糖尿病是一种需要长期治疗的终身性疾病，除非有严重的急慢性并发症患者必须住院治疗外，平时病友的胰岛素治疗大都是由医生提出的治疗方案，病人在家中自己注射。所以，作为糖尿病患者和家属，必须了解和州闷掌握胰岛素的使用方法以及有关注意事项。
　　1．注射前要先确认所用胰岛素的规格 在胰岛素治疗时，一定要了解您所用的胰岛素注射液的浓度规格，以免因为抽吸剂量错误导致误打，造成患者低血糖或高血糖。一般来说，瓶装胰岛素的规格是400U（单位）/10毫升，即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素；胰岛素笔芯的规格是300U/3毫升，即每1毫升注射液中含有100单位胰岛素。
　　注意：千万不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用，胰岛素笔芯也只能用胰岛素笔注射。
　　2．针管式注射器的使用细则
　　（1）注意无菌操作 注射前操作者一定要洗手，并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
　　（2）正确抽取胰岛素 应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖，然后用注射器吸取所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内，左手再将胰岛素药瓶倒转，右手持注射器抽取胰岛素。
　　（3）长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒 自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶短效胰岛素就不能再继续使用了。
　　（4）注射方法 选好注射部位后，用酒精棉球消毒皮肤，待酒精干后，用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右，另一只手持注射器以45度角戚滚刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留6－7秒钟再拔出，不要按揉注射部位。
　　3．如何使用胰岛素笔 胰岛素笔是目前临床应用最普遍的一种胰岛素注射器，具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便的特点，特别适用于糖尿病病友自我注射，深受病友欢迎。但每种胰岛素笔均有专用的配套笔芯，不可混用。
　　（1）安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯，用75％酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，摘去针头保护帽。
　　（2）排气：每次更换胰岛素笔芯都要进行本操作。将显示零单位剂量调节旋钮拨至1单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，至有一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进行此操作。
　　（3）剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。
　　（4）注射方法：注射部位常规消毒，左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按注射键注射，注射完毕后继续在皮下停留6－7秒，再顺着进针方向快速拔针。
　　4．如何判断胰岛高迹余素是否失效 短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液，一旦混浊或液体变黄就不能使用；中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液，一旦出现团块状沉淀物，不能摇匀则不能使用。另外，过了保质期的胰岛素不得继续使用。

怎么注射胰岛素？

怎样注射胰岛素！

一、胰岛素的贮存

未开封的胰岛素均应贮存于2~8℃的冰箱内，避免冰冻。开封后的胰岛素可室温保存28天（一般指25℃左右）。应避免阳光直射和反复震荡。外出旅行可将胰岛素放于保温袋中。使用中的胰岛素笔不应放入冰箱，否则会对注射笔造成举悔损害，影响其寿命。

二、注射部位的选择

注射部位按吸收快慢依次为腹部（脐周除外）、上臂三角肌、大腿内外侧、臀部。对于短效胰岛素优先考虑注射在腹部，长效胰岛素（睡前注射）优先考虑注射在臀部。

长期在同一部位注射，会使局部组织吸收胰岛素能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良，会影响胰岛素的吸收，故应注意轮换注射部位。

（1）左右轮换：交替地从左侧到右侧（第1天7：00在左腿内侧注射，第2天7：00则在右腿内侧注射）；

（2）同一注射部位不同区域轮换：从上次注射部位旁2厘米处注射。

三、注射方法

应保证胰岛素注入皮下组织。

1、操作前准备

（1）确定吃饭时间。注射前30分钟将胰岛素从冰箱中取出，待药液接近室温后再注射。

（2）洗手、准备好乙醇棉球、注射装置。

（3）再一次核对胰岛素剂型。

（4）仔细观察胰岛素外观。短效胰岛素为无色透明液体，中效、长效与混合胰岛素为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后为乳白色。

2、使用胰岛素注射器的注意事项

（1）如果注射中效或长效胰岛素，应将药瓶平放在手心中，用双手夹住药瓶，来回滚动十下左右，使瓶内药液充分混匀。

（2）注射胰岛素前，先用乙醇棉球消毒瓶塞。

（3）用注射器抽取与所需胰岛素等量的空气注入瓶。

（4）左手将药瓶倒转，用右手抽取所需胰岛素量。

（5）自行混合两种剂型胰岛素时，须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素，如将中效或长效胰岛素混入短效胰岛素中，这瓶胰岛素将不能再用。

（6）排尽注射器中的空气。

（7）选好注射部位后，用乙醇棉球消毒皮肤。

（8）等乙醇干后，用大拇指、食指、中指将注射部位的皮肤捏起，另一只手将针头的一半正贺正以45°角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松被捏起的皮肤，针头在皮下停留10秒后拔出。

（9）用干棉球按压，不要按摩注射部位。

3、使用胰岛素笔的注意事项

（1）胰岛素笔和胰岛素笔芯要匹配使用，使用的是哪个厂家的胰岛素笔，必须使用该厂生产的配套胰岛素笔芯。

（2）检查笔芯中药液性状、有效拍郑期并安装笔芯和针头。预混胰岛素一定要充分摇匀。

（3）每次安装新笔芯和针头时必须排气。方法是将笔垂直竖起，将剂量选择旋钮旋至“1”再推至“0”位，直至排出一滴胰岛素液为止。

（4）选好注射部位后，常规消毒，将剂量旋钮旋至所需胰岛素量刻度，右手持胰岛素笔将针头垂直扎入皮下推注药液。若皮下脂肪薄，应45°角进针。剂量旋钮归零位，针头在皮肤下停留10～15秒后拔针。拔针后用干棉签按压2分钟。

（5）注射完毕后套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。

四、如何减轻疼痛

（1）胰岛素放至室温后再注射。

（2）使用的注射针头细而且锐利。

（3）待乙醇挥发干后再注射。

（4）更换注射部位，以不断提高静脉穿刺的成功率。

胰岛素笔注射技术评分表