甘精胰岛素注射笔糖尿病

甘精胰岛素注射笔糖尿病

甘精来优时450和来得时300的区别

来优时胰岛素和来得时胰岛素都是甘精胰岛素注射液，在注射量、降糖效果、适应症等方面有所区别。

一、注射量

来优时每支笔的装量为1.5ml，每ml含有300个单位的甘精胰岛素。来得时一支笔芯的装量是3ml，每ml含有100个单位的甘精胰岛素；

二、降糖效果

相比于来得时，来优时单位体积内所含有的甘精胰岛素含量更多，在患者需要获得相同的甘精胰岛素剂量下，皮下注射来优时相比于来得时，所需要的ml数更小，约为来得时的1/3。

因此，来优时皮下注射后所形成的药物储库表面积更小，结构更紧凑，药物释放的更加缓慢和均匀，降糖时间更持久，降糖更平稳。低血糖的风险更小。

三、适应症

来得时适用于1型和2型糖尿病，青少年和年龄在6岁及以上儿童的1型糖尿病。来优时的适应症为需要胰岛素治疗的成人2型糖尿病。因此，从适应症来说，来得时要比来优时的适用范围更广。

胰岛素的作用

一、促进合成代谢

胰岛素能够调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，促进蛋白质、脂肪和糖原的合成，同时抑制蛋白质、脂肪、糖原的分解。

二、维持血糖正常

胰岛素能够促进葡萄糖的利用，同时抑制糖原分解为葡萄糖，抑制非糖物质异生为葡萄糖，从而降低血糖。胰岛素是体内唯一的降血糖激素，当胰岛β细胞分泌胰岛素不足或者发生胰岛素抵抗时，会发生糖代谢异常甚至形成糖尿病。

三、抗氧化作用

胰岛素可以调节糖类代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢等，减少体内脂肪分解产物的生成，维持脂肪细胞对葡萄糖负荷力。此外，胰岛素还可以清除自由基，防止胰岛细胞被氧化损伤。

注射胰岛素不注意这7点，既浪费钱，血糖也难降下来

目前，胰岛素已成为治疗糖尿病的利器，但有些糖友觉得胰岛素是糖尿病治疗的最后阶段，即使血糖已经非常高了，也迟迟不愿意开始胰岛素治疗，种观点实际上是错误的呢。

有研究表明， 确诊6年后 ，大约50％以上口服磺脲类药物治疗的患者需要联合胰岛素治疗才能够使得空腹血糖控制到<6.0 mmol/L。

临床上，常常碰到有糖尿病患者来咨询，「医生，我明明是按照你们的要求用这个胰岛素笔的，为什么血糖还是不稳定？」

胰岛素笔 是一种先进的胰岛素注射器，它具有注射剂量准确，操作简单，携带保管方便的特点，受到广大患者的欢迎。 但是在注射胰岛素过程中，由于患者对胰岛素及胰岛素笔了解不很透彻，常常会出现很多问题，影响了胰岛素的降糖效果。

注射胰岛素不注意这7点，既浪费钱，血糖也难降下来！

注射胰岛素前，一定要洗手，如果手上残留了吃过的食物或者什么脏东西触碰到注射针头，就会影响胰岛素的效果。

因此，糖尿病人使用胰岛素前，应当用肥皂和清水彻底洗手，并把手擦干或晾干。

胰岛素注射之前需要消毒，但是消毒的时候不能使用碘伏 ，因为胰岛素是一种精细的蛋白质，用碘伏或者含碘消毒液消毒的话，会影响胰岛素活性，从而影响人体对胰岛素的吸收。

建议注射胰岛素前用酒精消毒，因为 75% 酒精无色且干燥速度较快，所以最好使用 75% 酒精消毒皮肤。

有糖友为了省事、省钱，胰岛素针头用酒精消消毒以后重复使用，这是非常不可取的。

注射胰岛素的针表面有一层膜，能有效的减轻疼痛，膜中还含有避免细菌滋生的成分，因此千万不要拿酒精棉球擦拭针体。

这层膜被破坏后对皮肤的保护措施就没有了，如果多次使用这样的针头就有可能导致注射部位的皮下硬结或感染，反而会得不偿失。

准备好酒精棉球，核对胰岛素名称、剂型、有效期，检查胰岛素外观有没有异常。

预混使用前需摇匀

中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物使用前需要摇匀。

严大妈因为血糖升高住院。严大妈问护士，为什么自己在医院的时候血糖控制平稳，回到家后，血糖却波动那么大。

护士让严大妈现场操作了一遍，才发现，原来罗大娘在注射胰岛素后立即拔出，没有让胰岛素充分停留。

注射完毕后，针头应留置在皮下至少15秒， 这样可以让药物充分进入体内。

拔针后及时卸下针头，将胰岛素笔盖上笔帽存放好。

人体适合注射胰岛素的部位按胰岛素吸收速率排序为：腹部>上臂外侧>大腿外侧>臀部外上侧（分别作皮下注射时）。

注射部位的选择：

（1） 对于餐前用的短效和预混胰岛素选择腹部注射 ，利于餐后血糖控制；

中长效胰岛素首选臀部或大腿注射 ，尤其是晚餐前或睡前使用时，可以避免夜间低血糖（特别是儿童）。

（2）甘精胰岛素注射液的吸收速率不受注射部位的影响。

（3）妊娠期的后三个月（特别是有剖宫产手术风险者）应避免在脐周注射，可在侧腹部捏皮注射。

（4）注意运动前不要将胰岛素注射在上臂和大腿。

（5）避免肌肉注射。

（6）避开皮肤的瘢痕和硬结。

注射部位的轮换：

（1）将 腹部分为四个象限 ， 大腿和臀部各等分为两个象限 ，每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换（注射部位的轮换可以避免皮下组织增生引起的药物吸收不稳定）。

（2）腹部注射应避开脐周半径2.5cm的圆形区域 。但要注意越靠近腰部两侧，皮下组织的厚度越薄，肌肉注射的风险越大。

（3）任何两个注射点之间应至少间隔1cm ，且避免在一个月内重复使用同个注射点。

（4）严格遵守每天同一时间注射同一部位的原则 （比如说医生推荐每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在早晨进行腹部注射，不要随意更换到其它部位噢）。

于是医生让他把胰岛素笔拿来看看是什么问题。 医生一摸，胰岛素笔还是冰凉冰凉的。一问才知道，原来李大爷觉得最近天热，担心胰岛素坏了，于是把胰岛素笔放进冰箱，还特意放靠近冰箱内壁那里。

开封的胰岛素需低温（2-8摄氏度）保存，不能放冷冻室。 放在冷藏室的位置不能靠近冰箱壁，因为可能会结冰导致胰岛素破坏。

由于胰岛素在体温下发挥作用，在室温下短期内并不会变质。在一般空调室温下（约25℃）可保存6周左右。

正在使用中的岛素笔笔芯一般一支用3、4周是安全的。胰岛素笔在外出时放在口袋中接近体温，保存时间为4周左右。

俗话说：细节出成效，只有正确注射胰岛素才能发挥胰岛素最大功效，从而起到控制血糖的作用。

写在最后，再啰嗦一句，胰岛素是是人体唯一能直接降低血糖的激素， 不会产生依赖性，也不是病重了才打 ，所以大家不要忌讳，而是谨遵医嘱。

胰岛素，也是我们控糖的重要武器！！！

谁知道糖尿病注射胰岛素注意事项？

打胰岛素注意事项：第一、在打胰岛素之前要了解胰岛素是短效的胰岛素、中长效的胰岛素还是长效胰岛素。因为短效的胰岛素，是澄清的，没有混浊感，不需要使用前来回的颠倒。如果是预混的胰岛素，是混浊的，需要来回的摇动，均匀才使用。第二、在使用的时候一定要给打针的部位进行消毒。第三、使用的时候要看胰岛素的刻度，如果使用6单位、8单位，就要把胰岛素笔针调到需要的刻度。第四、进行操作完毕之后要进行按压防止出血。糖尿病患者注射胰岛素，首先，胰岛素剂量要准确，一定要看好刻度，如果是预混胰岛素一定要注射前给予充分的摇匀，使胰岛素均匀。另外有的胰岛素需要餐前半小时注射，有的是餐前即刻注射，一定要按这个时间来注射胰岛素，注射胰岛素每天都需要更换注射部位，同一个部位至少超过一周以后再次注射。使用短效人胰岛素或预混人胰岛素的患者，为了使胰岛素吸收峰值与进食后血糖峰值一致，更好地发挥药效，应在进食前30分钟注射胰岛素，这需要相对固定的进食时间。近年来，出现了速效胰岛素类似物，其起效迅速，可以在饭前立即注射或饭后立即服用，具有相对灵活的进食时间，并且便于患者生活。使用人胰岛素的患者还需要定量进餐，以免因药物和胰岛素不匹配而导致血糖波动。正确注射部位的两次注射间隔大于2厘米，避免在同一部位重复注射，以免影响胰岛素吸收和皮下脂肪硬化的形成。排出针头中的气体，确保注射胰岛素剂量的准确性。使用注射笔时一次更换一根新针头。重复使用针头违反了无菌操作原则，确保皮下注射胰岛素。注射太深可能会到达肌肉层。肌肉层富含血液供应。能加速胰岛素的吸收引起低血糖。注射完成后，让针尖在皮肤下停留10秒以上，确保所有注射的胰岛素都注射到皮下组织中。

来得时（甘精胰岛素注射液）怎么用，注意事项

1.本品是胰岛素类似物。具有长效作用，应该每天一次在固定的时间皮下注射给药，必须个体化对预期的血糖水平，以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。当患者体重或生活方式变化﹑胰岛素给药时间改变或出现容易发生低血糖或高血糖的情况时，可能需要调节剂量。应谨慎进行任何胰岛素剂量的改变并遵医嘱。 2.OptiSet注射装置剂量调整幅度是2IU，最大的单次注射剂量为40IU。甘精胰岛素的用药剂量应因人而异。2型糖尿病患者也可将甘精胰岛素和口服降糖药物一起使用。 3.从其他胰岛素治疗改为甘精胰岛素治疗：从其他中效或长效胰岛素的治疗方案改为甘精胰岛素的治疗方案时，可能需改变基础胰岛素的剂量并调整其他同时使用的治疗糖尿病的药物(加用的普通胰岛素或快速作用胰岛素类似物的注射剂量和时间或口服降糖药物的剂量)。 4.为了减少夜间和清晨发生低血糖的危险性，将原来采用每天注射两次NPH胰岛素的患者，改为每日注射一次甘精胰岛素的治疗方案时，在变更治疗的第一周，其每天基础胰岛素的用量应减少20%～30%。在第一周减少基础胰岛素用量期间，有些患者可能需在进食时代偿性地加用胰岛素，此后的治疗方案应因人而异。 5.因有抗人胰岛素抗体而用大剂量胰岛素的患者，和其他胰岛素类似物一样，改用甘精胰岛素后可能对胰岛素反应会增加。换用及开始用甘精胰岛素的最初几周，应密切监测代谢改变。随着代谢控制的改善以及胰岛素敏感性的增加，可能需进一步调整剂量方案。如果患者的体重或生活方式有改变，或出现容易发生低血糖或高血糖的情况，也需调整剂量及时间。 6.用法： (1)甘精胰岛素应皮下注射给药。 (2)切勿静脉注射甘精胰岛素。甘精胰岛素的长效作用与其在皮下组织内注射有关。 (3)如将平常皮下注射的药物剂量注入静脉内，可发生严重低血糖。腹部﹑三角肌或大腿皮下注射后，血清胰岛素或葡萄糖水平未见临床差异。在某一注射区内，每次注射的部位必须轮换。 (4)甘精胰岛素注射液不能同任何别的胰岛素或稀释液混合。混合或稀释会改变其时间/作用特性，混合会造成沉淀。 (5)其他使用细节请参阅使用和操作指南。 7.由于经验有限，以下患者群使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估：儿童﹑肝功能损害或肾功能中﹑重度损害的患者。

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