利司那肽注射笔不能按下

利司那肽注射笔不能按下

司格美鲁肽笔坏了拧不动了怎么办

逆时针方向旋转笔。
1、首先，逆时针方向旋转之前要稍微的往右边方向转动一下，不要使劲。
2、其次，在桌子上把需要拧的那一头轻轻地磕几下，反复操作就能打开了。

利拉鲁肽笔芯怎么换？

1、从注射器盒里取出胰岛素笔，取下笔帽。
2、将笔芯架从笔体上拧下来。
3、确认螺杆在笔体内，若有伸出，推回螺杆，使其退入笔体内。
4、取出已用完的笔芯。
5、装入新笔芯前，检查新笔芯的完整性（如外表是否破裂），是否在有效期内，剂型是否正确。将笔芯装入笔芯架，金属帽朝前，不要用手触摸包裹的橡胶垫。
6、稍用力旋转笔身，使其通过螺纹和笔芯架锁定在一起。

糖尿病人如何正确地保存、注射胰岛素？医生手把手教你，别再用错

“医生，我最近的血糖飘高啊！空腹都到了10点多了，餐后的血糖就更别提了！”门诊上李阿姨焦虑地跟我说。李阿姨自从确诊糖尿病后，一直在我的门诊随诊调糖，她的依从性非常好，血糖控制得也很好，基本在正常的血糖范围波动，空腹血糖一下子升到10mmol/L甚至更高，她肯定着急。

“您先别着急，咱们分析一下原因。您一直是用诺和灵每日两针注射的方案的，胰岛素注射方法您是掌握的，那看看胰岛素的保存会不会出了什么问题？因为您每次找我看病都是开一个月的胰岛素，没有用的胰岛素您是怎么保存的呢？或者说之前都挺好的近来有什么不一样的吗？”

经过我的提醒，李阿姨才想起来，因为前段时间去省外的女儿家住了几天，路途远、时间长，转了几次车才到达，带的备用胰岛素没有保温箱什么的，外面环境温度热的时候都快35 了，估计是胰岛素的性质受到影响效力下降导致的血糖升高。

我为李阿姨重新开了1支胰岛素，让她晚上用新的胰岛素还是原来的剂量打一针试试，次日李阿姨特意跑来门诊告诉我她测空腹血糖是8.1mmol/L，降了不少。在复查的时候李阿姨告诉我换了新开的胰岛素之后，血糖逐渐下降，又恢复了之前空腹6mmol/L、餐后2小时8mmol/L左右的血糖控制水平。从而可以得出是由于胰岛素保存不当造成的效果下降。

胰岛素是药品，但是由于它的工艺和性质使其又不同于一般的药品，在保存和使用上都有其特殊性，而且保存和使用不当都会对效果产生极大影响。

人体内源的胰岛素是由胰岛β细胞分泌的蛋白质多肽类激素，是人体内唯一具有单一降糖功能的激素。发生糖尿病是由于分泌的胰岛素绝对（1型糖尿病）或相对（2型糖尿病）缺乏造成。当机体内源性胰岛素分泌不足时，就需要外源注射胰岛素来调节血糖水平，胰岛素最早由班廷和贝斯特发现，挽救了无数人的生命，也结束了糖尿病患者“饥饿疗法”的时代。

目前应用的胰岛素都是液体剂型的， 只能通过皮下注射的方式应用， 不能口服、吸入、静脉注射等。

未开封的胰岛素应存放在2 -8 的冰箱内， 注意不要放在冰箱门上，因为冰箱门总是开关受外界环境温度的影响比较大；也不能放在贴近冰箱后壁的地方，因为容易结冰，胰岛素是不能冷冻的。可以将胰岛素放进一个相对封闭的小盒子之后再放进冰箱里，这样既不会过多的受外界温度的影响，也减少冰箱内其他物品的污染。在外出的时候需要携带备用胰岛素，如果环境温度超过30 或者小于2 的情况下，应准备保温箱，使温度不至于过高或者过低，避免阳光直射，也避免长时间处于高温或低温中使胰岛素变性。

已经开封使用中的胰岛素，需要注意避免阳光直射 ，一般室温也就是25 左右，所以就在室温保存在就行，不需要放进冰箱，一般情况下开封后室温保存1个月是没问题的。如果已经开封的胰岛素暂时不用，也可以放在冰箱中保存，最长不能超过3个月，在下次使用时要提前拿出来恢复到室温后再使用。

如果胰岛素超过有效日期或者发现清澈透明的胰岛素或混浊的预混胰岛素出现团块，说明胰岛素的性状发生了改变，不能再使用了。

胰岛素注射是一项“技术活”，既要选对部位，还要注意注射技巧，这样才能充分发挥其作用，更好地避免长期注射带来的局部反应。

1. 胰岛素注射部位

通常胰岛素注射有4个部位，合适的注射部位不仅方便患者自己注射，还能减少刺破神经血管的风险，而且有利于胰岛素的吸收。

①腹部是最常选择的部位，胰岛素吸收最快，最方便患者自己操作。 前面讲了胰岛素是皮下注射，腹部的皮下脂肪较厚，容易捏起皮肤操作，还可以减少刺入肌肉层的可能。应在肚脐两侧旁开3 4指的距离外注射，一般对初次使用胰岛素的患者，医生会让他握紧拳头，放在肚脐上，然后用手在患者拳头外围划一圈，告诉他要在这一圈注射，而且沿着顺时针或逆时针的顺序轮换注射部位，不要按着一个眼一直打。

②大腿外侧 也是可以患者自己操作的注射部位，要注意只能注射在大腿前面或外侧面，因为大腿内侧分布着较多的神经和血管，痛觉敏感、易出血。

③上臂外侧四分之一部分 ：此处是最不适合自我注射的部位，而且此处皮下组织较薄，不容易捏起皮肤，易注射至肌肉层。但是妊娠晚期、腹部大手术之后不适宜注射腹部、不方便注射大腿时，上臂也是常用的注射部位，可以选择超细超短型注射笔用针头(5毫米)，注射后可以略微活动上肢，加速吸收。

④臀部 ：因为操作不方便而很少用到，但是适合基础疾病中有专人护理可以帮助注射的患者，且这类患者对血糖的要求不严格，对低血糖的要求很高，所以这个部位注射中、长效胰岛素(睡前注射的诺和灵N、甘精胰岛素等)，因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样更能平稳降糖，同时注射时无需捏起皮肤。

2. 胰岛素注射方法

随着人们生活水平的逐渐提高和科学技术发展的不断进步，用注射器打胰岛素更多地应用于临时胰岛素注射，长期使用胰岛素的患者一般都用胰岛素笔，携带和使用都很方便，买1支胰岛素笔，根据医生的处方拧成需要的单位（药量），有的笔还有记忆的功能，上次打几个单位一目了然。胰岛素笔的针头很小，克服患者的恐惧，胰岛素用完之后只需要换笔芯，成本不高。但是要注意胰岛素品种不同所配套的注射笔也不同，不同厂家的胰岛素和笔不能混用。

注射胰岛素之前要先确定剂量，如果是预混胰岛素要上下摇一摇、放在手心搓一搓，使其充分混匀，安装针头，然后暴露注射部位，消毒3次，捏起皮肤，摁压注射键，数三个数，拔出注射笔，丢弃针头。

每次注射都需要消毒皮肤、更换针头，注射完成取下针头放进锐器盒，盖好笔帽。还要注意注射部位交替轮换，避免局部出现皮肤红肿、硬结、皮下脂肪萎缩或增生等。

我国有近2亿人口的糖尿病患者， 胰岛素是治疗糖尿病的有效手段，正确的胰岛素保存和注射方法是控制血糖的关键。 糖尿病不可怕，并发症才可怕，控制好血糖，才能延缓并发症的发生、发展。

打胰岛素要注意什么?

第一次打胰岛素需要注意什么？
要听从医生的嘱托，选择合适自己的胰岛素产品，然后注意正确的注射方式。
冬天打胰岛素应该注意什么
冬天怎么保存胰岛素？

很多患者对胰岛素不耐高温有所了解，但是对于低温对胰岛素的影响却并不熟悉。其实，胰岛素也不能经受低温，这是因为冷冻结冰会使胰岛素变性，从而失效。即使解冻，胰岛素也不能用了。所以，胰岛素绝不能冷冻。

胰岛素作为一种生物制剂，应该保存在4℃～8℃的环境中，胰岛素的保存温度不宜过低，否则就会失去效果。

一旦发现胰岛素已经结冰，则应该丢弃，换用新的胰岛素，以免造成血糖不可控制的增高。这也是提醒患者，在用冰箱储存胰岛素时，一定要把胰岛素放置于专用的冷藏小冰箱中，避免将胰岛素置于冷冻室中。

同时尽量不要把胰岛素紧贴冰箱的内壁，这是因为有些冰箱的内壁温度较低，容易导致胰岛素结冰。在从冰箱中取出一只新的胰岛素时，要注意有无结冰现象，以免在不经意间使用了已经失效的胰岛素。另外，也要经常检查冰箱的温度。

一些患者喜欢把胰岛素放置在窗台上，在北方冬天夜间温度较低，可能会导致窗台上的胰岛素结冰，这也是需要提醒患者应该注意的。

冬天乘飞机怎么携带胰岛素？

需要注意的是，乘坐飞机时，胰岛素制剂也不要放在行李中托运，因为飞机行李舱的温度常在冰点以下，可能导致胰岛素制剂结冰失效。糖尿病人乘飞机应随身携带同时，在携带胰岛素上机前一定要检查行李，不要把胰岛素和热饮、平板电脑等散发热量的热源放在一起。

已经冷冻结冰的胰岛素制剂，不能解冻后再使用。此外，胰岛素也很怕热，即使在冬天，胰岛素也不能暴露在阳光直接照射之下。

未拆封的胰岛素：要注意避光和冷藏。

未拆封的胰岛素，应避免日晒和冷冻，放在温度2℃-8℃的冰箱内贮存，以免药物活性被破坏而影响疗效。冰箱冷藏室里温度较低，最好把胰岛素放在冰箱门处贮藏。切记千万不要把胰岛素放在冷冻室，否则胰岛素会被破坏，不能使用。未拆封的胰岛素可保存直到包装盒上打印的保存期限为止。

贮藏在冰箱冷藏的胰岛素，在初次使用之前应先让胰岛素回暖至室温，将笔芯装入注射器后，要在室温下保管，不要再放入冷藏室贮存，以防液体外溢。

已拆封的胰岛素：无需冷藏，需在4周内用完。

已拆封的胰岛素需要冷藏吗？很多糖友都会把开封后的胰岛素也放在冰箱里保存会更保险，但是，使用中的胰岛素保存在室温（25 ℃左右）即可，同时要注意避免日晒。那么，即使是在夏天，糖友们把使用中的胰岛素放在家里的阴凉处，比如抽屉里存放就可以了。已拆封的胰岛素需要在开封后4周内用完。

不要剧烈震动胰岛素：

胰岛素单体由A、B两条肽链构成，A链和B链之间以二硫键相连。同时，A链内部也有一个二硫键。胰岛素的生理效能与二硫键有着极密切的关系，任何一个二硫键断裂都能使胰岛素失去活力。也就是说，单独的A链和B链均没有生理活性，只有通过二硫键将两条链接合起来才具有活力。强烈震动会使胰岛素的二硫键受到破坏，从而使胰岛素失效。所以在使用胰岛素的过程中要避免剧烈地震动胰岛素。特别是在摇匀预混或中长效胰岛素时，动作应该轻柔。

看了以上介绍的方法，现在你知道冬天怎么保存胰岛素了吧。
打胰岛素的部位 打胰岛素时要注意什么部位
病情分析：

还可以选择三角肌部位和大腿外侧，注射到皮下脂肪比较厚的地方还有螣部，就是螣部吸收较少不常选择。

指导意见：

还是要捏起皮肤注射到脂肪组织最好。应该是在医院学习好了才可以自己回来打针的
注射胰岛素的患者饮食上要注意什么
1.采用胰岛素治疗的病友，赴宴前可适当增加普通胰岛素2～4单位，以抵消宴会中可能过多的进食量。

2.出门之前按时服药，再吃点普通的点心，这样在持续时间较长的宴会上病友就不会吃的过多。

3.如果要调整胰岛素剂量，记住在开始调整之前吃的什么食物。

4.如果整个晚上都在跳舞，睡前注射胰岛素时，要减少胰岛素用量，同时准备一些食物，以防低血糖的发生。
糖尿病人注射胰岛素需注意哪些问题
糖尿病患者一般地说需要终生用药.不能随意停药.胰岛素停用换用其他降糖药有反弹的可能.需要慎重考虑.
皮下注射胰岛素需要注意哪些事项
注射胰岛素注意事项几乎是每个糖尿病患者的都会关心的问题。那么注射胰岛素注意事项有哪些呢？注射胰岛素要准寻吸收快慢的规则，腹部吸收最快以此类推是上臂、大腿和臀部。大腿外侧：只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布，不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。臀部：臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)，因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样更能很好地控制空腹血糖，同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。上臂外侧四分之一部分：此处是最不适合自我注射的部位，因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时，建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。 腹部，是吸收最快也是首选部位。应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。
我在打胰岛素和生活饮食方面该注意什么
一、低钠高纤维素饮食

高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物

二、限富含淀粉食品和忌高糖食品

富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷 类)，进入人体以后，主要分解为碳水化合物，它虽是机体热量的主要来源，但因其可直接转化为糖，因此必须 *** 。否则，病情将无法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗。所以，必须禁止食用。

三、限制脂肪类和蛋白质的摄入量

糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。 糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说，糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜

四、忌辛辣食物

糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热，易耗伤阴液，加重燥热，故糖尿病患者应忌食这类调味品。

五、远离菸酒

酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药物的疗效。因此，糖尿病患者必须忌酒。

希望有帮助，望采纳。

利司那肽注射笔不能按下