胰岛素笔注射病历

注射笔百科 2023年5月5日 69

胰岛素笔注射病历

患者基本信息:
姓名:XXX 性别:男 年龄:60岁
住院号:XXX 入院日期:XXXX年XX月XX日

主诉:多饮、多尿近10年,加重2个月。

现病史:
患者因多饮、多尿等症状就诊于本院。患者自述近10年以来有多饮、多尿症状,尤其是在晚上更明显。近2个月来,患者症状逐渐加重,口渴、口干、食欲下降等症状明显,每天排尿量达到3000ml以上。患者未接受任何治疗。
入院查体:
神志清楚,声音洪亮,步态不稳,无黄疸,皮肤无色素沉着和出血点;心率80次/分,心律齐,心音弱;肺部呼吸音清,双肺未闻及明显湿性罗音;腹部无压痛,腹壁柔软,肝脏、脾脏未触及,胃肠运动正常;四肢无水肿,双下肢轻度麻木感。

实验室检查:
血糖:空腹血糖16.7mmol/L,餐后2小时血糖22.1mmol/L
胰岛素:空腹胰岛素0.3mU/L,餐后2小时胰岛素0.5mU/L
其他检查:肝功能、肾功能、电解质、心电图等均无明显异常

诊断:
根据患者的症状和实验室检查结果,诊断为2型糖尿病并发症。

治疗方案:
给予胰岛素进行血糖控制。开始使用胰岛素笔注射,每天定时注射2次,每次25IU。

随访观察:
在治疗过程中,密切观察患者的血糖变化和药物耐受性。同时积极调整饮食和运动,并注重日常监测血糖情况。定期复查相关检查,评估治疗效果。加强病情宣传教育,提高患者的自我管理水平。

患者开了一支胰岛素怎么写病历

1、问病史、查体后,参考既往厅毕掘历检查结果,再看一遍教科书。
2、按各个地区的不同格扮散芹式要求,逐项书写。

打胰岛素怎么写进病历里

你可以这样写,自凯档身不能生成胰岛素,行困所以需要外界打胰岛素来增加身体里面的胰岛素,然后这样才能让我的身体里面更平衡,盯带乱对我的身体才更好,你是可以这样写的。

自行皮下注射流程及注意事项

自我介绍 按医院要求着装 【目的】
皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法
1、需要迅速达到药物疗效,不能活不宜经口服给药时采用的注射法。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。 2、 局部供药:局部麻醉用药或术前供药。 3、 预防接种 【部位】 上臂三角肌下缘
两侧腹壁、后背、大腿外侧上臂三角肌下缘 【核对】
二人与电脑核对医嘱,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾(本操作以皮下注射胰岛素为例) 【评估】
一、 评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 二、 到病房评估患者
1、 评估病伍塌房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁。 2、 评估患者病情、意识状态,合作程度。
3、 自我介绍,反核对患者
4、 向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。 5、 检查被注射部位的皮肤情况。
6、 如果注射胰岛素,应询问患者是否准备食物。 【准备】
1、护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩腔纤圆
2、用物准备:治疗车、快速手消、棉签、酒精(必要时准备安尔碘)、治疗巾、药液(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;检查瓶身有无破损、裂痕;药液有无沉淀浑浊絮状物)、无菌1ml注射器。(如果患者使用诺和灵注射笔,应准备无菌胰岛素注射用针头)并逐一检查。车下放利器盒。 3、铺无菌盘,抽取药液(抽药时瓶签面向自己,以便再次核对药品),抽完再次核对,将注射器放于无菌盘内。
4、胰岛素抽取后,写清起止日期、时间,用输液贴封口放入冰箱,开瓶后有效期为1个月。 【操作】
一、 核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;拉围帘,保护患者隐私;协助患者舒适卧位,松解衣裤,充分暴露注射部位。
二竖贺、 选择注射部位后皮肤消毒两次,酒精螺旋式由内向外消毒,直径5CM以上,第二次消毒范围应大于第一次。
三、 再次核对患者核对药液,排尽空气,检查核对右手持注射器,食指固定针拴,左手掐起皮肤,准备注射。
四、 注射器针尖与皮肤呈30-40度,迅速刺入针梗的2/3,以免进入肌层;抽吸有无回血、推药。推药过程中,讯问患者有无不适。 五、 缓慢推药,注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处,迅速拔针。 六、 再次核对,协助患者取舒适卧位,整理衣物。 七、 向患者告知注意事项,感谢患者的配合。
八、 洗手,再次核对患者,记录时间,清晰签全名于治疗单上。 【操作后】
回治疗室,处理用物,洗手,记录 【注意事项】
1、严格遵守无菌操作原则及查对制度
2、针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。
3、注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确。 4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。
5、要确定患者吃饭时间,一般饭前30分钟注射;胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温,以减轻疼痛,防止皮下局部产生硬结。
6、需长期反复皮下注射者,,应有计划地更换部位,轮流注射,这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。
7、长效胰岛素要混匀,将胰岛素瓶在两手掌内轻轻滚动或将胰岛素瓶上下颠倒10次,将胰岛素瓶轻轻摇动。
8、不使用时应储存于摄氏2至8度的冰箱内,避免结冰(不要太接近冰格),避免阳光直射或剧冷剧热。
9.使用诺和灵胰岛素笔,注射时掐起皮肤后,可直接垂直进针,完全按下
注射推键:在注射后,针头应留在皮下十秒钟以上直至针头完全拔出,这样可以确保正确的剂量注入,以免药液未吸收。
10、拔出针头后,用棉球轻压局部,注意不要按摩、不要揉。
11、捏起皮肤注射:使用短细针头,尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层,否则,胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合,血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应
附表1
胰岛素按作用时间长短可分为:
1、速效胰岛素:赖脯胰岛素(优泌乐) 、门冬胰岛素(诺和锐):餐时或餐前、餐后立即注射,促进葡萄糖的利用和储存,控制餐后高血糖,每餐剂量占全天总量的10% - 20%
2、短效胰岛素:优泌林R、诺和灵R:餐前半小时注射,促进葡萄糖的利用和储存,控制餐后高血糖,每餐剂量占全天总量的10% -20%
3、中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N:早餐前及睡前注射,抑制两餐间和夜间血糖的产生;控制空腹血糖,全天约占胰岛素总量的50%
4、长效胰岛素:甘精胰岛素:每天任一时间注射一次,提供全天所需要的基础胰岛素,控制空腹血糖 5、预混胰岛素:
优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和锐30
附表2:
临床常用的胰岛素注射器、注射笔
1ml注射器 胰岛素专用注射器 胰岛素注射笔 附表3:
胰岛素的不良反应:
1.低血糖、体重增加;2.胰岛素性水肿 。 3.眼屈光不正 4.高胰岛素血症和抗药性;
5.胰岛素过敏:6.局部反应:注射部位出现皮下组织增生、硬结皮下脂肪萎缩或肥大。

胰岛素笔的使用方法和注意事项

胰岛素笔是目前普遍使用的胰岛素注射装置,掌握正确的胰岛素笔使用方法能更好地发挥其作用。以下是我收集整理的关于胰岛素笔的使用方法及注意事项,希望对你有帮助。

1、身体偏瘦的患者,应当考虑用45度进针(也可以考虑选用 31G*5mm 或 32G*6mm 的针头)。

2、弊伏蔽注射的部位,要尽量避免 同一个地方(大约是 2*2cm 的面积)在一个月内进行两次或两次以上的注射。

3、腹部、与大腿外侧轮流注射的话,对轮歇的部位要适当热敷,来避免出现硬结。

4、不可在有硬结的部位注射。

5、注射手法上的细节:

A、捏起皮肤(捏起时手上的力度要适当,不可太紧)B、45度进针(进针一般强调 快进,偶的经验没有必要,慢点进针应当能更好的避免发生 断针事故。避免疼痛,可以先用针尖试着扎针,遇到太疼的地厅前方,就换一下位置)。

C、推药(这个要适当慢一点)。

D、边推药、边逐步适当放松捏紧的皮肤(这一步是重点,需要注意是“逐步适当放松”,不是一下放松,也不是完全放掉)。

E、出针(出针一般也是强调 快出,偶的经验还是没有必要。出针需要注意的是,要沿着进针的反方向出,不要歪动针、一是避免扩大创面,二是要避免把针给撅断了)。

1、注射时间

首先注射前要确定吃饭时间,确保在吃饭前30~45分钟注射。准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素,注意胰岛素笔和胰岛素一定要是同一厂家的产品,以免不匹配。再次核对胰岛素的剂量。仔细检查胰岛租州素的外观,中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为均匀的混悬液,轻轻摇晃后呈牛奶状。如果轻轻摇晃后,瓶底有沉淀物,或者有一层冰霜样的物体黏附在瓶壁上,则药物不能再使用。

2、注射区域

常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位,腹部的胰岛素吸收率能达到100%,吸收速度较快且皮下组织较肥厚,可减少注射至肌肉层的风险,最容易进行自我注射。

3、保存

注射完毕后应套上内针帽,旋下针头,将废弃针头丢弃,戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存,一般来说,未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下(冰箱内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<;25℃)可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下。

4、胰岛素笔的排气

新换上的笔芯,由于推进螺旋与笔芯尾端接触不紧密,如果不排气则注射剂量不足。方法是笔尖向上,转动计量环1~2个单位,推键一次,如此反复,至笔尖有液体流出。换新针头后也应排气。

5、胰岛素笔针头可使用多次

我们的经验是一个针头可使用多次,只要不折不堵就可以用(限单个患者自用)。但反复使用易出现液体外流、注射时疼痛、针头堵塞等现象影响用药效果,甚至损坏胰岛素笔,因此建议患者针头不宜使用次数过多,应适时更换。

6、胰岛素笔针头不用酒精消毒

因针头本身有一层硅保护膜,注射时能减轻疼痛,用过一段时间以后更换新针头即可。如果用酒精消毒针头,注射时反而产生疼痛感,且针头本身是无菌的,消毒无异于画蛇添足。注射时要注意皮肤消毒,酒精挥发干后再注射胰岛素。

1、胰岛素笔本身需两百多元购买,但需使用专门的胰岛素笔芯,普通胰岛素不能放入笔中使用。目前我国只有国外产的胰岛素笔芯,胰岛素笔芯较普通胰岛素价格要贵一些。

2、在考虑费用问题时,病友们同样应考虑到如果使用胰岛素笔,就会免去了病友终身购买塑料注射器的费用。

3、当病友需要进行两种胰岛素(如诺和灵R+诺和灵N或优泌林R+优泌林N)混合注射时,胰岛素笔无法一次完成。此时最好有两支笔分别注射,给病友带来不便。在这种情况下,常常用预混的胰岛素诺和灵30R或优泌林30R笔芯来代替,可以一次完成。一般来说,一种胰岛素使用一支胰岛素笔。因此当您想使用胰岛素笔治疗糖尿病时,最好让您的医生将您的胰岛素治疗方案调整到只用某一种胰岛素,如预混的胰岛素30R或50R,因为预混的胰岛素中既含有短效胰岛素R,又含有中效胰岛素N。

4、这种胰岛素笔和笔芯尚未在我国普及,因此,在一些地区您可能无法买到胰岛素笔芯,当您长时间外出时需带上足够的胰岛素笔芯。给病友带来不便。

1、方便,免去病友用注射器在胰岛素药瓶中抽取胰岛素的烦琐过程。病友出门再不用带注射器、胰岛素药瓶、消毒药棉等一大堆物品,而只需带一支小小的“钢笔”就可。

2、胰岛素注射过程更加简单、隐蔽,可免去病友在公共场合注射胰岛素的尴尬。有人甚至就在餐桌下面用一只手完成胰岛素注射,而临桌的人却毫无察觉。

3、为视力不佳甚至失明的病友注射胰岛素带来方便。我们知道视力不好是无法使用注射器抽取胰岛素并进行注射的。由于胰岛素笔操作简单,而且进行剂量设定是有明确的“喀嗒”声,因此即使视力不好,经过训练同样可用胰岛素笔进行注射。

4、胰岛素剂量更加精确,可以以1个单位进行胰岛素剂量调整。而注射器一般最小精确到2个单位。