胰岛素笔注射考题住院患者

胰岛素笔注射考题住院患者

胰岛素笔注射是住院患者常见的一项技能，以下是一些可能的胰岛素笔注射考试题：

1. 胰岛素注射时，同一部位重复注射需要间隔多久？
答案：B. 28天
解释：为了减少皮肤刺激和脂肪萎缩，胰岛素注射时同一部位重复注射需要间隔至少28天。
2. 未使用胰岛素保存的最佳温度是多少？
答案：B. 2-8℃
解释：未使用胰岛素保存的最佳温度是2-8℃，不能低于0℃或高于30℃。
3. 短效速效胰岛素拆封后有效期为多久？
答案：A. 2周
解释：短效速效胰岛素需要在开封后2周内使用完毕，否则会影响药效。
4. 胰岛素注射哪一部位吸收最快？
答案：B. 腹部
解释：腹部皮肤较薄，血管丰富，吸收胰岛素的速度较快。
5. 使用胰岛素笔注射完胰岛素后，应至少停留多久？
答案：B. 10秒
解释：使用胰岛素笔注射完胰岛素后，应至少停留10秒，确保药液全部注入体内。
6. 超短效胰岛素一般在进餐前多久注射？
答案：D. 5-10分钟
解释：超短效胰岛素一般在进餐前5-10分钟注射，因为这种胰岛素的起效时间非常快，能够及时发挥作用。
7. 患者使用的是“短效胰岛素”，选哪个部位注射合适？
答案：B. 腹部
解释：短效胰岛素可选择在腹部、大腿外侧、上臂外侧等部位注射，但最好在同一部位轮流注射，以避免局部刺激和脂肪萎缩。
8. 哪种胰岛素在使用前应摇匀？
答案：A. 普通胰岛素
解释：普通胰岛素在使用前应摇匀，以确保药液混合均匀，能够更好地发挥药效。
9. 胰岛素笔注射规范包括哪些步骤？
答案：（1）检查胰岛素笔是否完好无损，笔芯是否在有效期内；（2）洗手并准备好所需物品；（3）取出胰岛素笔，将笔芯与笔身连接；（4）确定注射部位和注射角度，进行皮肤消毒；（5）将药液摇匀后注射；（6）注射完毕后停留10秒，然后轻轻拔出针头；（7）将用过的注射器、针头等废弃物妥善处理。
解释：以上步骤是胰岛素笔注射的基本规范，患者在使用时需要严格遵守。同时需要注意，每次使用前都应检查胰岛素笔和笔芯是否完好无损，以及是否在有效期内。

内科护理：对住院患者胰岛素注射的指导

随着人们生活水平的提高、人群的老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的进步，糖尿病的发病率以每年7%左右的速度迅速增加，已成为都市人群的杀手之一。糖尿病的治疗具体措施以饮食治疗和适当的体育锻炼为基础，根据不同病情，予以治疗。注射胰岛素是药物治疗中重要的措施之一。糖尿病是一种终身性疾病，长期在医院治疗不但不利于疾病的恢复，而且医疗费用昂贵，所以在血糖控制稳定没有并发症的情况下，教会患者自己注射胰岛素已成为一个摆在护理人员面前的现实问题。现在临床上我院在以下几个方面对注射胰岛素的患者以集中讲解、个别指导等形式进行培训。

　　1 注射前先要弄清胰岛素的含量

　　每瓶胰岛素含量400u（有个别包装为每瓶100u），糖尿病患者皮下注射时，首先要了解应该注射胰岛素的剂量，以免因抽吸错误而造成低血糖或高血糖。

　　2 注射器的使用

　　根据使用注射器及胰岛素笔的两种不同情况，分别进行讲解。注射器是每毫升含40u胰岛素制成的，学会与胰岛素进行换算。

　　3 注射部位的选择

　　适合注射胰岛素的部位很多，通常有腹壁（肚脐周围10cm内不能注射），双上臂外侧，臀部及大腿外侧等。腹部吸收最快，双上臂外侧次之，臂部及大腿外侧吸收慢些，注意长期在同一部位注射胰岛素，会使局部皮肤吸收胰岛素能力下降，一旦出现皮下脂肪营养不良，会影响胰岛素的吸收。

　　4 胰岛素注射步骤及方法

　　（1）在饭前30～45min内将胰岛素从冰箱内取出，待药液接近室温再注射。确定吃饭时间，提前15min注射。胰岛素通常放在冰箱冷藏室（4°～10°）内保存可至有效期，若是有旅游、出差等特殊情况可以放在阴凉处避免阳光直接照射，在30°以下内保存可存放1个月。（2）操作前洗手，备好用物、注射器、胰岛素、酒精、棉签。（3）抽吸前检查胰岛素外观、剂型，抽药前将胰岛素或（胰岛素笔）在手中上下摇动几下使瓶内药液充分混匀。（4）混合两种胰岛素时，必须先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素，如果把中效或长期胰岛素混入短效瓶内，这瓶胰岛素不能再继续使用了。（5）抽吸药液后注意注射器内有无气泡，如有气泡可用手抽弹注射器让气泡跑到注射器顶端排出气泡。（6）用75%酒精消毒注射皮肤，待干后，拥右手轻轻捏起皮肤或皱样鼓起，45°刺入注射部位，抽吸无回血即可将药液注入，推注药液完毕后针头要在皮下停留10s或嘱患者心中数十下左右在拔出针头，用药棉在针刺处轻轻按压以防胰岛素溢出。

　　5 常见胰岛素注射的不良反应及处理

　　5.1 低血糖症状 药物剂量过多或未进食都会造成头晕、出汗、饥饿感、手抖、视力模糊等症状。处理方法：清醒时，可立即服用方糖、果汁或可乐，如未改善，再重复服用。意识不清，切勿进食，立即送医院。

　　5.2 注射部位异常表现 注射部位周围红、肿、痒，注射部位皮下脂肪萎缩或肿块。处理方法：经常更换注射部位，防止皮下脂肪萎缩。

　　5.3 胰岛素过敏 常表现皮肤瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结，是由于胰岛素杂质引起，使用胰岛素出现过敏现象，要比使用人基因重组胰岛素时多见。

　　5.4 皮肤感染 常由于皮肤不洁引起，注意皮肤卫生和注射过程的无操作可以避免发生皮肤感染。

　　糖尿病的治疗是一种管理，提倡采取更积极主动的方法进行管理并以病人为中心，由患者和医院共同参与，优化胰岛素治疗促进安全达标。

注射胰岛素的5个步骤和6个要点

1.注射前洗手。注射前应用肥皂将双手洗净，以免污染注射器具。

2.混匀胰岛素。如果您注射的是预混胰岛素，您在注射前应将胰岛素笔放在手心，水平滚动10次，然后用手夹住胰岛素笔上下摇动10次，充分混匀胰岛素。

3.安装针头与排气。在安装针头与拔下针帽时，用力都要与胰岛素笔平行，以免弯折针头。在注射前先将剂量调节旋钮调至1～2单位，针头向上直立，手指轻弹笔芯数次，使空气聚集在笔芯的最上面，然后轻轻按压注射键，直至有一滴胰岛素挂在针尖上为止。

4.选择注射部位。注射时优先考虑腹部，注射前应先消毒，等酒精挥发后再进行注射。如果有急事您也可以不等酒精挥发就注射，只不过这要注射时会感到酒精刺激的疼痛。注射点应左右轮换，两个注射点之间应间距2厘米以上。同时应注意避免1个月内连续在同一点注射。

5.快进慢推留针。注射时，进针要快，然后缓慢推动注射键，待推到底后留针10秒再拔出。

北京煤炭总医院内分泌科的刘国荣教授点评：史文春病友注射胰岛素的体会很实际、很有用，因为糖尿病是慢性病，很多病友要长时间注射胰岛素，希望大家要注意细节，用心体会，用好胰岛素这个治疗糖尿病的武器。

1.您的胰岛素注射笔和笔芯只能您自己用，一定不要和其他患者分享。使用的时候可千万别大方，或不好意思，不然搞不好害人又害己。

2.同一品牌的胰岛素只能和特定的注射笔搭配使用。比如您要注射诺和锐，就只能使用诺和笔；您要是注射甘精胰岛素，那就要用得时笔，这个是不能混用的。

3．每次注射前及更换笔芯后，为了保证药液通畅并排除残留在管腔的空气，您要先排气。推按注射笔按钮，确保至少一滴药液挂在针头上。

4.注射结束后，针头要在皮下停留10秒，不然拔出针头时会把药液带出。您要是注射胰岛素的剂量比较大，那您还要多停留一段时间。

5.为了防止空气和其他杂质进入笔芯，注射结束后应将针帽扣回针头上，并将针头拔下丢弃。您可千万别为了省点小钱不舍得扔针头，不然针头钝化不仅注射疼痛、容易感染，还容易产生皮下结节，影响治疗效果。

北京煤炭总医院内分泌科的刘国荣教授点评：患者病情不同，使用的胰岛素种类也不同，多人共用一个胰岛素注射笔不仅不利于病情的控制，还容易出现交叉感染，感染如乙肝、艾滋病等传染性疾病。我国是乙肝大国，主要就是共用注射器引起的。

关于胰岛素笔的使用下列哪些做法是错误的

关于胰岛素笔的使用，错误的做法的有：消毒用品选择错误、胰岛素针头使用错误、胰岛素储存错误、胰岛素注射时间错误、胰岛素注射方法错误等。

1、消毒用品选择错误

胰岛素注射前需要消毒，但消毒时不能用碘伏，因为胰岛素是一种精细的蛋白质，用碘伏或含碘消毒液消毒，会影响胰岛素的活性，从而影响人体对胰岛素的吸收。建议在注射胰岛素前用酒精消毒皮肤，因为75%的酒精无色，干燥更快，所以一定要用75%的酒精消毒皮肤。

2、胰岛素针头使用错误

胰岛素针头必须现用现装，如果胰岛素笔和针长期连接在一起，遇到天气冷，或者胰岛素放在冰箱里，胰岛素在冷的时候会收缩，空气会通过针头进入笔芯，从而改变胰岛素注射剂量的精准度，笔芯内进的多余空气会影响胰岛素的用量和注射时间，一旦温度升高或者发生震动时胰岛素还会顺着针头溢出，从而影响胰岛素剂量的准确性，所以针头用完要及时拿掉。

3、胰岛素储存错误

其实胰岛素应贮存在阴凉的地方，避免阳光直射，最适应的温度为2到8℃，未开封的胰岛素可以在这种环境温度下储存两年，但尽量不要将胰岛素靠近冰箱壁，否则会导致胰岛素蛋白变性而失效，已经结冰的胰岛素不能解冻后再次利用。如果胰岛素已经打开，就没有必要把它放回冰箱，在室温（约25℃）下可安全存放4到6周，但开封后最好不要超过4周。

4、胰岛素注射时间错误

不同的胰岛素注射时间不同，一般情况下，胰岛素在注射后30分钟起到降血糖作用，因此应在饭前15至30分钟注射胰岛素，以确保胰岛素的起效时间正好。为了防止低血糖，在服用胰岛素之前一定要准备好食物，注射后尽量不要动，以免低血糖，注射胰岛素的患者应定时定量进食，不能随意增减食物，以免影响降血糖效果。

5、胰岛素注射方法错误

注射胰岛素时立即拔出，没有让针头在身体留存足够的时间，拔针时会带出少量胰岛素，留针时间不够长会带出大量胰岛素，这不仅造成胰岛素的浪费，还会影响降糖效果。因此，注射后不要立即拔出针头，而是让针头停留在皮肤下15秒以上，这样药物才能完全进入体内。

糖尿病打胰岛素小常识问答

1.糖尿病打胰岛素应该注意什么
对于必须要使用胰岛素的患者而言，在使用糖尿病胰岛素上坚持不能含糊。特别是1型糖尿病患者，必须要使用胰岛素治疗。另外，2型糖尿病患者中，也有几类人必须要用胰岛素：@出现酮症酸中毒或高渗性昏迷的患者；@肝、肾功能不好，不能服用降糖药的患者；@出现糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足等严重并发症的患者；@植物神经紊乱引起胃肠功能失调，严重腹泻导致营养不良的患者；@消瘦的病人；@需要使用糖皮质激素等会升高血糖的药物时；@妊娠糖尿病患者；处于应激状态的病人，如发生严重感染、创伤及围手术期的患者；口服药治疗效果不好的人。

不良反应：过敏反应、注射部位红肿、瘙痒、寻麻疹、血管神经性水肿。 1. 低血糖反应，出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。 2. 胰岛素抵抗，日剂量需超过200单位以上。 3. 注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。 4. 眼屈光失调。

注意事项：1. 低血糖反应，严重者低血糖昏迷，在有严重肝、肾病变等患者应密切观察血糖。 2. 病人伴有下列情况，胰岛素需要量减少：肝功能不正常，甲状腺功能减退，恶心呕吐，肾功能不正常，肾小球滤过率每分钟10-50ml，胰岛素的剂量减少到95-75%；肾小球滤过率减少到每分钟10ml以下，胰岛素剂量减少到 50%。 3. 病人伴有下列情况，胰岛素需要量增加：高热、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、严重感染或外伤、重大手术等。 4. 用药期间应定期检查血糖、尿常规、肝肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压及心电图等，以了解病情及糖尿病并发症情况。
2.求助：糖尿病注射胰岛素、胰岛素笔、注射量和所有相关注意事项的知
由于病情的需要，一些糖尿病患者要采用胰岛素进行治疗。目前，

临床用的胰岛素治疗方式有：胰岛素皮下注射、胰岛素肌肉注射、胰

岛素静脉注射、胰岛素泵治疗等。其中最常用的是胰岛素皮下注射。

采用胰岛素皮下注射治疗的病人，一般不需要住院，病人或病人家属

在家即可进行。所以糖尿病患者和家属掌握正确的胰岛素注射方法非

常重要。

注射前先要弄清胰岛素的含量

糖尿病患者皮下注射胰岛素时，首先要了解应该注射多少胰岛素。

一般每瓶10毫升的胰岛素注射液含胰岛素400单位，即每1毫升注射液

中含有40单位胰岛素。但也有每瓶3毫升含300单位胰岛素的。因此，

注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰岛素，以免因

为抽吸剂量错误导致误打，造成患者低血糖或高血糖。

要学会使用不同种类的注射器

一般注射胰岛素用的注射器有两种，一种为1毫升容量的普通注

射器，也就是国产注射器。这种注射器上标注的刻度标识为“ml”(

毫升)，病人要根据所用的胰岛素注射液含量进行单位换算。另一种

注射器是注射胰岛素专用的，也就是美国生产的“BD”针。这种注射

器是按每毫升注射液含40单位胰岛素制作的，病人如果使用的是这种

注射器，则不用再进行胰岛素单位换算。

选择胰岛素注射部位很重要

适合注射胰岛素的部位很多，通常有腹壁、双上臂外侧、臀部及

大腿外侧等。在不同部位注射胰岛素人体的吸收是不同的。在腹壁注

射吸收最快，双上臂外侧次之，臀部及大腿外侧吸收慢些。所以，长

期在大腿外侧注射胰岛素的病人，偶尔改在腹壁注射，就有可能发生

低血糖。长期在同一部位注射胰岛素，还会使局部皮肤吸收胰岛素的

能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良，更会影响胰岛素的吸收。如

果病人的双上臂及腹壁两侧都出现了皮下脂肪营养不良现象，病人的

血糖控制就会不理想。所以，注意保持注射部位的皮肤健康，按正确

的方法注射胰岛素是非常重要的。

胰岛素的注射方法

●注射前半小时应将胰岛素从冰箱中取出，待药液温度接近室温

时再注射。

●注射前操作者一定要洗手，并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒

精棉球等注射所需要的用品。

●注射短效胰岛素时，应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖，然后用

注射器吸取与所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内，左手再

将胰岛素药瓶倒转，右手持注射器抽吸胰岛素。

●如果注射中效或长效胰岛素，应将胰岛素注射液瓶平放在手心

中，用双手夹住药瓶，来回滚动十下左右，使瓶内药液充分混匀，再

按上述方法进行。

●自行混合两种剂型胰岛素时，必须按上面的步骤先抽短效胰岛

素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛

素瓶内，这瓶胰岛素就不能再继续使用了。

●选好注射部位后，用酒精棉球消毒皮肤，待酒精干后，用一只

手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右，另一只手将针头的一半以45度

角刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停

留10秒钟左右拔出，不要按揉注射部位。

●虽然腹壁（肚脐周围10厘米内不能注射）、双上臂外侧、臀部

及大腿外侧都是胰岛素注射的适合部位，但最好的部位是腹壁。即使

这样，也不要在同一部位同一点上注射次数过多，各部位要交替使用，

以避免出现皮下脂肪营养不良现象。

如还有疑问请打电话到：（住院部）咨询

四川省糖尿病防治中心

李医生或其他医生
3.糖尿病人到什么情况下才适合注射胰岛素
Ηōney快跑 的回答让我感到为中国的护士汗颜。！！！

胰岛素治疗越早越好。正如“马桶的家”所说，胰岛素的副作用最小。

有种说法，胰岛素治疗糖尿病的普及率是代表一个国家治疗糖尿病的水平。

当然，话又说回来，单纯靠胰岛素治疗也是不科学的。世界卫生组织推荐五架马车综合治疗，五架马车即：教育与心理、饮食、运动、药物（包括胰岛素）、监测。

治疗糖尿病，学习糖尿病知识是基础。我建议你买本糖尿病书籍看看。不要胡乱轻信他人，道听途说。
4.糖尿病病人怎么打胰岛素
1、胰岛素注射需要医生前期给你调整胰岛素剂量：你可以买台血糖仪回家自己监测血糖（空腹和餐后2小时血糖），然后拿个小本子记录下来，去医院看病的时候拿给医生参考，这样方便医生给你调整胰岛素用量。找到适合你打的剂量后，就可以固定1个月去医院随访一次了。很多的糖尿病病人久病成良医，最后都可以自己调整治疗方案；

2、糖尿病总的分1型和2型两种。1型需要终身注射胰岛素，因为自身胰岛素细胞已经完全丧失，需要外源性补充。2型糖尿病也需要终身治疗，但可以视自身情况选择口服药或者胰岛素。至于怎么区分，回到第1个问题，你记下来的那些数据就可以做为治疗参考了。餐前高说明空腹血糖控制不佳，餐后高说明餐后血糖控制不佳，然后再选择适合自己的治疗方案；

3、诺和笔是一种胰岛素注射工具，一次购买终身维修和包换，可以配套诺和公司生产的全部胰岛素剂型，如果你是选择长期胰岛素治疗的话，可以考虑诺和笔+胰岛素笔芯治疗。因为长期使用的话，笔芯便宜。如果你是短期强化治疗的话，可以选择诺和公司出产的特充系列，它是装有笔芯的一次性注射装置，方便。

4、如果是重视自己病情的话，建议你购买血糖仪监测，因为糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。所以，控制好血糖至关重要！

以上回答供你参考！
5.糖尿病人打胰岛素打多少好
胰岛素按药效长短分类：

1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。

2、短效（速效）：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。

4、长效（鱼精蛋白锌胰岛素）：注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。

5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快（30分钟），持续时间长达16~20小时。

市场常见的有30%短效和70%中效预混，和短、中效各占50%的预混两种。

开始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动，并加强对患者的宣教，鼓励和指导患者进行自我血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。

胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化，按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案，尽早控制血糖平稳达标。

学会自我观察经常用手指按压注射部位有无硬结、疼痛感，严重时应请教专业医护人员，打针时要避开这些部位。注射胰岛素的人，应自备血糖仪，保证每天自测血糖，了解血糖波动情况，每次将结果记录下来，以便复查时医生调整胰岛素用量。

胰岛素笔注射考题住院患者