依洛尤单抗注射笔注射方法

依洛尤单抗注射笔注射方法

依洛尤单抗（英文名称为Erenumab）是一种用于预防偏头痛发作的药物，采用注射笔进行注射。在接受依洛尤单抗治疗之前，请务必咨询医生或专业医疗人员，严格遵循医生的处方和指导。

一般而言，使用依洛尤单抗注射笔注射的方法如下：

1. 准备工作：仔细阅读药品说明书，并按照指示准备所需的注射笔、药物和其他器具。

2. 清洁：彻底清洁注射部位皮肤，并用消毒酒精擦拭干净，以减少感染风险。

3. 注射位置：通常将依洛尤单抗注射于腹部或大腿皮下脂肪组织中。如果是自行注射，确保每次选择的注射部位都不同，以避免损伤皮肤或组织。

4. 注射药物：将注射笔紧贴皮肤，按照医生指示将药物缓慢注射至皮下组织。注意确保注射笔处于正确的角度和深度，并不要快速注射以防止不适和渗出。

5. 清理：使用棉球或消毒酒精擦拭注射部位，然后丢弃用过的注射器或笔以及任何废弃物。

6. 记录：记录每次注射的日期、时间和注射部位，并及时向医生反馈注射情况，以便调整治疗方案。

请记住，以上仅为一般性指导。在进行依洛尤单抗注射前，应该接受专业医生或医护人员的培训和建议，并严格遵循医生的处方及相关指导。

他汀类药物不耐受？试试一月一次的新型降脂药！提醒用药注意3点

50岁的肖阿姨是医院的常客，她患有高胆固醇血症，属于家族遗传症，其母亲和姐姐均因为心脑血管疾病去世，去世之前血脂都很高。肖阿姨一直比较担心自己的身体状况，45岁的时候体检查出来高脂血症后，对自己的饮食及运动几乎到了苛刻的地步。

饮食完全做到低盐低脂，每天计时运动不能少于2小时，从来不敢吃肥肉，做菜用油都是尽可能地少用，甚至家人都开玩笑说：自己家天天吃水煮菜，并且用药非常规律，每天20mg阿托伐他汀从来没有间断过。

但即使是如此苛刻的生活方式的控制，她的血脂还是高，检查结果显示，其胆固醇为6.7mmol/L，低密度脂蛋白4.8mmol/L。为什么靠生活方式和服用阿托伐他汀不能将血脂控制在正常的范围内？

人体的胆固醇分为内源性胆固醇和外源性胆固醇，顾名思义，外源性胆固醇是指通过饮食等摄入的胆固醇，而 内源性胆固醇是由肝脏合成的，占人体胆固醇的70%左右，合成的过程为将羟甲基戊二酰辅酶A在羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的作用下转化成胆固醇，而他汀作为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的抑制剂，可以阻止胆固醇的合成 。

临床研究显示，高强度的他汀能够将低密度脂蛋白降低50%以上，高强度的他汀是指40-80mg阿托伐他汀和20-40mg的瑞舒伐他汀，但是高强度的他汀由于其肌毒性和肝毒性比较严重，在临床上并不被推荐。

由于肖阿姨的血脂比较的高，医生建议他汀类药物联合依折麦布降血脂，但是使用3个月后，她去医院进行复查，发现血脂还是不达标。一次偶然的机会，她听说一种降血脂的新药效果非常好，并且一个月仅用一次就可以，在咨询医生的过程中，了解到 新型降脂药为依洛尤单抗注射剂，目前已经进医院，既然他汀加依折麦布效果并不好，可以试一试这个药 。

肖阿姨注射了2个月后复查发现，胆固醇降至3.2mmol/L，低密度脂蛋白降至1.2mmol/L。

依洛尤单抗属于PCSK-9抑制剂，也是国内首个批准用于治疗心脑血管疾病，降低心脑血管疾病风险的的PCSK-9抑制剂。主要是通过抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素/PSCK9与低密度脂蛋白受体的结合，增加能够清除体内低密度脂蛋白的LDLR的数目，显著降低心脑血管疾病患者的低密度脂蛋白的水平，最终达到降低心肌梗死和脑卒中发病的风险。

1. 适用的人群

主要用于12岁以上的青少年及成人家族性高胆固醇血症，对于轻症的患者单用此药物一般就可以达到比较好的效果；对于症状比较严重的患者，可以联合饮食法或者和他汀类药物、依折麦布等药物联合使用。对于有动脉粥样硬化的患者，使用依洛尤单抗可以降低心肌梗死、卒中和冠状动脉血运重建的风险。

2. 给药方式及用药周期

给药方式为皮下注射，与糖尿病胰岛素的给药方式一致，使用一次性预充自动注射器。一般建议在冰箱中（2-8 ）储存，使用前需要提前将其从冰箱中取出来，放在室温（20-25 ）下至少30分钟再使用。

用药周期一般建议一月一次，需要在给药4-8周后检测患者的低密度脂蛋白的水平，根据患者的具体情况适当调整用药。如果患者忘记按时用药不足7天，则记起的当天给药，继续沿用以前的给药时间表；如果超过7天，则记起的当天给药，需要调整给药时间表。

3. 禁用人群

依洛尤单抗的不良反应相对比较轻微，发生率较高的不良反应主要有过敏、上呼吸道感染、胃肠炎、鼻咽炎等，注射部位出现红斑、疼痛、淤青等，但是由于用药频率比较低，并且不是特别严重，患者的依从性相对较高。

禁用人群为对依洛尤单抗有严重过敏的患者， 在大规模的使用过程中曾经出现由于严重的皮疹、荨麻疹等过敏反应，而导致治疗终止的患者。因此使用过程中如果出现过敏的症状，需要进行监测，根据严重程度做出相应的处理，直到症状和体征缓解。

虽然目前高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，还没有办法完全治愈，但是随着医学的进步，会有更多新型的药物出现并造福人类，会大大提高患者的生存质量！

给高血脂患者的宽心丸：新型降脂药安全性再获证实！看看谁能获益

说到降脂药，大家首先想到的一定是他汀类药物，比如瑞旨瑞舒伐他汀钙片、正旨平辛伐他汀片等，这些都是患者常用的。确实，作为心血管领域的基石药物，他汀广泛应用于高血脂、心脑血管疾病的治疗。不过，正因为庞大的市场需求，降脂药相关的研究一直都是科研领域的热点。其中，近几年来有一种新型降脂药的研究不断取得新进展。

关于这种新型降脂药，大家可能或多或少的听说过，它就是依洛尤单抗注射液。早在2018年7月，该类降脂药就获得了国家药监局批准，成为我国首个获批的PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素/Kexin 9型）抑制剂。之后，该药物又被获批用于降低心血管事件的发生风险。

作为一种新型降胆固醇药物，依洛尤单抗可通过抑制PCSK9与低密度脂蛋白受体结合，发挥降低LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平的目的。而且，与传统降脂药相比，该药物可大大提高患者的用药依从性，140mg剂量的只需两周注射一次，420mg剂量的只需一个月注射一次。就在前段时间，刚刚通过III期临床研究的以另一种方式作用的新型PCSK9抑制剂更是实现了一次给药维持半年的降脂疗效。

虽如此，依洛尤单抗也并不适用于所有高血脂患者。因为药物的效能问题，一般常规剂量的他汀降低LDL-C水平的能力是有限的，对于低危人群确实能通过他汀治疗获得高达标率，但是高危人群达标率却并不高。而这种新型降脂药就能使他汀治疗未达标的患者获益。专家指出，常规剂量他汀可降低心血管事件风险约50%，而依洛尤单抗可在他汀治疗基础上进一步降低风险约15%。可以说，他汀治疗基础上再联合依洛尤单抗的方案给患者带来新的希望。

其实，早在之前就有针对该用药方案的安全性临床研究。当时的结果是高危人群在他汀基础上加服依洛尤单抗，没有增加肌肉和神经认知相关不良事件的发生风险。而且，即便是患者的LDL-C被降到了极低的水平（＜0.65mmol/L），也没有副作用发生风险的差异。而近日，时隔两年后，进一步的随访结果被公布。结果表明，在两年多的治疗过程中，即便是LDL-C被降到了<0.52 mmol/L的水平，在他汀最大耐受量基础上加服依洛尤单抗，也没有伤害患者的神经认知。这再次证实了他汀联合依洛尤单抗治疗方案的安全性。

需要注意的是，虽然LDL-C水平被降得很低，也没有发现严重的后果。不过，一般情况下也不建议把它降得太低。而对于不同的人群，降脂目标也是有一定标准的。

1. 中低风险人群： 对于单纯血脂升高的患者来说，如果只是LDL-C轻度升高，未有高血压、糖尿病、心脑血管疾病病史等，一般只需把LDL-C降到正常线以下即可，即低于3.4mmol/L（具体情况要根据检查报告的正常范围来定）。

2. 高风险人群： 对于LDL-C高于4.9mmol/L的患者，或是LDL-C虽低于4.9mmol/L但伴有高龄、高血压、糖尿病、早发心血管疾病家族史等的患者，属于心血管疾病高危人群，需要把LDL-C降到2.6mmol/L以下，以更好地预防心脑血管疾病的发生。

3. 极高危人群： 对于已有心脑血管疾病病史的患者，如冠心病患者、心梗或脑梗后患者等，为了防止复发，一般都需要把LDL-C降到1.8mmol/L以下。

如果有“降血脂针”，每月打一次，或不用天天吃药了，是否选择？

想必大家应该都对“高血脂”疾病不陌生，它与高血压、糖尿病并称为“三高”！

所谓高血脂，指的就是患者体内血脂水平过高，是血脂异常最常见的表现。就临床掌握的资料来看，高血脂可分为原发和继发性两大类。

原发性高血压多与遗传、饮食、血液中缺乏负氧离子等因素有关。而继发性高血脂，则是与其他疾病相关，比如糖尿病就是其中一种！

无论是患者出现了哪一类型的高血脂，其在病发之后都会长期、隐匿、进行和持续性的对身体造成损伤。

它最为直接的损害，就是加速了患者全身动脉粥样硬化的进程和发展，而动脉粥样硬化的出现，恰恰就与多种疾病有关，这包括了 肾功能衰竭、脑卒中、冠心病、心梗 等！

因此，只要是确诊为高血脂、生活调整无效的患者，都需要服用相关的降血脂药物。临床最常使用到的降血脂类药物，就是他汀类，患者需要长期、甚至是终身用药。

一旦开始用药，患者就需要有良好的用药依从性，当患者依从性低于50%时，死亡风险就会增加30%！

天天不离药物，让很多高血脂患者备受困扰。但是，如果有人告诉你，有一种降脂药只需要每隔6个月用一次即可，你会不会心动，或立刻就怀疑对方是骗子？

这可不是忽悠，临床上真的有这样一种药物存在，它就是PCSK9抑制剂！

早在2003年，针对高血脂相关的研究人员，就发现了PCSK9基因突变，这种基因突变会显著升高或降低体内低密度脂蛋白水平。

因此临床推测，抑制该基因就可以降低血脂水平，起到预防动脉粥样硬化、对抗高血脂的作用，而随着进一步的研究，PCSK9抑制剂终于问世！

要知道，心血管疾病最主要的原因就是体内低密度脂蛋白胆固醇生成异常，PCSK9可以与低密度脂蛋白结合，让其无法发挥降低血液内LDL-C的作用。而PCSK9抑制剂在进入机体之后，恰恰就能阻止这一过程出现，继而降低血液中的胆固醇水平！

根据临床的调查和实验结果显示，使用PCSK9抑制剂的高血脂患者，可有效降低体内50~70%的LDL-c含量。而且，从目前市面上的PCSK9抑制剂来看，皮下注射具有极高的耐药性，在已经上市的两种短效剂产品中，患者只需要每两周、每个月注射一次即可。

而目前临床实验阶段的药物，每六个月注射一次即可，大大提高了患者的用药依从性。所以，这种PCSK9抑制剂在临床上，也被称为 “降血脂疫苗” ！

之所以有了他汀类药物，临床还研究出了PCSK9抑制剂，是因为他汀类药物有一定的用药风险，特别是存在肝肾功能不全的患者，用药后可能会加重肝脏损伤。而PCSK9抑制剂就能规避这种风险，且药物的效果还会更好！

不过， PCSK9抑制剂也存在一个巨大的问题，也就是：太贵！

PCSK9抑制剂虽然安全、长期且有效，但是目前在我国上市的两种PCSK9抑制剂(依洛尤单抗、阿利珠单抗)，却没有一定的市场，最根本的原因就是其高昂的售价。以国内市场作为例子来说，目前依洛尤单抗在我国的定价为1298一支，按照每月注射一次的标准，患者每年用药金额就到了46728元，而阿利珠单抗的价格更高！

相对于他汀类药物每年的治疗花费来说，PCSK9抑制剂在价格上没有任何的优势，这也让许多普通家庭的高血脂患者望而却步。因此，希望未来这类药物的价格可以更加亲民、有望被纳入医保，让更多的高血脂患者可以用得起药、能用好药。

依洛优单抗注射液的副作用？

依洛尤单抗注射剂副作用：
1、过敏反应：表现为皮疹、湿疹、红斑、荨麻疹。如果出现过敏症状，应立即停药，并及时咨询医生或就医。
2、注射部位反应：包括局部红斑、疼痛和淤青等，严重时及时告诉医生。
3、其他不良反应：注射依洛尤单抗注射剂还可能引起鼻咽炎、上呼吸道感染、头晕、头痛、背痛、肌肉痉挛、腹泻、恶心、乏力、血压升高等。

依洛尤单抗注射笔注射方法