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脱敏药物德国阿罗格（100分）

阿罗格,螨变应原注射液.4.5ml/瓶×4瓶.用于特异性免疫治疗的天然变应原长效制剂.
初始治疗剂分为浓度0级、浓度1级、浓度2级、浓度3级4种,每种浓度均为4.5ml/瓶。 维持治疗剂浓度3级.
用法用量:无菌条件下，由医生在上臂伸侧肘上一手宽处，用短套管针缓慢皮下深部注射。稍提起皮肤皱襞有助于插入皮下深部。注射后压迫注射部位5分钟。下次在另一臂注射.

治疗费用：应是免费治疗。详细情况如下。
全国各大医院使用的阿罗格产品“变应原注射液”涉嫌非法销售，国家食品药品监督管理局仅批准该药品在我国进行临床试验，按规定临床试验的药品应由医院免费提供并支付给试验者一定的费用；但该药却在全国各地广泛销售，不仅没有支付给试验者费用却向试验者收取高额的药品费用。

初始治疗:
a,对于季节性变应原（如花粉），必须在季节前，即预期的花粉季节前约6月开始治疗，在花粉飘浮开始前约2周结束（注意早春乔木如榛木、桤木在1月甚至更早就有花粉飘浮）。
b,对于非季节性变应原（如螨），尽可能在症状轻微时开始。

初始治疗从最低浓度（1级）的最小剂量开始（也可以从0级开始）。对于儿童和高度敏感病人，从0级（等于1级浓度的1/10）开始。剂量递增期间注射间隔不得少于7天，不得超过14天。
为安全起见，如果初始治疗中断2-4周，继续治疗的注射量不得超过上次剂量的一半；如果初始治疗中断4周以上，必须以最低浓度（1级或0级）的最小剂量重新开始。
绝对最大剂量是3级浓度的1.0ml，但各个病人的最大剂量不同,达到各个病人最大剂量后，可逐渐延长注射间隔到4-6周，直到预期的花粉季节开始前约2周。

维持治疗:
1、对于季节性变应原（如花粉），选择如下两种方法之一进行维持治疗：
方法一：在花粉飘浮季节，鉴于天然变应原的入侵，中止治疗。在深秋重新开始。
①用初始治疗浓度（0）、1、2、3重新开始。此法对高敏感病人有利。根据诊后病史，确定变应原组成。
②用上次剂量的5%重新开始。每隔14天左右增大剂量一倍，直到达到个体最大剂量。这时用3级浓度进行维持治疗。这种治疗法只适用于上次开花季节已达到并能耐受浓度3级个体最大剂量的病人。
方法二：在开花季节还进行维持治疗，可每隔约2周注射已达到最高剂量的5%-20%。随后注射间隔逐渐延长到4周。开花季节结束后开始用上述的减量治疗，然后每两周增加剂量1倍，直到达到个体最大剂量。随后注射间隔逐渐延长到4-6周。
2、对于非季节性变应原（如尘螨），逐渐延长注射间隔时间约至4-6周，达到个体最大剂量后，一年内给予此量作为加强剂量。
a,使用新包装首剂量，不得超过上次剂量的20%，随后增加剂量至个体最大剂量。根据病人的敏感度和对上次剂量的耐受程度，确定注射间隔时间。
b,在维持治疗期间，如果超过预定的注射时间达2周注射，继续治疗的剂量不得超过上次剂量的一半；如果超过2周以上，剂量不得超过上次剂量的5%；如果超过一年，必须重新开始治疗（见“初始治疗”项下）。
在病人很好耐受上次剂量的基础上递增剂量；如果上次剂量不能很好耐受，就用上次剂量或减量。
可根据下列准则用药：
①强烈局部反应：重复使用上次耐受剂量。
②轻微全身反应：把上次剂量降低2-3级。
③严重全身反应：以浓度1级（或0级）浓度重新开始。
根据变态反应病程和严重程度，作出继续治疗的决定！
随后，在维持治疗期间，剂量可稍微增加，而注射间隔时间不变。

总疗程一般2-3年；可能的话，在症状明显改善或消失后再治疗一年。

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