雪诺酮注射笔

雪诺酮注射笔

雪诺酮注射笔是一种用于阴道内给药的药剂，一般用于辅助治疗一些妇科疾病。使用时将药剂直接注射到阴道后穹窿处。需要注意的是，用药前应仔细阅读说明书或者咨询药师，掌握药物使用方法，以及注意事项。同时，注意药物保存条件。

雪诺酮早上用还是晚上用？雪诺酮副作用

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雪诺酮使用时间早上晚上都可以，但最佳给药时间是在早上6-9点左右，因为雪诺酮属于阴道塞物，适当的运动导致体温上升，有利于药物局部的吸收减少阴道凝胶的积聚，而晚上使用少部分患者会出现药物吸收不好的现象。雪诺酮属于每天使用药物，为保证药效发挥到最好，建议在每天同一时间使用，前后不超过一小时。hu

该药物是一种激素类药，主要用于孕妇的保胎，使用后引起腹痛是一种常见的不良反应。如果只是肚子不舒服不可擅自服用这种药物。该药物能够抑制平滑肌的收缩，会使胃肠蠕动更加缓慢，如果病人是因为消化不良所引起的腹部不适，服用后会导致症状加严重。（雪诺酮早上用还是晚上用？雪诺酮副作用）

我们都知道单纯使用激素类药物会有很多不良反应，所以在欧洲会用DHEA AMH辅助激素类药物，2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

DHEAAMH是聚集了三十多种专利的能量因子，他们可以密集、紧急养卵、育巢等养护生育问题的一种能量因子，在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源，英国、德国以及其他许多欧洲国家，对DHEAAMH作了大量研究，目前我国DHEAAMH大多为国外进口。近年来对于卵巢功能低下患者应用DHEAAMH已经被许多国家所认可，据调查发现全世界约有1/3的生育中心开始给卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。

复合备孕修复因子DHEA AMH——多系统治疗指南

自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境

DHEA AMH意义解析:DHEA 平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.

女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程：

（1）首先是内外生殖系统发育正常，保证性生活正常进行，输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送 受精卵至宫腔的功能良好。

（2）女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常，有成熟 卵泡排出，形成黄体并功能健全。

（3）子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化 利于受精卵着床，以上环节中有任何一个异常，均可导致受孕障碍。

Another benefit of DHEAAMH is that the pregnancy rate of women is unexpectedly high, especially among women with weakened ovarian function. DHEAAMH supplementation is also associated with increasing the cumulative pregnancy rate and shortening the interval between pregnancies. There is evidence that ovarian function decline is involved in the evaluation and treatment of infertility.

During the 10 years from 2005 to 2015, a case-control study was conducted on 190 women aged over 30 with impaired ovarian function. The study group consisted of 89 patients with an average age of about 41.6 years, who received approximately 75 mg of oral micronized DHEA daily for up to four months before entering IVF. The control group consisted of 101 patients with an average age of about 40.0 years who received treatment for infertility but did not use DHEAAMH. The main outcome was clinical pregnancy after the first visit.

The ovarian stimulation in the study group and the control group was the same, including microdose agonist stimulation, followed by the maximum dose of gonadotropin stimulation, using about 300-450 IU FSH and about 150 IU HMG. The study patient continued to receive DHEAAMH until a positive pregnancy test was obtained or until the patient stopped treatment.

Using the developed risk model, the proportional risk of pregnancy in women using DHEAAMH was compared with a control group. As a result, the cumulative clinical pregnancy rate in the study group was significantly higher (25 pregnancies in 89 patients accounted for 28%, and 11 pregnancies in 101 patients accounted for 11%; specifically, about 58% of patients receiving DHEAAMH achieved clinical pregnancy, and about 11% of patients not receiving DHEAAMH achieved clinical pregnancy. Therefore, DHEAAMH treatment increased the percentage of clinical pregnancy by about 130% to about 180%.

With the increase of clinical pregnancy rate, the abortion rate of women with an average age of 31.6 years in this study decreased after receiving DHEAAMH treatment. The clinical data provided evidence that DHEAAMH supplementation increased the natural pregnancy rate, test tube pregnancy rate, cumulative pregnancy rate, and shortened the pregnancy interval.

DHEAAMH的另一个好处是女性的妊娠率出乎意料地高，特别是在卵巢功能减弱的女性中。补充DHEAAMH还与增加累积妊娠率和缩短妊娠间隔有关，有证据表明卵巢功能下降进入不能怀孕症评估和治疗。

2005年至 2015 年 10 年期间，对 190 名 30 岁以上卵巢功能减弱的女性进行了病例对照研究。研究组包括 89 名平均年龄约 41.6 岁的患者，他们每天补充约 75 毫克口服微粉化 DHEA在进入试管婴儿之前最多四个月。对照组由 101 名平均年龄约为 40.0 岁的患者组成，他们接受了不能怀孕症治疗但未使用DHEAAMH。主要结果是患者初次就诊后的临床妊娠。

研究组和对照组的卵巢刺激相同，包括微剂量激动剂刺激，然后是最大剂量的促性腺激素刺激，使用约 300-450 IU 的 FSH 和约 150 IU 的 HMG。研究患者持续接受DHEAAMH，直到获得阳性妊娠试验或直到患者停止治疗。

使用开发的风险模型，将使用 DHEAAMH的女性怀孕的比例风险与对照组进行比较。结果是，研究组的累积临床妊娠率显着更高（89 名患者 25 次妊娠占 28%，101 名患者 11 次妊娠占 11%；具体而言，接受 DHEAAMH的患者中约有 58% 实现了临床妊娠，未接受DHEAAMH的患者中约有 11% 实现了临床妊娠。因此，DHEAAMH治疗使临床妊娠的百分比增加约130%至约180%。

随着临床妊娠率的增加，本研究中平均年龄约为 31.6 岁的女性接受了DHEAAMH治疗后流产率有所降低。 临床数据提供了证据，表明补充DHEAAMH提高了自然妊娠率、试管 妊娠率、累积妊娠率，并缩短了妊娠时间间隔。（雪诺酮早上用还是晚上用？雪诺酮副作用）

怀孕期间究竟有哪些注意事项？要怎样保胎护胎？

01  产前检查需积极

产前检查是保障母子健康的重要措施，可以及早发现妊娠期疾病和了解胎儿发育情况并予以改善或处理，避免妇产科危重疾病的发生和畸形儿的出生。

正常妊娠妇女产前检查应从妊娠12周开始至28周内每月一次；28至36周，每2周一次；36周后每周1次，直至临产。

02  服用药物需谨慎

怀孕期间生病，若不服用药物，自身抵抗力会下降，疾病进一步发展，将对胎儿造成不良影响；若滥服药物，特别是抗生素、激素、止痛药等的滥用可能造成胎儿畸形。

所以，孕妇在怀孕期间生病，不可忌药讳医，就诊时和医生述清病史，在医生的指导下科学地服药，保证药物对症改善，副作用小。

另外，根据医生指导在怀孕前后合理服用叶酸，适当补充钙剂、铁剂，接种预防免疫也是有必要的。

03  注意饮食宜忌

孕中期和孕晚期，胎儿生长发育非常快，若营养不足，可致胎萎不长，过食肥腻甘味可致胎儿过大，易致难产。

一般来说，怀孕期间要保证饮食多样化、素荤搭配适当、饥饱适当；注意补充糖、水、脂类、矿物质、蛋白质和各种维生素；宜清淡，少饮浓茶、咖啡、冷饮；尽量做到定时定量进食，不可偏食、择食。

同时要远离吸烟，无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会导致胎儿宫内发育迟缓，早产率和围产期死亡率增加，甚至导致胎儿畸形。

04  劳逸有度

适度的运动，不仅增强孕妇体质，更有利于顺利分娩，促进胎儿发育，散步是妊娠中最佳的运动方式。其它劳动力小、动作轻柔的劳动也可以适当进行。

但不能用力过猛，应特别避免使腹部受到挤压、腹压增加的动作，如有不适如腹痛、阴道出血等应立即去医院诊治。

05  节制房事

孕妇也可有适当的性生活，但在怀孕的前三个月和后三个月不建议有性生活。

因为妊娠早期胎儿稚弱，房事不节易伤动胎气，很容易引起胎漏、胎动不安甚至流产；而妊娠晚期，胎儿体积很大，若房事过度易致流产、早产和宫内感染等不良后果。

卵巢、子宫等器官有功能或器质性损害的孕妇最好不要有性生活。（雪诺酮早上用还是晚上用？雪诺酮副作用）

In recent years, foreign studies have found that DHEA AMH can repair the ovary, provide ovarian nutrition, improve ovarian reserve function, reduce chromosomal aneuploidy, improve embryo quality, reduce abortion rate and cycle cancellation rate, thus increasing the clinical pregnancy rate.

In the randomized controlled study of DHEA AMH, 65 patients who took DHEA AMH premetalization therapy as the study group and 48 patients who did not take DHEA AMH as the control group on the basis of promoting excretion. Before the test tube cycle, the patients in the study group took orally DHEA AMH (French ACETEA company, 13g/bag) 13g/time, twice a day, and rechecked the basic endocrine every month. If they felt unwell, they could stop taking DHEA AMH orally and continue to use it after being normal.

All patients in the study group were treated with DHEA AMH for 3 months at the beginning of the cycle. Before and after taking DHEA AMH, the basic endocrine was measured on the third day of menstruation, and the number of sinus follicles in bilateral ovaries was counted by B-ultrasound. After the cycle, according to the test tube routine, when the dominant follicle is>18mm, HCG is injected, the eggs are taken 36 hours later, inseminated 4 hours later, and fertilization is evaluated 20 hours later.

After the study group took DHEA AMH, the basal FSH decreased significantly and basal AFC increased significantly. AFC was one of the accurate and reliable indicators of ovarian reserve function. The experimental data showed that DHEA AMH could increase the number of fertilized oocytes and embryos in patients with poor ovarian function, and improve the quality of oocytes and embryos. The results of this study, combined with many studies at home and abroad, show that DHEA AMH provides essential nutrition for ovaries, achieves the goal of repairing ovaries, improves ovarian reserve function, improves embryo quality, and improves the pregnancy outcome of test tube cycle.

When DHEAAMH cannot be used, scholars have to use high-dose ovulation promoting drugs to promote ovulation. In most cases, the cost is high, the response is low, and the clinical effect is uncertain. However, it has been recognized that DHEAAMH can increase the number of ovulation and pregnancy rate.

近年来国外研究发现DHEA AMH能够修复卵巢，提供卵巢营养，改善卵巢储备功能，减少染色体非整倍性，改善胚胎质量，降低流产率和周期取消率，从而提高了临床妊娠率。

在对研究DHEA AMH采用随机对照研究，在促排的基础上将服用DHEA AMH 预冶疗的65例患者，作为研究组，未服用DHEA AMH的48例患者作为对照组。研究组患者行试管周期前，口服DHEA AMH（法国ACMETEA公司，13g/包）13g/次，每日2次，每月复查基础内分泌，若身体不适，可停止口服，待正常后继续使用。

研究组所有患者进周期时均经DHEA AMH冶疗3个月，服用前后分别于月经第三天测基础内分泌，并行B超计数双侧卵巢内的窦卵泡数。进周期后按试管常规，当主导卵泡＞18mm时，注射HCG，36h后取卵，4h后授精，20h 后评估受精。

研究组服用DHEA AMH后，基础FSH明显下降及基础AFC明显增加，AFC是卵巢储备功能准确可靠的指标之一，实验数据说明DHEA AMH能增加卵巢功能不好的患者的受精卵母细胞数及胚胎数，并且能够提高卵母细胞和胚胎的质量。本研究结果结合国内外的多项研究表明：DHEA AMH提供了卵巢必备的营养，达到了修复卵巢，可提高卵巢储备功能，提高胚胎质量，从而改善试管周期妊娠结局。

在不能使用DHEAAMH的情况下，学者们不得不通过高剂量的促排卵药物进行超促排卵，这大多数情况下花费较高且反应低下，临床效果不确定，而通过应用DHEAAMH增加排卵数，提高妊娠率已经得到公认。

温馨告知：

一部分的先兆流产是自然界优胜劣汰的法则，一些先兆流产的胚胎往往是先天发育不良的胚胎，即使一味地保胎，用尽各种办法，最终也是徒劳无功，不可避免地面对流产结局。所以，准妈妈们尽量放平心态，不必过于焦虑、纠结，专业的问题交给专业的医生来替您考虑，积极面对但顺其自然不强求，选择适当释怀，相信更好的天使一定会到来。（雪诺酮早上用还是晚上用？雪诺酮副作用）

help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用

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促排卵的药物含有激素成份，会使身体发胖的，但服用了以后会增加 受孕 机率的。

排卵药对身体的副作用很大，它会促进卵巢发生多个排卵。如果有正常的性关系，在同房的时候容易导致多胎妊娠，这样会增加妊娠的风险，导致早产、流产，这种药物是不能够随便使用的。对于不容易受孕或无排卵的女性，如果在备孕期间可以口服这种药物，但是必须在专业医生的指导下用药。如果平时有正常的月经和排卵，是不建议使用的。有些人认为通过吃排卵的药物，可以怀双胞胎或多胞胎，这种想法是错误的，这样会刺激卵巢，会导致卵巢过度刺激综合征。

那么要如何降低促排的副作用呢？

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试避免促排药带来的副作用的同时提升优势卵泡的数量，提供排卵的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

单纯使用促排药会有很多不良反应，所以在欧洲会用助孕辅助剂DHEA AMH促排，DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒 细胞增殖分化，在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE 增殖、分 化，而孕激素抑 OSE 增殖、分化。

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，参与卵泡生长发育和募集。

此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。（help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用）

促排卵注意事项

1、进入促排卵周期时要告知医生之前是否用药治疗及治疗药物，咨询医生能否继续用药

2、注意饮食营养，均衡的饮食，只有这样才能让卵泡生长的更多更好。要有足够的蛋白摄入，适当增加一些高蛋白食物，如牛奶、豆浆、鱼、虾等，有蛋白过敏者慎用;

3、尽量保证充足的睡眠时间，按时休息，不要熬夜，熬夜不利于卵泡和子宫内膜的生长，如果睡眠不好，可以在睡前饮用牛奶、热水泡脚、听轻音乐等促进睡眠;

4、保持衣着宽松，尽量穿棉质内裤，勤换洗，避免因用药后阴道分泌物增加引起的不适，预防感染发生;

5、在促排卵后不要剧烈运动。因为随着卵泡的生长，卵巢也随之增大，以免发生卵巢蒂扭转或卵巢破裂等情况;

6、促排卵后保持好心情，调整好心态，不要给自己任何的压力，夫妻间多交流，有疑问和担心时及时和医生交流;

7、遵医嘱时间来中心B超监测卵泡、抽血监测激素水平，不可随意改动。

8、用药物过程中，需要当日监测激素水平的患者请于早晨8:00左右到中心采血，无需空腹可进餐。

9、用药过程中，如有晕针、晕血、癫痫病史以及晕厥史的患者在注射及采血时要及时与医务人员沟通，以帮助您采取安全的防范措施。

10、促排卵治疗开始后尽量避免同房，尤其是促排卵治疗后期(因多个卵泡增长，卵巢增大)。女方促排卵治疗7天左右，男方须手淫法排精一次，之后禁欲直至取卵日。若男方手淫取精困难，请提前与您的医生沟通，以便采取措施。

11、由于促排卵药物的副作用可能会使极少数的人出现头痛、头晕等不适，请大家保证充分的休息和充足的睡眠。还有极少数的人由于激素的应用使饥饿感特别明显，请大家随身携带一些小食品(如：糖果、巧克力等)以预防低血糖的发生。

注射须知

1、当您已于我中心进入试管婴儿或人工授精治疗，从药房拿到医生开的药物后，可到注射室进行注射(应用普丽康、赛增药物的患者请先到护士站领取注射笔)。将您手上的药物、病历本、就诊卡交或身份证给护士核对，护士会根据医嘱用药包括剂量、浓度、时间、用法等告诉您，在用药过程中出现不良反应请立即来我中心就诊 ，以便医生及时诊治。在我中心注射时，无需取号注射。需冷藏的药物请妥善保存。

2、因每位患者的身体情况不同所依方案的拟定与用药的选择也不尽相同。请您严格遵医嘱用药包括剂量、浓度、时间、用法。（help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用）

3、常见药物的储存：

(1)低温避光保存(2-8°C)：达必佳(水剂)、果纳芬(水剂)、普丽康、贺美奇、乐芮、思则凯。以上药物取药回家后需要您放在冰箱的冷藏(保鲜层)不得冷冻(即不能结冰)。往返医院或外出需要您自备冰包(可用小毛巾包一下冰袋或冰盒，药品不与冰块直接接触)，妥善保存药品，以免失去药效。果纳芬(水剂)、普丽康首次开启后，在有效期内最多放置28天。不用就应该丢弃。

(2)常温避光保存(10-25°C)：丽申宝、乐宝得、达菲林、雪诺同、黄体酮注射液，以上药物室温避光存放即可。

在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是 始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长 启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH  的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10% 的女性人口患有    卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

促排卵期间保持愉悦心情，作息规律，避免熬夜，祝您好孕！（help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用）

移植后用雪诺酮和打针哪个好？

黄体酮针剂和雪诺酮塞阴道两者效果差不多，但是也各有优缺点。注射呢价格便宜，但是麻烦些，长期注射局部可能会有硬结。雪诺酮方便，但价格较高，而且有的人反应用后药渣排出不畅，也会有不适感。我是觉得你可以根据自身情况自行选择。我看有人也说黄体酮肌注后局部发生了硬结，可以湿热敷，将湿毛巾浸在60～70℃的热水中，拧干后敷于患处，持续半小时左右，每天可3－4次。或者将新鲜土豆切成片，贴在伤口处，每天换一片，一般外敷几天就可以使硬块消退。

黄体酮是打的好还是塞的雪诺，试管婴儿，其他

首先，黄体酮针剂和雪诺酮塞阴道两者效果差不多，但是也各有优缺点。
其次，注射呢价格便宜，且长期注射局部可能会有硬结。应对办法：1、湿热敷
将湿毛巾浸在60～70℃的热水中，拧干后敷于患处，每3－5分钟换1次，持续20～30分钟，每天可3－4次。如果配合按摩效果会更好。此法可以放松肌肉，促进血液循环，加速注射部位药液的吸收，起到消肿散结的作用。越早热敷效果越好。2、土豆片贴敷法
新鲜土豆切成片，约0.5—1厘米厚贴于患处（土豆片略大于硬结），用纱布条固定，每日换一片，一般外敷几天就可以使硬块消退。
再次，雪诺酮方便，但价格较高，而且少数病人反应用后药渣排出不畅，也会有不适感。另外如果宫颈糜烂严重，平时有接触性出血的也不适合塞雪诺酮。
因此根据自身情况可以自行选择。

雪诺酮注射笔