胰岛素笔注射护理

胰岛素笔注射护理

胰岛素笔注射护理包括以下步骤：

1. 定期对胰岛素笔进行校准，确保胰岛素注射的剂量准确。
2. 做好准备工作，如胰岛素笔芯，针头和酒精等，都应妥善放置。
3. 使用前确认胰岛素笔是否有足够的可用剂量，并且储存条件适宜。
4. 在注射前30分钟排气，排气管至少需要排空3次。
5. 注射时，选择皮肤完整的部位，避免在同一个部位多次注射。
6. 注射后，用棉球轻压针头以减轻注射部位的血肿。
7. 每次更换针头时，需在新的部位注射，避免连续使用同一根针头。
8. 在每次注射前，确认胰岛素笔的状态和注射剂量。
9. 使用完毕后，将胰岛素笔妥善处理，以防针头被人盗用。

另外，正确的注射姿势也很重要。具体包括患者坐下，将手臂放在桌面上，保持身体放松，注射前与医生保持视线连接，并听从医生的指示。这些步骤可以确保注射过程的安全性。在选择胰岛素注射的部位也很重要，通常选择大腿前外侧、腹部、上臂外侧等部位。这些部位易于注射，血液循环较好，且容易消毒。

遵循以上步骤和注意事项，就可以进行安全的胰岛素笔注射了。如有需要，建议寻求专业医护人员的帮助。

内科护理：对住院患者胰岛素注射的指导

随着人们生活水平的提高、人群的老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的进步，糖尿病的发病率以每年7%左右的速度迅速增加，已成为都市人群的杀手之一。糖尿病的治疗具体措施以饮食治疗和适当的体育锻炼为基础，根据不同病情，予以治疗。注射胰岛素是药物治疗中重要的措施之一。糖尿病是一种终身性疾病，长期在医院治疗不但不利于疾病的恢复，而且医疗费用昂贵，所以在血糖控制稳定没有并发症的情况下，教会患者自己注射胰岛素已成为一个摆在护理人员面前的现实问题。现在临床上我院在以下几个方面对注射胰岛素的患者以集中讲解、个别指导等形式进行培训。

　　1 注射前先要弄清胰岛素的含量

　　每瓶胰岛素含量400u（有个别包装为每瓶100u），糖尿病患者皮下注射时，首先要了解应该注射胰岛素的剂量，以免因抽吸错误而造成低血糖或高血糖。

　　2 注射器的使用

　　根据使用注射器及胰岛素笔的两种不同情况，分别进行讲解。注射器是每毫升含40u胰岛素制成的，学会与胰岛素进行换算。

　　3 注射部位的选择

　　适合注射胰岛素的部位很多，通常有腹壁（肚脐周围10cm内不能注射），双上臂外侧，臀部及大腿外侧等。腹部吸收最快，双上臂外侧次之，臂部及大腿外侧吸收慢些，注意长期在同一部位注射胰岛素，会使局部皮肤吸收胰岛素能力下降，一旦出现皮下脂肪营养不良，会影响胰岛素的吸收。

　　4 胰岛素注射步骤及方法

　　（1）在饭前30～45min内将胰岛素从冰箱内取出，待药液接近室温再注射。确定吃饭时间，提前15min注射。胰岛素通常放在冰箱冷藏室（4°～10°）内保存可至有效期，若是有旅游、出差等特殊情况可以放在阴凉处避免阳光直接照射，在30°以下内保存可存放1个月。（2）操作前洗手，备好用物、注射器、胰岛素、酒精、棉签。（3）抽吸前检查胰岛素外观、剂型，抽药前将胰岛素或（胰岛素笔）在手中上下摇动几下使瓶内药液充分混匀。（4）混合两种胰岛素时，必须先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素，如果把中效或长期胰岛素混入短效瓶内，这瓶胰岛素不能再继续使用了。（5）抽吸药液后注意注射器内有无气泡，如有气泡可用手抽弹注射器让气泡跑到注射器顶端排出气泡。（6）用75%酒精消毒注射皮肤，待干后，拥右手轻轻捏起皮肤或皱样鼓起，45°刺入注射部位，抽吸无回血即可将药液注入，推注药液完毕后针头要在皮下停留10s或嘱患者心中数十下左右在拔出针头，用药棉在针刺处轻轻按压以防胰岛素溢出。

　　5 常见胰岛素注射的不良反应及处理

　　5.1 低血糖症状 药物剂量过多或未进食都会造成头晕、出汗、饥饿感、手抖、视力模糊等症状。处理方法：清醒时，可立即服用方糖、果汁或可乐，如未改善，再重复服用。意识不清，切勿进食，立即送医院。

　　5.2 注射部位异常表现 注射部位周围红、肿、痒，注射部位皮下脂肪萎缩或肿块。处理方法：经常更换注射部位，防止皮下脂肪萎缩。

　　5.3 胰岛素过敏 常表现皮肤瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结，是由于胰岛素杂质引起，使用胰岛素出现过敏现象，要比使用人基因重组胰岛素时多见。

　　5.4 皮肤感染 常由于皮肤不洁引起，注意皮肤卫生和注射过程的无操作可以避免发生皮肤感染。

　　糖尿病的治疗是一种管理，提倡采取更积极主动的方法进行管理并以病人为中心，由患者和医院共同参与，优化胰岛素治疗促进安全达标。

注射胰岛素的注意事项

为了防止空气和其他杂质进入笔芯，注射结束后应将针帽扣回针头上，并将针头拔下丢弃。不然针头钝化不仅注射疼痛、容易感染，还容易产生皮下结节，影响治疗效果。

1、同一品牌的胰岛素只能和特定的注射笔搭配使用，胰岛素注射笔和笔芯只能您自己用不可借给他人使用，以避免交叉感染。

2、如果注射的是预混胰岛素，在注射前应将胰岛素笔放在手心，水平滚动10次，然后用手夹住胰岛素笔上下摇动10次，充分混匀胰岛素。

注射胰岛素的注意事项

患者在自行注射胰岛素时，应当注意在注射前应用肥皂将双手洗净，以免污染注射器具；注射前应先消毒，等酒精挥发后再进行注射。

在安装针头与拔下针帽时，用力都要与胰岛素笔平行，以免弯折针头。在注射前先将剂量调节旋钮调至1～2单位，针头向上直立，手指轻弹笔芯数次，使空气聚集在笔芯的最上面，然后轻轻按压注射键，直至有一滴胰岛素挂在针尖上为止。

注射时优先考虑腹部，注射前应先消毒，等酒精挥发后再进行注射。如果有急事您也可以不等酒精挥发就注射，只不过这要注射时会感到酒精刺激的疼痛。注射点应左右轮换，两个注射点之间应间距2厘米以上。同时应注意避免1个月内连续在同一点注射。

注射时，进针要快，然后缓慢推动注射键，待注射结束后，针头要在皮下停留10秒，不然拔出针头时会把药液带出。要是注射胰岛素的剂量比较大，还要多停留一段时间。

关于胰岛素笔的使用下列哪些做法是错误的

关于胰岛素笔的使用，错误的做法的有：消毒用品选择错误、胰岛素针头使用错误、胰岛素储存错误、胰岛素注射时间错误、胰岛素注射方法错误等。

1、消毒用品选择错误

胰岛素注射前需要消毒，但消毒时不能用碘伏，因为胰岛素是一种精细的蛋白质，用碘伏或含碘消毒液消毒，会影响胰岛素的活性，从而影响人体对胰岛素的吸收。建议在注射胰岛素前用酒精消毒皮肤，因为75%的酒精无色，干燥更快，所以一定要用75%的酒精消毒皮肤。

2、胰岛素针头使用错误

胰岛素针头必须现用现装，如果胰岛素笔和针长期连接在一起，遇到天气冷，或者胰岛素放在冰箱里，胰岛素在冷的时候会收缩，空气会通过针头进入笔芯，从而改变胰岛素注射剂量的精准度，笔芯内进的多余空气会影响胰岛素的用量和注射时间，一旦温度升高或者发生震动时胰岛素还会顺着针头溢出，从而影响胰岛素剂量的准确性，所以针头用完要及时拿掉。

3、胰岛素储存错误

其实胰岛素应贮存在阴凉的地方，避免阳光直射，最适应的温度为2到8℃，未开封的胰岛素可以在这种环境温度下储存两年，但尽量不要将胰岛素靠近冰箱壁，否则会导致胰岛素蛋白变性而失效，已经结冰的胰岛素不能解冻后再次利用。如果胰岛素已经打开，就没有必要把它放回冰箱，在室温（约25℃）下可安全存放4到6周，但开封后最好不要超过4周。

4、胰岛素注射时间错误

不同的胰岛素注射时间不同，一般情况下，胰岛素在注射后30分钟起到降血糖作用，因此应在饭前15至30分钟注射胰岛素，以确保胰岛素的起效时间正好。为了防止低血糖，在服用胰岛素之前一定要准备好食物，注射后尽量不要动，以免低血糖，注射胰岛素的患者应定时定量进食，不能随意增减食物，以免影响降血糖效果。

5、胰岛素注射方法错误

注射胰岛素时立即拔出，没有让针头在身体留存足够的时间，拔针时会带出少量胰岛素，留针时间不够长会带出大量胰岛素，这不仅造成胰岛素的浪费，还会影响降糖效果。因此，注射后不要立即拔出针头，而是让针头停留在皮肤下15秒以上，这样药物才能完全进入体内。

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