胰岛素笔多次注射的优缺点

胰岛素笔多次注射的优缺点

胰岛素笔多次注射的优点主要包括方便、快捷、易于掌握。对于初诊糖尿病患者或血糖高、胰岛素用量大，或患者伴有胰岛素抵抗的患者来说，医生一般会采用胰岛素笔，帮助患者自行掌握胰岛素注射的时间、剂量，以免低血糖或药物浪费。另外，胰岛素笔可以根据患者血糖的控制情况，调整胰岛素的剂量，方便快捷。此外，胰岛素笔使用后可以自动退针，节省了拔针后重新对针头进行消毒的时间。

然而，多次注射也存在一些缺点。首先，由于胰岛素笔使用一次性的针头，针头成本较高。其次，不规范操作可能导致注射疼痛，甚至形成皮下硬结。此外，如果使用未正确清洗或存放的胰岛素笔，可能会影响其准确性和可靠性。

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胰岛素笔针头可以重复使用吗？注射胰岛素要注意什么？

胰岛素是我们身体中非常重要的一种激素，其主要作用就是降低血糖，而我们的身体一旦缺乏这种激素就容易导致血糖指数过高，所以许多高血糖以及糖尿病的患者都需要用到胰岛素相关的药物来治疗。那么胰岛素笔针头可以重复使用吗？注射胰岛素要注意什么？
1、重复使用的危害
首先，用过的针头针管内会有残留的胰岛素结晶，反复使用会堵塞针头，影响下一次注射胰岛素剂量的精确性，血糖控制不稳定。
其次，在第一次使用过后，再次使用时空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，污染药液影响疗效，同时会增加局部感染的风险。
另外，为了减轻患者注射时的疼痛，胰岛素笔针头设计的非常细，重复使用时容易将针头折断在体内，折断的针头会在体内游走，不易取出。并且重复使用容易使针尖出现毛刺、弯曲和倒钩，导致注射部位出血、擦伤，还会加剧疼痛感。长远来看，重复使用变形的针头会造成皮下组织的微型创伤，逐渐积累形成皮下脂肪硬结。硬结会影响的胰岛素的吸收效率和速度，给药效果下降，控制血糖的难度也会加大。
所以，不建议糖尿病患者重复使用注射用笔针头，以免影响药效，损伤皮肤和皮下组织。
2、注射胰岛素的注意事项
1、为保证将胰岛素注射至皮下，若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成年人使用胰岛素笔注射时，无需捏皮，直接注射即可。另外，将活塞完全推压到底后，针头应在皮肤内停留10秒钟，先拔出针头再松开皮褶。
2、适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部，这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异，注射部位应有所选择。例如：短效胰岛素注射部位首选腹部；中效胰岛素首选大腿和臀部；预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。
3、吃饭时注射。吃饭时注射胰岛素是很普遍的，而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是：打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。进餐时不需提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖。
4、由于胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射会导致皮下硬结，降低该部位的胰岛素吸收率，进而使得血糖不稳。因此，平时的注射一定要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的“大轮换”和同一注射部位内的“小轮换”。“大轮换”是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射，有两种方法，一种是按照左边一周，右边一周的方法；另一种是按照左边一次，右边一次的方法；而“小轮换”则要求与上次的注射点距离约1手指宽度，尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。
5、患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。否则多次使用会造成针尖钝化，可能导致皮下脂肪增生，甚至出现将针头留置在体内的意外。
6、饭后注射。有些病人的情况比较适合于饭后注射。比如1型糖尿病患者，当餐前血糖较低，在2.8~3.9mmol/L时，可改在餐后注射胰岛素，同时适当多进食;使用速效胰岛素者，也可在餐后注射。
7、用完的针头不能随意丢弃，必须放入加盖的硬壳容器中，以免造成污染。
3、注射胰岛素副作用
1、引起低血糖反应
打胰岛素出现低血糖反应是在使用胰岛素治疗中最常见，也最重要的副作用。在胰岛素剂量已经接近所需剂量时，1单位胰岛素剂量的变化都有可能引起地血糖症，应该引起足够的重视，一旦发现应当及时治疗和处理。
2、引起过敏反应
注射胰岛素出现过敏反应主要是由于免疫病理学改变，因为胰岛素是动物制品或者制品不存所致。基因人工结合的人胰岛素没有此类反应。胰岛素国棉反应表位注射局部及周围出现荨麻疹、红斑及皮肤瘙痒；周身过敏反应可出现全身荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等。大多数可以自然消退，极个别可出现过敏性休克。
3、导致视物模糊
胰岛素治疗过程中，有时患者会感觉到视物模糊，是由于在治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使警惕内水分溢出而出现屈光度下降，产生远视。但此变化是暂时性的，能随血糖浓度恢复正常而迅速消失。
4、胰岛素水肿
大剂量的胰岛素注射偶尔可以一起拿周围组织水肿，特别是在代谢控制较差的患者迅速得到纠正之时。胰岛素浮肿多见于面部，亦可发生与四肢，严重时可出现腹水。一般可以自行缓解，必要时需要进行药物治疗。
5、脂肪萎缩及皮下结节
注射局部皮肤可出现红肿、发热及皮下有小结节发生，主要是由于所注射的胰岛素有蛋白质等杂质所致。此外，经常注射同一部位可以出现皮下脂肪卫生或者增生，故而需要经常更换注射部位。

胰岛素注射笔的针头，是否需要用一次换一次

建议胰岛素笔针头每次都更换，也就是一次性针头，虽然每次更换会导致治疗费用增加，但可以减少注射部位的感染以及减少注射疼痛。如果针头反复使用，会出现以下几种情况：

1、感染：针头反复使用，消毒不严格，可能会导致注射部位感染，一般糖尿病发生感染后比较难控制，甚至可能会危及生命；

2、疼痛或出血：针头反复应用会导致针头变得比较钝，多次注射以后会出现注射部位的疼痛，而且比较钝的针头在前端会形成钩状，在拔出针头时可能会像鱼钩一样牵拉皮肤组织的神经或血管，会造成非常明显的疼痛或出现注射部位的出血。

总之对使用注射胰岛素笔的糖尿病患者，建议针头一次一换，它属于一次性消耗设备，不能重复利用。

一般胰岛素注射笔的针头长度有4mm，5mm，8mm和12.7mm的针头长度，一般患者选择针头的长度是需要个体化的，需要考虑到自身的体型，以及注射胰岛素的类型和生理的特点。

如果患者的皮肤厚度比较厚，则建议选择针头比较长的胰岛素注射笔的针头，这样才能将胰岛素充分的在皮下打出皮丘，使胰岛素充分的释放，发挥降糖的作用。一般体型的糖尿病的患者尽量选择短针头，也就是4-6mm左右的针头。通常针头越短是越安全的，而且耐受性也是越好的。一般建议每注射1次就要换1个针头，如果长期注射胰岛素而不换针头，容易在针头上形成倒刺，增加皮下硬结的风险。

在临床操作中发现，注射完毕后立即拔出针头可能会发生漏液的现象，使胰岛素利用度降低，从而影响降糖效果。《注射技术指南》明确指出：当活塞完全推压到底后，针头在皮肤内应置留至少10秒钟再拔出。 注射后的注射器及注射针头均属于医疗污染锐器，不合理的处理不仅会伤及他人，还可对环境造成一定的污染。因此，待针头拔出后，应立即将针头从注射笔上取下，将针头或注射器放入专用废弃容器内再丢弃，不可乱丢。

您好 想问下有像来得时甘精胰岛素又不是那种预填充式的吗 每次都是一次性的用完就丢了太浪费了

你好，首先胰岛素制剂的“注射笔”都是一次性的分多次注射，不可重复使用;其原因是胰岛素是生物制剂，其保存的条件和时限是很严格的，重复使用胰岛素的“注射笔”可能有残留的胰岛素变性导致过敏和肝、肾等器官损害甚至有生命和危险。
其次，糖尿病的治疗在没有严重的肝、心、肾基础疾病的情况下可口服药物治疗（其费用相对较低）：
1、第二代磺脲类：有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮（不适用以下情况：1型糖尿病，有严重并发症或晚期胰岛B细胞功能很差的2型糖尿病，儿童糖尿病，孕妇、哺乳期妇女，大手术围手术期，全胰腺切除术后，对磺脲类过敏者。)
2、双胍类(biguanides) 目前广泛应用的是二甲双胍。
3、噻唑烷二酮类 目前广泛应用的是格列酮类。
4、 胰岛素吸入剂：有经肺、口腔黏膜和鼻腔黏膜吸收3种方式，已开始上市。
注意事项：当从动物胰岛素改为用人胰岛素制剂时，发生低血糖的危险性增加，应严
密观察。胰岛素制剂类型、种类、注射技术、注射部位、患者反应性差异、胰岛素抗体形
成等均可影响胰岛素的起效时间、作用强度和维持时间。腹壁注射吸收最快，其次分别为
上臂、大腿和臀部。胰岛素不能冰冻保存，应避免温度过高、过低(不宜>30℃或<2℃)
及剧烈晃动。我国常用制剂有每毫升含40U和100U两种规格，使用时应注意注射器与胰
岛素浓度匹配。某些患者需要混合使用速、中效胰岛素，现有各种比例的预混制剂，最常
用的是含30％短效和70％中效的制剂。胰岛素“笔”型注射器使用预先装满胰岛素的笔
芯胰岛素，不必抽吸和混合胰岛素，使用方便且便于携带。

胰岛素笔注射针头可以重复使用吗？

胰岛素笔注射针头不可以重复使用。为了身体健康，请勿重复使用胰岛素笔针头。

此外，胰岛素笔针头丢弃前应针头盖帽或放于加盖的硬塑料或金属容器中，标明“不可回收”，防止利器被混入生活垃圾，增加他人扎伤和感染的危险。

扩展资料：

胰岛素笔针头重复使用的危害包括：

针头折断

为了减轻注射时的疼痛，胰岛素笔针头非常细，并且是按照一次性使用标准生产的，重复使用容易导致针头折断在体内，折断的针头会在体内游走，不易取出，威胁患者健康。

针头堵塞

使用过的针头针管内会有残留的胰岛素结晶，反复使用会堵塞针头，影响下一次注射。

注射疼痛

在显微镜下，我们可以明显观察到，重复使用会使针尖出现毛刺、弯曲和倒钩，这会导致注射部位出血、擦伤，还会加剧疼痛感。

导致皮下组织增生或形成硬结

重复使用变形的针头会造成皮下组织的微型创伤，时间长了会导致皮下脂肪硬结的产生。硬结会导致胰岛素的吸收率下降、吸收时间延长，控制血糖的难度也会加大。

注射部位感染

重复使用后，空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了局部感染的风险。

影响胰岛素的浓度和注射剂量

如果注射后不卸下针头，当病人将注射笔从凉爽的地方带到温暖的地方（比如夏季出门，或冬天时进入有暖气的大楼），笔芯里的胰岛素会膨胀从针头溢出，导致混合胰岛素的浓度改变。

反之，当病人将注射笔从温暖的地方带到凉爽的地方，胰岛素体积收缩使空气进入笔芯产生气泡，使注射时间延长，可能导致注射后漏液，影了注射剂量的准确性。

参考资料来源：人民网-胰岛素注射针头  别重复使用

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