胰岛素笔注射针折断与预防

胰岛素笔注射针折断与预防

胰岛素笔注射针头折断的情况比较常见，一般并不会影响胰岛素的注射，下次注射时更换一个新的针头即可。

为了避免胰岛素笔注射针折断，可以采取以下预防措施：

1. 使用前摇动胰岛素笔，使针头部分充满胰岛素，避免在注射过程中折断。
2. 注射时，避免胰岛素笔垂直用力，垂直用力注射容易折断针头。
3. 注射时，确保皮肤消毒完全，避免因用力过猛导致针头折断。
4. 不要过度推注胰岛素，推注结束时不要拔针，等待一小段时间，使针头部分从皮肤完全拔出，以免针头断裂。
5. 如果发现针头已经断裂，立即停止注射剩余的胰岛素，并且不能尝试将其插入笔中以试图取出。
6. 向您的医生或护士咨询，他们可能会建议您不要再次使用已经折断的针头，并为您提供新的胰岛素笔和针头。

以上就是预防胰岛素笔注射针折断的方法，希望对您有所帮助。

胰岛素笔针头可以重复使用吗？注射胰岛素要注意什么？

胰岛素是我们身体中非常重要的一种激素，其主要作用就是降低血糖，而我们的身体一旦缺乏这种激素就容易导致血糖指数过高，所以许多高血糖以及糖尿病的患者都需要用到胰岛素相关的药物来治疗。那么胰岛素笔针头可以重复使用吗？注射胰岛素要注意什么？
1、重复使用的危害
首先，用过的针头针管内会有残留的胰岛素结晶，反复使用会堵塞针头，影响下一次注射胰岛素剂量的精确性，血糖控制不稳定。
其次，在第一次使用过后，再次使用时空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，污染药液影响疗效，同时会增加局部感染的风险。
另外，为了减轻患者注射时的疼痛，胰岛素笔针头设计的非常细，重复使用时容易将针头折断在体内，折断的针头会在体内游走，不易取出。并且重复使用容易使针尖出现毛刺、弯曲和倒钩，导致注射部位出血、擦伤，还会加剧疼痛感。长远来看，重复使用变形的针头会造成皮下组织的微型创伤，逐渐积累形成皮下脂肪硬结。硬结会影响的胰岛素的吸收效率和速度，给药效果下降，控制血糖的难度也会加大。
所以，不建议糖尿病患者重复使用注射用笔针头，以免影响药效，损伤皮肤和皮下组织。
2、注射胰岛素的注意事项
1、为保证将胰岛素注射至皮下，若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成年人使用胰岛素笔注射时，无需捏皮，直接注射即可。另外，将活塞完全推压到底后，针头应在皮肤内停留10秒钟，先拔出针头再松开皮褶。
2、适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部，这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异，注射部位应有所选择。例如：短效胰岛素注射部位首选腹部；中效胰岛素首选大腿和臀部；预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。
3、吃饭时注射。吃饭时注射胰岛素是很普遍的，而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是：打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。进餐时不需提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖。
4、由于胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射会导致皮下硬结，降低该部位的胰岛素吸收率，进而使得血糖不稳。因此，平时的注射一定要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的“大轮换”和同一注射部位内的“小轮换”。“大轮换”是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射，有两种方法，一种是按照左边一周，右边一周的方法；另一种是按照左边一次，右边一次的方法；而“小轮换”则要求与上次的注射点距离约1手指宽度，尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。
5、患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。否则多次使用会造成针尖钝化，可能导致皮下脂肪增生，甚至出现将针头留置在体内的意外。
6、饭后注射。有些病人的情况比较适合于饭后注射。比如1型糖尿病患者，当餐前血糖较低，在2.8~3.9mmol/L时，可改在餐后注射胰岛素，同时适当多进食;使用速效胰岛素者，也可在餐后注射。
7、用完的针头不能随意丢弃，必须放入加盖的硬壳容器中，以免造成污染。
3、注射胰岛素副作用
1、引起低血糖反应
打胰岛素出现低血糖反应是在使用胰岛素治疗中最常见，也最重要的副作用。在胰岛素剂量已经接近所需剂量时，1单位胰岛素剂量的变化都有可能引起地血糖症，应该引起足够的重视，一旦发现应当及时治疗和处理。
2、引起过敏反应
注射胰岛素出现过敏反应主要是由于免疫病理学改变，因为胰岛素是动物制品或者制品不存所致。基因人工结合的人胰岛素没有此类反应。胰岛素国棉反应表位注射局部及周围出现荨麻疹、红斑及皮肤瘙痒；周身过敏反应可出现全身荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等。大多数可以自然消退，极个别可出现过敏性休克。
3、导致视物模糊
胰岛素治疗过程中，有时患者会感觉到视物模糊，是由于在治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使警惕内水分溢出而出现屈光度下降，产生远视。但此变化是暂时性的，能随血糖浓度恢复正常而迅速消失。
4、胰岛素水肿
大剂量的胰岛素注射偶尔可以一起拿周围组织水肿，特别是在代谢控制较差的患者迅速得到纠正之时。胰岛素浮肿多见于面部，亦可发生与四肢，严重时可出现腹水。一般可以自行缓解，必要时需要进行药物治疗。
5、脂肪萎缩及皮下结节
注射局部皮肤可出现红肿、发热及皮下有小结节发生，主要是由于所注射的胰岛素有蛋白质等杂质所致。此外，经常注射同一部位可以出现皮下脂肪卫生或者增生，故而需要经常更换注射部位。

胰岛素笔的使用方法和注意事项

胰岛素笔是目前普遍使用的胰岛素注射装置，掌握正确的胰岛素笔使用方法能更好地发挥其作用。以下是我收集整理的关于胰岛素笔的使用方法及注意事项，希望对你有帮助。

1、身体偏瘦的患者，应当考虑用45度进针(也可以考虑选用 31G*5mm 或 32G*6mm 的针头)。

2、注射的部位，要尽量避免 同一个地方(大约是 2*2cm 的面积)在一个月内进行两次或两次以上的注射。

3、腹部、与大腿外侧轮流注射的话，对轮歇的部位要适当热敷，来避免出现硬结。

4、不可在有硬结的部位注射。

5、注射手法上的细节：

A、捏起皮肤(捏起时手上的力度要适当，不可太紧)B、45度进针(进针一般强调 快进，偶的经验没有必要，慢点进针应当能更好的避免发生 断针事故。避免疼痛，可以先用针尖试着扎针，遇到太疼的地方，就换一下位置)。

C、推药(这个要适当慢一点)。

D、边推药、边逐步适当放松捏紧的皮肤(这一步是重点，需要注意是“逐步适当放松”，不是一下放松，也不是完全放掉)。

E、出针(出针一般也是强调 快出，偶的经验还是没有必要。出针需要注意的是，要沿着进针的反方向出，不要歪动针、一是避免扩大创面，二是要避免把针给撅断了)。

1、注射时间

首先注射前要确定吃饭时间，确保在吃饭前30~45分钟注射。准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定要是同一厂家的产品，以免不匹配。再次核对胰岛素的剂量。仔细检查胰岛素的外观，中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为均匀的混悬液，轻轻摇晃后呈牛奶状。如果轻轻摇晃后，瓶底有沉淀物，或者有一层冰霜样的物体黏附在瓶壁上，则药物不能再使用。

2、注射区域

常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率能达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。

3、保存

注射完毕后应套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存，一般来说，未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下(冰箱内)，开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<;25℃)可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻，也不能暴露在阳光下。

4、胰岛素笔的排气

新换上的笔芯，由于推进螺旋与笔芯尾端接触不紧密，如果不排气则注射剂量不足。方法是笔尖向上，转动计量环1～2个单位，推键一次，如此反复，至笔尖有液体流出。换新针头后也应排气。

5、胰岛素笔针头可使用多次

我们的经验是一个针头可使用多次，只要不折不堵就可以用(限单个患者自用)。但反复使用易出现液体外流、注射时疼痛、针头堵塞等现象影响用药效果，甚至损坏胰岛素笔，因此建议患者针头不宜使用次数过多，应适时更换。

6、胰岛素笔针头不用酒精消毒

因针头本身有一层硅保护膜，注射时能减轻疼痛，用过一段时间以后更换新针头即可。如果用酒精消毒针头，注射时反而产生疼痛感，且针头本身是无菌的，消毒无异于画蛇添足。注射时要注意皮肤消毒，酒精挥发干后再注射胰岛素。

1、胰岛素笔本身需两百多元购买，但需使用专门的胰岛素笔芯，普通胰岛素不能放入笔中使用。目前我国只有国外产的胰岛素笔芯，胰岛素笔芯较普通胰岛素价格要贵一些。

2、在考虑费用问题时，病友们同样应考虑到如果使用胰岛素笔，就会免去了病友终身购买塑料注射器的费用。

3、当病友需要进行两种胰岛素(如诺和灵R+诺和灵N或优泌林R+优泌林N)混合注射时，胰岛素笔无法一次完成。此时最好有两支笔分别注射，给病友带来不便。在这种情况下，常常用预混的胰岛素诺和灵30R或优泌林30R笔芯来代替，可以一次完成。一般来说，一种胰岛素使用一支胰岛素笔。因此当您想使用胰岛素笔治疗糖尿病时，最好让您的医生将您的胰岛素治疗方案调整到只用某一种胰岛素，如预混的胰岛素30R或50R，因为预混的胰岛素中既含有短效胰岛素R，又含有中效胰岛素N。

4、这种胰岛素笔和笔芯尚未在我国普及，因此，在一些地区您可能无法买到胰岛素笔芯，当您长时间外出时需带上足够的胰岛素笔芯。给病友带来不便。

1、方便，免去病友用注射器在胰岛素药瓶中抽取胰岛素的烦琐过程。病友出门再不用带注射器、胰岛素药瓶、消毒药棉等一大堆物品，而只需带一支小小的“钢笔”就可。

2、胰岛素注射过程更加简单、隐蔽，可免去病友在公共场合注射胰岛素的尴尬。有人甚至就在餐桌下面用一只手完成胰岛素注射，而临桌的人却毫无察觉。

3、为视力不佳甚至失明的病友注射胰岛素带来方便。我们知道视力不好是无法使用注射器抽取胰岛素并进行注射的。由于胰岛素笔操作简单，而且进行剂量设定是有明确的“喀嗒”声，因此即使视力不好，经过训练同样可用胰岛素笔进行注射。

4、胰岛素剂量更加精确，可以以1个单位进行胰岛素剂量调整。而注射器一般最小精确到2个单位。

在用甘李的秀霖笔打胰岛素的时候，为什么有时会很难按下注射按钮？

1.针头堵塞或针头的内针未刺穿胰岛素笔芯橡皮膜。当遇到胰岛素笔注射键无法按动时，最常见的是针头原因。很多“糖友”胰岛素笔针头不是一次一换，而是多次使用，这样容易导致针头堵塞。还有一种情况是，在更换新的针头时，因操作不当或针头本身原因等，使针头的内针不能刺穿胰岛素笔芯橡皮膜。这两者都可使胰岛素笔注射键无法按动。

解决方法

出现针头引起的胰岛素笔注射键无法按动时，应更换新的胰岛素笔针头。安装针头时，保持针头与胰岛素笔在同一直线，顺时针拧紧针头。这样能避免内针的弯曲、折断，便于针头内针刺穿胰岛素笔芯橡皮膜。

2.笔芯内胰岛素用完。正确更换新针头后，如果胰岛素笔注射键仍无法按动，就要检查一下胰岛素笔芯，如果笔芯内药物已经使用完，胰岛素笔注射键便无法按动。

胰岛素注射笔的针头，必须得一用一更换吗？

注射部位出现皮肤凹陷、瘀斑：因为随着胰岛素笔针头的细软，会随着注射针头数量的增加出现弯曲变形、倒钩、毛刺等，从而增加进针和拔出局部组织的阻力，引起注射疼痛和皮肤瘀斑、凹陷，甚至有破损的危险。 注射部位的脂肪萎缩：国外相关研究报告指出，在显微镜下，即使针头注射一次，针尖也可能被损坏，再次使用时大部分针头都会被损坏。

同时重复使用针头会导致微创组织、针尖脱落，甚至是脂肪萎缩。 增加皮肤损伤的风险。糖尿病患者常并发周围血管神经病变，其皮肤容易受到损伤，难以被发现和治愈。因此，糖尿病患者容易出现各种皮肤和软组织损伤。 增加注射部位感染的机会：笔针的两端都是尖头，一端用于穿刺胰岛素笔芯，与药液相连；另一端用于皮下注射。如果每次注射后不拔出针头，下次再使用，就相当于为笔芯开辟了一条通道，导致空气中和针尖上的细菌通过针管进入笔芯，不仅污染药液，也增加了患者注射部位感染的概率。 降低胰岛素的药效：胰岛素针头停留在注射笔上，随着温度的升高，笔芯中的液体会膨胀，从针头中溢出，这时的液体就会变成晶体。特别是预混胰岛素的浓度会发生变化。 增加针头受伤的风险：胰岛素针头很细，其针帽也很小。

胰岛素注射后，很多患者甚至医务人员为了重复使用，防止针头外露，会把针帽放回原处，这就大大增加了针头受伤的概率。针头损伤可以传播20多种血源性传染病。医务人员80%~90%的血源性传染病是由针头损伤引起的，严重威胁着患者和医务人员的健康。但如果反复使用，必须注意以下几点。疼痛加剧时要及时更换。我们对过去注射的疼痛没有感觉，疼痛是针头好坏的 “晴雨表”。比如说，注射时越痛，针头就越磨损，在体内断裂的风险就越大。

一根针的最长使用时间不应超过1周。有很多患者评论说，他是一边换针一边换胰岛素。但要注意的是：最好确保针头的使用时间不超过一周。记住要对针头进行 “消毒”。一次性的针头不需要消毒，无论消毒是擦拭、浸泡，煮沸等消毒方法都没有必要。很多患者为了使针头可以重复使用而用酒精浸泡，但这种方法会破坏针头的润滑层，使注射更加痛苦，而且没有润滑层的针头断裂的风险更高。

胰岛素笔注射针折断与预防