笔式注射器视频

注射笔百科 2024年3月22日 64

胰岛素注射教程视频

打胰岛素的教程如下:

1.注射前要先确认所用胰岛素的规格 在胰岛素治疗时,一定要了解您所用的胰岛素注射液的浓度规格,以免因为抽吸剂量错误导致误打,造成患者低血糖或高血糖。

一般来说,瓶装胰岛素的规格是400U(单位)/10毫升,即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素。胰岛素笔芯的规格是300U/3毫升,即每1毫升注射液中含有100单位胰岛素。

2.针管式注射器的使用细则

(1)注意无菌操作 注射前操作者一定要洗手,并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。

(2)正确抽取胰岛素 应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖,然后用注射器吸取所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内,左手再将胰岛素药瓶倒转,右手持注射器抽取胰岛素。

(3)长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒 自行混合两种剂型胰岛素时,必须先抽短效胰岛素,再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内,这瓶短效胰岛素就不能再继续使用了。

(4)注射方法 选好注射部位后,用酒精棉球消毒皮肤,待酒精干后,用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右,另一只手持注射器以45度角刺入注射部位,推注药液,然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留6-7秒钟再拔出,不要按揉注射部位。

甘李秀霖笔的一次性笔怎么使用?

1、取下笔帽
2、除去注射针的纸签
3、将注射针与注射笔对齐,连接时使两者成一直线,旋紧或推紧在药室上(取决于注射针类型)
4、取下注射针外针套,妥善保存直到注射完毕用于取下注射针
5、取下注射针内针套,丢弃
6、顺时针旋转剂量调节旋钮设定两个单位的剂量,如果必要,可以逆时针旋转剂量调节旋钮来改变已选定的剂量
7、保持笔式注射器直立(针尖朝上),用手指在药室轻点数次使笔芯内潜在的气泡上升,注意:气泡并不总是存在
8、持续按下注射按钮,直到成股胰岛素流出,在剂量显示窗中看到数字“0”的剂量线和指针对齐
9、检查注射针是否有成股胰岛素流出,如果未见成股胰岛素流出,则重复6~8步骤,直到成股胰岛素流出
10、顺时针旋转剂量调节旋钮,在剂量显示窗上显示您所需的剂量。如果需要,您也可以通过逆时针旋转剂量调节旋钮来校正剂量
11、握住笔,确保剂量显示窗在注射过程可见。注射针进入皮肤,然后按下注射按钮,缓慢注射直到注射按钮到达最底部同时可见剂量显示窗数字“0”的刻度线与指针齐平
12、当完整的剂量注射完毕,持续保持按压状态10秒钟,缓慢拔出注射笔
13、小心盖上注射针外针套,逆时针旋转取下注射针,并根据当地废弃物法规或生活垃圾处理规定安全处理废弃注射针
14、盖上笔帽,保护笔式注射器。每次使用后放回包装盒内

吸入胰岛素,糖友们的福音?

今年的6月27日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了一款胰岛素制剂Afrezza上市,用于治疗糖尿病。这听起来似乎没什么奇怪的,但这款药物的用药方式却着实让人吃惊——不是放在胰岛素泵里皮下注射,也不是司空见惯的用笔式注射器皮下注射,而是直接把胰岛素吸进肺部。不少糖友听闻此事,不禁觉得“终于可以摆脱注射笔和胰岛素泵了”,但它对糖尿病治疗的意义,可远不止于此。

【糖尿病和胰岛素】

众所周知,糖尿病主要分为I型(胰岛素依赖型,T1DM)糖尿病和II型(非胰岛素依赖型T2DM)糖尿病,这两种类型的发病原因也各部相同。在T1DM患者体内,胰岛负责分泌胰岛素的β细胞因为多种原因(如遗传、免疫系统异常等)无法正常分泌胰岛素,导致了高血糖和随之而来的器官损害。而对T2DM患者来说,他们的胰岛β细胞往往功能正常,或仅有轻至中度的损坏。让他们高血糖的原因一方面是身体其他组织对胰岛素产生了抵抗(由肥胖、内分泌失调等原因引起),体内需要更高的胰岛素水平来调节血糖;另一方面,胰岛β细胞的功能也会在这种病态环境下逐渐下降,直至演变成T1DM。

T1DM患者由于体内胰岛素水平低下,且胰岛β细胞功能受损,外源性的胰岛素制剂治疗是唯一方法。在以往,T1DM患者只能靠动物来源的胰岛素治疗,不仅效果一般、价格贵,时间长了体内还会产生针对动物胰岛素的抗体,疗效越来越差。自从1982年礼来公司的重组人胰岛素优泌林R(Humulin R)在美国上市以来,多家制药公司相继上市了基因工程技术生产的人胰岛素制剂,充分解决了动物胰岛素的大部分问题,目前市场上能买到的优泌林、诺和灵、甘舒霖等品牌的胰岛素,均属于重组人胰岛素。

对于T2DM患者,降血糖药物治疗则是最初、最好的选择,这些药物或可以促进胰岛素分泌,或可以降低组织对胰岛素的抵抗,有的则可以促进体内代谢、排除多余的葡萄糖。但缺点也随之而来:由于T2DM患者的胰岛β细胞功能会日益下降,加之一小部分降糖药会加速这一过程,不少T2DM患者最终仍需转换到胰岛素治疗。

【给药方式:萝卜青菜各有所爱】

既然要选择胰岛素来治疗,它的给药方式着实令不少人感到犯难:胰岛素属于蛋白类激素,口服会直接被肠道降解成氨基酸,因此并不能像甲状腺素等激素一样口服;静脉给药虽然是吸收起效最好的方法,但让糖尿病患者成天挂着个吊瓶,很明显难以实现;至于皮下给药,虽然方便快捷,但不同人的皮下组织吸收胰岛素的水平不同,药效差异又很大。直到如今,静脉给药和皮下给药,依然是最主要的胰岛素给药方式。

在需要胰岛素快速起效、药效波动小的场合(如抢救糖尿病酮症酸中毒),或患者需要长期接受静脉输液时,静脉给予普通胰岛素明显是最好的选择。而对大多数在家庭用药,对便携性有很大要求的患者,利用笔式注射器进行皮下注射最受欢迎。至于有些经济条件较好的患者,会选择通过胰岛素泵输注胰岛素治疗。而这次新上市的Afrezza,则为糖尿病患者提供了一个全新的途径——吸入胰岛素治疗。

由于肺部有着丰富的血液循环,经口吸入药物治疗一直是一种广受欢迎的治疗手段。对于局限在气道的疾病(如哮喘和慢性阻塞性肺疾病)而言,这一做法可以使大量的药物在肺部起效,而对全身的副作用较低,非常适合给予全身治疗副作用很大的皮质激素等药物。而有些用于治疗其他疾病的药物,吸入又可以使其短时间内进入血液循环,快速起效的同时又避免了药物被肝脏破坏而失效。

对于胰岛素制剂而言,吸入给药更有一点潜在的好处:有些患者因为对针头和皮下注射过度恐惧,迟迟不愿接受胰岛素治疗,而吸入制剂只需在医生指导下吸入药物即可,无需注射操作,患者完全可以避开对针头的恐惧。

其实这家公司的吸入胰岛素制剂并非首创,2006年,制药巨头辉瑞公司便推出了全球第一款吸入胰岛素——Exubera,在当时引起的轰动也十分巨大。虽然这款人胰岛素雾化吸入剂的疗效并不比注射的胰岛素差,副作用也大体和注射胰岛素类似,但辉瑞公司在研发的时候似乎忘记了对自己的产品进行仔细设计,导致它的吸入装置过于显眼。体积过大自然降低了便携性,也大大降低了患者和医生的热情,加之这种吸入器的外形不佳,甚至被一些患者起了“擀面杖”的外号,并制作了恶搞视频。恶搞视频倒是令其“擀面杖”的名声远扬,但由于业绩实在太差,Exubera仅仅上市一年便被辉瑞主动撤市,结局悲惨。而新型制剂Afrezza则采用了粉吸入剂技术,大大缩小了装置体积,初步解决了这一问题。

【吸入胰岛素:并非十全十美】

尽管相较其他胰岛素制剂,吸入胰岛素制剂被认为是一种革命性的治疗手段,但它也并非十全十美。至少在目前,它仍有不少问题要解决:

支气管痉挛:对于因呼吸道疾病而导致呼吸道过于敏感的患者,粉吸入剂可能导致支气管痉挛,严重时患者甚至会因窒息而死,因此FDA特别警告了这款药物的支气管痉挛风险,患有呼吸道疾病的患者也需要谨慎使用。

肺癌:鉴于吸入胰岛素的机理,它可能会升高肺癌风险,虽然这一点没有被证实。FDA也要求了该药的生产公司进行相关临床试验,以明确这一风险是否存在。

药效:尽管它被证明与皮下注射的普通胰岛素等效,但并不意味着它可以代替一切胰岛素,该药的说明书也写明了“对T1DM患者而言,该药不能代替长效胰岛素”。

国际化:很不幸的是,该药的研发者是一家业务局限在美国的小公司,这也意味着除非有制药巨头将其在国外开发,否则美国之外的患者都不能用到这款药物。

吸入胰岛素制剂其实也只是刚刚在美国获批,真正上市还要等几个月,而要想在全球多个国家上市更需要数年时间。另外这一药物也并不适合所有患者,因此在等待它的到来之余,不妨从现在开始对血糖多加控制,也算是为自己的健康献上一份礼物了。

胰岛素究竟要如何注射?

1.注射胰岛素前排气。新笔芯第一次使用前必须要排气,以确保只有胰岛素被注入体内。首次安装好笔芯后取下外针帽和内针帽,用手握住笔杆,针尖向上,轻弹注射笔数次,调剂量选择环到4个单位,快推注射按键,重复2次,然后再选择2个单位继续排气,重复此步骤直到发现1滴胰岛素出现在针尖为止。使用中的笔芯如果每次都取下针头,可参考上述办法排气。使用中的笔芯如果不取下针头,则不必排气。 2.注射胰岛素前胰岛素要充分混合均匀。如果使用的是混合胰岛素或中效胰岛素,应该将笔式注射器上下颠倒摆动至少10次,以确保笔芯内胰岛素充分混合均匀。 3.每次打完胰岛素后的针头处理。诺和笔说明书要求每次打完都要把针头拿下来,避免杂质进入笔芯内。但是实际上大多数人(包括我)都不会这么做,以期避免每次排气时浪费胰岛素。 4.注射胰岛素的针头的一次性使用问题。针头一次性使用至少在现阶段是不现实的,经济上的负担一般人承受不了。我现在是打完一支笔芯才更换针头。实际上每个人的皮肤状况是不一样的,更换针头应该自己根据自身情况决定,如果感觉到比以前疼痛,就提示针头应该更换了。 5.打针出血的问题。打针后出血大多是因为扎到了毛细血管,这没有太大关系,可以用无菌的棉签按一会就好了。 6.注射胰岛素的部位需要经常轮换。不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同,按照由快至慢的速度分为腹部、手臂上端以及外侧、大腿前以及外侧、臀部。注射短效胰岛素R推荐注射在腹部;而注射中效胰岛素N可注射在大腿前外侧。 7.消毒问题。如果条件允许还是消毒为好。不论消毒与否,棉签都是必须要准备的,打完针后进行按压,可以避免药液渗出和出血。 8.打针疼痛问题。使用酒精消毒时,一定要等酒精彻底挥发干后再注射,如果酒精未干就注射,酒精从针眼被带到皮下,就会引起疼痛;进针速度要快而果断,可减少疼痛,一般是进针越慢,痛感越大;注射时捏起注射部位约3厘米宽的皮肤,感觉轻微疼痛后再注射,这样既方便注射又能分散注射时引起的疼痛感。每个人的身体都有对疼痛比较敏感和不敏感的部位,但要注意不应只在不敏感的部位扎针。 9.药液从针眼和针头溢出问题。注射后要多停留一会儿,可以避免或者减少药液从针眼和针头溢出的情况,我一般停留30秒钟左右。 10.使用中的胰岛素存放问题。使用中的胰岛素注射笔,我是不放入冰箱的。如果不取下针头将注射笔放入冰箱,药液会变凉收缩,有可能造成空气或其他杂质进入笔芯内。如果笔放在冰箱内,一定要提前半小时拿出来,避免造成注射时不舒服。
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