诺和灵注射笔使用
注射笔百科 2023年5月12日 85
诺和灵注射笔使用
1. 打开包装，取出诺和灵注射笔。
2. 拆下笔盖和内帽，检查药物是否清晰无颗粒、透明或淡黄色。如异常请勿使用。
3. 选择注射点位，将皮肤推紧（类似捏肥皂），插入注射笔垂直于皮肤。
4. 按下推进按钮，将药液缓慢注入皮下组织。注射完毕后，拔出注射笔。
5. 将内帽和笔盖重新装好，将注射笔放回原来的包装盒中。
6. 注意事项：
– 注射前请先清洁注射部位。
– 不要重复使用注射笔。
– 禁止分享注射笔，以免传染疾病。
– 若出现异常反应，请立即停止使用并咨询医生。
诺和灵的用法
诺和灵(novolin)为处方药，适用于需要胰岛素治疗的糖尿病病人，治疗糖尿病酮症酸血症时，最好采用低量连续输入法，以减少低血钾和防止严重低血糖。下面我就给大家介绍诺和灵的用法，希望大家喜欢!
根据不同产品和病情适当调整剂量。一般除治疗糖尿病性昏迷等急症外，多采用皮下注射。以诺和灵30R为例，于饭前30min注射，剂量须因人而定，中型病例开始4～12U/次，重型病例则12～24U/次，并根据临床症状、血糖和尿糖水平进行调整。按每日尿糖总量计算，每2g尿糖给胰岛亮神素1单位或按体重计算每超过正常血糖总量2g给胰岛素1单位。所需胰岛素单位=体重(kg)×1000×0.6×(血糖量-0.1÷100)÷2 式中0.6表示体液占体重的百分数;0.1表示血糖正常值。
治疗糖尿病酮症酸血症时，最好采用低量连续输入法，以减少低血钾和防止严重低血糖，开始可静注0.33U/kg体重，随之按7U/h速度给药，如4h内无任何改善，应给予大剂量(200-400U)。肾衰病人用胰岛素时应减量，肾小球过滤率(GFR)为10～50ml/min时，剂量应相应减少至GFR<10ml/min时，剂量减少50%。治重症肝炎，可将胰岛素2～10U加胰高血糖素1mg置10%葡萄糖液中，静脉滴注2次/d。诺和灵30R瓶装胰岛素使用时应上、下翻转药瓶，待胰岛素成为均匀的白色混悬液，立即用注射器抽出开始注射。笔芯胰岛素须将笔芯放入诺和笔后上下颠倒混匀，调整剂量，开始注射。笔芯卡式瓶装仅供单人使用，注射后，应敬颤亏按住注射按钮，让针头在皮下停留几秒钟直至针头从皮肤拔出，以确保胰岛素完全注入。
该品可调节糖代谢，促进葡萄糖透过细胞膜进入细胞，促使组织中葡萄糖的氧化分解、糖元合成和转变为脂肪、氨基酸;抑制肝糖元分解和糖元异生，从而使血糖降低;抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状;促进蛋白质的合成，抑制蛋白质分解。在其促进葡萄糖进入细胞合成洞唤糖元时，的合蛋白质分解。在其促进葡萄糖进入细胞合成糖元时，可将K+也带入细胞，故可和葡萄糖同用，治疗高血钾，也可与葡萄糖、氯化钾合用纠正细胞内缺K+，治疗心肌梗塞时的心律失常。该品主要用于各型糖尿病、糖尿病酮症、酸血症及糖尿病昏迷。将其与胰高血糖素合用，可促进肝细胞再生，治疗重症肝炎。
药代动力皮下注射吸收迅速。不同产品在作用快慢与持续长短上可有差异。范围为0.5～1.5h起效，1～5h作用达高峰，作用持续8～24h。主要在肝、肾破坏，严重肾功能损害比肝病时对胰岛素消除速率的影响大。静注后作用出现快，但消失也快。
①同时使用甲状腺素、皮质类固醇、利尿剂、苯妥英钠等或口服避孕药时，会增加对胰岛素的需求。Β-受体阻断剂和单胺氧化酶抑制剂也会影响胰岛素用量。
②转换用药：从使用高度纯化的猪或人胰岛素改为使用单组份人胰岛素，可维持剂量不变。从使用牛或混合来源的胰岛素改用该品时，需要降低剂量10%，换用期间应密切监测病人的血糖。
胰岛素注射笔正确使用方法是什么？
胰岛素笔包括：笔帽、笔芯、笔身（有刻度、显示窗、剂量选择旋钮、剂量指示、注射推键）、针头（包括外针帽、内针帽、针头、保护片）、笔芯。准备注射必须检查注射笔内容、有效期，避免用药错误。
在2~8℃冰箱中拿出注射笔，放置常温。轻轻地往外拉，摘下笔帽。
取一个新的一次性针头，揭掉针头上的保护片，直接将针头与笔身拧紧。
取下针头的外帽，勿丢，以便使用完胰岛素后使用。取下针头内帽，并丢弃。
调节剂量选择旋钮，直至气流检查标志对准指针。0刻度后一个刻度，没有数字显示，专门排气用。
握住注射笔，并使针尖向上，用手指轻弹笔杆数下，以使气泡都向上聚集至笔芯顶部。保持针尖向上，充分推压注射推键，使剂量刻度回到0刻度，针尖应出现一滴胰岛素。如果无液滴出现，重复以上两步骤，但不能超过4次。如乱笑果仍未出现胰岛素液滴，请更换针头，并重复早氏以上步骤1次。如果仍未出现液滴，请勿使用该注射笔，这表明该注射笔损坏，必须更换新注射笔。
调节剂量旋钮，使剂量指示在注射的剂量，一般胰岛素刻度为数字，代表
是单位，一支笔芯3ml共有300单位，根据治疗需要旋转至治疗量。
如果不慎选择了错误剂量，只需通过向后或向前转动剂量选择旋钮直至剂量指示在正确剂量。回旋是注意不要触动顶部的注射推键，以免药液溢出，如果剂量选择旋钮在达到所需的剂量之前停止，说明所剩余的药液不足以进行足量的注射。请准备另外一支足哗睁含量的笔芯.注射时应将注射推键完全按下，直到剂量指示到0刻度，注意在注射期间勿使您的其他手指触到显示窗或在侧方按下剂量选择旋钮，这动作会阻止注射。注射时，按住注射推键使针头在皮下停留至少6秒，以确保药液全部注射入体内。拔出针头，随后您会看到针尖上有一点药液，此为正常现象，不会影响您所注射的药物。
在不触碰针头或外帽的情况下将针头放入外帽内。
当针头全部进入外针帽后，小心将外帽完全盖上，然后拧下针头，妥善丢弃。套上笔帽。
诺和灵50R的用法用量
本品为双效胰岛素制剂。本品的双时相组份包含短效胰岛素和中效胰岛素。当需要同时使用短效胰岛素和中效胰岛素时，通常给予预混胰岛素一天一次或一天二次。用量剂量因人而异，由医生根据患者的需要而定。用于糖尿病治疗时，平均每日胰岛素需要量在每公斤体重0.5-1.0国际单位之间。青春期前的儿童，胰岛素的需要量在每日每公斤体重0.7-1.0国际单位之间。当病情得到部分缓解时，胰岛素的需要量可明显减少；然而，当患者存在胰岛素抵抗时（如处于青春期或肥胖状态），每日的胰岛素需要量将会大量增加。对糖尿病患者进行良好的血糖水平控制，可以有效延缓糖尿病晚期并发症的发生和发展。因此，建议加强血糖水平监测。注射后30分钟内必须进食含有碳水化合物的正餐或加餐。老年患者治疗的主要目的是减轻症状和避免低血糖症。剂量调整伴发其他疾病时（特别是感染和发热），通常患者的胰岛素需要量会增加。肾功能或肝功能不全时，通常患者的胰岛素需要量会减少。当患者的体力活动量或进食量发生改变时，其所用的胰岛素的剂量要相应的调整。用法皮下注射。通常在大腿或腹壁做本品的皮下注射；如方便，也可在臀部或三角肌部位做皮下注射。从腹壁皮下给药比从其它注射部位给药吸收更快。将皮肤捏起注射会减少让冲误做肌肉注射的危险。为防止脂肪萎缩，应在注射区域内轮换注射部位。在医务人员的指导下友滑悔，本品也可用于肌肉注射。本品绝不能用于静脉注射。使用注意事项本品应与诺和诺德胰岛素注射系统和诺和针[sup]®[/sup]配合使用。如患者同时接受本品与另一种胰岛素笔芯治疗，应分别使用两个诺和诺德胰岛素注射系统，每个注射系统分别用于注射不同种类的胰岛素。本品仅供一人专用。本品不可重新灌装使用。使用本品前▲ 检查本品标签并好正确定其中装有正确类型的胰岛素。▲ 使用前请检查本品，包括橡皮活塞。如果笔芯已被损坏，或者橡皮活塞上端超过了白色条码带，则不可使用，请到供应商处更换。▲ 使用温润酒精的医用棉签给橡皮膜消毒。不能使用本品的情况▲ 如果笔芯或装有笔芯的注射笔发生坠落、损坏或挤压，有可能使其损坏并出现胰岛素外漏。▲ 如果本品贮藏不当或被冷冻。▲ 如果本品混匀时不呈白色均匀的混悬液。胰岛素的混匀当笔芯尚未装入诺和诺德胰岛素注射器时，应将笔芯在A与B位置之间上下缓慢摇动，如图所示，以便能使笔芯内的玻璃球由一端移动到另一端。初次使用时，此动作至少重复20次，每次注射时，至少重复10次。此混匀步骤必须经常重复直至胰岛素呈白色均匀的混悬液。立即注射。 若笔芯已安装在诺和诺德胰岛素注射器内，应将装有笔芯的胰岛素注射器在位置A与B之间上下缓慢摇动至少10次。每次注射前再重复此混匀步骤。请检查笔芯中剩余12单位的胰岛素，以保证充分混匀。如果笔芯中胰岛素的剩余量小于12单位，请更换新笔芯。如何注射本品▲ 将胰岛素注射入皮下。注射技巧请参照注射笔的使用说明。▲ 注射后针头应在皮下停留至少6秒钟，这样可以确保胰岛素完全注射入体内。▲ 每次注射后都卸下针头，否则当温度变化时就会有药液从针头漏出，同时空气会进入笔芯内形成气泡。如果是混悬液产品，由于针头滴液，还可能导致笔芯内剩余药液的胰岛素浓度改变，影响血糖控制。