执笔式注射器握法

执笔式注射器握法

执笔式注射器握法通常有两种：

1. 传统握法：用无名指和小指支撑注射器的外面，中指顶住注射器中间，拇指和食指握到注射器筒身上，这个方法比较普遍，也是正确的握法。
2. 下压式握法：这种方法常见于有开关的注射器，使用时下压注射器的开关，适用于注射药液。

正确的握法有助于注射时稳定手臂，并使手指和药物安全隔离。如果已经了解正确的握法但仍然不确定，可以咨询医务人员或查看相关医疗指南。

打肝素时怎样捏肚皮

1、选择体位：患者应处于半卧半躺状态，确保暴露腹部，以感到舒适为宜。
2、选择注射区域：以肚脐为中心，选取半径为5cm左右的脐周区域，两次注射点间距不应小于2cm。
3、常规消毒：对注射部位消毒，可使用2%安尔碘、75%酒精棉片、碘伏等药物进行消毒。
4、吸取药物，注射前将空气排除，左手捏起腹部皮肤，右手采用执笔法握住注射器，将注射器针头缓慢垂直扎入皮肤的褶皱处，深度以扎入脂肪层为准，提捏皮肤缓慢注射，注射完毕拔针，止血。
5、处理注射器械：将使用过的注射器械放入专用容器，避免扎伤他人。

注射用醋酸西曲瑞克说明书

　　注射用醋酸西曲瑞克采卵及辅助生殖技术用药等等下面是我整理的注射用醋酸西曲瑞克 说明书 ，希望对大家有所帮助。
　　注射用醋酸西曲瑞克商品介绍
　　通用名：注射用醋酸西曲瑞克

　　生产厂家: 德国Baxter Oncology GmbH

　　批准文号：

　　药品规格：0.25mg/支/盒

　　药品价格：￥463元
　　注射用醋酸西曲瑞克说明书
　　【商品名】思则凯

　　【通用名】注射用醋酸西曲瑞克

　　【英文名】Cetrorelix Acetate powder for Injection

　　【汉语拼音】ZhuSheYongChuSuanXiQuRuiKe

　　【化学名】

　　【分子式】C70H92N17O14

　　【分子量】1431.06

　　【主要成份】醋酸西曲瑞克

　　【性状】本品为白色无菌冻干粉。

　　【适应症】对进行控制性卵巢刺激的患者，防止提前排卵，进而进行采卵和辅助生殖技术治疗。在临床试验中，本品通常与人绝经期促性腺激素(HMG)联合使用。本品与重组人促卵泡激素(r-hFSH)联合使用的有限 经验 表明，其疗效与前者相似。

　　【用法用量】本品用于腹壁皮下(脐周较好)注射，其处方应由该治疗领域的专科医生开具。首次使用本品必须在医生的监督下进行，此后患者可进行自我给药，但应清楚发生超敏反应的征兆、症状和后果，及发生超敏反应需要立即进行干预治疗。

　　首次给药后，建议对患者进行医疗监护，以确认未发生超敏反应。0.25mg规格：每日1次，每次1瓶，间隔24小时，应于早晨或晚间使用。

　　早晨用药：自使用尿源性或重组促性腺激素进行卵巢刺激的第5或第6天(约在卵巢刺激开始后96-120小时)开始给与本品，持续整个促性腺激素治疗过程至诱发排卵的当日(包括诱发排卵当日)。

　　晚间用药：自使用尿源性或重组促性腺激素进行卵巢刺激的第5天(约在卵巢刺激开始后96-108小时)开始给与本品，持续整个促性腺激素治疗过程至诱发排卵的前1夜。

　　3mg规格：可在刺激排卵后的第7天(约在卵巢刺激开始后132-144小时)，取本品1瓶与尿源性或重组促性腺激素联合使用。如果在注射本品后第5天卵泡仍未排卵，可在注射本品后96小时开始注射0.25mg规格，每天1次，直到诱发排卵为止。

　　【药理毒理】

　　本品是黄体激素释放激素(LHRH)拮抗剂。LHRH可与垂体细胞的膜受体结合。西曲瑞克与内源性LHRH竞争性地结合这些受体，从而控制促性腺激素的分泌(LH和FSH)。西曲瑞克抑制垂体分泌LH和FSH呈剂量依赖性。本品无起始刺激作用，用药后即产生抑制，持续治疗可维持此抑制作用。

　　用于女性，西曲瑞克可延迟LH峰从而推迟排卵。对于进行卵巢刺激的妇女，本品的作用时间呈剂量依赖性。单剂量给予西曲瑞克3mg，估计其抑制作用至少为4天，而在第4天，抑制作用约为70%。每24小时重复给予0.25mg西曲瑞克，也可维持其作用。无论动物还是人体，本品拮抗激素的作用在治疗结束后可完全逆转。

　　【药代动力学】

　　皮下注射西曲瑞克的绝对生物利用度约为85%。总血浆清除率和肾清除率1.2mL/分钟/公斤和0.1mL/分钟/公斤。分布容积为1.1升/公斤。静脉和皮下给药后的平均终末半衰期分别约为12小时和30小时，证明了药物在注射部位的吸收效果。单剂量皮下给药(0.25mg-3mg西曲瑞克)及每日给药连续14天动力学均为线性。

　　【不良反应】

　　注射部位可能有轻微而短暂的反应，如红斑、瘙痒及肿胀。偶有全身性不良反应，如恶心和头痛。只有1例患者在使用本品时出现瘙痒症。

　　有1例患者使用西曲瑞克(10mg/天)治疗卵巢癌，在治疗7个月后出现严重过敏反应，伴随咳嗽、皮疹和低血压。但患者在20分钟内完全恢复。目前还不能排除因果关系。

　　偶有卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生，这是卵巢刺激过程的内在危险(见”注意事项”)。如果出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻和呼吸困难，可能是OHSS的表征，应立即给予处理。

　　【注意事项】

　　在卵巢刺激过程中可能出现卵巢过度刺激综合征。这是促性腺激素进行卵巢刺激过程中的内在危险。一旦出现卵巢过度刺激综合症，应进行对症治疗，如：休息、静脉给予电解质/胶体及肝素。黄体支持应根据生殖中心的经验进行。至今为止，本品用于重复卵巢刺激的经验有限，因此只有在进行风险/效益评估后，才可用于重复刺激周期。

　　溶解后的药液应立即使用。对驾驶及操作机器能力的影响：根据药理特性，本品不影响患者驾驶及操作机器的能力。错过用药：本品理想的用法是间隔24小时使用，如果错过好给药时间，也可以在同一天的其他时间用药。

　　【禁忌】对醋酸西曲瑞克、外源性肽类激素或甘露醇过敏者;妊娠及哺乳期妇女;绝经期妇女;中度至重度肝肾功能损伤者禁用。

　　【孕妇及哺乳期妇女用】本品不得用于妊娠及哺乳期妇女(见”禁忌”)。动物实验表明，西曲瑞克对受孕、妊娠和生殖能力的影响呈剂量相关性。本品在妊娠敏感期使用无致畸作用。

　　【FDA妊娠分级】X级:对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

　　【药物相互作用】体外研究表明，本品与经细胞色素p450代谢的药物及葡萄糖苷化的药物既不发生相互作用，也不以 其它 方式结合，但不能完全排除其与常用药物相互作用的可能性。西曲瑞克不能与几种常用的肠外溶液配伍使用，只能以注射用水溶解后使用。

　　【药物过量】本品过量会导致药物作用时间延长，但并不会发生急性毒性反应。因此，过量时无需进行特殊处理。在啮齿动物急性毒性研究中，腹膜内给予西曲瑞克，剂量为高于皮下给药产生药理学效应剂量的200倍，未观察到特异性的中毒症状。

　　【用药须知】

　　自我注射使用说明：患者在接受医生的适当指导后，可进行自我注射。自我用药前请注意下列事项

　　◆本品只可用预装于注射器中的注射用水溶解，溶解时轻轻旋动小瓶，不得猛烈振摇产生气泡。

　　◆切勿使用含有微粒或不澄清的溶液。

　　◆配制的溶液应立即使用。

　　◆应抽出小瓶中的全部溶液，以确保至少0.23mg(0.25mg规格)或2.82mg(3mg规格)的西曲瑞克注射给患者。

　　◆本品用于腹壁皮下注射，好在脐周。为了减轻局部刺激性，应每天变换注射部位。

　　◆自我注射前，请仔细阅读以下说明。

　　用法：

　　1、洗手：尽可能保持手及所用物品的清洁，这一点非常重要。

　　2、找一个清洁的区域并摆好所需物品：1瓶药粉，1支预装有溶剂的注射器，1枚有黄色标记的注射用针头，1枚有灰色标记的注射针头和2个酒精棉球。

　　3、打开药瓶上的塑料盖，取1个酒精棉球擦拭铝环及橡胶塞。

　　4、打开有黄色标记针头的外包装，取下预装有溶剂的注射器的外盖，将针头装在注射器上并取下针头上的保护套。

　　5、从药瓶橡胶塞的中心刺入针头，轻推注射器栓缓缓注入注射用水。

　　6、将注射器留在药瓶上，轻摇药瓶至药液澄清无沉淀。溶解时应避免出现气泡。

　　7、将药瓶中的全部液体回抽至注射器中，如药瓶中有剩余的药液，可倒置药瓶，把针头抽至橡胶塞的内缘。从药瓶的侧面观察可易于控制针头的位置和药液的回吸。重要的是，必须吸出药瓶中的全部药液。

　　8、卸下针头并平放注射器。打开有灰色标记针头的外包装，把针头装到注射器上并取下其保护套

　　9、倒置注射器，轻推注射器栓排出药液中的所有气泡。切勿触及针头或使针头触及任何物品。

　　10、在下腹壁选择一个注射部位，好在脐周，用另一个酒精棉球清洁注射部位的皮肤。用一只手握持注射器，另一只手缓慢提起然后捏紧注射部位的皮肤。

　　11、以执笔状握持注射器，使针头以45度角完全刺入皮肤。

　　12、一旦针头完全刺入皮肤，即放开捏持皮肤的手。

　　13、轻轻回拉注射器栓，如有回血，请按步骤14操作。如无回血，则轻推注射器栓缓缓地注入药液。待药液全部注入后慢慢拔出针头，用酒精棉球轻压注射部位的皮肤。拔出针头的角度应与刺入时一致。

　　14、如有回血，应退出针头并轻压注射部位。弃去药液及注射器。从步骤1重新开始。

　　15、注射器及针头仅供一次性使用，使用后应立即丢弃(将针头保护套装回针头上以免误伤)。

　　【批准文号】注册证号H20050128

　　【规格】0.25mg(以西曲瑞克计)

　　【包装规格】1支/盒(另附1支1ml注射用水)，7支/盒(另附7支1ml注射用水)

　　【贮藏】于原包装中贮存于25°C以下

　　【有效期】24个月

　　【生产厂家】德国Baxter Oncology GmbH(巴克斯特肿瘤有限公司)

　　思则凯的功效与作用思则凯采卵及辅助生殖技术用药等等
　　注射用醋酸西曲瑞克使用常见问题
　　问：注射用醋酸西曲瑞克有什么不良反应?

　　答：注射部位可能有轻微而短暂的反应，如红斑、瘙痒及肿胀。偶有全身性不良反应，如恶心和头痛。只有1例患者在使用本品时出现瘙痒症。

　　有1例患者使用西曲瑞克(10mg/天)治疗卵巢癌，在治疗7个月后出现严重过敏反应，伴随咳嗽、皮疹和低血压。但患者在20分钟内完全恢复。目前还不能排除因果关系。

护师考试知识点归纳（五）

1.剧毒药、麻醉药必须加锁、登记并交班。

2.内服药标签为蓝色边，外用药为红色边，剧毒药为黑色边。

3.易氧化和遇光变质的药物，应放入有色瓶或避光纸盒内；易挥发、潮解或风化的药物，应装瓶盖紧；易被热破坏的药物，应冷藏保存；易燃、易爆的药物，应单独存放于阴凉低温处，远离明火。

4.固体药用钥匙取药；药液不足1ml应用滴管吸取（1ml=15滴）；油剂要先加少许冷开水，再滴入药液。

5.配药时应先配固体药，再配水剂。

6.发药时要等病人服下后再离开；因故不能服药者，应将药取回并交班；危重患者应喂服；鼻饲患者须将药碾碎、溶解后从胃管灌入。

7.健胃药，饭前服；助消化药及对胃粘膜有刺激的药，饭后服；止咳糖浆，服用后不宜饮水；磺胺类药和解热药，服用后多饮水；铁剂，用饮水管服用药液；强心苷类药物，服用前应测脉率及节律，脉率低于60次/分或节律异常，应停服并报告医师。

8.超声波雾化吸入法的药物：①控制呼吸道感染，用抗生素类，如庆大霉素。②解除支气管痉挛，用氨茶碱、沙丁胺醇。③稀释痰液、帮助祛痰，用α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸。④减轻呼吸道黏膜水肿，用地塞米松。

9.超声雾化吸入法中，雾化罐内药液应稀释至30-50ml；嘱患者紧闭口唇深吸气；治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关；水槽和雾化罐内只能加冷蒸馏水。

10.氧气雾化吸入法时，湿化瓶内勿放水；调节氧流量为6-8L/min；吸气时按住出气口，呼气时松开出气口，防止药液丢失。

11.静脉注射必须见回血后方可推注药液；皮下、肌内注射抽吸无回血，方可推注药液；注射时要做到“两快一慢”，即进针快，退针快，推药慢；一般先注射无刺激或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物。

12.注射器空筒内壁、乳头、活塞必须保持无菌，不得用手接触。

13.皮内注射：①部位：前臂掌侧下段，预防接种则在三角肌下缘。②针尖斜面向上与皮肤呈5°角进针。③针尖斜面完全进入皮内。④忌用碘酊消毒。⑤注射部位不得按揉。

14.皮下注射：①部位：上臂三角肌下缘。②与皮肤呈30-40°角进针。不超过45°角。③药液少于1ml时，用1ml注射器吸药。

15.肌内注射的定位：①臀大肌注射包括两种定位法：十字法，臀裂顶点向左或向右滑一水平线，然后从髂棘最高点做一平分线，取外上1/4处（避开内角）为注射部位；连线法，髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。②三角肌注射定位法：上臂外侧，自肩峰下2-3横指。

16.肌内注射：①体位：侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲。②执笔式持针与皮肤呈90°角刺入针梗的1/2-1/3处。③两岁以下婴幼儿，选臀中肌和臀小肌。

17.全血标本包括血糖、肌酐、尿素氮、肌酸、尿酸、血氨的含量。

18.血清标本包括测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

19.静脉注射：①在穿刺部位上方约6-8CM处扎止血带。②针尖斜面向上与患者皮肤呈15-30°角进针。③对于肥胖患者，进针角度为30-40°角。

20.动脉注射后应局部加压止血5-10分钟。

21.皮内注射0.1ml含青霉素20-50U。

22.青霉素阳性是指皮丘隆起发红，直径大于1CM或周围出现伪足、发痒。阳性者禁用青霉素。

23.青霉素过敏反应：①过敏性休克：出现呼吸系统症状，由喉头水肿、支气管痉挛和肺水肿引起，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难等；出现循环系统症状，表现为面色苍白、出冷汗、发绀、脉细、血压下降等；急救措施为首选盐酸肾上腺素，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。②血清病型反应：一般在用药后7-12天发生症状，表现为发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、全身淋巴结肿大。

24.停药3天或改用不同生产批号的青霉素制剂，需要重新做药敏实验。

25.曾用过破伤风抗毒素（TAT）者，超过一周则需要重新做药敏试验。

26.皮内注射0.1ml含TAT共15U。

27.TAT阳性是指硬结大于1.5CM，红晕超过4CM。阳性者使用TAT，需用脱敏注射法，即分为4次注射，剂量递增。

28. 皮内注射0.1ml含链霉素250U。链霉素过敏时用10%葡萄糖酸钙溶液或5%氯化钙溶液。

29.阴道栓剂给药时药物要送到阴道穹隆。

30.冠心病患者舌下给药时，应采取半卧位。

31.20%甘露醇，利尿脱水。

32.低分子右旋糖酐，降低血液粘稠度；中分子右旋糖酐，扩充血容量。

33.静脉输液：①长期输液从远端小静脉开始注射。②输液速度一般是成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。

34.小儿头皮静脉：①输液的优点：浅表易见，不易滑动易于固定。②常用静脉：包括额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。

35.颈外静脉的定位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处。

36.需24小时输液的患者，应每天更换输液器。

37.输液时间（h）=[输液总量（ml）*点滴系数]/[每分钟滴数*60（min）]

38.输液时溶液不滴：①针头处：针头滑出血管外，另选血管重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置或适当变换肢体位置；针头堵塞，感觉有阻力且无回血，则表示针头已堵塞，应更换针头重新穿刺。②压力不够。③静脉痉挛。

39.茂菲式滴管内液面自行下降：检查滴管上段输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。

40.常见输液反应及护理：①发热反应：输入致热物质引起。②急性肺水肿：突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、双肺可闻及湿啰音；立即停止输液，取端坐位，两腿下垂，高流量氧气吸入，同时给予20%-30%乙醇溶液湿化吸氧，目的是减轻肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂。③静脉炎：沿静脉走向出现条索状红线；患肢抬高制动，用50%硫酸镁或95%乙醇溶液热湿敷。④空气栓塞：听诊心前区闻及响亮的、持续的“水泡音”；取左侧卧位并头低足高位，有利于气泡移至右心室尖部，避开肺动脉入口。

41.静脉输血用于休克等患者。

42.血液种类：①新鲜血：适用于血液病病人。②库存血：大量输注时可引起高血钾和酸中毒。③冰冻血浆：-30℃保存，有效期为1年。④白细胞浓缩悬液：4℃保存，48小时内有效，用于粒细胞缺乏伴严重感染的患者。⑤浓缩血小板：22-24℃保存，保质期为24小时。

43.取血后，勿剧烈震荡，不能将血液加温；输血时不得随意加入其他药品。

44.输血四禁：“禁加热”、“禁加药”、“禁振荡”、“禁直接输”。

45.输血的“三查八对”：“三查”是指查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；“八对”是指姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量。

46.输血前要双人查对。

47.输血速度一般成人40-60滴/分，儿童酌减。

48.输血前后及输两袋血之间应输入少量0.9%生理盐水。

49.常见输血反应及护理：①发热反应。②过敏反应：轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。③溶血反应：为输血中最严重的反应。④枸橼酸钠中毒反应：与大量输血后血钙下降有关；表现为手足抽搐；输入库存血1000ml以上时，需静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml。

50.溶血反应：①症状：初期出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷；继而出现黄疸和血红蛋白尿；后期患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。②处理：立即停止输血，静脉注射碳酸氢钠碱化尿液，双侧腰部封闭并用热水袋敷双侧肾区。

51.葡萄糖酸钙的应用：①每输入库存血1000ml，遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml。②发生链霉素过敏时，遵医嘱静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。③高钾血症时，可静脉推注10%葡萄糖酸钙以拮抗高钾对心肌的抑制作用。④甲状旁腺误切引起抽搐时，可遵医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙。⑤维生素D缺乏性手足搐搦症可在镇静的同时给予钙剂。⑥硫酸镁中毒出现膝反射消失时，可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。⑦小儿腹泻引起低钙抽搐时，可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。

52.继发效应：指用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用。

53.冷热疗法的时间为20-30分钟。

54.湿冷、湿热的效果优于干冷、干热；冷热疗法的效果与面积大小呈正相关；对昏迷、血液循环障碍、血管硬化、感觉迟钝等患者，要注意不要烫伤或冻伤。

55.冷疗的目的：①减轻局部充血或出血：适用于局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等。②减轻疼痛：冷疗能降低神经末梢的敏感性。③控制炎症的扩散：适用于炎症早期。

56.冷疗的禁忌症：①血液循环障碍。②慢性炎症或深部化脓病灶。

57.冷疗的禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。②心前区：以防引起反射性心率减慢。③腹部：以防腹泻。④足底：以防引起一过性冠状动脉收缩。

58.使用冰帽应维持肛温在33℃左右。

59.冷、热敷的部位若为开放性伤口，按无菌技术处理。

60.温水擦浴或乙醇擦浴时，患者的体温低于39℃，即可取下头部冰袋。

61.热疗的目的：①促进炎症的消散和局限。②减轻疼痛。③减轻深部组织的充血。

62.热疗的禁忌症：①未明确诊断的急性腹痛。②面部危险三角区的感染：因该处血管丰富且与颅内海绵窦相通，热疗可造成严重的颅内感染和败血症。③各种脏器内出血、出血性疾病。④软组织损伤或扭伤的早期（48小时内）。

63.热水袋的水温成人为60-70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝、循环不良等患者，水温应低于50℃。

64.烤灯的灯距为30-50cm，治疗时间为20-30分钟。

65.温水浸泡的水温为43-46℃，时间为30分钟。

66.心性水肿，多表现为下肢水肿；肾性水肿，多为晨起眼睑、颜面水肿。

67.热水坐浴：①用于会阴部、肛门疾病及手术后。②水温为40-45℃，时间为15-20分钟。③女性患者经期、妊娠后期、产后两周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴。

68.稽留热：24小时体温波动范围不超过1℃，常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

69.弛张热：24小时体温差在1℃以上，最低体温仍高于正常体温，常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

70.间歇热：高热期和无热期交替出现，常见于疟疾等。

71.不规则热：常见于流行性感冒、癌性发热等。

72.脉搏短绌：脉率少于心率。

73.嗜睡：能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题。

74.意识模糊：思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。

75.昏睡：强刺激可被唤醒，醒后答非所问。

76.昏迷：①浅昏迷：意识大部分丧失，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。

77.正常瞳孔的直径为2-5mm。

78.瞳孔直径小于2mm，为瞳孔缩小；小于1mm，为针尖样瞳孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小，提示同侧小脑幕切迹疝早期。

79.瞳孔直径大于5mm，为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。

80.心搏骤停的临床诊断为突然意识丧失、大动脉搏动消失。

81.心肺复苏（CPR）的步骤包括胸外心脏按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）。

82.胸外心脏按压（C）：①部位：胸骨中、下1/3处。②深度：胸骨下陷5-6cm。③频率：100-120次/分。④按压与放松的时间比为1:1。⑤胸外心脏按压与人工呼吸之比为30:2。⑥有效指标：大动脉可扪及搏动。⑦为避免患者出现不可逆的脑损害，心肺复苏抢救开始的时间不超过6分钟，抢救中断时间不超过5-7秒。

83.开放气道（A）：打开气道是解除呼吸道阻塞的重要技术。

84.人工呼吸（B）：①方法：抢救者捏住患者鼻孔，吸一口气，双唇包住患者口部用力吹气，吹气毕，松开口鼻。②有效指征：患者胸部起伏，且呼气时听到或感到有气体溢出。③频率：成人为14-16次/分；每次吹气量约为800ml。

85.缺氧的分类：①低张性缺氧：动脉血氧分压（PaO2）降低。②血液性缺氧：血红蛋白数量减少或性质改变。③循环性缺氧：组织血流量减少。④组织性缺氧：组织细胞利用氧异常。

86.用氧的指标是机体动脉血氧分压低于6.6kPa。

87.氧疗方法：①单侧鼻导管给氧插入长度为鼻尖至耳垂的2/3。②面罩法给氧流量为6-8L/min。③氧气头罩法主要用于小儿。④氧气枕法用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中。

88.用氧的注意事项：①做好“四防”，防震、防火、防热、防油。②氧气筒应放在阴凉处，至少距明火5m，距暖气1m。③使用氧气时，应先调节流量后再使用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。④氧气筒内氧气勿用尽。⑤悬挂“满”或“空”的标识。

89.避免长时间、高浓度氧疗，以免氧中毒。

90.鼓励患者做深呼吸，多咳嗽和经常变换卧位、姿势，预防肺不张。

91.吸氧前一定要先湿化再吸入，以减轻对呼吸道黏膜的刺激。

92.Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度、低流量（1-2L/min）吸氧。

93.吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（L/min）

94.电动吸痰器吸痰的负压为40-53.3KPa。小儿吸痰时，压力小于40KPa。

95.每次吸痰时间不超过15秒。吸痰时从深部向上提拉，左右旋转。

96.吸痰时患者痰液粘稠，可采取口拍胸部、超声雾化吸入、缓慢滴入生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。

97.服毒后4-6小时内洗胃最有效。

98.口服催吐法适用于清醒而能合作的患者。

99.电动吸引器洗胃的负压宜保持在13.3KPa。

给羊儿打针羊儿乱动怎么办

羊抓住后，人骑在羊背上，用腿夹住羊的前肢固定好，羊便不乱动了，便可给羊打针了。一般有以下三种打针方法。
肌肉注射
　　在肉羊的颈部上1／3处 （肩胛前缘部分），先用碘酒局部消毒，注射时，用左手拇指、食指呈“八”字形压住肌肉，再推药液。注射完毕，拔出针头，用碘酒消毒针孔。
皮下注射
　　先用碘酒消毒羊颈部，用左手拉起皮肤成三角形皱壁，右手拿注射器将针头刺入皮下，如针头能左右自由活动便可推入药液。注射完后拔针，用碘酒消毒针孔。
静脉注射
　　静脉注射部位为羊耳部或颈部，剪除注射部位羊毛，用碘酒消毒，用手拍打静脉，将针头刺入顺血管平推，如有血液回流入管，则可慢慢推入药液，注射完后消毒针孔。驱血液原虫采用静脉注射较多，因其药物多有一定毒性及刺激性，在临床上常因注射处理不当引起局部坏死，甚至导致羊中毒死亡，以致有些基层兽医人员不敢接诊治疗血液原虫病。
给肉羊打针一定要注意以下三点：一是注射液的处理，先按要求稀释好注射液，每只肉羊再加5%葡萄糖溶液20毫升左右稀释；二是选好注射针；三是严格控制用药量。

执笔式注射器握法