注射器的执笔式和

注射器的执笔式和

注射器的执笔式是一种注射方式，即病人通过执笔的方式进行注射操作。这种方式让注射过程变得更加简便，对于注射疼痛的控制也更加准确，能够减轻病人对注射的恐惧感。

技能操作01 肌肉注射

用于 不宜或不能口服或静脉注射 ，且要求 比皮下注射更快发生疗效 时

用于注射 刺激性较强或药量较大 的药物

最常用的部位： 臀大肌 ，其次：臀中肌、臀小肌、 股外侧肌 及上臂三角肌

从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分四个象限，其 外上象限 并 避开内角 为注射区。

取髂前上嵴和尾骨连线的外上三分之一处为注射区

以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，使 示指、中指与骼嵴构成一个三角形 ，其示指和中指构成的内角，即为注射部位。

髂前上棘外侧三横指处（病人手指宽度为标准）

股外侧肌注射定位法： 大腿中段外侧 。一般成人可取 髋关节下10cm至膝关节上10cm ，宽约75cm的范围。此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，可供多次注射，尤适用于2岁以下幼儿。

上臂外侧，肩峰下2-3横指处，此处肌肉较薄，只可作 小剂量注射 。

(1)评估 ：①病人的病情、治疗情况、用药史、过敏史；②病人的意识状态、肢体活动能力、对用药的认知及合作程度；③注射部位的皮肤及肌肉组织状况。

(2)解释 ：向病人及家属解释肌内注射的目的、方法、注意事项、配合要点、药物作用及其副作用。

(1)了解肌内注射的目的、方法、注意事项、配合要点、药物作用及其副作用。

(2)取舒适 体位 ， 暴露 注射部位

清洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡病人。

衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，戴手套。

（1）治疗车上层。

1）注射盘：内有盛无菌持物镊的无菌容器、皮肤消毒液（2%的碘酊、75%乙醇，或0.5%碘伏）、无菌棉签、无菌纱布或棉球、砂轮、弯盘、启瓶器。

2）无菌盘、2~5ml注射器、6~7号针头、药液（按医嘱准备）。

3）医嘱卡。

4）一次性橡胶手套、手消毒液。

（2）治疗车下层：锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

3.1 抽吸药液：按医嘱抽吸药液，置于无菌盘内（严格执行查对制度和无菌操作原则）

3.2 床边核对：携用物至病人床旁，核对 病人床号、姓名、腕带

3.3 安置体位：根据病情不同采取侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位（为使局部肌肉放松，病人侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧；坐位时椅子稍高，便于操作~门诊常用上臂三角肌、臀部肌肉注射；仰卧位常用于危重及不能翻身病人~采用臀中肌、臀小肌注射较方便）

3.4 定位消毒：选择注射部位，常规消毒皮肤，待干（根据病人病情、年龄、药液性质选择注射部位）

3.5 核对排气：二次核对，排尽空气（操作中查对：病人床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药方法及时间）

3.6 进针推药：左手拇、示指绷紧局部皮肤， 右手以执笔式持注射器 ，中指固定针栓，将针梗的1/2~2/3迅速垂直刺入皮肤，松开绷紧皮肤的手， 抽动活塞 ，如无回血， 缓慢 注射药液（消瘦者及患儿进针深度酌减切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断，难以取出。确保针头未刺入血管内）

3.7 拔针按压：注射毕，用无菌干棉签轻压针刺处，快速拔针后按压至不出血为止

3.8 再次核对（操作后查对：病人床号、姓名、药名、浓度、剂量、给药方法及时间）

3.9 操作后处理

（1）协助病人取舒适卧位

（2）清理用物（所用物品须按消毒隔离制度处理，对一次性物品应按规定处理）

（3）洗手

（4）记录（记录注射时间，药物名称、浓度、剂量，病人的反应）

严格执行查对制度和无菌操作原则

两种药物同时注射时，注意配伍禁忌

2岁以下婴幼儿 最好选择臀中肌和臀小肌注射

若发生针头折断，应先稳定患者情绪， 嘱患者保持原位不动 ， 固定局部组织 ，以防断针移位，同时尽快用 无菌血管钳夹住断端取出 ；如 断端全部埋入肌肉 ，应速请外科医生处理。

长期注射者应 交替更换注射部位 ，并选用 细长针头 ，以避免或 减少硬结 的发生

深度未达肌内、未交替更换注射部位、推药速度快、注射液溶解不全或落入微粒杂质、药物浓度过高

定位准确、推药匀速、生土豆片外敷、热水袋或硫酸镁湿热敷

注射器的规格型号有哪些分类？

预灌封注射器主要用于高档药物的包装储存并直接用于注射或用于眼科、耳科、骨科等手术冲洗。

产品分为带注射针和不带注射针两类
1 带注射针的为针头嵌入式，由玻璃针管，针头护帽，活塞和推杆组成；
2不带针的分为锥头式和螺旋头式，锥头式由玻璃针管，锥头头护帽，活塞和推杆组成;螺旋头式由玻璃针管,螺旋头护帽,螺旋头,活塞和推杆组成
药品的灌装过程
通过灌装机在玻璃针管（带有护帽）内灌装定量的药物，并将活塞压入或旋入，将药液密封，然后加装推杆，进行包装;

用户使用
（1）注射使用：
取出制药企业供给的预灌封注射器，去除包装后即可直接进行注射，注射方法与普通注射器相同。
（2）手术冲洗
取出制药企业供给的预灌封注射器，去除包装后，将配套的冲洗针安装到锥头上，即可进行手术中的冲洗操作。

肌肉注射操作有误的是（）

肌肉注射操作有误的是（）

A.左手拇指和食指错开并绷紧局部皮肤

B.右手以执笔式持注射器用前臂带动腕部的力量将针头迅速垂直刺入肌肉

C.一般刺入2.5~3cm(针头的2/3,消瘦者及病儿酌减)

D.如无回血右手可推动活塞,缓慢注入药液(正确答案)

注射器的执笔式和