胰岛素注射笔发明

胰岛素注射笔发明

胰岛素注射笔是一种方便、安全、精确控制剂量的胰岛素注射器具，它可以帮助糖尿病患者更方便地进行胰岛素注射。这种设备的发明可以追溯到20世纪70年代初期，当时德国的一位医生想要为他的糖尿病患者找到更好的注射方式。最初的胰岛素注射笔是手动操作的，需要将胰岛素针头拧入注射器中，并使用旋钮来推出药物。

随着技术的进步和市场需求的增加，胰岛素注射笔的设计也得到了改良，现代化的胰岛素注射笔已经成为了一款非常普及的医疗设备。它们现在可以通过电子装置来计算剂量，从而确保给予患者正确的药量。并且，胰岛素注射笔还有许多其他功能，例如数据记录、提醒功能等等，这些都对糖尿病患者的日常治疗产生了积极的影响。

胰岛素注射器的演变

现在叫诺和笔，有察枝长期使用的和一次性的，外观和钢笔形状差不多，比钢笔粗还长.一支笔可装300U的胰岛素3毫升。笔的末端是调胰岛素剂量的，向右侧旋转。按下末端樱掘胰岛素即可注射到脊没核人体内。

胰岛素是什么时间由谁发现的

说糖尿病就不能不说说胰岛素。要问加拿大医生们有什么是最值得骄傲的，那是非“发现胰岛素”莫属了。因为胰岛素的发现不仅是糖尿病历史上，也是整个医学史的里程碑。

1920年以前，随着胰腺解剖生理的发展，一些从事糖尿病工作的人意识到，胰腺在糖尿病发病中可能发挥了很重要的作用。英国医生Banting就 是一位，1920年班大夫移民到了加拿大，和多伦多大学的MacLeod教授一商量，麦教授觉得这位有热情有理想，就说：你放手干吧，要钱给钱，要地方给 地方，再给你配备一位最好的学生帮助你，他就叫Best。

1921年夏天，两位就开始工作了。一开始的实验设计是，班大夫觉得胰腺很重要，那咱们就把狗的胰腺切掉，看看怎么样。经过多次练习，手术水平大 幅度提高，这些被切除了胰腺的狗活过了手术这一关，可几天之后还是死了，一测狗的血糖发现，这些狗都快成蜜制的了，血糖高的冲破了房顶。麦教授听到了这个 重大进展，很受鼓舞，杀了这么多狗，值了，胰腺肯定和糖尿病有关系。

几个人一开会讨论，一致认为，下一步应该把摘下来的胰腺再放回去，看看糖尿病能不能缓解。整个胰腺放回去手术难度太大，不行就把胰腺弄碎了，把胰 腺里的水打回去？不知道谁出的这个主意，行！接着试。麦教授安排Collip来做这个工作，从胰腺匀浆里分离有效成份。经过很多次的试验，克服天气炎热又 没有空调的困难，有一天胰腺提取液成功地降低了糖尿病狗的血糖，他念拦们管这个提取液叫胰岛素（Insulin）。

那个时候，孩子们如果得了糖尿病，现在叫1型糖尿病，治疗办法就是饿着，学名叫严格的饮食控制，一般1年半年的，孩子就瘦成皮包骨头了，只有等死 一条路了。1922年，在多伦多大学医院里一位叫Thompson的孩子在等待死亡，班大夫决定死马当活马医，用他们自制的狗胰岛素试试，其效果只有用 “神奇”来形容，本来快死的孩子，打胰岛素时间不长就可以满院子乱跑了。作为首批注射这种胰岛素的病人，一个当时得糖尿病的孩子一直活槐顷到了1993年，这 是另一个神奇。

这个鼓舞人心的消息一传开，世界各地的糖尿病孩子来到多伦多寻找最后的希望，班大夫成了名人。可问题出现了，一开始，善良的多伦多人民能容忍街上 的野狗逐渐减少，最后完全消失了，可当他们发现连自己养的狗都一铅高陆条一条的神秘失踪后，人们就不干了，经过多次上访，意见反映到了英国国王哪儿。国王下令， 糖尿病要治，狗也要养，英国开始帮助班大夫他们提取胰岛素。会做生意的美国人听说了，当时的礼来（Lilly）公司试着从来源更充分的猪胰腺里提取胰岛 素，这一项业务就缔造了现在的世界级的大药厂。当时还有一位丹麦人，在回丹麦的船上听说了这件事，回丹麦后组建了一家生产胰岛素的公司，就是现在著名的诺 和诺德公司。2年以后，他们得了诺贝尔医学奖，又几年以后，国王给班大夫的名字前面加了个Sir。以后美国糖尿病协会成立，以班大夫的名字命名了一项糖尿 病界的诺贝尔奖，Banting奖。

后来有很多不服气的人，有一位说这诺贝尔奖本应该是我的，我1921年就投稿证明胰腺和糖尿病的关系了，可这稿子他们不收。还有的人说，你麦教 授，什么试验都没干呀，凭什么也得奖。可人们还是认为没有麦教授的大力支持，胰岛素发现的革命还得在黑暗里多摸索几年。还有的人说，我几乎同时做了狗的试 验，也提取了胰岛素类似物。可最大的区别就是班大夫是最早把胰岛素用于治疗人糖尿病的人，这不仅挽救了无数的糖尿病患者，也极大地推动了对很多疾病的治 疗。

以后的很多年，胰岛素一直是从猪胰腺里提取，后来胰岛素卖到了中东，才做了些牛胰岛素，但从与人胰岛素接近的程度看，猪胰岛素是和人胰岛素最接近 的。中国很早就人工合成了结晶牛胰岛素，但在产业化上一直没有大的发展。以后动物胰岛素的纯度越来越好，到90年代，礼来和诺和诺德相继推出了基因重组的 人胰岛素，彻底解决了动物胰岛素容易使人体产生抗体的问题。现在国内也可以生产基因重组的人胰岛素了。

胰岛素注射方式也有很大的改进，从普通的注射器，到胰岛素专用注射器，到胰岛素笔。胰岛素笔做的象一只普通的笔，胰岛素就是墨水，打开笔冒，调好量就可以注射。现在微电脑也用到了胰岛素的注射里，那就是胰岛素泵。

一项科学发现，发明的价值是无法用金钱来衡量的，因为这发现，发明拯救了无数人的生命，这也是科学家最珍贵的价值。Frederick Banting，Charles Best，Professor J. J. R. MacLeod，J.B. Collip，就是这样的科学家。

新型胰岛素注射笔，助力儿童管理糖尿病

在中国胰岛素注射笔大概有几种？

目前中国市面上胰岛素注射笔流行种类就这么几种
1.诺和笔:诺和是丹麦的厂家，全球销量最好的胰岛素注射笔，诺和笔只能打对应的诺和灵胰岛素（包括短效R、中效N、预混的30/50、诺和锐等等）；诺和笔现在市场上有诺和3/诺和4/诺和5，5是新出的带有电子记忆功能可以记录上一次的用药量和用药时间方便很多，价钱大悉好肆概三百左右。
2.东宝笔：东宝是国产的，同样睁轿只能打同厂产的甘苏霖 胰岛素（也包括R、N、30/50等）。东宝笔相对应的也有自动笔和电子笔之分，电子笔好一些，价格两百左右。
上面两个都是有针注射，其中诺和笔的针头有两种5mm和8mm，针头越细的当然痛感越小，而东宝的针头大概是7mm，就注射笔本身的价格来说差别不大，诺和笔5新出价格贵些袜贺，但是功能实用，但是两种笔最大的区别在配套的胰岛素，诺和的胰岛素明显贵于东宝，长期使用的话会有很大经济方面的差别，但是诺和笔的口碑好一些，产品做工也精细一些，目前市面上有配套的泰尔茂的针头是极细的痛感也会比较小，东宝就没有了。

但是有针胰岛素注射笔的副作用比较大，长期使用之后会造成
1.注射部位皮肤红肿、发热、发痒、皮下有硬结
2.皮下脂肪萎缩或皮下脂肪纤维化增生。
以上到后期都会造成胰岛素注射后药物吸收非常有限了。

所以市面上出现了无针注射器即胰岛素无针注射笔。无针的注射原理主要是靠压力注射进皮下脂肪，目前国内认证的有两种
1.普华筑金生产，叫瑞速，本人研究了一下，首先他们的注册证过期了，其次他们的产品是注射一次装药一次，非常不方便而且容易造成感染，耗材药管和转接口还非常贵。
2.快舒尔 北京一家和美国公司合资的工厂生产的，这家比较精细全钢机芯，装药一次正好是一个诺和笔芯，和诺和笔一样用完再装，耗材是转接口和药管，而且耗材不贵，我在淘宝居然发现一家现在买还给送一年耗材和一个血糖仪，还特别问过了中国市面上所有的胰岛素都适合，如果经济能力允许我还是推荐的毕竟长期使用还是无针的。

人造胰岛素，是谁研制出的？

胰岛素的发现

十九世纪科学进入实验期，这个世纪是大部分医学科学发展的重要时期。明可斯基和梅林(Oskar Minkowiski and Josef Von Mering) 想要知道胰脏是否为维持生命所必须的内脏，他们在1889年将一只狗的胰脏摘除，结果这只狗发生多吃、多喝、多尿、血糖升高和尿糖的症状，这个实验明白的指出胰脏和糖尿病有关，胰脏可能分泌一种降低血糖物质，但这降低血糖的物质源自胰脏何处则一直是个谜。早先几年德国柏林有一位博士班研究生叫朗汉斯(Paul Langerhans)，他发现胰脏内有一团一团的特殊细胞，可以和胰脏外分泌细胞或胰管分开，这些细胞的功能如何？朗汉斯并没有进一步的陈述，一直到1893年拉基氏(Edouard Laguesse)，才将这些细胞命名为朗氏小岛，认为和胰脏的内分泌有关。1909年一位比利时医师梅尔(Jean de Meyer)认为朗氏小岛可能是分泌降血糖荷尔蒙的地方，并将此种荷尔蒙命名为胰岛素(Insuline)。

早期的胰岛素萃取

由於一般认为胰脏含有降低血糖物质，因此在二十世纪初有些学者就致力於胰脏萃取降低血糖物质的研究工作。有一位柏林的医师叫储祖(George Zuelzer)，他发现一些胰脏的萃取物可以使去除胰脏后的狗尿液葡萄糖排泄量减少，酸中毒也得以改善。这些萃取物中有些甚至可导致狗的血糖过低，他的萃取物中有一种还取得美国专利权(称为Acomatol)。为了使自己的研究内容更充实，尚迟了几年，到1907年才正式发表研究报告。他的胰脏萃取物虽然曾使用於八个糖尿病人，但因为搭宴副作用太大，无法克服，不得不终结继续临床试验。

罗马尼亚首都布加勒斯特有一位医师及生理学教授包斯可(Nicolas Paulesco)也曾成功的自狗及牛的胰脏萃取低血糖物质。其第一次萃取物注射到狗的身上就使那只狗因低血糖而死，他将此萃取物命名为Pancreine。由於受到第一次世界大战爆发的影响，他的研究迟至1921年才发表，Pancreine 也因为发烧及其他严重的副作用以致无法於临床使用。

美国洛克斐勒大学的克莱儿(Israel Kleiner)於1919年很有条理的记载施打胰脏抽取物后动物一连串的血糖变化情形，可惜后来他因转换工作，新的场所设备不足，也无动物研究室，不得不终止他的这方面研究工作。

成功的胰岛素腔颤萃取

加拿大多伦多班庭医师(Frederick Grant Banting)是一位热衷於新发明的外科医师。1920年12月30日深夜2点他得到一个灵感於是在笔记簿上记载简单一段文字：「糖尿病，将狗的胰管绑住，使胰脏的外分泌腺体退化，需使狗存活，然后设法分离内分泌的分泌物来减轻糖尿」。班庭医师虽然是很熟练的外科医师，但对糖尿病和相关研究都没有经验，於是他去请教当时相当有名望的多伦多大学的生理学教授麦克劳德(J.J.R. Macleod)。1921年夏天麦克劳德同意提供他实验室，实验动物(狗)和一个学生研究助理贝斯特(Charles H Best)。最早班庭和贝斯特的研究是从器官移植著手，他们将胰管绑住把萎缩的胰脏分离而移植到去除胰脏的糖尿病狗身上，但不久他们就放弃这种方法，因为麦克劳德建议他们将萎缩胰脏的抽取物冷却后直接打入狗的身上。经过许多次的试验班庭和贝斯特发现，整个胰脏抽取物和绑住胰管后萎缩胰脏抽取物的降血糖效果相当，於是就直接由胰脏萃取不再先绑住胰管。在班庭医师的要求下，麦克劳德邀请一位有相当的生化学素养的学者柯力普(James B Collip)於十二月份加入这个研究团队。班庭和贝斯特於1921年12月30日在美国生理学会口头发表，其后并写成论文发表於J Laboratory & Clinical Medicine。当时他们的研究结果受到很多质疑，发烧等其他副作用也无法解决。一般的评价认为并没有比先前储祖，包斯可和克莱儿的结果更好。

柯力普加入这个研究团队后，致力於萃取方法的改善，并发现注射胰脏萃取物后能使肝脏醣原储存增加，并使尿酮消失。1922年1月1日，他们首次将萃取物注射到人的知圆银身上。汤普生(Leonard Thompson) 当时14岁，得了第一型糖尿病，在多伦多总医院住院，为频死病人，汤普生接受萃取物注射后，症状并未改善，且在注射处发生无菌性脓肿。柯力普继续改善萃取方法，几天后，也就是1月23日汤普生又接受注射，结果血糖恢复正常，尿糖和尿酮均消失了。就是这麼单纯的一个临床试验，开启了胰岛素治疗糖尿病的新纪元，解救了无数第1型糖尿病患者的生命，大幅改善糖尿病患的生活品质。

最早他们把胰脏萃取物的降血糖物质取名为Isletin，后来麦克劳德发现，1909年比利时医师梅尔已将当时仅为假设的物质命名(见前述)，因此就遵从梅尔的命名，改名为Insulin(胰岛素)。1922年5月3日，他们在华盛顿举行的美国生理学会再次发表研究成果。所受的待遇和上次完全迥异，他们获得满堂听众站起来喝采，并誉为当代医学最大的成就。

胰岛素发明后，他们又遭遇另一个困扰。一波又一波的第1型糖尿病人涌入多伦多，柯力普实验室萃取法，产量无法满足需求。后来他们和印弟安那州的礼来公司(Eli Lilly Co.)合作，以商业性的方法大量生产，并且也在专利权所有者多伦多大学的同意下，和丹麦、英国合作生产胰岛素，到了1923年10月北美洲和欧洲均可使用胰岛素。这一年诺贝尔奖委员会也很快通过班庭和麦克劳德两人为该年医学奖得主。班庭宣布将他们奖金平分给贝斯特，而麦克劳德也平分给柯力普。这四个人在胰岛素发明的研究，相对优点、贡献和得奖人选在当时也受到争论。后人一般认为这个研究是团队工作，研究动机源於班庭，并受到贝斯特在实验室工作的帮助；麦克劳德为整个研究的主持人；科力普则在胰岛素的萃取方法获得重大突破，这四个人应该共同正式获颁诺贝尔医学奖；而多伦多大学在研究经费、设备和实验动物的提供，也居功厥伟。胰岛素发现后这个研究团队就拆夥了。麦克劳德仍然任职於多伦多大学生理系主任，於1935年去世。班庭则为该大学研究部主任而於1941年因飞机失事死亡。贝斯特后来成为生理学教授继续糖尿病研究，并积极参与建立和发展美国糖尿病学会，1978年逝世。科力普则迁至Alberta的Edmonton大学任职，并对后来副甲状腺荷尔蒙的发现有极重要的贡献，逝世於1965年。第一位接受胰岛素治疗的糖尿病人汤普生於1935年死亡，多活了13年，在胰岛素发明前这是绝不可能发生的。在1922年最早一批在多伦多接受胰岛素治疗的糖尿病病患至少有两位比四个胰岛素发明者更晚逝世，其中一位1993年去世，享年76岁。

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