司美格鲁肽注射笔

注射笔百科 2023年5月13日 71

司美格鲁肽注射笔

司美格鲁肽注射笔是一种用于治疗2型糖尿病的药物,主要成分为利拉鲁肽。该注射笔可以便捷地通过皮下注射给药,帮助控制血糖水平,降低胰岛素需求量,并减少血糖波动。常见副作用包括低血糖、恶心、呕吐等。在使用前应仔细阅读说明书,并按照医生的建议正确使用。

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1、确保笔中溶液澄清透明,撕下保护片,拧紧针头取下外针帽,内针帽。
2、转动剂量选择按钮直到剂量显示窗显示回到此和“0”位。森山盯
3、持续转动剂量选择按钮,直至剂量显示窗唯春显示0.5mg,注射给药即可。

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司美格鲁肽的起始剂量为0.25mg每周一次。4周后,应增至0.5mg每周磨拿冲一次。在以0.5mg每周一次治疗至少4周后,剂量可增至1mg每周一次,以便进一步改善血糖控制水平。本品0.25mg并非维持剂量。不推荐每周剂量超过1mg当司美格鲁肽用于联合已有的二甲双脑治疗时,可维持当前二甲双服剂量不变敏团。
司美格鲁肽注射液(诺和泰):本品适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制:在饮食控制和运动基础上,接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)风险。
注意事项:本品不得用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。本品并非胰岛素的替代品.尚无本品在纽约心脏病学会(NYHA)分级IV级的充血性心力表竭患者中的瞎歼使用经验,因此不推荐此类患者使用本品。

糖尿病处方药成“减肥神药”

夏天是减肥最火的季节,在社交平台上,最近有很多减肥达人在推荐一种又便宜又有显著效果的“减肥神药”。

“不忌口、不运动,一针下去最多能瘦6斤!”

“我12天瘦了大概4斤,27天掉了10斤,但是呕吐、恶心、便秘怎么办?”

“亲身验证非常容易买,没有糖尿病也可以打,对我们大基数的人效果太明显了!”

在社交媒体上引起广泛讨论的是一种治疗糖尿病针剂——处方药物度拉糖肽。

我国的肥胖人群在逐年上升。早在2017年,英国著名医学杂志《柳叶刀》发表的全球成年人体重调查报告显示,中国成年人肥胖数已达8960万,其中中国男性肥胖人数4320万人,女性肥胖人数4640万人。

治疗糖尿病的药物如何变成了“减肥神药”?处哗亩正方药不经医生医嘱轻易尝试又会带来什么样的后果?

糖尿病药变成网红“减肥神药”

“我从进入青春期以后就饱受身材肥胖的痛苦,运动、节食、针灸,几乎市面上所有减肥方法我都试过,屡战屡败!”陈菲菲一提到减肥,就非常焦虑。

最近三年,她的体重以每年10公斤的速度飙升,今年27岁身耐运高165的她,体重已经超过了100公斤。

“朝阳医院的内分泌医生对我说这样发展下去情况非常严重,第一种方案就是切胃,我觉得太恐怖了根本不敢想。医生经过检查发现虽然我现在没有糖尿病,但是我爸爸家族有糖尿病遗传史,就建议我打度拉糖肽。这个针打下去太难受了,闻到肉味儿就恶心呕吐,把胃吐空了,根本吃不下东西。但是,半个月我就瘦了8斤!尽管难受,我还是要继续打!”陈菲菲告诉《中国经济周刊》记者。

但是陈菲菲没想到的是,在打完3针以后,当她再去朝阳医院开药时,价格为149元/支的度拉糖肽居然断货了,要等通知才能拿到。

与陈菲菲经过医院途径获得药物不同的是,Frank是通过抖音和小红书发现这种“神药”的。

Frank的肥胖被医生判定为家族遗传,他从小就很胖,食欲特别好长肉特别快。

“胖子的绝望常人无法理解,从我妻子父母到身边朋友都像唐僧一样随时随地说你别吃了,你太胖了!没人会顾及我的情绪,所有人都说是为我好。我去过减肥夏令营,把市面上能吃的用于减肥的药都吃过了,包括被禁的西布曲明,还有左旋肉碱和一些成分不明的减肥茶,目前被药监局批准的奥利司他、二甲双胍等都试过。”Frank提起减肥,非常心塞和痛苦。“没人能理解我吃了含有西布曲明的药会心慌、口渴、乏力,有的减肥茶我喝了就会拉肚子,更可怕的是吃奥利司他我还会排油,甚至排泄可能会喷出来。二甲双胍对我又完全没作用!” Frank说。

他告诉记者,据他了解,肥胖患者使用治疗糖尿病的利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽已是公开的秘密。“目前只有奥利司他是被我国批准的减肥药,但是这个减肥药吃了很痛苦,而且不便宜,每个月上千元。相比之下,度拉糖肽价格要比司美格鲁肽便宜一半,它是预填充的注射笔输送装置,我买到的价格为149元/支,一盒两支298元可以使用2周。但它在我国只是获批准的治疗糖尿病的药物,并没有获批用于减肥。”Frank告诉《中国经济周刊》记者。

“减肥神药”并不是人人可用

“但是,如果有甲状腺癌病史或者是家族病史,乱悔这类药是禁用的。没有医嘱不要轻易尝试,这类药毕竟是肠促胰素降糖药,用此类药减重的患者,没有糖尿病的话要监测血糖,避免引起低血糖。”中日友好医院一位内分泌科医生接受《中国经济周刊》记者采访时说道。

这位医生告诉《中国经济周刊》记者,世界医学界已将肥胖定义为一种疾病,需要长期管理治疗。各种研究证明,肥胖与许多严重的并发症有关,甚至会导致寿命减少。“糖尿病患者一般都是体重超重,无论是过去还是现在,各种类型的胰岛素依旧是治疗糖尿病的最重要药物之一,度拉糖肽和司美格鲁肽都属于GLP-1受体激动剂类新型降糖药,具有智能化的降糖作用优势。这类药物还具有延缓胃排空,中枢性的抑制食欲作用,因此,在降糖之外,这类药物还具有减重、降压,改善血脂的多重作用。”

资料显示,2020年12月4日,司美格鲁肽的生产企业诺和诺德向美国药监局FDA提交了司美格鲁肽2.4mg每周皮下注射1次用于减肥的上市申请。

2021年6月4日,美国FDA官方正式批准司美格鲁肽(商品名:Wegovy)注射液(2.4mg,每周一次)用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。

但是,美国FDA批准该药的适用人群也有严格限制:(1)适用于成年人群体重指数(BMI)≥30kg/m2的患者;(2)伴有至少一种体重相关疾病(如高血压、2型糖尿病或高胆固醇)的成年超重人群。也就是说,并非人人都可用司美格鲁肽来减肥。

而生产度拉糖肽的美国礼来公司也在网站说明要经过医嘱才能使用。

而在我国,目前度拉糖肽和司美格鲁肽均未获批准用于减肥。

采访中,多位内分泌医生均表示,虽然度拉糖肽可以减重,但医生不会主动推荐病人使用,要针对患者个体情况才能做出判断。“虽然在美国,司美格鲁肽获 FDA(美国药监局) 批准肥胖症适用,但是度拉糖肽并没有获批肥胖适应症。医生对这类药的安全性是了解的,但现在的患者自己上网,宁肯相信网上推荐,根本不管副作用,其实去看一下说明书就知道作为一种处方药,司美格鲁肽注射液有很多的注意事项和药物不良反应,并不是人人可用的减肥神药。”

记者发现,记者发现,虽然是处方药,但是在一些平台,仅凭问诊信息和电子处方就可以买到度拉糖肽,导致很多消费者为了减肥用造假的方式获得该药物。一盒两针价格一般为298元,需要保存在2–8℃的温度中,因此购买时需要再加买一个冰袋,收费1元。

北京协和医院临床营养科副主任、减重专家陈伟在接受媒体采访时特别强调,对于目前不少肥胖者采用一些降糖药物来进行减肥,可能是源于一些肥胖的2型糖尿病患者在降糖的过程中发现其减重效果不错,逐步就传为减肥药了。但是,GLP-1受体激动剂在我国获批的适应证为降糖药物,而不是单纯应用于减肥的药品。

(应受访者要求,陈菲菲、Frank为化名)

《中国经济周刊》记者 侯隽 | 北京报道

怎么区分真假司美格鲁肽?

度拉糖肽和司美格鲁肽都属于GLP-1受体激动剂类的新型降糖药,都是一周注射一次的长效制剂,GLP-1是人类肠粘膜细胞分泌的一种物质,这种物质可以根据体内血糖浓度的变化,智能的促进胰岛素分泌,血糖浓度高就刺激胰岛素分泌,血糖水平不高就不促进胰岛素分泌,利拉鲁肽通过模拟天然的GLP-1,激活GLP-1受体发挥降糖作用,单独使用低血糖风险小,降糖作用之外还具有降压、减重、改善血脂以及心血管保护作用。度拉糖肽和司美格鲁肽作为一款长效的周制剂,一周注射一次,与短效制剂比较,显著降低了注射频次,提高了用药的便捷性和患者用药的依从性,两种药物的区别主要显现在心血管获益和减重方面。
心血管获益
度拉糖肽和司美格鲁肽都是具有心血管保护作用的周制剂产品,其中度拉糖肽心血管保护的人群更广泛,是数凳此类药物中,唯一具备心血管疾病一级预防证据的药物,所谓一级预防,就是指现阶段并没有罹患冠心病、缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病,但是存在发生上述疾病的各种危险因素,如高血压,血脂异常、吸烟等,对于这类2型糖尿病患者来说,使用度拉糖肽能够降低这些患者发生心血管疾病的风险,相对来说,司美格鲁肽的适用人群更集中于已经罹患上述心血管疾病的2型糖尿病患者
2型
减重在减重方面,司美格鲁肽的优势更明显,由中国内分泌相关专家小组于2022年6月颁布的【胰高血糖素样肽1受体激动剂周制剂中国证据与专家指导意见】推荐:对于有明显减重需求的患者,优先选择的GLP-1受体激动剂顺序为司美格鲁肽〉度拉糖肽〉艾塞那肽微球〉洛塞那肽,2021年6月美国FDA批准司美格鲁肽治疗肥胖症,用于BMI大于30的肥胖患者、或BMI大于27的超重人群并伴有至少一种体重相关合并症(高血压、2型糖尿病、高血脂等)的成人患者,但是目前在我国,尚未批准司美格鲁肽用于减肥的适应症,因此患者不能擅自将司美格鲁肽用于减肥,应听从医生的建议。而度拉糖肽虽然也具有减察嫌重作用,但并没有获得美国FDA批准批用于减重的适应症。

最后说一下,度拉糖肽和司美格鲁肽在注射装置上也有所不同,度拉糖肽每支笔提供一次性注射,自动给药,无需安装针头,操作更便捷,注射疼痛少,一盒装有两败毕手支笔,可使用2次,司美格鲁肽一支笔可多次使用,根据单次注射所设定的剂量不同,一支笔可使用4-8次。

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国家药品股票。
司美格鲁肽(诺和泰)在中国正式批准上市,该药是目前世界上最好的糖尿困渣派病药物,降糖,减肥,降心血管风险,治疗脂肪肝多个功能于一体的神药。
诺和诺德宣布国家药品监梁喊督管理局正式汪贺批准司美格鲁肽注射液(0.5mg,1mg预充注射笔,中文商品名,诺和泰)上市,辅助饮食和运动以改善2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制。