胰岛素注射笔夜间

胰岛素注射笔夜间

糖尿病患者使用胰岛素注射笔在夜间注射胰岛素，可以起到控制夜间血糖升高的作用^[1]^。

胰岛素注射笔的使用方法包括：确定剂量、安装针头、按照针头所需长度按下厂家规定刻度进行调节（通常需要反复按动几次），然后将针头与注射笔旋紧，接着把装有正确剂量的胰岛素拧进笔芯，最后进行注射。如果夜间需要注射，则需要根据患者情况确定剂量，同时需要注意做好夜间血糖监测^[2]^。

具体情况建议咨询专业医生。

胰岛素笔针头可以重复使用吗？注射胰岛素要注意什么？

胰岛素是我们身体中非常重要的一种激素，其主要作用就是降低血糖，而我们的身体一旦缺乏这种激素就容易导致血糖指数过高，所以许多高血糖以及糖尿病的患者都需要用到胰岛素相关的药物来治疗。那么胰岛素笔针头可以重复使用吗？注射胰岛素要注意什么？
1、重复使用的危害
首先，用过的针头针管内会有残留的胰岛素结晶，反复使用会堵塞针头，影响下一次注射胰岛素剂量的精确性，血糖控制不稳定。
其次，在第一次使用过后，再次使用时空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，污染药液影响疗效，同时会增加局部感染的风险。
另外，为了减轻患者注射时的疼痛，胰岛素笔针头设计的非常细，重复使用时容易将针头折断在体内，折断的针头会在体内游走，不易取出。并且重复使用容易使针尖出现毛刺、弯曲和倒钩，导致注射部位出血、擦伤，还会加剧疼痛感。长远来看，重复使用变形的针头会造成皮下组织的微型创伤，逐渐积累形成皮下脂肪硬结。硬结会影响的胰岛素的吸收效率和速度，给药效果下降，控制血糖的难度也会加大。
所以，不建议糖尿病患者重复使用注射用笔针头，以免影响药效，损伤皮肤和皮下组织。
2、注射胰岛素的注意事项
1、为保证将胰岛素注射至皮下，若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成年人使用胰岛素笔注射时，无需捏皮，直接注射即可。另外，将活塞完全推压到底后，针头应在皮肤内停留10秒钟，先拔出针头再松开皮褶。
2、适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部，这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异，注射部位应有所选择。例如：短效胰岛素注射部位首选腹部；中效胰岛素首选大腿和臀部；预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。
3、吃饭时注射。吃饭时注射胰岛素是很普遍的，而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是：打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。进餐时不需提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖。
4、由于胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射会导致皮下硬结，降低该部位的胰岛素吸收率，进而使得血糖不稳。因此，平时的注射一定要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的“大轮换”和同一注射部位内的“小轮换”。“大轮换”是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射，有两种方法，一种是按照左边一周，右边一周的方法；另一种是按照左边一次，右边一次的方法；而“小轮换”则要求与上次的注射点距离约1手指宽度，尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。
5、患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。否则多次使用会造成针尖钝化，可能导致皮下脂肪增生，甚至出现将针头留置在体内的意外。
6、饭后注射。有些病人的情况比较适合于饭后注射。比如1型糖尿病患者，当餐前血糖较低，在2.8~3.9mmol/L时，可改在餐后注射胰岛素，同时适当多进食;使用速效胰岛素者，也可在餐后注射。
7、用完的针头不能随意丢弃，必须放入加盖的硬壳容器中，以免造成污染。
3、注射胰岛素副作用
1、引起低血糖反应
打胰岛素出现低血糖反应是在使用胰岛素治疗中最常见，也最重要的副作用。在胰岛素剂量已经接近所需剂量时，1单位胰岛素剂量的变化都有可能引起地血糖症，应该引起足够的重视，一旦发现应当及时治疗和处理。
2、引起过敏反应
注射胰岛素出现过敏反应主要是由于免疫病理学改变，因为胰岛素是动物制品或者制品不存所致。基因人工结合的人胰岛素没有此类反应。胰岛素国棉反应表位注射局部及周围出现荨麻疹、红斑及皮肤瘙痒；周身过敏反应可出现全身荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等。大多数可以自然消退，极个别可出现过敏性休克。
3、导致视物模糊
胰岛素治疗过程中，有时患者会感觉到视物模糊，是由于在治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使警惕内水分溢出而出现屈光度下降，产生远视。但此变化是暂时性的，能随血糖浓度恢复正常而迅速消失。
4、胰岛素水肿
大剂量的胰岛素注射偶尔可以一起拿周围组织水肿，特别是在代谢控制较差的患者迅速得到纠正之时。胰岛素浮肿多见于面部，亦可发生与四肢，严重时可出现腹水。一般可以自行缓解，必要时需要进行药物治疗。
5、脂肪萎缩及皮下结节
注射局部皮肤可出现红肿、发热及皮下有小结节发生，主要是由于所注射的胰岛素有蛋白质等杂质所致。此外，经常注射同一部位可以出现皮下脂肪卫生或者增生，故而需要经常更换注射部位。

注射胰岛素不注意这7点，既浪费钱，血糖也难降下来

目前，胰岛素已成为治疗糖尿病的利器，但有些糖友觉得胰岛素是糖尿病治疗的最后阶段，即使血糖已经非常高了，也迟迟不愿意开始胰岛素治疗，种观点实际上是错误的呢。

有研究表明， 确诊6年后 ，大约50％以上口服磺脲类药物治疗的患者需要联合胰岛素治疗才能够使得空腹血糖控制到<6.0 mmol/L。

临床上，常常碰到有糖尿病患者来咨询，「医生，我明明是按照你们的要求用这个胰岛素笔的，为什么血糖还是不稳定？」

胰岛素笔 是一种先进的胰岛素注射器，它具有注射剂量准确，操作简单，携带保管方便的特点，受到广大患者的欢迎。 但是在注射胰岛素过程中，由于患者对胰岛素及胰岛素笔了解不很透彻，常常会出现很多问题，影响了胰岛素的降糖效果。

注射胰岛素不注意这7点，既浪费钱，血糖也难降下来！

注射胰岛素前，一定要洗手，如果手上残留了吃过的食物或者什么脏东西触碰到注射针头，就会影响胰岛素的效果。

因此，糖尿病人使用胰岛素前，应当用肥皂和清水彻底洗手，并把手擦干或晾干。

胰岛素注射之前需要消毒，但是消毒的时候不能使用碘伏 ，因为胰岛素是一种精细的蛋白质，用碘伏或者含碘消毒液消毒的话，会影响胰岛素活性，从而影响人体对胰岛素的吸收。

建议注射胰岛素前用酒精消毒，因为 75% 酒精无色且干燥速度较快，所以最好使用 75% 酒精消毒皮肤。

有糖友为了省事、省钱，胰岛素针头用酒精消消毒以后重复使用，这是非常不可取的。

注射胰岛素的针表面有一层膜，能有效的减轻疼痛，膜中还含有避免细菌滋生的成分，因此千万不要拿酒精棉球擦拭针体。

这层膜被破坏后对皮肤的保护措施就没有了，如果多次使用这样的针头就有可能导致注射部位的皮下硬结或感染，反而会得不偿失。

准备好酒精棉球，核对胰岛素名称、剂型、有效期，检查胰岛素外观有没有异常。

预混使用前需摇匀

中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物使用前需要摇匀。

严大妈因为血糖升高住院。严大妈问护士，为什么自己在医院的时候血糖控制平稳，回到家后，血糖却波动那么大。

护士让严大妈现场操作了一遍，才发现，原来罗大娘在注射胰岛素后立即拔出，没有让胰岛素充分停留。

注射完毕后，针头应留置在皮下至少15秒， 这样可以让药物充分进入体内。

拔针后及时卸下针头，将胰岛素笔盖上笔帽存放好。

人体适合注射胰岛素的部位按胰岛素吸收速率排序为：腹部>上臂外侧>大腿外侧>臀部外上侧（分别作皮下注射时）。

注射部位的选择：

（1） 对于餐前用的短效和预混胰岛素选择腹部注射 ，利于餐后血糖控制；

中长效胰岛素首选臀部或大腿注射 ，尤其是晚餐前或睡前使用时，可以避免夜间低血糖（特别是儿童）。

（2）甘精胰岛素注射液的吸收速率不受注射部位的影响。

（3）妊娠期的后三个月（特别是有剖宫产手术风险者）应避免在脐周注射，可在侧腹部捏皮注射。

（4）注意运动前不要将胰岛素注射在上臂和大腿。

（5）避免肌肉注射。

（6）避开皮肤的瘢痕和硬结。

注射部位的轮换：

（1）将 腹部分为四个象限 ， 大腿和臀部各等分为两个象限 ，每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换（注射部位的轮换可以避免皮下组织增生引起的药物吸收不稳定）。

（2）腹部注射应避开脐周半径2.5cm的圆形区域 。但要注意越靠近腰部两侧，皮下组织的厚度越薄，肌肉注射的风险越大。

（3）任何两个注射点之间应至少间隔1cm ，且避免在一个月内重复使用同个注射点。

（4）严格遵守每天同一时间注射同一部位的原则 （比如说医生推荐每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在早晨进行腹部注射，不要随意更换到其它部位噢）。

于是医生让他把胰岛素笔拿来看看是什么问题。 医生一摸，胰岛素笔还是冰凉冰凉的。一问才知道，原来李大爷觉得最近天热，担心胰岛素坏了，于是把胰岛素笔放进冰箱，还特意放靠近冰箱内壁那里。

开封的胰岛素需低温（2-8摄氏度）保存，不能放冷冻室。 放在冷藏室的位置不能靠近冰箱壁，因为可能会结冰导致胰岛素破坏。

由于胰岛素在体温下发挥作用，在室温下短期内并不会变质。在一般空调室温下（约25℃）可保存6周左右。

正在使用中的岛素笔笔芯一般一支用3、4周是安全的。胰岛素笔在外出时放在口袋中接近体温，保存时间为4周左右。

俗话说：细节出成效，只有正确注射胰岛素才能发挥胰岛素最大功效，从而起到控制血糖的作用。

写在最后，再啰嗦一句，胰岛素是是人体唯一能直接降低血糖的激素， 不会产生依赖性，也不是病重了才打 ，所以大家不要忌讳，而是谨遵医嘱。

胰岛素，也是我们控糖的重要武器！！！

胰岛素注射笔怎么用啊

胰岛素笔包括：笔帽、笔芯、笔身（有刻度、显示窗、剂量选择旋钮、剂量指示、注射推键）、针头（包括外针帽、内针帽、针头、保护片）、笔芯。准备注射必须检查注射笔内容、有效期，避免用药错误。

在2~8℃冰箱中拿出注射笔，放置常温。轻轻地往外拉，摘下笔帽。

取一个新的一次性针头，揭掉针头上的保护片，直接将针头与笔身拧紧。

取下针头的外帽，勿丢，以便使用完胰岛素后使用。取下针头内帽，并丢弃。

调节剂量选择旋钮，直至气流检查标志对准指针。0刻度后一个刻度，没有数字显示，专门排气用。

握住注射笔，并使针尖向上，用手指轻弹笔杆数下，以使气泡都向上聚集至笔芯顶部。保持针尖向上，充分推压注射推键，使剂量刻度回到0刻度，针尖应出现一滴胰岛素。如果无液滴出现，重复以上两步骤，但不能超过4次。如果仍未出现胰岛素液滴，请更换针头，并重复以上步骤1次。如果仍未出现液滴，请勿使用该注射笔，这表明该注射笔损坏，必须更换新注射笔。

调节剂量旋钮，使剂量指示在注射的剂量，一般胰岛素刻度为数字，代表

是单位，一支笔芯3ml共有300单位，根据治疗需要旋转至治疗量。

如果不慎选择了错误剂量，只需通过向后或向前转动剂量选择旋钮直至剂量指示在正确剂量。回旋是注意不要触动顶部的注射推键，以免药液溢出，如果剂量选择旋钮在达到所需的剂量之前停止，说明所剩余的药液不足以进行足量的注射。请准备另外一支足量的笔芯.注射时应将注射推键完全按下，直到剂量指示到0刻度，注意在注射期间勿使您的其他手指触到显示窗或在侧方按下剂量选择旋钮，这动作会阻止注射。注射时，按住注射推键使针头在皮下停留至少6秒，以确保药液全部注射入体内。拔出针头，随后您会看到针尖上有一点药液，此为正常现象，不会影响您所注射的药物。

在不触碰针头或外帽的情况下将针头放入外帽内。

当针头全部进入外针帽后，小心将外帽完全盖上，然后拧下针头，妥善丢弃。套上笔帽。

胰岛素注射笔夜间