胰岛素注射笔见光

注射笔百科 2023年5月17日 65

胰岛素注射笔见光

胰岛素注射笔见光一般不会造成任何问题,但是高温、震动、冻结或在阳光直射下暴露时间过长可能会影响药物的质量和效果。因此,在使用胰岛素注射笔时,建议存放在阴凉干燥处,避免阳光直射和震动,注意保护药物质量。如果发现胰岛素注射笔的药液颜色、透明度、气泡等异常,应及时停止使用并咨询医生或药剂师。

胰岛素注射笔正确使用方法是什么?

胰岛素笔包括:笔帽、笔芯、笔身(有刻度、显示窗、剂量选择旋钮、剂量指示、注射推键)、针头(包括外针帽、内针帽、针头、保护片)、笔芯。准备注射必须检查注射笔内容、有效期,避免用药错误。

在2~8℃冰箱中拿出注射笔,放置常温。轻轻地往外拉,摘下笔帽。

取一个新的一次性针头,揭掉针头上的保护片,直接将针头与笔身拧紧。

取下针头的外帽,勿丢,以便使用完胰岛素后使用。取下针头内帽,并丢弃。

调节剂量选择旋钮,直至气流检查标志对准指针。0刻度后一个刻度,没有数字显示,专门排气用。

握住注射笔,并使针尖向上,用手指轻弹笔杆数下,以使气泡都向上聚集至笔芯顶部。保持针尖向上,充分推压注射推键,使剂量刻度回到0刻度,针尖应出现一滴胰岛素。如果无液滴出现,重复以上两步骤,但不能超过4次。如乱笑果仍未出现胰岛素液滴,请更换针头,并重复早氏以上步骤1次。如果仍未出现液滴,请勿使用该注射笔,这表明该注射笔损坏,必须更换新注射笔。

调节剂量旋钮,使剂量指示在注射的剂量,一般胰岛素刻度为数字,代表

是单位,一支笔芯3ml共有300单位,根据治疗需要旋转至治疗量。

如果不慎选择了错误剂量,只需通过向后或向前转动剂量选择旋钮直至剂量指示在正确剂量。回旋是注意不要触动顶部的注射推键,以免药液溢出,如果剂量选择旋钮在达到所需的剂量之前停止,说明所剩余的药液不足以进行足量的注射。请准备另外一支足哗睁含量的笔芯.注射时应将注射推键完全按下,直到剂量指示到0刻度,注意在注射期间勿使您的其他手指触到显示窗或在侧方按下剂量选择旋钮,这动作会阻止注射。注射时,按住注射推键使针头在皮下停留至少6秒,以确保药液全部注射入体内。拔出针头,随后您会看到针尖上有一点药液,此为正常现象,不会影响您所注射的药物。

在不触碰针头或外帽的情况下将针头放入外帽内。

当针头全部进入外针帽后,小心将外帽完全盖上,然后拧下针头,妥善丢弃。套上笔帽。

胰岛素笔的使用方法和注意事项

胰岛素笔是目前普遍使用的胰岛素注射装置,掌握正确的胰岛素笔使用方法能更好地发挥其作用。以下是我收集整理的关于胰岛素笔的使用方法及注意事项,希望对你有帮助。

1、身体偏瘦的患者,应当考虑用45度进针(也可以考虑选用 31G*5mm 或 32G*6mm 的针头)。

2、弊伏蔽注射的部位,要尽量避免 同一个地方(大约是 2*2cm 的面积)在一个月内进行两次或两次以上的注射。

3、腹部、与大腿外侧轮流注射的话,对轮歇的部位要适当热敷,来避免出现硬结。

4、不可在有硬结的部位注射。

5、注射手法上的细节:

A、捏起皮肤(捏起时手上的力度要适当,不可太紧)B、45度进针(进针一般强调 快进,偶的经验没有必要,慢点进针应当能更好的避免发生 断针事故。避免疼痛,可以先用针尖试着扎针,遇到太疼的地厅前方,就换一下位置)。

C、推药(这个要适当慢一点)。

D、边推药、边逐步适当放松捏紧的皮肤(这一步是重点,需要注意是“逐步适当放松”,不是一下放松,也不是完全放掉)。

E、出针(出针一般也是强调 快出,偶的经验还是没有必要。出针需要注意的是,要沿着进针的反方向出,不要歪动针、一是避免扩大创面,二是要避免把针给撅断了)。

1、注射时间

首先注射前要确定吃饭时间,确保在吃饭前30~45分钟注射。准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素,注意胰岛素笔和胰岛素一定要是同一厂家的产品,以免不匹配。再次核对胰岛素的剂量。仔细检查胰岛租州素的外观,中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为均匀的混悬液,轻轻摇晃后呈牛奶状。如果轻轻摇晃后,瓶底有沉淀物,或者有一层冰霜样的物体黏附在瓶壁上,则药物不能再使用。

2、注射区域

常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位,腹部的胰岛素吸收率能达到100%,吸收速度较快且皮下组织较肥厚,可减少注射至肌肉层的风险,最容易进行自我注射。

3、保存

注射完毕后应套上内针帽,旋下针头,将废弃针头丢弃,戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存,一般来说,未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下(冰箱内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<;25℃)可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下。

4、胰岛素笔的排气

新换上的笔芯,由于推进螺旋与笔芯尾端接触不紧密,如果不排气则注射剂量不足。方法是笔尖向上,转动计量环1~2个单位,推键一次,如此反复,至笔尖有液体流出。换新针头后也应排气。

5、胰岛素笔针头可使用多次

我们的经验是一个针头可使用多次,只要不折不堵就可以用(限单个患者自用)。但反复使用易出现液体外流、注射时疼痛、针头堵塞等现象影响用药效果,甚至损坏胰岛素笔,因此建议患者针头不宜使用次数过多,应适时更换。

6、胰岛素笔针头不用酒精消毒

因针头本身有一层硅保护膜,注射时能减轻疼痛,用过一段时间以后更换新针头即可。如果用酒精消毒针头,注射时反而产生疼痛感,且针头本身是无菌的,消毒无异于画蛇添足。注射时要注意皮肤消毒,酒精挥发干后再注射胰岛素。

1、胰岛素笔本身需两百多元购买,但需使用专门的胰岛素笔芯,普通胰岛素不能放入笔中使用。目前我国只有国外产的胰岛素笔芯,胰岛素笔芯较普通胰岛素价格要贵一些。

2、在考虑费用问题时,病友们同样应考虑到如果使用胰岛素笔,就会免去了病友终身购买塑料注射器的费用。

3、当病友需要进行两种胰岛素(如诺和灵R+诺和灵N或优泌林R+优泌林N)混合注射时,胰岛素笔无法一次完成。此时最好有两支笔分别注射,给病友带来不便。在这种情况下,常常用预混的胰岛素诺和灵30R或优泌林30R笔芯来代替,可以一次完成。一般来说,一种胰岛素使用一支胰岛素笔。因此当您想使用胰岛素笔治疗糖尿病时,最好让您的医生将您的胰岛素治疗方案调整到只用某一种胰岛素,如预混的胰岛素30R或50R,因为预混的胰岛素中既含有短效胰岛素R,又含有中效胰岛素N。

4、这种胰岛素笔和笔芯尚未在我国普及,因此,在一些地区您可能无法买到胰岛素笔芯,当您长时间外出时需带上足够的胰岛素笔芯。给病友带来不便。

1、方便,免去病友用注射器在胰岛素药瓶中抽取胰岛素的烦琐过程。病友出门再不用带注射器、胰岛素药瓶、消毒药棉等一大堆物品,而只需带一支小小的“钢笔”就可。

2、胰岛素注射过程更加简单、隐蔽,可免去病友在公共场合注射胰岛素的尴尬。有人甚至就在餐桌下面用一只手完成胰岛素注射,而临桌的人却毫无察觉。

3、为视力不佳甚至失明的病友注射胰岛素带来方便。我们知道视力不好是无法使用注射器抽取胰岛素并进行注射的。由于胰岛素笔操作简单,而且进行剂量设定是有明确的“喀嗒”声,因此即使视力不好,经过训练同样可用胰岛素笔进行注射。

4、胰岛素剂量更加精确,可以以1个单位进行胰岛素剂量调整。而注射器一般最小精确到2个单位。

这种针头胰岛素笔可以用?

病情分析:
您好,胰岛素注射笔这种医疗器械是根据糖尿病患者的实际需要专门设计的.正确的注射方法是:注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内,推注药液.注射完毕后,拇指从剂量旋钮上移开,针头在皮肤下停留10秒钟以上,然后拔出针头,用干棉签按压针眼3分钟以上.注射完毕后,胰岛素笔应套上内针帽,旋下针头,将废弃针头丢弃,戴回笔帽.若您是这样的就可以了啊!至于停留时间长短和笔尖流药水没有直接关系的啊!
指导意见:
注射完毕后,将酒精棉球放在注射部位上,停留5秒以上后拔出针头,并以棉球压住针孔,不可揉就好,残留比肩的药水很正常的,只是很微量的,我见到很多患者注药水都是这样的啊
生活护理:
不用担心,安心饮食运动,养病,祝您身体健康

您好: 考虑操作不正规.注射后立即起针,每次注射都要更换部位.胰岛素注射方法主要有使用胰岛素注射器及胰岛素笔两种方法.患者在注射胰岛素时需要注意的问题主要有:
  1.使用专用的胰岛素注射器,不能应用普通的注射器,因为胰岛素专用注射器上标明的刻度是胰岛素的单位,而普通注射器上的刻度是毫升,而且最小单位是0.1毫升,换算后等同于4单位胰岛素,而大部分患者需要注射的胰岛素剂量并非4的整数倍.因此,如果使用普通注射器,患者不仅需要换算剂量和体积,而且也很难精确地抽取所需剂量.
  2.使用胰岛素注射器抽取胰岛素药液时,还应该注意不同的胰岛素要使用不同的注射器抽取,如使用400单位一瓶的胰岛素时应该使用40单位(1毫升)的胰岛素注射器,而使用300单位的胰岛素笔芯时应该使用的是100单位(1毫升)的注射器,否则很容易出现剂量误差.
  3.使用胰岛素注射笔的患者需要注意将注射笔保存在室温,阴凉,避光处.一般情况下,胰岛素笔不需要放在冰箱内,即使在炎热的夏天,多数胰岛素笔也会配备隔热袋,胰岛素笔仅需放在隔热袋内即可.因为如果将胰岛素笔放在冰箱内,热胀冷缩可能导致实际注射的胰岛素药液剂量不准.
  
  4.瓶装胰岛素注射前应提前30分钟从冰箱中取出,放置在室温下复温后方可注射.
  5.瓶装胰岛素一旦开封,在2―8摄氏度保存的条件下最多可以使用3个月,胰岛素笔芯一旦开封,在室温下储存最多可以使用1个月.
  6.胰岛素注射器及胰岛素笔针头需要一次性更换,多次反复使用会对患者造成很大危害,如感染,疼痛,皮下硬结,肌肉萎缩等,最终影响患者的血糖控制.胰岛素应注射在皮下组织内,而非肌肉内.
相信患者如果能够做到以上几点,一定能够熟练,正确地注射胰岛素,更好地控制血糖.

您好:
首先注射前要确定吃饭时间,确保在吃饭前30~45分钟注射.准备好酒精棉球,针头,胰岛素笔和胰岛素,注意胰岛素笔和胰岛素一定要是同一厂家的产品,以免不匹配.再次核对胰岛册枝乱素的剂量.仔细检查胰岛素的外观,中效,长效胰岛素或者预混50/50,70/30胰岛素均为均匀的混悬液,轻轻摇晃后呈牛奶状.如果轻轻摇晃后,瓶底有沉淀物,或者有一层冰霜样的物体黏附在瓶壁上,则药物不能再使用.
其次,患者要选择在适合的身体区域注射.常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧,腹部,大腿外侧,臀部.每一个注射部位可分为若干个注射区,以2平方厘米为一个注射区.每次注射部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射.腹部是胰岛素注射优先选择的部位,胰岛素吸收率能达到100%.腹部的吸收速度较快且皮下组织州档较肥厚,可减少注射至肌肉层的风险.
再次,每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素.注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内,推注药液.注射完毕后,拇指从剂量旋钮上移开,针头在皮肤下停留10秒钟以上,然后拔出针头,用干棉签按压针眼3分钟以上.注射完毕后,胰岛素笔应套上内针帽,旋下针头,将废弃针头丢弃,戴回笔搭升帽.
目前,如果达到各项指标,二型糖尿病是可以通过手术根治的.

病情分析:
您好,您所描述的情况是胰岛素笔的使用方法!
指导意见:
操作方法
  1.准备
  使用前须先仔细阅读诺和笔使用手册,掌握其操作要领.
  2.安装
  首先要检查笔芯是否完整,诺和笔有无损坏,然后将笔芯按要求装入笔芯架,将机械装置与笔芯架拧紧,装上特制诺和针头,取下针帽待用.
  3.注射
  ①注射部位选择与消毒同常规皮下注射.
  ③排气诺和笔芯可能含有气泡或使用期间也可能有少量空气存在,调拨剂量选择环在2单位位置,用手指轻弹笔芯架数次,推下注射推键,当有一滴胰岛素出现在针头时,即表示排气成功.如针头无胰岛素出现,则重复上述步骤,直至排气成功.
  ③剂量选择确定剂量选择环位置,选择所需注射的单位数.
  ④注射要点右手拇指压住注射推键,其余四指握住笔身,垂直进针,进针深度为诺和针头的2/3,完全按下注射推键.注射后针头应留在皮下6秒钟以上,并继续按住推键,直至针头完全拔出,这样可以确保剂量准确,又可阻止体液流入针头或笔芯内.注射完毕,旋下诺和针.经戊二醛溶液浸泡消毒后丢弃.
生活护理:
注意事项
  1.安装前须将活塞杆旋入回弹装置内,再将机械装置与笔芯架拧紧.
  2.注射不同类型的胰岛素,应换用另一支诺和笔.在使用混合型胰岛素前,应将诺和笔上下颠倒摆动数次,使药液充分混匀,然后马上注射.
  3.小心存放诺和笔,诺和笔芯和诺和针.每次注射后须将针头从诺和笔上取走,否则气温的变化可致药液从针头外溢,如是混合型胰岛素可致药液浓度发生变化.

你好!
首先,我想告诉您如果按正确的方法只要停留10-15秒!
接下来我来介绍一下正确的方法:1)装胰岛素前要将它摇匀(不要用力过猛)2)按医嘱调刻度(调好后天要排空气,笔尖要朝上)3)部位:肚子,离肚脐两个手指宽的周围(上下左右一个巴掌大的范围均可);肘关节上外侧臂(就是腋窝外侧那里);膝关节上前外侧(裤中缝与侧缝之间)4)注射在肚皮周围要用5mm的针头,而且要垂直进针!注射在四肢就要用8mm的针了,也要垂直进针!建议您用大拇指按,其余四指抓住比,这样好用力点,且容易固定住针!

诺和笔4的使用简介

诺和笔4使用简便,每次可调最小剂量是1个单位,您可以从1到60个单位用量中作宽敬选择。诺和笔4应与为其特制的3ml诺和笔芯和诺和针配合使用。诺和笔4胰岛素注射笔仅能与相匹配的诺和诺德产品配合使用,才能保证此笔使用的安全性及有效性。诺和笔4完全满足《ISO 11608-1医疗用笔型注射器质量标准第一部分:要求和检测方法》中对注射剂量准确性的特殊要求。使用前的注意事项:在没有已接受过诺和笔4使用培训的视力正常人士协助的情况下,不推荐盲人或有视觉障碍的患者使用诺和笔4。如果您治疗时同时使用一种以上类型的胰岛素笔芯,您必须分别使用不同的诺和笔,一种胰岛素使用一支诺和笔。时刻额外保存备用的胰岛素注射器和您所使用的相同类型的胰岛素,以供您正在使用中的诺和笔4遗失或损坏时备用。为防止交叉感染,您的诺和笔4、诺和笔芯和诺和针仅供您个人专用。诺和笔4、诺和笔芯和诺和针,均应存放在他人特别是儿童不能触及的地方。注射前安装1. 准备使用您的诺和笔4 ,拔下笔帽,旋开诺和笔4。2. 推回活塞杆。如果活昌迅塞杆未推回,按压活塞杆顶部直至活塞杆不能移动(比诺和笔3先进在可直接用手指推回活塞)。3. 将诺和笔芯装入笔芯架内。颜色代码帽一端先放入。4. 拧紧诺和笔4直到听到呀感觉到“滴答”声。若笔芯中的胰岛素为混悬液(云雾状胰岛素)使用前应使之重新混匀,再旋上一个新的诺和针取下外针帽和内针帽,丢弃内针帽。5. 每次注射前应检查胰岛素流动性(注射前准备)。拔出注射推键,如果无法拨出,则调取:新诺和笔芯:4个单位,已经用过的笔芯:1个单位。6. 拿起诺和笔4使针头向上用指头连续轻弹笔习架数下,使汽泡上升到笔芯上端。7. 完全地按下注射推键,直到听到或感觉到“滴答”声。剂量显示应回复到零位,针尖应出现胰岛素液滴。若不见胰岛素液滴,重复上述步骤5-7,直到针尖上出现液滴为止。8. 剂量选择:拔出注射推键,旋转注射推键直至剂量指示的读数为您所需要的剂量单位。如果选择的剂量不是您需要的剂量,则旋转注射推键,直到剂量显示为正慎迅慎确的剂量。9. 实施注射:针头刺入体内后,应完全地按下注射推键,直到听到或感觉到滴答声,剂量显示应为0。旋转推键并不能注射胰岛素。注射后,请不要立即拔针,针头应保留在皮下至少6秒钟,之后拔出针头。此时,您所选择的剂量已经注射进入体内。小心地在针头上戴上针帽,丢弃针头。盖上笔帽。 诺和笔4可以精确、安全的注射胰岛素。虽然诺和笔4很结实,但仍然可能损坏。.诺和笔4需爱护使用,谨防坠落,避免撞击坚硬物体。.每次注射完后卸下针头,并戴回笔帽。.请注意防水、防尘并保持清洁,避免阳光直射。.安装笔芯后的诺和笔4应在室温(最高30℃)保存。请仔细阅读笔芯包装盒内说明书,了解如何正确存放笔芯及可存放多长时间。.尽可能将诺和笔4存放于盒子中。该盒子还可同时存放: 1支备用诺和笔4,1支备用胰岛素笔芯(带包装),备用的诺和针。 除清洁以外,诺和笔4无需其他维护措施。.用棉花球蘸温和洗洁剂后擦拭诺和笔4。切勿将诺和笔4浸入水中,如此可损坏其机械系统。.灰尘及污迹可用软毛刷去除。 .诺和笔4发生故障时,请勿试图自行修复。.请勿给诺和笔4上润滑剂。如果要废弃诺和笔4,请遵循以下安全及环保的方法步骤.旋下诺和针,慎重处理废弃针头。.按照当地政府要求丢弃诺和笔4。诺和笔4没有使用任何对环境有危害的材料。

胰岛素注射要特别注意什么?

首先要注意胰岛素的储存方式,放在胰岛素注隐雀腔射笔里的药物,可以在室温下储存,只要不直晒或者温度有过大的波动,就可以,但是储存没装在笔灶衫里的胰岛素,建议在冰箱冷藏中储存是最为理想的,在注射胰岛素的时候,由于胰岛素的类型不同,有的叫预混的胰岛素,是需要提前混匀,这样能够保证药物能够更好的发挥作用,一些澄清透明的胰岛素可以不用混匀,岁氏在注射进到皮下以后,还是需要停留一段时间,让胰岛素能够充分吸收的。

胰岛素使用注意事项有哪些

  胰岛素使用注意事项:
  一、糖尿病患者分类

  1、Ⅰ型糖尿病患者,约占糖尿病总人数5%。
  2、部分Ⅱ型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和注射胰岛素的联合治疗。
  3、特殊情况下: 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女及继发性糖尿病和特异性糖尿病人等。
  二、胰岛素注射位置
  1、因为上臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层:自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
  2、臀部:臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素),因为臀部的皮下层较厚,对胰岛素的吸收速度慢,这样更能很好地控制空腹血糖,同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
  三、存放胰岛素注意事项
  1、胰岛素因避免高温和日光直晒。
  2、胰岛素应保存在2–8℃的冰箱中,未开启的胰岛素应在保质期前使用。
  3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月,注明开启时间。
  4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素不能使用旅毕唤,只能放在冷藏室内。
  5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。
  6、安装了胰岛素笔芯的注射笔,请不要在冰箱内保存,放在阴凉处即可。
  7、乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带,不要放在寄托的行李。
  8、混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块,这时胰岛素就应该丢弃。
  四、胰岛素不良反应
  1、全身反应:低血糖反应:最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型,特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多,偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、心悸,甚而出现神经症状,如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无拆凯常,有时可更严重,甚而昏厥、抽搦、状似癫痫,昏迷不醒,以致死亡。治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕,及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解,较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40ml以上,继以静脉滴注10%葡萄糖水直至清醒状态;有时可先注胰高血糖素,每次皮下或肌肉1mg,如低血糖反应历时较久而严重者还可采用氢化可的松,每次100~300mg于5%~10%葡萄糖水中静滴。当低血糖反应恢复后必须谨慎估计下次剂量,分析病情,以防再发。在多次低血糖症后由于刺激胰岛α细胞及肾上腺可发生反应性高血糖(Somogyi效应),由此常导致脆性型,必须尽量避免。
  2、过敏反应:少数病人有过敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜,极个别有过敏性休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。轻者可治以抗组胺类药物,重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素,由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同,且所含杂质极少,引起过敏极罕见,或可改用口服药。必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理。
  3、胰岛素性水肿:糖尿病未控制前常有失水失钠,细胞中葡萄糖减少,控制后4~6日可发生水钠滞留而水肿,可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关,称为胰岛素水肿。
  4、屈光失常:胰岛素治程中有时病人感视力模糊,由于治疗时血糖迅速下降,影响晶状体及玻璃体内渗透压,使晶状体内水分逸出而屈光率下降,发生远视。但此属暂时性变化,一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失,不致发生永久性改变。此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者。
  5、局部反应:
  ⑴注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生,多见于NPH或PZI初治期数周内,由于含有蛋白质等杂质所致,改变注意部位后可自行消失,不影响疗效。
  ⑵皮下脂肪萎缩或增生,脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失,多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位;皮下组织增生成硬块,多见于男性臀部等注射部位,有时呈麻木刺痛,可影响吸收,须更换注射部位而保证治疗。抗药性很少数病者有胰岛素抗药性,每日胰岛素需要量超过200U,历时48小时以上,同时无酮症酸中毒数粗及其他内分泌病引起的继发性糖尿病者称为胰岛素抗药性。此组不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血病、类风湿性关节炎、脂肪萎缩性糖尿病等所致的抗药性。免疫反应,由于注射胰岛素后血液中产生抗胰岛素抗体,一般属IgG类,尤以牛胰岛素易于产生。因而,此处的胰岛素抗药性不要与病理生理中的胰岛素抵抗相混淆。
  五、处理方案:
  1、改用单组分人胰岛素可明显减少抗体产生,缓解抗药性;
  2、试改用口服抗糖尿病药物及其相互的联合;
  3、在抗体浓度明显增高的患者,必要时可试服强的松,30mg~40mg/d,分3次服,大多也可于1~2周内使胰岛素剂量明显减少,见效后渐减,停强的松。治程中,须密切观察病情和血糖,以免在抗药性消退时发生反复严重的低血糖症。
  胰岛素治疗肾病只能说是降糖的,患者在使用的时候,一定要经常检测血糖,一旦发现低血糖现象,应该及时调整胰岛素用量。除此之外,注射胰岛素过量可能会发生严重的不良反应。如果在治疗中注射胰岛素过量,会导致低血糖,中毒较轻时,主要影响植物神经系统,表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗,也可有震颤、心前区不适,颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时,影响中枢神经系统,出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调,随后神志昏迷和不同程度的惊厥,这种状态即所谓胰岛素休克,如不及时抢救,甚至可能致死!
  治疗必须与饮食控制和运动相结合,鼓励和指导患者进行自我血糖监测,以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。方案的选择应高度个体化,按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案,不仅可以尽早控制血糖平稳达标,并能最大限度减少不良反应。
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