胰岛素笔皮下注射

胰岛素笔皮下注射

胰岛素笔是一种方便易用的注射器，它可以用来将胰岛素注射到皮下。皮下注射是一种将药物注入皮肤和脂肪组织之间的方法，以使药物能够被身体吸收。这种注射方式可以帮助控制患者的血糖水平。具体操作步骤为：先洗手，然后选择一个干净的注射部位，将胰岛素笔插入皮肤，按下按钮注入药物。注射后应该轻柔按摩注射部位，以帮助药物在身体内更好地分散和吸收。注意事项包括：使用前请熟悉说明书，不要重复使用针头，不要与其他人共享注射器等。

胰岛素的注射方式

胰岛素的注射主要有四种，一次性注射器、胰岛素笔、胰岛素泵和无针注射器。

一次性注射器，包括一次性普通注射器和一次性胰岛素注射器，它们的外形差不多，只不过直径、长度和刻度不同。一次性普通注射器一般以毫升为单位，而一次性胰岛素注射器以国际单位（IU）为单位。所以如果使用一次性普通注射器注射胰岛素一定要进行单位换算，以免注射错误剂量。胰岛素的浓度一般有两种，40单位/毫升和100单位/毫升。一次性使用的注射器一般针头比较粗，注射的疼痛感较强，但注射成本较低。

胰岛素笔一般是由药品生产厂家提供的。胰岛素笔的笔芯就是药品。用于胰岛素笔的药品一般为100单位/毫升。胰岛素笔的使用比较简单，只要旋转尾部，从刻度窗口读剂量，旋转到准备注射的剂量后，把皮肤用手捏起来，把针插入到捏起的皮下，推注射器的尾部，胰岛素就注射到体内了。胰岛素笔的针头比一次性使用的注射器要细，注射的舒适度有较大提高。在中国比较有影响的胰岛素笔有诺和笔、优伴笔、秀林笔等。

用胰岛素泵注射胰岛素也被许多人接受。胰岛素泵是把胰岛素预先装在胰岛素泵里面，然后通过一根埋在皮下的针把药品注射到皮下。注射的剂量可以通过胰岛素泵进行设定。注射时，只要按一下按钮就可以注射了。胰岛素泵的优点是避免了经常性的针刺，使注射更加舒适。胰岛素泵一般价格较为昂贵，进口产品3万-10万，国产产品1万-5万。除了价格较高外，使用胰岛素泵的成本较高，要经常更换管路。此外，在皮下插入银唤判一根针，洗澡和出汗的也会带来不便。胰岛素泵主要品牌有美敦力（美国）、丹纳（韩国）、盛唐（中国）、福尼亚（中国）等。

无针注锋改射器是新发展起来的胰岛素注射方式。无针注射器给药品施加一个较大推力迫使药品以高压高速的形式通过药管前端的细孔喷链返射到皮下。由于药管前端的孔很细，可以达到0.1-0.3毫米，所以无针注射器对皮肤的创伤较小，疼痛感消失或很小。无针注射器的主要品牌有易捷(美国)、Bioect(美国)、快舒尔（中国）等。其中易捷是以弹簧为动力的，每次注射剂量高达0.3ml（30单位）。Bioect每次注射剂量高达0.5ml。快舒尔无针注射器可以实现一次取药多次注射功能，每次注射剂量高达0.5ml

皮下注射胰岛素需要注意哪些事项

注射胰岛素注意事项几乎是每个糖尿病患者的都会关心的问题。那么注射胰岛素做模注意事项有哪些呢？
注射胰岛素要准寻吸收快慢的规则，腹部吸收最快以此类推是上臂、大腿和臀部。
大腿外侧：只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布，不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。
臀部：臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)，因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样更能很好地控制空腹血糖，同时又无需捏起皮滚雀肤也无肌肉注射风险。
上臂外侧四分之一部分：此处是最不适合自我注射的部位，因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时，建议使用超细超短型笔用纯备缓针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
腹部，是吸收最快也是首选部位。应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。

胰岛素为什么在皮下注射?

因为其只能直接进入血液进行循纤山敏环吸收。其注射有两种方法:一是皮下,一是静脉注射。皮下注射的部位:四肢上部的外侧和腹壁脐周围都可作为胰岛素的注射部位.腹壁皮下注射吸收快而稳定。注射部位选择有规律地轮换注射唯迹。
上腹部区域吸收最快,下腹部其次(肥胖的2糖尿病患者上、下腹壁吸收速度相当),上臂外侧吸收速度中等,大腿和臀部吸收最慢。因此,在同一时间毁枝,在不同的注射部位注射等量的胰岛素,会有不同的效果。

怎么注射胰岛素？

胰岛素有几种打的方式，可以进行皮下注射，也可以静脉滴注，还能够用微泵进行泵入。用于滴注，只能是短效的胰岛素才能够滴注，而且血糖出现很高的情况下需要静滴。还有微泵泵入也是血困派糖控制不好，血糖偏高，需要胰岛素为短效胰岛素。如果是预混的胰岛素，或者中长效以及长笑茄效的胰岛素都只能皮下注射，不能进行静滴。打的位置，可以在手臂肌肉比较丰富的地方，还可以在肚皮上，因为腹部的神经比较少，所以打腹部可能没有那么痛，还有碰尺察大腿外侧，也可以进行皮下注射

糖尿病人皮下胰岛素注射部位在哪里？

这是一幅胰岛素注射液部位选择图，常用的胰岛素注射部位有腹部，避免在以肚脐为中心，半径  2.5cm的圆形区域内注射，也应避免靠近腰部两侧，上臂，可选择上臂侧面或者后侧部位，大腿在大腿前侧或外侧，臀部，应选择臀部上端外侧部位。每个部位吸收胰岛素速度是不同的，腹部的吸收最快，其次是上臂，大腿型帆，最后是臀部。当运动如徒步走或者跑步时应避免在大腿注射，而在打羽毛球或者扔铅球等用上臂时应避免在上臂注射，而且注射胰岛素后也不能马上洗热水澡，因为热水温度过高，可以促进胰岛素的吸收，容易引起低血糖。并且一旦发现注射部位出现疼痛、凹陷、硬结的现象，应立即停止在该部位注射，直至症状消失。雀薯

根据每个部位胰岛素吸收速度不同，所以推键超短效胰岛素可以注射在任何部位，短效胰岛素最好注射在腹部，这样起效快，可以更好的降低餐后血糖，中效胰岛素一般注射在臀部或大腿，而预混胰岛素，早饭前最好在腹部，晚饭前在臀部或大腿，这样可以更好的控制血糖。

患者注射胰岛素是一个长期的过程，尤其是需要强化治疗的患者，每天注射3~4次，为了避免皮下脂肪的萎缩和出现硬结，造成胰岛素吸收不良，所以我们要有序的进行注射部位轮换。大轮换，就是不同注射部位之间的轮换，每周更换一个注射部位，也就是上臂、腹部、大腿、臀部之间的轮换。小轮换就是同一注射区域的左右或者上下的轮换，这幅图里面的四种方法就是小轮换，有水平轮换、曲线轮换、折线轮换和十字交叉轮换，（要注意的是针与针之间的间距在1cm以上，要避开有硬结和瘢痕的位置，和脐周5cm内不可注射。）

市面上常见的胰岛素针头，有4mm5mm8mm和12.7mm，现在应用的是4mm的一次性使用注射笔用针头，12.7mm的是胰岛素专顷租者用注射器，和1ml注射器的针头，通过下面这幅图我们可以看出在使用大于8mm的针头和给消瘦的患者皮下注射胰岛素时需要捏起皮肤，使用12.7mm的针头时还应呈45度角进针并进三分之二。

关于正确捏皮的手法，用大拇指和食指或是加上中指轻轻地捏起皮肤，如果用整只手来提捏皮肤，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌内注射。

所有的注射笔用针头都是一次性的。

关于胰岛素的保存，对正在使用和随身携带的胰岛素可在室温下（25℃~30℃）保存 ，不要放在窗台上，要避高温避光。而尚未启封的胰岛素可置于2～8℃冰箱中冷藏保存，放置时不要靠近冰箱的后面或者冷冻层，也不要放在冷冻里。 一定要 看自己所使用胰岛素的说明书，因为每种胰岛素在室温下的储存时间是不一样的。比如门冬胰岛素在室温下可存放4周，而地特胰岛素可在室温下储存6周。

怎样正确注射胰岛素？

人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部，主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。

超短效胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响，可以在任何注射部位给药。短效胰岛素的注射部位首选腹部，中效胰岛素首选注射部位是大腿、臀部，长效胰岛素类似物可在所有常规注射部位注射，早餐前的预混胰岛素首选注射部位是腹部，晚餐前的预混胰岛素首选注射部位是臀部、大腿。

应选择在没有硬结、伤口、感染和瘢痕的部位注射。一般胰岛素的给药方式是皮下注射，不能注射到肌肉。注射到肌肉以后就容易引起胰岛素吸收过快，导致低血糖。胰岛素的用法用量一定要在医生的指导下进行调整，不可自行随意增减剂量。

1、腹部：在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。

2、手臂：应选择上臂外侧四分之一的部位注射。

3、大腿：应选择前面或外侧面进行大腿注射。

4、臀部：注射部位通常为外上方处（是从髋骨上缘往下至少10 cm 远处）。

注射胰岛素要“打一针换一个地方”，为的是降低注射部位发生肿块、硬节或皮肤凹陷的风险。反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，产生硬结，药物吸收率下降，吸收时间延长，进而使血糖波动，因此，注射部位必须要轮换。在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮流注射叫“大轮转”。在每个部位内的小范围轮转叫做正或“小轮转”。每次的注射点之间应敬凯相距62.5px，大约两个手指的宽度。尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。

胰岛素注射九步法：

第一步：自身准备

注射前要洗干净双手；确定吃饭和用药时间。

第二步：胰岛素的准备

核对胰岛素的名称、剂型；胰岛素的温度应放至接近室温；

第三步：安装胰岛素笔芯

第四步：混悬型胰岛素（如中效人胰岛素或预混胰岛素）使用前应充分混匀，直到药液成为均匀白色混悬液为止。

第五步：装针头

用75% 酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出胰岛素注射专用针头，打开包装，顺时针旋紧针头，安装完毕。排气后旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。

第六步：消毒皮肤

皮肤消毒需选用75% 的酒精或消毒棉片，不用碘酒或碘伏，而且要等酒精挥发后再注射。

第七步：进针

用拇指和食指，或加中指捏起皮肤，然后注射，使注射确保在皮下层；注射时进针要快，进针时要果断迅速，进针越慢，痛感越强。

第八步：注射

快速进针举稿伍后，拇指按压注射键缓慢匀速推注药液，注射完毕后针头在皮下停留10 秒。

第九步：拔针

顺着进针方向快速拔出针头。按压注射部位 要用干棉签按压针眼30 秒以上，注射结束后，盖上针头帽，卸下针头。

胰岛素笔皮下注射