胰岛注射笔医保报销
注射笔百科 2023年6月1日 120
胰岛注射笔医保报销
胰岛注射笔是一种常见的糖尿病治疗药物,医保报销范围内。具体报销情况需根据不同地区医保政策而定,建议您咨询当地医保部门或所在医院的医保专员了解具体情况。
胰岛素医保报销吗
可以报销,动物胰岛素属于甲类医保,能100%报销;人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地的医疗卫生经济情况,报销的比例有所不同,通常在70%左右。
自从胰岛素发明以来挽救了无数糖尿病患者的生命,胰岛素在有些患者中是必须使用的,例如:
一、1型糖尿病患者青少年发病,胰岛素绝对缺乏,需要终身使用胰岛素。
二、2型糖尿病患者,口服降糖药物失效。
三、某些应激状态下感染、昏迷、手术、妊娠、分娩、糖尿病酮症酸中毒、肝肾功能损害以及糖尿病足都需要用胰岛素治疗。
但是胰岛素在部分情况下也有一定的危害,例如:
1、低血糖反应:注射过量、未按时进餐或运动过度时易发生,轻者可饮糖水,重者静注或静滴葡萄糖液。
2、过敏反应:少数人出现荨麻疹、血管神经性水肿,甚至过敏性休克,一般可用抗组胺药,重者可更换制剂或用口服降糖药。用药情况应在医生指导下进行。
3、耐受性:原因为产生抗胰岛抗体,若出现可更换不同来源制剂。
不住院买胰岛素是否可以报销,需根据情况而定:
1、胰岛素医保报销是医保卡上面有钱,且在门诊注射胰岛素,这样才可以刷医保卡报销。还有的就是重症,如果当事人的糖尿病很严重,可以按照胰岛素原价的百分之三十到百分之四十报销,并不能全部报销。针对糖尿病人或者是胰腺手术过后的病人,需要长期用药的参保人员,需要在就医的二级三级定点医院开具疾病诊断证书,并填写医疗保险特殊病种申报审批表;
2、如果是在医院买的胰岛素,则医疗保险通常可以予以报销;如果是自己在外面的药店买的胰岛素,因为其属于耗材,所以医疗保险无法进行报销。
法律依据:
《国家医保局办公室、国家卫生健康委办公厅关于完善国家组织药品(胰岛素专项)集中带量采购和使用配套措施的通知》
一、规范胰岛素平台挂网工作
胰岛素集采中选产品依托全国统一的敬友消医保信息平台药品和医用耗材招采管理子系统,按中选价格在各省级医药集中采购平台挂网。预填充、特充、畅充型胰岛素产品在同企业同品种笔芯型胰岛素产品中选价格基础上每支可增加3元。非中选产品要按照疗效与价格匹配的原则,充分考虑与中选产品的合理比价关系,引导和鼓励相关企业将价格调整到合理水平。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由亮知社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保告滑险待遇。
胰岛素医保报销吗
法律分析:
胰岛素医保报销。对于符合基本医疗保险药品目录的医疗费用,参保人员可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而胰岛素属于甲类医保,参保人员享受基本医疗保险待遇,可以报销。胰岛素医保可以报销,但是各地区政策不同,要根据实际情况来看。胰岛素医保报销是医保卡上面有钱,而且还要在门诊注射胰岛素,这样的才可以刷医保卡报销。还有的就是重症,如果你的糖尿病是很严重的,可以报销,但也只是按照胰岛素原价的百分之三十到百分之四十来报销,并不能全部报销。住院时开的胰岛素也可以报销。动物胰岛素属于甲类医保,能100%报销;人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地的医疗卫生经济情况,报销的比例有所不同,通常在70%左右。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
衍生判明察问题:
医保异地就医如何报销
1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医槐野保相关规定办理异地就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。
3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要掘茄按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
胰岛素医保报销吗
胰岛素医保报销。对于符合基本医疗保险药品目录的医疗费用,参保人员可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而胰岛素属于甲类医保,参保人员享受基本医疗保险待遇,可以报销。
1、参保人员要在就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案,还要交定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收毁烂仔据、纤汪处方底方等),作为医疗费用报销凭证,直接到大医院报销,小门诊是无法报销胰岛素的。
2、胰岛素属于甲类医保,能100%报销;人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地的医疗历简卫生经济情况,报销的比例有所不同,通常在70%左右。但由于胰岛素类似物价格较高,因此类似物的使用通常仅限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
胰岛素医保报销吗
可以报销,动物胰岛素属于甲类医保,能100%报销;人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类,根据各地的医疗卫生经济情况,报销的比例有所不同,通常在70%左右。但由于胰岛素类似物价格较高,因此类似物的使用通常仅限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医疗保险制度覆盖城镇所有用人单位,包括企业(国有企业集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
对参保人员一个自然年度内,个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分七段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至5万元(含)部分报销55%,5万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至10万元(含)部分报销65%,10万元以上至12万元(含)部分报销70%,12万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报山慎销80%,年度累计补偿金额不超过20万元。未按相关政策分级转诊的应降低支付比例,需要注意的是,全市城乡居民参保人员住院医疗费(含门诊特殊誉凳病种)累计个人自负总额(全自费部分除外)超过大病补偿起付线(1万元)以上部分,才由大病保险按规定比例补偿。
法律依据:
根据《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境逗虚敬外就医的