肾上腺素注射笔辉瑞

肾上腺素注射笔辉瑞

肾上腺素注射笔是一种便携式的药品注射器，用于注射肾上腺素。辉瑞（Pfizer）是一家全球性的制药公司，生产并销售各种药品和医疗产品。因此，肾上腺素注射笔辉瑞可能指的是由辉瑞生产的肾上腺素注射笔。

去甲肾上腺素说明书

注射肾上腺素有什么作用

肾上腺素为白色或类白色结晶性粉末，无臭，味苦。肾上腺素为拟肾上腺类药物，能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。对于全身的血管，其作用不仅强弱不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、黏膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。碰派由于它能直接作用于冠状血管引起血管宽吵槐扩张，改善心脏供血，因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用，可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。兽医临床主要用于治疗过敏性疾病和心脏复苏。由于其缩血管作用，肾上腺素也常被加慎友入局部麻醉药以延缓局部麻醉药的吸收和延长作用时间。

如何使用肾上腺素笔

目录部分1：确定过敏症状1、确定过敏反应的症状。2、询问患者是否需要帮助。3、呼叫紧急医疗服务。4、查看患者随身携带的医疗ID项圈或手链。部分2：使用肾上腺素笔1、紧握住肾上腺素笔的中部。2、将药物注射到大腿外侧中部的肌肉部位。3、拔出肾上腺素笔。4、应对副作用。5、立即前往医院。部分3：保管好肾上腺素笔1、随身携带肾上腺素笔，以备不时之需。2、留意观察口。3、正确保存肾上腺素笔。4、检查保质期。肾上腺素笔（EpiPen）是一种肾上腺素自动注射器，可用于紧急救治由过敏原、运动或其他未知触发器导致的严重过敏反应。过敏反虚磨应具有潜在的致死性，被视为“应先治疗，再打电话求助”的紧急医疗事件。注射用的肾上腺素是肾上腺素的人工合成物。使用规定剂量的肾上腺素的风险是很低的。在恰当的时间，正确地使用肾上腺素笔差迟斗可以挽救一个人的生命。
部分1：确定过敏症状
1、确定过敏反应的症状。当具有过敏性体质的人接触到致敏原（抗原）时，体内特异性的抗体便会与其结合，使机体介质细胞脱颗粒，释放多种介质，从而产生一系列过敏症状。一般来说，过敏反应的发生需要人体多次接触过敏原才能产生足量、致过敏的抗体，但有时当人体第一次接触某种抗原时也可能导致过敏反应的发生。在某些情况下，会出现非常严重的过敏反应，甚至威胁到病人的生命安危。过敏反应有以下几种症状：皮肤潮红
身上起皮疹
喉咙和口腔肿胀
吞咽困难、说话困难
严重的哮喘
急性腹痛
恶心呕吐
血压下降
晕倒昏迷
意识模糊、昏眩或“末日即将来临的感觉”
2、询问患者是否需要帮助。是否需要注射肾上腺素。过敏反应被视为需要“先治疗”的紧急医疗事件。如果患者发现他们自己突发过敏，需要进行急救，并让你帮助他们注射肾上腺素，请先为他们注射肾上腺素再呼叫医护人员。肾上腺素笔的侧面打印有具体的注射方法。请按照正确的注射方法来对病人进行急救。
3、呼叫紧急医疗服务。尽管您已为病人注射了一剂肾上腺素，你还是需要尽快呼叫救护车，让病人获得专业医护人员的救护，这一点是至关重要的。请记好正确的医疗急救电话号码。
请先告知接线员你的具体位置，以方便急救中心调配急救车，让附近医院立刻派遣医护人员赶到事故现场。
在电话中向接线员描述病人的身体情况及突发状况。
4、查看患者随身携带的医疗ID项圈或手链。如果你怀疑别人过敏反应发作，请找一下看他（她）是否随身携带医疗项圈或医疗手链。患有严重过敏反应的病人通常会随身携带医疗项圈或手链，以防出现任何突发状况。发病时，旁人可以通过项圈或手链了解病人病史，并及时给予救护。这些项圈和手链详细说明了患者的身体状况，并给出了紧急状况下具体的救治办法。
项圈或手链上通常带有红十字的标记或其它明显易见的标识。
如果你患有严重的过敏反应，请随身携带肾上腺素笔和它的使用说明。如果你突然病发，并丧失自我救治的能力的话，周围的人可以按照使用说明，为你注射肾上腺素。
不要给心脏有问题的人注射肾上腺素，除非医生给他开的药中有肾上腺素。
部分2：使用肾上腺素笔
1、紧握住肾上腺素笔的中部。不要用双手的任何部分去碰触注射器的两端，以防不小心触发设备。肾上腺素笔是一次性医疗设备，一旦被触发就无法再次使用。避免将手指放到肾上腺素笔的两端，以免意外触发注射器。
拔出蓝色激活软帽（另一端是橘色的药物注射头）。
2、将药物注射到大腿外侧中部的肌肉部位。将橘黄色的注射头抵到腿上，推下注射器。针头一刺进你的腿部肌肉，注射器就会发出咔哒一声。拿住注射器，等待几秒钟。
不要将药物注入除大腿肌肉之外的其他部位。不小心将此剂量的肾上腺素注入静脉，会导致患者死亡。
3、拔出肾上腺素笔。拔出针头，然后按摩注射部位10秒钟。检查笔头。当你把肾上腺素笔从大腿上拔出来之后，橘色的针头盖会盖住注射针头。
4、应对副作用。当你给他人注射肾上腺素之后，他可能会惊慌失措，身体会不受控制地颤抖，但这并不是癫痫。几分钟或几小时后，不受控制的颤抖就会停止。在这之前千万不要情绪崩溃，你需要冷静下来努力安慰他。这个时候，你的安慰能够帮助他让他平复下来。
5、立即前往医院。20%的严重过敏反应都会伴有其他反应，称之为双相过敏反应。当你注射完肾上腺素后，需要立刻就医。第二旦让段反应可能比较温和，也可能很剧烈。如果不及时救治的话，很有可能导致死亡。
当病人感觉痊愈的时候，第二段反应很可能会在此刻到来。所以即使你感觉良好，也需要去看医生。
部分3：保管好肾上腺素笔
1、随身携带肾上腺素笔，以备不时之需。
2、留意观察口。大多数肾上腺素笔都有一个观察口，通过它你可以看到笔中的药剂。药剂应该是透明的，如果看上去混浊不清，那说明它可能因为暴露在高温环境中而失去药效了。即使未过保质期，也可能发生这种情况。根据环境温度的不同和暴露时间的长短，肾上腺素可能会部分失效或完全失效。遇到十分危急的情况时，也可以使用这样的肾上腺素笔，但是最好还是换成新的。
3、正确保存肾上腺素笔。肾上腺素笔需要在室温下保存。不要放到冰箱里冷藏。
不要置于极冷或极热的环境中。
4、检查保质期。肾上腺素笔是有有效期的，你需要在到期前更换它。失效的肾上腺素笔是没法拯救病人生命的。如果手头实在没有其他的肾上腺素笔，也可以试一下过期的。降解的肾上腺素会失去活力，但也不会变成有害物质，这种情况下，有过期的肾上腺素总比没有任何药物好。
使用后的肾上腺素笔，需要妥善、安全地处理后再丢弃，最好的选择是送去相应的医疗机构进行处置。
警告当医生或护士要求你使用肾上腺素笔时，会为你演示它的使用方法。
你只能给药物的主人注射肾上腺素。

各位，早上好，请大家有谁见过或者知道，过敏性哮喘病的一种治疗急救药品，叫做肾上腺素笔…如果有图片更

刚看到你的问题，觉得来的有点晚。总的来讲肾上腺素笔是一种预充式肾上腺素注射器，主要用来处理严重的致命过敏性反应。如何使用可以看我做的示意图。另外美国的相关报道，因为那里小朋友食物严重过敏的很多，差不多全美每所幼儿园平均就有2名被医学证明的食物过敏的小朋友。这使得肾上腺素笔在美国以及欧洲各国都相当普遍。但是epipen的订购一般需要医生处方，需先看唤差过敏专科医生并开具棚或处方才可以在药房买到。当然虽然我国社会开始意识到这个问题，但是欧美普及的东西要在国内链链伍普及还有很多政策面的考量内容，估计还没有那么快引进。

为什么国内没有epipen

国内缺少肾上腺素笔主要原因是国外医药公司考虑基旦余进口药物注册的时间成本，而国内企业又没有预充式注射装置生产，其实中国临床对这种肾上腺素笔搏滚的需求量还迟派是很大的，希望国内有关企业生产，也许是一个医药经济增长点。

盐酸肾上腺素简介

yán suān shèn shàng xiàn sù

adrenalin hydrochloride

盐酸肾上腺素是是肾上腺髓质分泌的主要激素，占总分泌量的80～90％。为儿茶酚胺化合物。由嗜酪细胞的甲基移位酶将去甲盐酸肾上腺素甲基化而成。对盐酸肾上腺素α，β受体均有作用。其生理作用用主要是强心升压、抑制内脏平滑肌活动和升高血糖。

（1）对心血管的作用：Ad主要作用于心脏的β1受体，使心缩力加强、心率加快、心输出量增加，作用于α受体使皮肤、粘膜及肾脏等小动脉收缩，作用于β2受体，使冠状动脉、骨骼肌及肝脏的小动脉舒张，结果总外周阻力略减小；血压升高，并以收缩压升高较为明显。临床用为强心剂。

（2）抑制内脏平滑肌活动：使呼吸?道、消化道、膀胱及妊娠子宫等平滑肌舒张。

（3）对代谢的作用：促进肝糖原和肌糖原分解，使血糖升高；促进脂肪组织的脂肪分解，血中游离脂肪酸增多，还抑制胰岛素分泌，对血糖升高起支持作用。这些作用有利于机体获得能量。

盐酸肾上腺素

Shenshangxiansu

Epinephrine

C9H13NO3    183.21

本品为（R）4（2（甲氨基）1羟基乙基]1,2苯二酚。按干燥品计算，含C9H13NO3不得少于98.5%。

本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭，味苦；数御与空气接触或受日光照射，易氧化变质；在中性或堿性水溶液中不稳定；饱和水溶液显弱堿性反应。

本品在水中极微溶解，在乙醇、三氯甲烷、乙醚、脂肪油或挥发油中不溶；在无机酸或氢氧化钠溶液中易溶，在氨溶液或碳酸钠溶液中不溶。

本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为206～212℃，熔融时同时分解。

取本品，精密称定，加盐酸溶液（9→200）溶解并定量稀释制成每1ml中含20mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为50.0°至53.5°。

（1）取本品约2mg，加盐酸溶液（9→1000）2～3滴溶解后，加水2ml与三氯化铁试液1滴，即码此显翠绿色；再加氨试液1滴，即变紫色，最后变成紫红色。

（2）取本品10mg，加盐酸溶液（9→1000）2ml溶解后，加过氧化氢试液10滴，煮沸，即显血红色。

取比旋度项下的溶液检查，应澄清无色；如显色，与同体积的对照液（取黄色3号标准比色液或橙红色2号标准比色液5ml加水5ml）比较（2010年版药典二部附录Ⅸ A第一法），不得更深。

取本品，加盐酸溶液（9→2000）制成每1ml中含2.0mg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在310nm的波长处测定，吸光度不得过0.05。

取本品约10mg，精密称定，置10ml量瓶中，加盐酸0.1ml使溶解，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；精密量取供试品溶液1ml，置500ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液；另取本品50mg，置50ml量瓶中，加浓过氧化氢溶液1ml，放置过夜，加盐酸0.5ml，加流动相稀释至刻度，摇匀，作为氧化破坏溶液；取重酒石酸去甲盐酸肾上腺素对照品适量，加氧化破坏溶液溶解并稀释制成每1ml中含20μg的溶液，作为系统适用性试验溶液。照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）试验，用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以硫酸氢四甲基铵溶液（取硫酸氢四甲基铵4.0g，庚烷磺酸钠1.1g，0.1mol/L乙二胺四醋酸二钠溶液2ml，用水溶解并稀释至950ml）－甲醇（95：5）（用1mol/L氢氧化钠溶液调节pH值至3.5）为流动相；流速为每分钟2ml，检测波长为205nm。取系统适用性试验溶液20μl，注入液相色谱仪，去甲盐酸肾上腺素峰与盐酸肾上腺素峰之间应出现两个未知杂质峰，理论板数按去甲盐酸肾上腺素峰计算不低于3000，去甲盐酸肾上腺素峰、盐酸肾上腺素峰与相邻杂质峰的分离度均应符合要求。取对照溶液20μl，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%，再精密量取供试品溶液和对照溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个杂质峰面积不得大于对照溶液的主峰面积（0.2%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2.5倍（0.5%）。

取本品，置五氧化二磷干燥器中，减压干燥18小时，减失重量不得过1.0%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

不得过0.1%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。

取本品约0.15g，精密称定，加冰醋酸10ml，振摇溶解后，加结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.1mol/L）相当于18.32mg的C9H13NO3。

盐酸肾上腺素受体激动药。

遮光，减压严封，在阴凉处保存。

肾上腺素注射液

《中华人民共和国药典》2010年版

盐酸肾上腺素

Epinephrine

副肾素；副肾堿；副盐酸肾上腺素；肾上腺素；Adrenaline

循环系统药物 > 抗心律失常药物 > 治疗缓慢心律失常药

1.注射液：为肾上腺素或酒石酸盐酸肾上腺素的无菌溶液，每毫升中含盐酸肾上腺素1mg，氯化钠8mg。1mg（ml），0.5mg（0.5ml）；

2.油注射剂：2mg（1ml）（仅供肌内注射）。

3.滴眼剂：0.1%，0.5%，2%。

盐酸肾上腺素直接兴奋盐酸肾上腺素α和β受体，通过兴奋支气管平滑肌β2受体能缓解支气管痉挛，舒张支气管，改善通气功能，并抑制过敏介质的释放，产生平喘效应，还能抑制血管内皮通透性增高，促进黏液分泌和纤毛运动，促进肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质。同时兴奋支气管黏膜血管α受体，引起黏膜血管过度收缩，毛细血管压增加，这可能导致黏膜水肿和充血加重，减弱平喘效应。心脏血管β1受体兴奋，可使心肌收缩力加强，心率加快，心排血量增加。此外，尚有增加基础代谢，升高血糖及散大瞳孔等作用。其舒张支气管作用强而迅速，但较短暂。皮下注射0.25～0.5mg，10～15min起效，维持药效1～2h。因其不良反应较多，目前临床上已很少用作平喘治疗，仅在严重支气管哮喘，尤其是过敏性哮喘急性发作时应用。以定量气雾剂方式吸入，对支气管舒张作用微弱而短暂。

口服吸收很少。口服后使消化道局部血管收缩，减少吸收，而吸收部分可迅速在胃肠道经酶降解及肝脏内代谢，不能达到有效浓度，故口服无效。皮下注射后3～5min显效，作用可维持约1h。因可使皮下血管收缩，维持时间较长，吸收延缓，故一般以皮下注射为宜。肌内注射吸收较快，作用很强，但仅维持10～30min。注射给药后，迅速被血液和组织中的儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）和单胺氧化化酶（MAO）代谢而失活，代谢物4羟基3甲氧扁桃酸主要由尿排出。

1.早期盐酸肾上腺素溶液点眼被用于治疗原发性开角型青光眼及继发性开角型青光眼，其降眼压机制不完全明了，被认为与减少房水分泌及改善房水流畅系数有关。盐酸肾上腺素降低眼压的治疗指数较低，降眼压的疗效与其浓度成正比，但浓度的增高伴随着全身吸收引发的副作用随之增加，故现在已很少单纯应用于青光眼的治疗。

2.瞳孔扩大：常利用其扩瞳作用与可卡因及阿托品组成散瞳合剂，使扩瞳作用达到最大，以对抗虹膜粘连，用于治疗虹膜炎及眼外伤等。亦可在青光眼的治疗中与缩瞳剂合用，防止虹膜后粘连及瞳孔括约肌痉挛与瞳孔阻滞，减轻长期缩瞳的副作用。

3.缩血管作用：利用其缩血管作用，使用溶液滴眼收缩球结膜血管，可以鉴别球结膜充血与睫状充血及巩膜充血；外眼手术术中或术前应用可减少手术野出血，但对较大血管无效；局部麻醉剂中加入少量盐酸肾上腺素可延长局麻药的作用时间及减少局麻药的用量，也可减少其全身吸收量。

1.可使僵硬与震颤症状暂时性加重。

2.氯丙嗪、酚妥拉明所致低血压，以及氯仿、环丙烷麻醉时均忌用。

1.（1）在吩噻嗪类药物引起的循环容量不足或低血压中，盐酸肾上腺素的使用可导致血压进一步下降，应慎用；（2）冠状动脉病。

2.药物对老年人的影响：老年人对拟交感神经药的作用较敏感。

3.药物对妊娠的影响：（1）在动物研究中，当所给药量比人类的最大剂量高25倍时，有致畸作用；（2）盐酸肾上腺素可通过胎盘屏障，致胎儿缺氧，并松弛子宫平滑肌，延长第二产程，大剂量使用可减弱宫缩，故分娩时不主张应用；（3）剖宫产麻醉过程中使用盐酸肾上腺素维持血压，可加速胎儿心跳，当母体血压超过17.3/10.7kPa（130/80mmHg）时不宜用。

4.药物对哺乳的影响：（尚不明确）5.药物对检验值或诊断的影响：应用盐酸肾上腺素时血糖和血清乳酸水平可能升高。

6.用药前后及用药时应当检查或监测：应用盐酸肾上腺素注射剂时必须密切注意血压、心率和心律变化，多次应用时还须测血糖变化。长期或过量使用可产生耐药性，停药数天后再用药，效应可恢复。

8.用1∶1000（1ml/ml）浓度的盐酸肾上腺素注射剂，作心内或静脉注射前必须稀释。由于可引起血管剧烈收缩而导致组织坏死，故不推荐动脉内注射。

9.反复在同一部位给药可导致组织坏死，注射部位必须轮换。

10.用于过敏性休克时，由于其血管的通透性增加，有效血容量不足，必须同时补充血容量。

11.盐酸肾上腺素遇氧化物、堿类、光线及热均可分解变色，其水溶液露置于空气及光线中即分解变为红色，不宜使用。

12.使用时必须严格控制药物剂量，静注应稀释后缓慢给药。

13.用盐酸肾上腺素滴眼液时，应在使用缩瞳药后至少5min再用药，以避免发生额痛或头痛。

14.洋地黄类药物可增加心肌对盐酸肾上腺素的敏感性，因此洋地黄化患者应用盐酸肾上腺素点眼时应小心。

15.与华法林、玻璃酸酶及新生霉类等存在物理性配伍禁忌。

16.过量的征象为：焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、抽搐、血压变化、心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷等。

17.下列反应持续存在时须引起注意：头痛、焦虑不安、烦躁、失眠、面色苍白、恐惧、震颤、眩晕、多汗、心跳异常增快或沉重感。

常见心悸、头痛、血压升高；少见震颤、无力、眩晕、呕吐、心律失常、肺水肿；罕见用药局部有水肿、充血和炎症等。严重者可因心室颤动而死亡。

1.全身吸收引起头痛、心动过速、高血压危象等，严重者可出现室颤、脑出血等。

2.眼局部应用可有局部 *** 性、角膜水肿、过敏性结膜炎、结膜色素沉着等。

3.血管收缩后出现的反跳性血管扩张可致结膜充血。

4.无晶状体眼及人工晶状体眼局部应用后可发生可逆性黄斑水肿。

5.极少数患者可发生睫毛脱落。

1.皮下或肌内注射：每次0.2～0.5mg，可隔10～15min重复1次，并可增至每次1mg。

2.过敏性休克：先皮下或肌内注射0.5mg，后静脉注射0.25～0.5mg，可5～15min重复1次。

3.低血糖：肌内或皮下注射：每次0.3mg，儿童0.01mg/kg。

4.支气管哮喘：皮下注射：0.2～0.5mg，可增至1mg，20min～4h重复，儿童0.01mg/kg。

5.心跳骤停：静脉或心室内注射：每次0.1～1mg，儿童0.005～0.01mg/kg，隔5min1次。心室内注射：用于心脏骤停，每次0.25～1mg，用灭菌生理盐水10倍稀释后注入。局部止血：用1:2万～1:1000溶液浸湿纱布外敷，或用含1:50万～1:20万浓度加入局麻药中作浸润麻醉，一次用量不得超过0.3mg。

6.降低眼压：0.5%～2%溶液点眼，每8小时在患眼点1滴，建议先由低浓度开始。

7.收缩血管：1∶1000溶液滴眼或1∶5000溶液局部注射。

1.洋地黄类药物或全麻药可增加心肌对盐酸肾上腺素的敏感性，盐酸肾上腺素与上述药物合用可致心律失常，甚至出现心室颤动。

2.与催产药如催产素、麦角新堿等合用，可增强血管收缩，导致高血压或外周组织缺血。

3.与硝酸酯类药合用，可导致低血压，硝酸酯类药物的抗心绞痛作用减弱。

4.与其他交感胺类药合用，心血管作用加强，易出现副作用。

5.与降血糖药合用，降低后者的降血糖作用。

6.β受体阻滞剂可拮抗盐酸肾上腺素的支气管扩张作用和增强其缩血管作用，须慎重。

7.三环类抗抑郁药可加强盐酸肾上腺素对心血管的作用，导致心律失常、高血压或心动过速。

8.与胍乙啶、利血平合用，盐酸肾上腺素效应增强，产生高血压及心动过速，而胍乙啶、利血平的降压作用减弱。

9.禁与堿性药物配伍，溶液变色后不宜再用。

10.与α受体阻断剂合用，可致严重低血压。

11.氯丙嗪可阻断α受体，并用时可翻转盐酸肾上腺素的升压作用，引起血压下降。

12.不宜与氯仿、氟烷或环丙烷并用，不宜与利血平、胍乙啶、可卡因及丙咪嗪类三环抗抑郁药并用。

13.盐酸肾上腺素与缩瞳剂、碳酸酐酶抑制药及β1受体阻断药合用具有协同降眼压作用。其中前三者合用效果超过任何两者合用。

14.可卡因可增加盐酸肾上腺素的作用。

15.单胺氧化化酶抑制药可增加盐酸肾上腺素受体的敏感性。

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