胰岛素笔注射葡萄糖

胰岛素笔注射葡萄糖

胰岛素是一种荷尔蒙，可以帮助身体将血液中的葡萄糖转化为能量。人们可能需要注射胰岛素以控制他们的血糖水平。在注射胰岛素之前，通常需要测试血糖水平并计算所需的剂量。注射后，通常需要监测血糖水平和其他生理指标，以确保药物正在正常发挥作用。

胰岛素的使用注意事项

问题一：胰岛素使用注意事项 （1）给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急 情况下，仅普通胰岛素可静脉给药。（2）药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确， 我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物，但避免 剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后 混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3）注射部位：胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹 部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。（4）猛桥不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括：①低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大 或（和）饮食失调有关。②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性麻疹 少见，严重过敏反应罕见。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自然 恢复。对低血糖者，及时检测 血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20 –30ml,；对过敏反应者，立即更换胰岛素制剂种类，使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗 法等，严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗。（5）药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏（5–15℃）保存，避免受热、光照和冻结。如超过有效期或药 液出现颗粒时不能使用。 希望以上这些能对你有所帮助 O(∩_∩)O~

问题二：胰岛素使用注意事项有哪些 胰岛素使用注意事项：
一、糖尿病患者分类
1、Ⅰ型糖尿病患者，约占糖尿病总人数5%。
2、部分Ⅱ型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和注射胰岛素的联合治疗。
3、特殊情况下： 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女及继发性糖尿病和特异性糖尿病人等。
二、胰岛素注射位置
1、因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时，建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
2、臀部：臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)，因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样更能很好地控制空腹血糖，同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
三、存放胰岛素注意事项
1、胰岛素因避免高温和日光直晒。
2、胰岛素应保存在2–8℃的冰箱中，未开启的胰岛素应在保质期前使用。
3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月，注明开启时间。
4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷藏室内郑仿。
5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。
6、安装了胰岛素笔芯的注射笔，请不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可。
7、乘飞机旅枝丛猛行时应将胰岛素随身携带，不要放在寄托的行李。
8、混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块，这时胰岛素就应该丢弃。
四、胰岛素不良反应
1、全身反应：低血糖反应：最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多，偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、心悸，甚而出现神经症状，如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常，有时可更严重，甚而昏厥、抽搦、状似癫痫，昏迷不醒，以致死亡。治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕，及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解，较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40ml以上，继以静脉滴注10%葡萄糖水直至清醒状态；有时可先注胰高血糖素，每次皮下或肌肉1mg，如低血糖反应历时较久而严重者还可采用氢化可的松，每次100～300mg于5%～10%葡萄糖水中静滴。当低血糖反应恢复后必须谨慎估计下次剂量，分析病情，以防再发。在多次低血糖症后由于 *** 胰岛α细胞及肾上腺可发生反应性高血糖（Somogyi效应），由此常导致脆性型，必须尽量避免。
2、过敏反应：少数病人有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别有过敏性休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。轻者可治以抗组胺类药物，重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素，由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同，且所含杂质极少，引起过敏极罕见，或可改用口服药。必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理。
3、胰岛素性水肿：糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少，控制后4～6日可发生水钠滞留而水肿，可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素水肿。
4、屈光失常：胰岛素治程中有时病人感视力模糊，由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视。但此属暂时性变化，一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失，不致发生永久性改变。此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者。
5、局部反应：
⑴注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生，多见于NPH或PZI初治期数周内，由于含有蛋白质等杂质所致，改变注意部位后可自行消失，不影响疗效。
⑵皮下脂肪……>>

问题三：胰岛素储存注意事项 胰岛素的正确保存方法
1、短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液,一旦混浊或液体变黄就不能使用;中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液,一旦出现团块状沉淀物,不能摇匀则不能使用。另外,过了保质期的胰岛素不得继续使用。
2、未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃―8℃环境下(冰箱内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下( 问题四：注射胰岛素的注意事项 （一）注射前的准备
1、准备所需器具与物品：胰岛素制剂， 70%酒精， 消毒药棉 胰岛素注射器 胰岛素注射器种类很多，如1 ml玻璃注射器，1 ml一次性塑料注射器。
2、检查胰岛素制剂：
是否在有效期内， 是否密封无损。 短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用，而中长效胰岛素则浑浊为正常。 使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。
3、胰岛素注射部位的选择：

（1）注射部位的选择不仅关系到药物的吸收与并发症的产生，而且可以减轻痛苦，有利于长期接受治疗。
（2）人体皮下注射的最佳部位：上臀前外侧、 下肢骨前外侧、 臀部外上1/4区（即肌肉注射部位） 腹部（脐周围与腰周围部位） 以腹部吸收最快。
（3）如注射后立即进行运动，应避免在上下肢注射，以免过快吸收引起低血糖。
（4）注射部位的交替：把每个注射部位划分为面积2x2cm 的小方块，每次注射选一个小方块，两次注射点应间隔2cm，如此左右交替注射，一定避免在同一个小方块内连续注射。
4、抽吸胰岛素的方法：
洗净双手后用酒精消毒胶盖，取消毒后注射器，抽适量空气，将针栓推至所欲取的胰岛素刻度，先将胰岛素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空气，然后再倒置胰岛素瓶口朝下，轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。 如混合两种胰岛素时，一定先抽短效，后抽中、长效，否则短效中混有中、长效胰岛素则
会外观浑浊，药效不佳。 注射器从胰岛素瓶中取出，如内含气泡，则应将针头朝上，轻弹针筒，使空气泡升到针筒颈部，然后轻推针栓使其排出。

问题五：胰岛素笔的注意事项 胰岛素笔具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便等优点，特别适用于糖尿病患者在家中自我注射。下面就介绍一下胰岛素笔的正确使用以及有关注意事项。 目前国内市场上胰岛素笔有诺和笔（丹麦诺和诺德公司）、优伴笔（美国礼来公司）、自动笔（英国欧曼福德公司）、得时笔（法国安万特公司）、东宝笔（我国通化东宝公司）。患者要搞清楚自己用的是哪个厂家的胰岛素笔，必须使用该厂家生产的配套胰岛素笔芯。如：诺和笔只能使用诺和诺德公司生产的各种剂型笔芯，优伴笔只能使用礼来公司生产的各种剂型笔芯，得时笔只能使用安万特公司生产的长效基础胰岛素来得时。注射前准备好胰岛素笔芯、针头、胰岛素笔、75%医用酒精及医用棉签。 每次注射前先检查确认有足够剂量的胰岛素后，旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。如所注射的胰岛素为混悬液（如中效胰岛素或预混胰岛素），应将胰岛素笔上下颠倒1O次左右，直到药液成为均匀白色混悬液时为止，以防药液浓度不均匀导致血糖控制不良。速效胰岛素（如诺和锐）、短效胰岛素（如诺和灵R）及甘精胰岛素（来得时）均是澄清的溶液，可以直接注射。具体注射方法：注射部位常规消毒，左手捏起注射部位的皮肤，右手握笔按45度角（瘦人）或垂直（胖人）快速进针，右拇指按压注射键缓慢匀速推注药液，注射完毕后针头在皮下停留6秒钟，再顺着进针方向快速拔出针头，用干棉签按压针眼处3O秒钟。盖上针头帽，注射结束。

问题六：胰岛素类似物的注意事项 糖尿病酮症酸中毒的治疗，不能选用甘精胰岛素，推荐静脉注射常规胰岛素。由于经验有限，儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估（参见【用法用量】）。肾功能损害患者由于胰岛素的代谢减慢，对胰岛素的需要量可能减少。老年人及进行性肾功能衰退患者，对胰岛素的需要量可能逐渐减少。严重肝损害患者由于葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢降低，对胰岛素的需要量可能减少。对血糖控制不好，或有高血糖症或低血糖发作倾向的患者，在考虑调整剂量之前，应全面回顾患者是否按预期的方案治疗、注射部位、正确的注射技术以及所有其他的相关因素。

问题七：门冬胰岛素的注意事项 该品注射剂量不足或治疗中断时，特别是在1型糖尿病患者中，可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒，这可能是致命的。血糖控制有显著改善的患者（如接受胰岛素强化治疗的患者），其低血糖的先兆症状可能会有所改变，应提醒患者注意。如果发生低血糖症状，因人胰岛素类似物起效迅速的药效学特征，注射该品后低血糖症状的出现会比可溶性人胰岛素早。该品的注射时间应与进餐时间紧密相连，即紧邻餐前。该品起效迅速，所以必须同时考虑患者的合并症及合并用药是否会延迟食物的吸收。伴有其他疾病时（特别是感染时），通常患者的胰岛素需要量会增加。患者换用不同品牌和类型的胰岛素制剂时，与先前使用的胰岛素相比，低血糖的早期先兆症状可能会有所改变或不太显著。患者换用不同类型或品牌的胰岛素制剂的过程，必须在严密的医疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致剂量改变：药物规格、品牌、类型、种类（动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物）和/或生产工艺。患者换用该品时如果需要调整剂量或用药次数，则可以在首次给药时，或者在开始治疗的几周或几个月内进行调整。如果增强了体力活动或者改变了日常饮食，也需要调整该品的剂量。餐后立即运动会增加低血糖的危险。漏餐或进行无计划、高强度的体力活动，可导致低血糖。该品中含有间甲酚，在罕见情况下可能引起过敏反应。运动员慎用。对驾驶和机械操作能力的影响低血糖可能会降低患者的注意力和反应能力。这些能力受损，会造成危险（如在驾驶汽车和操作机械的过程中）。应特别提醒患者注意避免在驾驶时出现低血糖，尤其是低血糖先兆症状不明显或缺乏及既往经常发生低血糖的患者。在上述情况下，应首先考虑患者能否安全操作。孕妇及哺乳期妇女用药门冬胰岛素可用于孕妇。两项随机对照的临床试验数据（分别有157名和14名使用门冬胰岛素制剂的孕妇）显示，门冬胰岛素制剂相比于人胰岛素制剂，对孕妇或胎儿/新生儿的健康没有副作用（见药效学特征）。建议患有糖尿病（1型，2型或者妊娠糖尿病）的妇女在妊娠期间和计划妊娠时采用强化血糖控制及监测。胰岛素需要量在妊娠早期通常减少；在妊娠中、晚期逐渐增加。分娩后胰岛素的需要量迅速恢复到妊娠前的水平。不限制哺乳期妇女使用该品治疗。喃乳母亲使用胰岛素不会对婴儿产生危害。但是该品的剂量可能需要做相应的调整。儿童用药儿童使用该品治疗，可以获得与可溶性人胰岛素同样的长期血糖控制。在低龄儿童（26名年龄为2-6岁的患者）中进行的餐前可溶性人胰岛素与餐后门冬胰岛素的对比临床试验，以及在儿童（6-12岁）和青少年（13-17岁）中进行的单次给药PK（药代动力学）/PD（药效学）研究，结果显示门冬胰岛素在儿童中的药效学特性与成人相似。曾对该品在1型糖尿病儿童（6-12岁）和青少年（13-17岁）中的药代动力学和药效学特征进行研究，结果显示该品在两组人群中都很快被吸收，达峰时间与成人相似。但最高血药浓度有年龄组间差异，因此应重视治疗个体化。考虑到诺和锐相比人胰岛素起效快速，如果儿童能从快速起效中获益，则可以优先使用该品。例如，可在紧邻餐时注射。老年用药请遵医嘱。药理作用已知有多种药物会影响糖代谢。可能会减少胰岛素需要量的药物：口服降糖药（OHAs），奥曲肽，单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），非选择性β-肾上腺素能阻滞剂，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，水杨酸盐，酒精，合成代谢类固醇和硫胺类制剂。可能会增加胰岛素需要量的药物：口服避孕药，噻嗪类利尿剂，糖皮质激素，甲状腺激素，交感神经兴奋剂和达那唑。β-阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。酒精可以加剧和延长胰岛素引起的低血糖。配伍禁忌 一些化学物质加入到胰……>>

手术前葡萄糖注射液为什么要加胰岛素？

近期，国内药学同行提出了一个有趣的问题，引起大家的激烈讨论。问题是：在给糖尿病患者输注葡萄糖时，是否应该在输液中加入胰岛素以防止高血糖？我在药学实践中没遇到过这样的高侍问题，相信大多美国同行也未遇过相同的问题（欢迎分享！）。葡萄糖注射液中加入胰岛素预防高血糖这种做法在美国并不常见。

本文所指胰岛素是普通人胰岛素，即唯一可以静脉给药的胰岛素类型
葡萄糖贺念尺的一般适应症是什么
在美国，主要用的是5%葡萄糖注射液（D5W，以水为溶媒），其主要适应症为低血禅高糖、高钠血症、高血糖导致的尿量增多，以及体液置换。此外，葡萄糖也是最常用的药物溶媒，因为有些药物与生理盐水相容性不佳，是piggybacks输液的基础。
糖尿病及高血糖患者用葡萄糖的原因是什么
给糖尿病患者用葡萄糖，看起来似乎矛盾，临床上却是一个常用的医嘱。首先，基于相容性的原因，住院患者的很多用药可能需要用D5W作为溶媒（比如，两性霉素B）；其次，一些特定临床情况（如糖尿病酮症酸中毒时脑水肿的预防），需要输注葡萄糖液。这样的方案也许不是最理想的，但是临床确实是这样做的而且也能够这样做。

请问胰岛素笔在腹部和腿部怎么注射？？？

品主要成份及其化学名称为：本品含30％可溶性门冬胰岛素和70％精蛋白门冬胰岛素，其活性成分为门冬胰岛素（利用生物技术将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸用天门冬氨酸替代）。1U（单位）相当于0.035mg不含盐的无水门冬胰岛素。

其它成份：甘露醇、苯酚、间甲酚、锌（氯化物）、氯化钠、二水合磷酸氢二钠、硫酸鱼精蛋白、氢氧化钠、盐酸和注射用水。

本品是预装笔芯的胰岛素注射笔，笔芯中装有门冬胰岛素(速效人胰岛素类似物)和精蛋白门冬胰岛素（中效人胰岛素类似物）组成的双时相混悬液。

本品是一种独特的、通过调节旋钮刻度来选择注射剂量的胰岛素注射笔，与长度为8mm或更短的诺和针a 配合使用。诺和针a包装盒上标有 ，表明该针是短帽针。

【性状】
本品为白色云雾状混悬液。

【药理毒理】
胰岛素的降血糖作用是通过其分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进细衫链冲胞对葡萄糖吸收利用，同时抑制肝脏葡萄糖的输出来实现的。

在门冬胰岛素中，天门冬氨酸替换了人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸，这就减少了本品的可溶部分形唤帆成六聚体的倾向，而可溶性人胰岛素是有这种倾向的。本品中30％由可溶性门冬胰岛素组成，与双时相（预混）人胰岛素中的可溶性人胰岛素相比，其起效更快；另外70％是精蛋白门冬胰岛素，与中效人胰岛素类似，具有较长的吸收作用时间。

【药代动力学】
本品是一种双时相（预混）人胰岛素。它含有30％可溶性门冬胰岛素，与常规可溶性人胰岛素相比，这部分门冬胰岛素能迅速起效，因此可以在更接近用餐时（餐前0－10分钟）给药；另外70％为精蛋白门冬胰岛素，其作用特点类似于中效人胰岛素。本品皮下注射后，将在10-20分钟内起效，作用最强时间在注射后1－4小时之间，作用持续时间可达24小时。
一项1型和2型糖尿病的为期3个月的临床试验结果显示：本品在糖化血红蛋白控制方面与双时相（预混）人胰岛素30R的效果相同。在药物用量上，门冬胰岛素与人胰岛素均等。

本品的最大血清胰岛素浓度比双时相（预混）人胰岛素30R平均高50％。本品达到最大浓度的时间平均是双时相（预混）人胰岛素30R的一半。在健康人中，经皮下注射本品每公斤体重0.20单位，约在注射60分钟后，达到最大血胰岛素浓度，平均为140±32pmol/l。本品的半衰期平均为8－9小时，反映鱼精蛋白结合部分的吸收率。血清胰岛素水平在皮下注射后15－18小时回到基值。对于2型糖尿病患者，给予或歼本品后，血胰岛素浓度达到最大的时间约为95分钟，并将在基础水平以上保持14小时以上。目前还没有在老年、儿童及肝肾损害的患者中进行本品的药代动力学研究。

【适应症】
用于治疗糖尿病。

【用法用量】
本品的用量因人而异，应由医生根据患者的病情来决定。本品比双时相（预混）人胰岛素起效更快，所以一般须紧邻餐前注射。必要时，可在餐后立即给药。

胰岛素需求量通常为每天每公斤体重0.5－1.0单位，可全部或部分来自本品。对有胰岛素抵抗的患者（如：肥胖原因），其每日需要量会更高；对仍有残余内源性胰岛素分泌的患者，其每日需要量可更少。

对糖尿病患者进行良好的代谢控制，可以延缓糖尿病晚期并发症的发生和进展。因此，建议加强代谢控制，包括血糖水平监测。

当患者增加体力活动或改变日常饮食时，需调整胰岛素剂量。餐后立即运动会增加低血糖反应的危险。

本品经皮下注射，部位可选择大腿或腹壁。如方便，也可选择臀部或三角肌区域。注射点应在同一注射区域内轮换。象所有胰岛素一样，剂量、注射点、血流、温度及运动量均会影响其作用时间。关于不同注射点对本品吸收的影响尚未研究。

肾功能或肝功能不全时，通常患者对胰岛素的需要量会减少。

本品绝不能经静脉给药。

本品使用注意事项
如果本品在手掌间滚搓或上下摇动后不呈均匀的白色雾状混悬液，请勿使用。如果笔芯内出现块状物或有固体白色颗粒粘在笔芯底部或瓶壁，呈霜冻状，也不要使用。
为防止交叉感染，本品仅供一人专用。
每次注射后都卸下针头，否则当温度变化时就会有药液从针头漏出，胰岛素浓度会因此改变。
本品不可重新灌装使用。
本品不可用于胰岛素泵。

【不良反应】
患者用胰岛素治疗发生的不良反应中，低血糖反应比较常见。低血糖症状常突然发生，其症状包括出冷汗、皮肤苍白发冷、疲乏、神经紧张或震颤、焦虑、不同寻常的疲倦或衰弱、情绪紊乱、注意力不集中、嗜睡、过度饥饿、视觉异常、头痛、恶心和心悸。严重的低血糖反应可导致意识丧失和/或惊厥和暂时性或永久性脑功能损害甚至死亡。

胰岛素治疗的初期可能会出现水肿现象和屈光不正，但这些现象多为一过性的。

胰岛素治疗时，可能会发生注射点局部的过敏反应（如红、肿和瘙痒）。上述反应通常为暂时性的，在继续治疗的过程中会自行消失。

全身性过敏反应的发生很罕见，有可能危及生命。

如果未在注射区域内适当轮换注射点，注射部位有可能发生脂肪萎缩。

【禁忌】
以下患者禁用：
· 低血糖症。
· 对门冬胰岛素或本品中任何成份过敏者。

【注意事项】
胰岛素注射剂量不足或治疗中断时，会引起高血糖症和糖尿病酮症酸中毒（特别是在1型糖尿病患者中易发生）。通常在大约几小时到几天内，高血糖症的首发症状逐渐出现。症状包括口渴、尿频、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤干红、口干、食欲不振和呼吸出现丙酮气味。出现高血糖症若不予以治疗有可能导致死亡。

血糖控制有显著改善的患者（如接受胰岛素强化治疗的患者），其低血糖症的先兆症状会有所改变，应提醒患者注意。

本品的注射时间应与进餐时间紧密相连，即紧邻餐前。本品起效迅速，所以必须同时考虑患者的合并症及合并用药是否延迟食物的吸收。

伴发疾病，尤其是感染，通常患者的胰岛素需要量会增加。

误餐或进行无计划、高强度的体力活动，可能导致低血糖症。

与双时相（预混）人胰岛素相比，本品显著降低餐后血糖，并一直保持到注射后6小时。虽然文献报道二者在低血糖事件的发生上没有显著差异，仍然推荐根据个人情况，调整胰岛素剂量和／或饮食情况。

患者换用不同品牌和类型的胰岛素制剂的过程，必须在严密的医疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致剂量改变：胰岛素规格、品牌、类型、种类（动物、人胰岛素或胰岛素类似物）和/或生产工艺。患者从其它胰岛素转用本品后，可能需要改变原来的剂量。
如果需要调整剂量，则应在首次给药时，或者在开始治疗的几周或几个月内进行调整。

胰岛素混悬液不可用于胰岛素泵。

对驾驶和机械操作能力的影响
低血糖症可能会损伤患者的注意力和反应能力。这些能力受损，会造成危险（如在驾驶汽车和操作机械的过程中）。
应特别提醒患者注意避免在驾驶时出现低血糖反应，尤其是低血糖先兆症状不明显或缺乏及以往经常发生低血糖症的患者。在上述情况下，应首先考虑患者能否安全操作。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品用于妊娠妇女的临床经验还有限。

动物试验没有发现门冬胰岛素与人胰岛素在胚胎毒性与致畸性方面有任何差异。

建议患有糖尿病的妊娠妇女在整个妊娠期间和计划妊娠时采用强化血糖控制和监测的方式治疗。胰岛素的需要量在妊娠早期通常减少；而在妊娠中、晚期逐渐增加。分娩后胰岛素的需要量迅速恢复到妊娠前的水平。

哺乳期妇女使用本品不受限制。哺乳母亲使用胰岛素不会对婴儿产生危害。但是本品的剂量可能需要做相应的调整。

【儿童用药】
本品还没有在18岁以下的儿童中进行研究。请遵医嘱。

【老年患者用药】
请遵医嘱。

【药物相互作用】
已知有许多药物会影响糖代谢。
可能会减少胰岛素需要量的药物：
口服降糖药（OHAs），奥曲肽，单胺氧化酶（MAO）抑制剂，非选择性b-肾上腺素阻滞剂，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，水杨酸盐，乙醇，合成代谢类固醇和硫胺类制剂。
可能会增加胰岛素需要量的药物：
口服避孕药，噻嗪类利尿剂，糖皮质激素，甲状腺激素，交感神经兴奋剂和丹那唑。b-阻滞剂可掩盖低血糖的症状。酒精可以加剧和延长胰岛素的低血糖作用。

【药物过量】
对于胰岛素药物过量没有特别的定义。但是，胰岛素过量时会发生不同程度的低血糖反应：
A 对于轻度低血糖反应可采取口服葡萄糖或含糖食物的治疗方式。所以，建议糖尿 病患者随身携带糖块、糖果、饼干、或含糖的果汁。
B 对于严重的低血糖反应，在患者已丧失意识的情况之下，可由受过专业训练的人 员给患者肌肉或皮下注射胰高血糖素（0.5-1.0mg），或由医务人员给予葡萄糖静脉注射。如果患者在10-15分钟之内对胰高血糖素无反应，则必须立即给予葡萄糖静脉注射。患者神志恢复之后，建议口服碳水化合物以免复发。

【配伍禁忌】
胰岛素中加入其他药物可能导致胰岛素的降解（如含有巯基或亚硫酸盐的药物）。
本品不能用于静脉输液。

【规格】每亳升100单位。每支3毫升。

【包装】每盒5支和每盒1支。

【有效期】
本品有效期为24个月。

【贮藏】
尚未使用的本品应冷藏于2-8°C的冰箱中(不要太接近冷冻室)，不可冷冻。
正在使用的本品不要放于冰箱中，开始使用后，可在室温下（不超过30°C）存放4周，4周之后必须丢弃。
如果本品振摇后不呈均匀的白色雾状混悬液，请勿使用。
不使用时盖上笔帽，避光保存。
避免儿童触及。
包装盒上标明了有效期，切勿使用过期药品。

胰岛素笔的使用方法和注意事项

胰岛素笔是目前普遍使用的胰岛素注射装置，掌握正确的胰岛素笔使用方法能更好地发挥其作用。以下是我收集整理的关于胰岛素笔的使用方法及注意事项，希望对你有帮助。

1、身体偏瘦的患者，应当考虑用45度进针(也可以考虑选用 31G*5mm 或 32G*6mm 的针头)。

2、弊伏蔽注射的部位，要尽量避免 同一个地方(大约是 2*2cm 的面积)在一个月内进行两次或两次以上的注射。

3、腹部、与大腿外侧轮流注射的话，对轮歇的部位要适当热敷，来避免出现硬结。

4、不可在有硬结的部位注射。

5、注射手法上的细节：

A、捏起皮肤(捏起时手上的力度要适当，不可太紧)B、45度进针(进针一般强调 快进，偶的经验没有必要，慢点进针应当能更好的避免发生 断针事故。避免疼痛，可以先用针尖试着扎针，遇到太疼的地厅前方，就换一下位置)。

C、推药(这个要适当慢一点)。

D、边推药、边逐步适当放松捏紧的皮肤(这一步是重点，需要注意是“逐步适当放松”，不是一下放松，也不是完全放掉)。

E、出针(出针一般也是强调 快出，偶的经验还是没有必要。出针需要注意的是，要沿着进针的反方向出，不要歪动针、一是避免扩大创面，二是要避免把针给撅断了)。

1、注射时间

首先注射前要确定吃饭时间，确保在吃饭前30~45分钟注射。准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定要是同一厂家的产品，以免不匹配。再次核对胰岛素的剂量。仔细检查胰岛租州素的外观，中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为均匀的混悬液，轻轻摇晃后呈牛奶状。如果轻轻摇晃后，瓶底有沉淀物，或者有一层冰霜样的物体黏附在瓶壁上，则药物不能再使用。

2、注射区域

常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率能达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。

3、保存

注射完毕后应套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存，一般来说，未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下(冰箱内)，开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<;25℃)可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻，也不能暴露在阳光下。

4、胰岛素笔的排气

新换上的笔芯，由于推进螺旋与笔芯尾端接触不紧密，如果不排气则注射剂量不足。方法是笔尖向上，转动计量环1～2个单位，推键一次，如此反复，至笔尖有液体流出。换新针头后也应排气。

5、胰岛素笔针头可使用多次

我们的经验是一个针头可使用多次，只要不折不堵就可以用(限单个患者自用)。但反复使用易出现液体外流、注射时疼痛、针头堵塞等现象影响用药效果，甚至损坏胰岛素笔，因此建议患者针头不宜使用次数过多，应适时更换。

6、胰岛素笔针头不用酒精消毒

因针头本身有一层硅保护膜，注射时能减轻疼痛，用过一段时间以后更换新针头即可。如果用酒精消毒针头，注射时反而产生疼痛感，且针头本身是无菌的，消毒无异于画蛇添足。注射时要注意皮肤消毒，酒精挥发干后再注射胰岛素。

1、胰岛素笔本身需两百多元购买，但需使用专门的胰岛素笔芯，普通胰岛素不能放入笔中使用。目前我国只有国外产的胰岛素笔芯，胰岛素笔芯较普通胰岛素价格要贵一些。

2、在考虑费用问题时，病友们同样应考虑到如果使用胰岛素笔，就会免去了病友终身购买塑料注射器的费用。

3、当病友需要进行两种胰岛素(如诺和灵R+诺和灵N或优泌林R+优泌林N)混合注射时，胰岛素笔无法一次完成。此时最好有两支笔分别注射，给病友带来不便。在这种情况下，常常用预混的胰岛素诺和灵30R或优泌林30R笔芯来代替，可以一次完成。一般来说，一种胰岛素使用一支胰岛素笔。因此当您想使用胰岛素笔治疗糖尿病时，最好让您的医生将您的胰岛素治疗方案调整到只用某一种胰岛素，如预混的胰岛素30R或50R，因为预混的胰岛素中既含有短效胰岛素R，又含有中效胰岛素N。

4、这种胰岛素笔和笔芯尚未在我国普及，因此，在一些地区您可能无法买到胰岛素笔芯，当您长时间外出时需带上足够的胰岛素笔芯。给病友带来不便。

1、方便，免去病友用注射器在胰岛素药瓶中抽取胰岛素的烦琐过程。病友出门再不用带注射器、胰岛素药瓶、消毒药棉等一大堆物品，而只需带一支小小的“钢笔”就可。

2、胰岛素注射过程更加简单、隐蔽，可免去病友在公共场合注射胰岛素的尴尬。有人甚至就在餐桌下面用一只手完成胰岛素注射，而临桌的人却毫无察觉。

3、为视力不佳甚至失明的病友注射胰岛素带来方便。我们知道视力不好是无法使用注射器抽取胰岛素并进行注射的。由于胰岛素笔操作简单，而且进行剂量设定是有明确的“喀嗒”声，因此即使视力不好，经过训练同样可用胰岛素笔进行注射。

4、胰岛素剂量更加精确，可以以1个单位进行胰岛素剂量调整。而注射器一般最小精确到2个单位。

胰岛素怎么注射？

胰岛素类似物1型糖尿病患者，由于自身胰岛细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。那么，胰岛素怎么注射？胰岛素有哪些作用？下面，和我们一起了解一下吧！
胰岛素怎么注射
1、大腿外侧
只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布，不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。
2、上臂外侧四分之一部分
此处是最不适合自我注射的部位，因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时，建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
3、臀部
臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)，因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样更能很好地控制空腹血糖，同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
4、腹部
是应优先选择衫搏李的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。
胰岛素有哪些作用
1、对蛋白质代谢的影响
促进蛋白质的合成，阻止蛋白质的分解。
2、对糖代谢的影响
能加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成，即使血糖的去路增加而来源减少，于是血糖降低。
3、抑制葡萄糖的生成
能抑制肝糖元分解为葡萄糖，以及抑制甘油、乳酸和氨基酸转银枯变为糖元，减少糖元的异生。
4、对脂肪代谢的影响
促进脂肪的合成和贮存，抑制脂肪的分解。糖尿病时糖代谢障碍，脂肪大量动员，产生大量游离脂肪酸在肝脏氧化至乙酰辅酶A，然后变为酮体，若酮体产生过多则出现酮血症。胰岛素能抑制脂肪分解，并促进糖的利用，从而抑制酮体产生，纠正酮血症。
5、加速葡萄糖的利用
胰岛素能提高细胞膜对葡萄糖的通透性，促进葡萄糖由细胞外转运到细胞内，为组织利用糖提供有利条件，又能促进葡萄糖激酶(肝内)和己糖激酶(肝外)的活性，促进葡萄糖转变为6磷酸葡萄糖，从而加速葡萄糖的酵解和氧化；并在糖元合成酶作用或迟下促进肝糖元和肌糖元的合成和贮存。
哪些情况需要打胰岛素
胰岛素是用来降低血糖的，主要用于糖尿病的患者。降糖药物有很多，如果患者使用口服降糖药，而血糖不能有效的达标，可以考虑使用胰岛素。或者患者身体绝对缺乏胰岛素，即Ⅰ型糖尿病的患者也建议打胰岛素。
患者如果出现有关肝肾功能或者心血管等方面的糖尿病的并发症时，也建议打胰岛素，而不建议使用口服降糖药物。

胰岛素笔怎么用。

1.准备
　　使用前须先仔细阅读胰岛素注射笔使用手册，掌握其操作要领。
　　2.安装
　　首先要检查笔芯是否完整，胰岛素注射笔有无损坏，然后将笔芯按要求装入笔芯架，将机械装置与笔芯架拧紧，装改链丛上特制诺和针头，取下针帽待用。
　　3.注射
　　①注射部位选择与消毒同常唤前规皮下注射。
　　③笔芯可能含有气泡或使用期间也可能有少量空气存在，调拨剂量选择环在2单位位置，用手指轻弹笔芯架数次，推下注射推键，当有一滴胰岛素出现在针头时，即表示排气成功。如针头无胰岛素出现，则重复上述步骤，直至排气成功。
　　③剂量选择确定剂量选择环位置，选择所需注射的单位数。
　　
意见建议：胰岛素注射笔是插进去以后摁一下还是持续着不放的回答：④注射要点右手拇指压住注射推键，其余四指握住笔身，垂直进针，进针深度为诺核樱和针头的2／3，完全按下注射推键。注射后针头应留在皮下6秒钟以上，并继续按住推键，直至针头完全拔出，这样可以确保剂量准确，又可阻止体液流入针头或笔芯内。注射完毕，旋下诺和针。

胰岛素笔注射葡萄糖