胰岛素注射笔使用人群
注射笔百科 2023年7月5日 89
胰岛素注射笔使用人群
无针头胰岛素注射笔孕妇可以使用吗?
百度楼主,无针头胰岛素注射笔还有个名字是无针注射器,一般是敬脊用来给有需要的糖尿病患者注射胰岛素的。其实有胰岛素需求的除了糖尿病患者,孕妇也是一个有需求的群体,因为孕期体内产生拮抗胰岛素的物质,使胰岛素的敏感性下降,所以血糖容易升高,有些孕妇经过饮食控竖稿返制加运动,不能将血糖控制在正常范围,就需要胰岛素治疗,孕妇服药可能对胎儿有影响,所以通常会考虑注射胰岛素,这时可用快舒尔无针注射器,它利用压力射流代替针头,同样可以完成胰岛素的注射,大大避免孕妇们的恐针心理,而且药物进入人体后呈弥散状,加快胰岛素的余饥吸收,更容易维持血糖的稳定。此外,孕妇作为特殊的人群,实际使用时还是建议遵医嘱或在医生的指导下完成首次注射。
是所有的糖尿病患者都能用无针注射器打胰岛素吗?
不是的!
1、因为7岁左右的孩子皮肤比较娇嫩,无针注射穿透深度可能多余6-8mm;
2、75岁以上,由于患者年龄过高,自己在注射过程中会手抖,这样会影响手法不正确或转动注射器不便。 但是可以让家人帮助注射,也可以体验无针注射器!
3、胰岛素过敏:胰岛素过敏患者是不能使用的,如果有针注射器仅仅是蚊子叮的瘙痒程度,那无针注射弥散吸收后的瘙痒程度会增加很多倍。
4、吃抗凝血药:长期服用抗凝血药的患者,影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程,会在注射后出血。
5、残疾:如有双手中风无专人注射不能使用,颈部中风无专人注射不能使用。
1.拒绝采用胰岛素注射笔治凳唤疗的患者;
2.胰岛素“3+1”方案,每天注射4次的患者;
3.已有和希望避免皮下硬结的患者枣姿凯;
4.随着患病时间增加,胰岛素用册明量也增加的患者;
5.随注射年限增加,注射痛感增强的患者。
胰岛素使用注意事项有哪些
胰岛素使用注意事项:
一、糖尿病患者分类
1、Ⅰ型糖尿病患者,约占糖尿病总人数5%。
2、部分Ⅱ型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和注射胰岛素的联合治疗。
3、特殊情况下: 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女及继发性糖尿病和特异性糖尿病人等。
二、胰岛素注射位置
1、因为上臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层:自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
2、臀部:臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素),因为臀部的皮下层较厚,对胰岛素的吸收速度慢,这样更能很好地控制空腹血糖,同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
三、存放胰岛素注意事项
1、胰岛素因避免高温和日光直晒。
2、胰岛素应保存在2–8℃的冰箱中,未开启的胰岛素应在保质期前使用。
3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月,注明开启时间。
4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素不能使用旅毕唤,只能放在冷藏室内。
5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。
6、安装了胰岛素笔芯的注射笔,请不要在冰箱内保存,放在阴凉处即可。
7、乘飞机旅行时应将胰岛素随身携带,不要放在寄托的行李。
8、混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块,这时胰岛素就应该丢弃。
四、胰岛素不良反应
1、全身反应:低血糖反应:最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型,特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多,偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、心悸,甚而出现神经症状,如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无拆凯常,有时可更严重,甚而昏厥、抽搦、状似癫痫,昏迷不醒,以致死亡。治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕,及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解,较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40ml以上,继以静脉滴注10%葡萄糖水直至清醒状态;有时可先注胰高血糖素,每次皮下或肌肉1mg,如低血糖反应历时较久而严重者还可采用氢化可的松,每次100~300mg于5%~10%葡萄糖水中静滴。当低血糖反应恢复后必须谨慎估计下次剂量,分析病情,以防再发。在多次低血糖症后由于刺激胰岛α细胞及肾上腺可发生反应性高血糖(Somogyi效应),由此常导致脆性型,必须尽量避免。
2、过敏反应:少数病人有过敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜,极个别有过敏性休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。轻者可治以抗组胺类药物,重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素,由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同,且所含杂质极少,引起过敏极罕见,或可改用口服药。必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理。
3、胰岛素性水肿:糖尿病未控制前常有失水失钠,细胞中葡萄糖减少,控制后4~6日可发生水钠滞留而水肿,可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关,称为胰岛素水肿。
4、屈光失常:胰岛素治程中有时病人感视力模糊,由于治疗时血糖迅速下降,影响晶状体及玻璃体内渗透压,使晶状体内水分逸出而屈光率下降,发生远视。但此属暂时性变化,一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失,不致发生永久性改变。此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者。
5、局部反应:
⑴注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生,多见于NPH或PZI初治期数周内,由于含有蛋白质等杂质所致,改变注意部位后可自行消失,不影响疗效。
⑵皮下脂肪萎缩或增生,脂肪萎缩成凹陷性皮脂缺失,多见于女青年及小儿大腿、腹壁等注射部位;皮下组织增生成硬块,多见于男性臀部等注射部位,有时呈麻木刺痛,可影响吸收,须更换注射部位而保证治疗。抗药性很少数病者有胰岛素抗药性,每日胰岛素需要量超过200U,历时48小时以上,同时无酮症酸中毒数粗及其他内分泌病引起的继发性糖尿病者称为胰岛素抗药性。此组不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血病、类风湿性关节炎、脂肪萎缩性糖尿病等所致的抗药性。免疫反应,由于注射胰岛素后血液中产生抗胰岛素抗体,一般属IgG类,尤以牛胰岛素易于产生。因而,此处的胰岛素抗药性不要与病理生理中的胰岛素抵抗相混淆。
五、处理方案:
1、改用单组分人胰岛素可明显减少抗体产生,缓解抗药性;
2、试改用口服抗糖尿病药物及其相互的联合;
3、在抗体浓度明显增高的患者,必要时可试服强的松,30mg~40mg/d,分3次服,大多也可于1~2周内使胰岛素剂量明显减少,见效后渐减,停强的松。治程中,须密切观察病情和血糖,以免在抗药性消退时发生反复严重的低血糖症。
胰岛素治疗肾病只能说是降糖的,患者在使用的时候,一定要经常检测血糖,一旦发现低血糖现象,应该及时调整胰岛素用量。除此之外,注射胰岛素过量可能会发生严重的不良反应。如果在治疗中注射胰岛素过量,会导致低血糖,中毒较轻时,主要影响植物神经系统,表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗,也可有震颤、心前区不适,颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时,影响中枢神经系统,出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调,随后神志昏迷和不同程度的惊厥,这种状态即所谓胰岛素休克,如不及时抢救,甚至可能致死!
治疗必须与饮食控制和运动相结合,鼓励和指导患者进行自我血糖监测,以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。方案的选择应高度个体化,按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案,不仅可以尽早控制血糖平稳达标,并能最大限度减少不良反应。
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胰岛素笔除专人专用外,还得注意啥
胰岛素笔是一种设计得像笔一样的注射装置,把相应的胰岛素注射液笔芯橡改祥放入其中,糖尿病患者就会很方便地自己注射胰岛素,针头须每次更换新的,用完就扔,笔可以反复使用,直到胰岛素用尽,更换新的笔芯,继续使用。与早年间使用的注射器相比,胰岛素笔要方便很多,其设计也不断改进,愈来愈方便糖尿病患者的使用。
虽然胰岛素笔设计得越来越好,但是切记有一点最重要,胰岛素笔设计的一个基本原则是绝对不能多人共用,必须专人专用。
因为在用胰岛素笔注射胰岛素的时候,血液可以返流进入胰岛素注射液笔芯,如果返流的血液携带着类似乙肝、丙肝、艾滋病等可以经由血液传播的歼伍病原体,另一位共用这支胰岛素笔的患者就面临感染疾病的风险,单单更换针头不足以防止发生这种事情。
所有使用胰岛素笔的患者均应牢牢记住以下4点:
1.虽然胰岛素笔内的胰岛素可以供多次注射使用,但是仅限于供一个人使用,任何时候不能与人共用。即使更换了针头,仍然不可以共用。
2.为了确保胰岛素笔专人专用,必要时可梁搏在胰岛素笔上清楚地标上自己的姓名或者其他可供明确辨认的标志,以免自己的胰岛素笔与他人混用,但是需要注意的是不要遮挡胰岛素笔上的类似剂量和药品名称等重要信息。例如糖尿病患者住院期间可能多位患者的胰岛素笔均同时存放在护士哪里,做好标志以示区分就显得十分必要且重要。
3.胰岛素笔的针头只能使用1次,用后即丢弃。医疗垃圾要收集在专用的容器中,如果糖尿病患者家中没有专门收集医疗垃圾的医用垃圾筒,患者可将医疗垃圾放在矿泉水瓶子中,拧上盖,单独放在一处,等去医院就诊时交给医护人员处理。下次注射胰岛素时安装新的针头。
4.一旦不慎用了他人用过的胰岛素笔,就需要注意观察,择期抽血化验,看看是否感染了乙肝、丙肝或艾滋病等可以经血液传播的疾病。
综上所述,胰岛素笔要专人专用,不慎有过共用胰岛素笔经历的人也不要过分紧张,坦然而科学地对待,定期查体,防患于未然最重要。