胰岛素笔注射不良事件

胰岛素笔注射不良事件

胰岛素笔注射不良事件是指在使用胰岛素笔进行注射时，出现了不良的情况或事件。胰岛素笔是一种用于给糖尿病患者注射胰岛素的设备，可以方便、准确地控制剂量。然而，由于使用不当或其他原因，可能会发生以下不良事件：

1. 注射部位感染：如果注射部位没有正确清洁或不洁净，可能会导致感染，引起红肿、疼痛等症状。

2. 注射过敏反应：有些人对胰岛素或注射时使用的材料（如钢针）可能存在过敏反应，出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。

3. 注射错误剂量：如果患者在注射时没有正确计量胰岛素剂量或操作不当，可能会导致血糖控制不良，引起低血糖或高血糖等问题。

4. 胰岛素泄漏：在注射过程中，如果胰岛素笔发生泄漏，可能会导致剂量不准确，造成血糖波动。

为了避免这些不良事件的发生，使用胰岛素笔时需要注意以下几点：

1. 注射前要正确清洁注射部位，避免感染。

2. 确保使用的胰岛素笔和针头是干净的，避免过敏反应。

3. 注射时要准确计量胰岛素剂量，按照医生或药师的指示进行操作。

4. 定期检查胰岛素笔的状态，确保没有泄漏或损坏。

如果出现不良事件，应及时向医生或药师报告，并根据他们的建议采取相应的措施。

武汉老人重复使用胰岛素针头血糖飙升，这件事给予了我们什么警示？

大家都知道糖尿病患者因为胰岛素分泌受限，所以需要每天餐前进行自行注射。以此来控制血糖呈现在稳定水平。许多患者在注射初期或许还能严格遵照医生的嘱咐，每次注射时先更换针头。但是随着时间长了后，就有一部分人觉得每次更换针头注射挺浪费，本着节约的想法就开始重复使用注射针头。尤其是许多老人觉得通过这样的方式可以节约一小笔钱。

但是殊不知这样的做法却是有害无利，表面上看着重复使用貌似没有什么问题和毛病。其实学过医的人都知道无论是通过肌肉注射还是静脉注射，对无菌的要求都是有着极其严格的规定和操作制度。针头重复使用过程中有出现堵塞、变形、倒钩等现象，在医院供应室进行清洗、消毒过程中一旦发现有以上情况出现者罩滚，此类针头都会立即被报废处理。更何况是不消毒重复使用的针头，使用时间长了上面肯定会有细菌繁衍。使用这样的针头不光会导致注射部位发炎感染，而且还对控制血糖产生不良影响和后果。明显的得不偿失。

赵婆婆的做法也让我心中感到一些难过和悲哀。都知道钱不好赚，而无病无灾的时候也尚能混个温饱、勉强度日。而一旦碰到点风雨，像糖尿病这种长期慢性疾病。每天控制血糖便成为最重要的头等大事，无论是长期服药或肌注胰岛素。每个月光在药品开销上就是相当大的一笔钱，老人更是觉得光靠退休金来维持有点力不从心。便变着花样来节省，不曾想这样反而让自己损失更严重。

有时候普通人受点小伤引发点炎症都能演变为大问题。更何况是糖尿病患者身体受到损伤，本身糖代谢就已经不能够正常转化，身体组织长期处于高糖渗透的状态，肉芽组织的再生和修复没有一定的蛋白质和组织因子，损伤部位及其难以愈合。很多时候还必须到医院进行住院治疗才能让损伤部位愈合。这样的经济花费又何尝便宜，远远多于节约的那几个针头费用。

虽然说节约是美德，但是也应该根据实际情况来。尤其是医疗用品的重复使用应根据具体情况，切莫觉得只用了一次，看着完好无损的东西，扔了可惜。

也希望年轻人们应抽点时间关心下家闷汪里患有慢性疾病，且需要长期用药的老人。避免发生此类事件，让老人痛苦不堪，也让自己顾此失彼。

注射胰岛素会有什么样的后遗症？

前言： 近年来，在家中自行注射胰岛素控制病情的糖尿病患者越来越多。胰岛素笔作为一种先进的胰岛素注射器，具有注射剂量准确、操作简单、携带方便的特点，受到患者欢迎。但是在使用当中，如果缺乏一些胰岛素注射方面的常识，将会给患者造成一些不良后果。 在家中注射胰岛素时，请注意以下几点。 胰岛素笔不该放冰箱 胰岛素在没开封的情况下，最好的储藏方式是2℃～8℃冰箱冷藏，在这种情况下瓶装胰岛素和笔芯胰岛素都可以保存两年半。因此，临床上遇到不少患者是将胰岛素和注射笔统统放在冰箱中保存，其实已经装在胰岛素笔中使用的胰岛素是不主张放入冰箱的，因为这样会对胰岛素笔有一些影响。因此孝判胰岛素笔和里面的胰岛素应放在冰箱外保存，在室温25℃的胰岛素也可以保存4～6周，而笔中的胰岛素会很快用完，因此患者不必担心胰岛素笔中的胰岛素变质。如果气温确实超过了30℃，可以使用保温袋保存。 注射部位选择有讲究 不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同，因而药物起效时间也会有所不同。吸收速度由快至慢分别为：腹部、手臂上及外侧、大腿前及外侧、臀部。所以应根据不同规格胰岛素起效时间的快慢选择部位，如注射短效胰岛素推荐注射在腹部；而注射中效胰岛素推荐注射在大腿外侧。另外，由于在同一部位反复注射可能会产生硬结，所以应有规则地轮换注射部位和区域（每次注射间距应在2.5厘米以上），可按照左右对称轮换的原则注射。 同样道理，胰岛素的注射时间、起效时间都直接关系到血糖的平稳控制，因而选择恰当的注射时间也很关键。注射胰岛素后需半小时，胰岛素才发挥降糖作用，所以一般是用餐前15～30分钟注射。注射蚂慎陪后应定时定量进餐。胰岛素类似物，如诺和锐，发挥作用的时间较快，所以使用者可在注射后立刻进餐。 发生低血糖怎么办 在注射胰岛素的时候，如果注射剂量不准确或是没有定时定量进餐，以及注射部位错误等，都可能发生低血糖，而低血糖严重者可直接危及患者生命。所以，使用胰岛素治疗的闷蠢患者，必须要搞清楚低血糖的概念、症状及处理方法，以免身处险境却浑然不知。 当血糖低于2.8毫摩尔/升时即为低血糖。低血糖发生的原因主要是胰岛素或降糖药剂量过大、用药时间过早或吃饭太迟、忘记吃饭或进食量不足、活动量大没有及时加餐或调整药物剂量。发生低血糖时，会出现发抖、出虚汗、无力、肢冷、饥饿、头晕、嗜睡、心跳加快、面色苍白、视物模糊、手足和嘴唇麻木或刺痛、焦虑不安、情绪不稳、神志不清醒甚至昏迷等。此时应立刻吃一些高糖饮食，如糖水、饼干。10～15分钟后，若症状还未消失可再吃一次。若症状消除但距离下一餐还有一个小时以上，则可加食一片面包或一个馒头。经以上处理仍未好转，可请家人或朋友帮助，迅速去医院检查。除观察有无低血糖外，长期使用胰岛素者还应观察注射部位有无异常情况，如皮下硬结、脂肪组织萎缩等，但是现在的人胰岛素制剂，如诺和灵系列，纯度非常高，很少出现此类过敏反应，所以大可不必担忧。 减轻注射疼痛有办法 首先，针头要细而尖，选用专用的胰岛素注射器，其针头细而锐利，发现针头变钝后应及时更换。其次，进针速度要快要果断，进针越慢痛感越强。再有，注射前胰岛素需放至室温，假如胰岛素刚从冰箱里拿出，由于温度低，注射时也会引起疼痛。此外，注射时要保持注射部位肌肉放松，酒精挥发干后再注射，如果消毒皮肤的酒精未干就进行注射，酒精从针眼被带到皮下，也能引起疼痛。每次注射都应与上次注射部位保持几厘米的距离，避开皮肤感染处及皮下硬结。用手捏起注射部位皮肤，注射时用一只手轻轻捏起注射部位约3厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛后再注射。既方便注射，又能分散注射时针头引起的疼痛感。注射完毕后，保持原进针方向，迅速将针拔出。

胰岛素注射针头，重复使用有什么危害？

都说看病判手要到正规医院才放心，可广州一家正规社区医院里的检验科医生，居然重复使用针头帮病人抽血，难道就不怕感染上传染病吗？

这位涉事男医生重复使用针头，无非就是两种原因：贪图方便或者是牟取利益。无论是哪种原因，都透露着医生医德的缺失。如果不是患者家属及时发现，这名男医生说不定至今掘派嫌仍抱着无所谓的态度，用反复使用过的针头给人扎针，留下的隐患真是细思极恐。

针头不能重复使用，一个连患者都懂的常识，医生难道会不懂？一边是越来越紧张的医患关系，一边是不知出于何种私心，罔顾医学常识，视患者健康为儿戏的无良医生。这不是一颗老鼠屎，坏了一锅汤吗？就这种觉悟，这种素质，怎么成为一名正规医院里的检验科医生的？一句“就扎两三个而已”，凉的是患者的心，怒的是全国老百姓。

据相关部门的调查通报，该门诊部采血人员黄某确实存在用一个针头给两个人采血的行为，属于检验人员操作不当的个案。而黄某是该门诊部4月份新应聘工作人员，事发时正处于试用期，目前已请公安机关协助联系黄某。抽血的针头反复使用，涉事的黄某固然难辞其咎，但是医院方面，也该对自己的失察付上责任。根据调查，该门诊部存在对新入职人员资质审核把关不严，岗前培训未落实，人员管理不到位等情况。当地卫计局责令其立即整改，对该门诊部相关责任人予以免职。

事后追责，也许都无法弥补患者心中的担心和恐惧，涉及到病人生命安全的医务工作，不容许有丝毫的疏忽。这样的医生其他医院有没有，都值得一查。当然，我们宁愿相信，这样的害群之马只此一个，别无分号。但是，其背后暴露出的医院管理漏洞，仍旧触目惊心。要确保医疗安全，院方得为患者树立安全屏障。医生白衣天使的正面形象，也不羡伍能让极个别的无良庸医给拖垮。

胰岛素笔针头可以重复使用吗？注射胰岛素要注意什么？

胰岛素是我们身体中非常重要的一种激素，其主要作用就是降低血糖，而我们的身体一旦缺乏这种激素就容易导致血糖指数过高，所以许多高血糖以及糖尿病的患者都需要用到胰岛素相关的药物来治疗。那么胰岛素笔针头可以重复使用吗？注射胰岛素要注意什么？
1、重复使用的危害
首先，用过的针头针管内会有残留的胰岛素结晶，反复使用会堵塞针头，影响下一次注射胰岛素剂量的精确性，血糖控制不稳定。
其次，在第一次使用过后，再次使用时空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，污染药液影响疗效，同时会增加局部感染的风险。
另外，为了减轻患者注射时的疼痛，胰岛素笔针头设计的非常细，重复使用时容易将针头折断在体内，折断的针头会在体内游走，不易取出。并且重复使用容易使针尖出现毛刺、弯曲和倒钩，导致注射部位出血、擦伤，还会加剧疼痛感。长远来看，重复使用变形的针头会造成皮下组织的微型创伤，逐渐积累形成皮下脂肪硬结。硬结会影响的胰岛素的吸收效率和速度，给药效果下降，控制血糖的难度也会加大。
所以，不建议糖尿病患者重复使用注射用笔针头，以免影响药效，损伤皮肤和皮下组织。
2、注射胰岛素的注意事项
1、为保证将胰岛素注射至高哪衡皮下，若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成年人使用胰岛素笔注射时，无需捏皮，直接注射即可。另外，将活塞完全推压到底后，针头应在皮肤内停留10秒钟，先拔出针头再松开皮褶。
2、适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部，这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异，注射部位应有所选择。例如：短效胰岛素注射部位首选腹部；中效胰岛素首选大腿和臀部；预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。
3、吃饭时注射。吃饭时注射胰岛素是很普遍的，而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是：打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。进餐时不需提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖。
4、由于胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射会导致皮下硬结，降低该部位的胰岛素吸收率，进而使得血糖不稳。因此，平时的注射一定要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的“大轮换”和同一注射部位内的“小轮换”。“大轮换”是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射，有两种方法，一种是按照左边一周，右边一周的方法；另一种是按照左边一次，右边一次的方法；而“小轮换”则要求与上次的注射点距离约1手指宽度，尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。
5、患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。否则多次使用会造成针尖钝化，可能导致皮下脂肪增生，甚至出现将针头留置在体内的意外。
6、饭后注射。有些病人的情况比较适合于饭后注射。比如1型糖尿病患者，当餐前血糖较低，在2.8~3.9mmol/L时，可改在餐后注射胰岛素，同时适当多进食;使用速效胰岛素者，也可在餐后注射。
7、用完的针头不能随意丢弃，必须放入加盖的硬壳容器中，以免造成污染。
3、注射胰岛素副作用
1、引起低血糖反应
打胰岛素出现低血糖反应是在使用胰岛素治疗中最常见，也最重要的副作用。在胰岛素剂量已经接近所需剂量时，1单位胰岛素剂量的变化都有可能引起地血糖症，应该引起足够的重视，一旦发现应当及时治疗和处理。
2、引起过敏反应
注射胰岛素出现过敏反应主要是由于免疫病理学改变，因为胰岛素是动物制品或者制品不存所致。基因人工结合的人胰岛素没有此类反应。胰岛素国棉反应表位注射局部及周围出现荨麻疹、红斑及皮肤瘙痒；周身过敏反应可出现全身荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等。大多数可以自然消退，极个别可出现过敏性休克。
3、导致视物模糊
胰岛素治疗过程中，有时患者会感觉到视物模糊，是由于在治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使警惕内水分溢出而出现屈光度下降，产生远视。但此变化是暂时性的，能随血糖浓度恢复正常而迅速消失。
4、胰岛素水肿
大剂量的胰缓皮岛素注射偶尔可以一起拿周围组织水肿，特别是在代谢控制较差的患者迅速得到纠正之时。胰岛素浮肿多见于面部，亦可发生与四肢，严重时可出现腹水戚做。一般可以自行缓解，必要时需要进行药物治疗。
5、脂肪萎缩及皮下结节
注射局部皮肤可出现红肿、发热及皮下有小结节发生，主要是由于所注射的胰岛素有蛋白质等杂质所致。此外，经常注射同一部位可以出现皮下脂肪卫生或者增生，故而需要经常更换注射部位。

注射胰岛素不注意这7点，既浪费钱，血糖也难降下来

目前，胰岛素已成为治疗糖尿病的利器，但有些糖友觉得胰岛素是糖尿病治疗的最后阶段，即使血糖已经非常高了，也迟迟不愿意开始胰岛素治疗，种观点实际上是错误的呢。

有研究表明， 确诊6年后 ，大约50％以上口服磺脲类药物治疗的患者需要联合胰岛素治疗才能够使得空腹血糖控制到<6.0 mmol/L。

临床上，常常碰到有糖尿病患者来咨询，「医生，我明明是按照你们的要求用这个胰岛素笔的，为什么血糖还是不稳定？」

胰岛素笔 是一种先进的胰岛素注射器，它具有注射剂量准确，操作简单，携带保管方便的特点，受到广大患者的欢迎。 但是在注射胰岛素过程中，由于患者对胰岛素及胰岛素笔了解不很透彻，常常会出现很多问题，影响了胰岛素的降糖效果。

注射胰岛素不注意这7点，既浪费钱，血糖也难降下来！

注射胰岛素前，一定要洗手，如果手上残留了吃过的食物或者什么脏东西触碰到注射针头，就会影响胰岛素的效果。

因此，糖尿病人使用胰岛素前，应当用肥皂和清水彻底洗手，并把手擦干或晾干。

胰岛素注射之前需要消毒，但是消毒的时候不能使用碘伏 ，因为胰岛素是一种精细的蛋白质，用碘伏或者含碘消毒液消毒的话，会影响胰岛素活性，从而影响人体对胰岛素的吸收。

建议注射胰岛素前用酒精消毒，因为 75% 酒精无色且干燥速度较快，所以最好使用 75% 酒精消毒皮肤。

有糖友为了省事、省钱，胰岛素针头用酒精消消毒以后重复使用，这是非常不可取的。

注射胰岛素的针表面有一层膜，能有效的减轻疼痛，膜中还含有避免细菌滋生的成分，因此千万不要拿酒精棉球擦拭针体。

这层膜被破坏后对皮肤的保护措施就没有了，如果多次使用这样的针头就有可能导致注射部位的皮下硬结或感染，反而会得不偿失。

准备好酒精棉球，核对胰岛素名称、剂型、有效期，检查胰岛素外观有没有异常。

预混使用前需摇匀

中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物使用前需要摇匀。

严大妈因为血糖升高住院。严大妈问护士，为什么自己在医院的时候血糖控制平稳，回到家后，血糖却波动那么大。

护士让严大妈现场操作了一遍，才发现，原来罗大娘在注射胰岛素后立即拔出，没有让胰岛素充分停留。

注射完毕后，针头应留置在皮下至少15秒， 这样可以让药物充分进入体内。

拔针后及时卸下针头，将胰岛素笔盖上笔帽存放好。

人体适合注射胰岛素的部位按胰岛素吸收速率排序为：腹部>上臂外侧>大腿外侧>臀部外上侧（分别作皮下注射时）。

注射部位的选择：

（1） 对于餐前用的短效和预混胰岛素选择腹部注射 ，利于餐后血糖控制；

中长效胰岛素首选臀部或大腿注射 ，尤其是晚餐前或睡前使用时，可以避免夜间低血糖（特别是儿童）。

（2）甘精胰岛素注射液的吸收速率不受注射部位的影响。

（3）妊娠期的后三个月（特别是有剖宫产手术风险者）应避免在脐周注射，可在侧腹部捏皮注射。

（4）注意运动前不要将胰岛素注射在上臂和大腿。

（5）避咐基巧免肌肉注射。

（6）避开皮肤的瘢痕和硬结。

注射部位的轮换：

（1）将 腹部分为四个象限 ， 大腿和臀部各等分为两个象限 ，每周使用一个象限并始终按顺时针方向进行轮换（注射部位的轮换可以避免皮下组织增生引起的药物吸收不稳定）。

（2）腹部注射应避开脐周半径2.5cm的圆形区域 。但要注意越靠近腰部两侧，皮下组织的厚度越薄，肌肉注射的风险越大。

（3）任何两个注射点之间应至少间隔1cm ，且避免在一个月内重复使用同个注射点。

（4）严格遵守每天同一时间注射同一部位的原则 （比如说医生推荐每天早晨注射的部位是腹部，就应该一直选择在早晨进行腹部注射，不要随意更换到其它部位噢）。

于是医生让他把胰岛素笔拿来看看是什么问题。 医生一摸，胰岛素笔还是冰凉冰凉的。一锋闷问才知道，原来李大衡键爷觉得最近天热，担心胰岛素坏了，于是把胰岛素笔放进冰箱，还特意放靠近冰箱内壁那里。

开封的胰岛素需低温（2-8摄氏度）保存，不能放冷冻室。 放在冷藏室的位置不能靠近冰箱壁，因为可能会结冰导致胰岛素破坏。

由于胰岛素在体温下发挥作用，在室温下短期内并不会变质。在一般空调室温下（约25℃）可保存6周左右。

正在使用中的岛素笔笔芯一般一支用3、4周是安全的。胰岛素笔在外出时放在口袋中接近体温，保存时间为4周左右。

俗话说：细节出成效，只有正确注射胰岛素才能发挥胰岛素最大功效，从而起到控制血糖的作用。

写在最后，再啰嗦一句，胰岛素是是人体唯一能直接降低血糖的激素， 不会产生依赖性，也不是病重了才打 ，所以大家不要忌讳，而是谨遵医嘱。

胰岛素，也是我们控糖的重要武器！！！

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