胰岛素笔皮下注射ppt

打胰岛素笔的使用方法视频

视频教程

胰岛素笔包括：笔帽、笔芯、笔身（有刻度、显示窗、剂量选择旋钮、剂量指示、注射推键）、针头（包括外针帽、内针帽、针头、保护片）、笔芯。准备注射必须检查注射笔内容、有效期，避免用药错误。

在2~8℃冰箱中拿出注射笔，放置常温。轻轻地往外拉，摘下笔帽。

取一个新的一次性针头，揭掉针头上的保护片，直接将针头与笔身拧紧。

取下针头的外帽，勿丢，以便使用完胰岛素后使用。取下针头内帽，并丢弃。

调节剂量选择旋钮，直至气流检查标志对准指针。0刻度后一个刻度，没有数字显示，专门排气用。

握住注射笔，并使针尖向上，用手指轻弹笔杆数下，以使气泡都向上聚集至笔芯顶部。保持针尖向上，充分推压注射推键，使剂量刻度回到0刻度，针尖应出现一滴胰岛素。如果无液滴出现，重复以上两步骤，但不能超过4次。如果仍未出现胰岛素液滴，请更换针头，并重复以上步骤1次。如果仍未出现液滴，请勿使用该注射笔，这表明该注射笔损坏，必须更换新注射笔。

调节剂量旋钮，使剂量指示在注射的剂量，一般胰岛素刻度为数字，代表

是单位，一支笔芯3ml共有300单位，根据治疗需要旋转至治疗量。

如果不慎选择了错误剂量，只需通过向后或向前转动剂量选择旋钮直至剂量指示在正确剂量。回旋是注意不要触动顶部的注射推键，以免药液溢出，如果剂量选择旋钮在达到所需的剂量之前停止，说明所剩余的药液不足以进行足量的注射。请准备另外一支足量的笔芯.注射时应将注射推键完全按下，直到剂量指示到0刻度，注意在注射期间勿使您的其他手指触到显示窗或在侧方按下剂量选择旋钮，这动作会阻止注射。注射时，按住注射推键使针头在皮下停留至少6秒，以确保药液全部注射入体内。拔出针头，随后您会看到针尖上有一点药液，此为正常现象，不会影响您所注射的药物。

在不触碰针头或外帽的情况下将针头放入外帽内。

当针头全部进入外针帽后，小心将外帽完全盖上，然后拧下针头，妥善丢弃。套上笔帽。

糖尿病人皮下胰岛素注射部位在哪里？

这是一幅胰岛素注射液部位选择图，常用的胰岛素注射部位有腹部，避免在以肚脐为中心，半径  2.5cm的圆形区域内注射，也应避免靠近腰部两侧，上臂，可选择上臂侧面或者后侧部位，大腿在大腿前侧或外侧，臀部，应选择臀部上端外侧部位。每个部位吸收胰岛素速度是不同的，腹部的吸收最快，其次是上臂，大腿，最后是臀部。当运动如徒步走或者跑步时应避免在大腿注射，而在打羽毛球或者扔铅球等用上臂时应避免在上臂注射，而且注射胰岛素后也不能马上洗热水澡，因为热水温度过高，可以促进胰岛素的吸收，容易引起低血糖。并且一旦发现注射部位出现疼痛、凹陷、硬结的现象，应立即停止在该部位注射，直至症状消失。

根据每个部位胰岛素吸收速度不同，所以推键超短效胰岛素可以注射在任何部位，短效胰岛素最好注射在腹部，这样起效快，可以更好的降低餐后血糖，中效胰岛素一般注射在臀部或大腿，而预混胰岛素，早饭前最好在腹部，晚饭前在臀部或大腿，这样可以更好的控制血糖。

患者注射胰岛素是一个长期的过程，尤其是需要强化治疗的患者，每天注射3~4次，为了避免皮下脂肪的萎缩和出现硬结，造成胰岛素吸收不良，所以我们要有序的进行注射部位轮换。大轮换，就是不同注射部位之间的轮换，每周更换一个注射部位，也就是上臂、腹部、大腿、臀部之间的轮换。小轮换就是同一注射区域的左右或者上下的轮换，这幅图里面的四种方法就是小轮换，有水平轮换、曲线轮换、折线轮换和十字交叉轮换，（要注意的是针与针之间的间距在1cm以上，要避开有硬结和瘢痕的位置，和脐周5cm内不可注射。）

市面上常见的胰岛素针头，有4mm5mm8mm和12.7mm，现在应用的是4mm的一次性使用注射笔用针头，12.7mm的是胰岛素专用注射器，和1ml注射器的针头，通过下面这幅图我们可以看出在使用大于8mm的针头和给消瘦的患者皮下注射胰岛素时需要捏起皮肤，使用12.7mm的针头时还应呈45度角进针并进三分之二。

关于正确捏皮的手法，用大拇指和食指或是加上中指轻轻地捏起皮肤，如果用整只手来提捏皮肤，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌内注射。

所有的注射笔用针头都是一次性的。

关于胰岛素的保存，对正在使用和随身携带的胰岛素可在室温下（25℃~30℃）保存 ，不要放在窗台上，要避高温避光。而尚未启封的胰岛素可置于2～8℃冰箱中冷藏保存，放置时不要靠近冰箱的后面或者冷冻层，也不要放在冷冻里。 一定要 看自己所使用胰岛素的说明书，因为每种胰岛素在室温下的储存时间是不一样的。比如门冬胰岛素在室温下可存放4周，而地特胰岛素可在室温下储存6周。

怎样正确注射胰岛素？

人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部，主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。

超短效胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响，可以在任何注射部位给药。短效胰岛素的注射部位首选腹部，中效胰岛素首选注射部位是大腿、臀部，长效胰岛素类似物可在所有常规注射部位注射，早餐前的预混胰岛素首选注射部位是腹部，晚餐前的预混胰岛素首选注射部位是臀部、大腿。

应选择在没有硬结、伤口、感染和瘢痕的部位注射。一般胰岛素的给药方式是皮下注射，不能注射到肌肉。注射到肌肉以后就容易引起胰岛素吸收过快，导致低血糖。胰岛素的用法用量一定要在医生的指导下进行调整，不可自行随意增减剂量。

1、腹部：在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。

2、手臂：应选择上臂外侧四分之一的部位注射。

3、大腿：应选择前面或外侧面进行大腿注射。

4、臀部：注射部位通常为外上方处（是从髋骨上缘往下至少10 cm 远处）。

注射胰岛素要“打一针换一个地方”，为的是降低注射部位发生肿块、硬节或皮肤凹陷的风险。反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，产生硬结，药物吸收率下降，吸收时间延长，进而使血糖波动，因此，注射部位必须要轮换。在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮流注射叫“大轮转”。在每个部位内的小范围轮转叫做“小轮转”。每次的注射点之间应相距62.5px，大约两个手指的宽度。尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。

胰岛素注射九步法：

第一步：自身准备

注射前要洗干净双手；确定吃饭和用药时间。

第二步：胰岛素的准备

核对胰岛素的名称、剂型；胰岛素的温度应放至接近室温；

第三步：安装胰岛素笔芯

第四步：混悬型胰岛素（如中效人胰岛素或预混胰岛素）使用前应充分混匀，直到药液成为均匀白色混悬液为止。

第五步：装针头

用75% 酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出胰岛素注射专用针头，打开包装，顺时针旋紧针头，安装完毕。排气后旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。

第六步：消毒皮肤

皮肤消毒需选用75% 的酒精或消毒棉片，不用碘酒或碘伏，而且要等酒精挥发后再注射。

第七步：进针

用拇指和食指，或加中指捏起皮肤，然后注射，使注射确保在皮下层；注射时进针要快，进针时要果断迅速，进针越慢，痛感越强。

第八步：注射

快速进针后，拇指按压注射键缓慢匀速推注药液，注射完毕后针头在皮下停留10 秒。

第九步：拔针

顺着进针方向快速拔出针头。按压注射部位 要用干棉签按压针眼30 秒以上，注射结束后，盖上针头帽，卸下针头。

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