胰岛素笔注射部位调查表

胰岛素笔注射部位调查表

1. 您的性别是？

– 男性

– 女性

2. 您的年龄是？

– 18岁以下

– 18-30岁

– 31-45岁

– 46-60岁

– 60岁以上

3. 您使用胰岛素笔注射的原因是？

– 糖尿病

– 其他疾病

4. 您每天使用胰岛素笔注射的频率是？

– 1次

– 2次

– 3次

– 4次或更多

5. 您通常在哪个部位注射胰岛素笔？

– 腹部

– 大腿

– 臀部

– 上臂

6. 您选择注射胰岛素笔的部位有特定原因吗？请说明。

7. 您是否经常更换注射部位？

– 是

– 否

8. 您是否有遇到过注射部位疼痛、肿胀或其他不适的情况？

– 是

– 否

9. 如果有，请说明您遇到的问题和症状。

10. 您是否接受过有关胰岛素注射部位选择和轮换的指导？

– 是

– 否

11. 如果是，您是通过哪种途径获取的指导？

– 医生/护士

– 糖尿病教育师

– 互联网/社交媒体

– 其他

12. 您是否愿意参加一个关于胰岛素注射部位选择和轮换的教育课程或活动？

– 是

– 否

13. 如果是，您希望这个课程或活动提供哪些内容？

谢谢您的参与！

糖尿病人皮下胰岛素注射部位在哪里？

这是一幅胰岛素注射液部位选择图，常用的胰岛素注射部位有腹部，避免在以肚脐为中心，半径  2.5cm的圆形区域内注射，也应避免靠近腰部两侧，上臂，可选择上臂侧面或者后侧部位，大腿在大腿前侧或外侧，臀部，应选择臀部上端外侧部位。每个部位吸收胰岛素速度是不同的，腹部的吸收最快，其次是上臂，大腿，最后是臀部。当运动如徒步走或者跑步时应避免在大腿注射，而在打羽毛球或者扔铅球等用上臂时应避免在上臂注射，而且注射胰岛素后也不能马上洗热水澡，因为热水温度过高，可以促进胰岛素的吸收，容易引起低血糖。并且一旦发现注射部位出现疼痛、凹陷、硬结的现象，应立即停止在该部位注射，直至症状消失。

根据每个部位胰岛素吸收速度不同，所以推键超短效胰岛素可以注射在任何部位，短效胰岛素最好注射在腹部，这样起效快，可以更好的降低餐后血糖，中效胰岛素一般注射在臀部或大腿，而预混胰岛素，早饭前最好在腹部，晚饭前在臀部或大腿，这样可以更好的控制血糖。

患者注射胰岛素是一个长期的过程，尤其是需要强化治疗的患者，每天注射3~4次，为了避免皮下脂肪的萎缩和出现硬结，造成胰岛素吸收不良，所以我们要有序的进行注射部位轮换。大轮换，就是不同注射部位之间的轮换，每周更换一个注射部位，也就是上臂、腹部、大腿、臀部之间的轮换。小轮换就是同一注射区域的左右或者上下的轮换，这幅图里面的四种方法就是小轮换，有水平轮换、曲线轮换、折线轮换和十字交叉轮换，（要注意的是针与针之间的间距在1cm以上，要避开有硬结和瘢痕的位置，和脐周5cm内不可注射。）

市面上常见的胰岛素针头，有4mm5mm8mm和12.7mm，现在应用的是4mm的一次性使用注射笔用针头，12.7mm的是胰岛素专用注射器，和1ml注射器的针头，通过下面这幅图我们可以看出在使用大于8mm的针头和给消瘦的患者皮下注射胰岛素时需要捏起皮肤，使用12.7mm的针头时还应呈45度角进针并进三分之二。

关于正确捏皮的手法，用大拇指和食指或是加上中指轻轻地捏起皮肤，如果用整只手来提捏皮肤，有可能将肌肉及皮下组织一同捏起，导致肌内注射。

所有的注射笔用针头都是一次性的。

关于胰岛素的保存，对正在使用和随身携带的胰岛素可在室温下（25℃~30℃）保存 ，不要放在窗台上，要避高温避光。而尚未启封的胰岛素可置于2～8℃冰箱中冷藏保存，放置时不要靠近冰箱的后面或者冷冻层，也不要放在冷冻里。 一定要 看自己所使用胰岛素的说明书，因为每种胰岛素在室温下的储存时间是不一样的。比如门冬胰岛素在室温下可存放4周，而地特胰岛素可在室温下储存6周。

胰岛素具体扎在什么位置

不同的人扎的位置是不同的，主要还是根据个人的需求，大体可以扎在腹部，大腿，胳膊这几个部位，胰岛素注射装置现在有胰岛素笔和胰岛素泵，胰岛素笔每天固定时间扎几次，胰岛素泵是长期扎，每隔2-3天换个位置，你可以到 稳糖APP 的控糖宝典里面看看，里面有很多饮食，运动，调糖方面的知识

怎样正确注射胰岛素？

人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部，主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。

超短效胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响，可以在任何注射部位给药。短效胰岛素的注射部位首选腹部，中效胰岛素首选注射部位是大腿、臀部，长效胰岛素类似物可在所有常规注射部位注射，早餐前的预混胰岛素首选注射部位是腹部，晚餐前的预混胰岛素首选注射部位是臀部、大腿。

应选择在没有硬结、伤口、感染和瘢痕的部位注射。一般胰岛素的给药方式是皮下注射，不能注射到肌肉。注射到肌肉以后就容易引起胰岛素吸收过快，导致低血糖。胰岛素的用法用量一定要在医生的指导下进行调整，不可自行随意增减剂量。

1、腹部：在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。

2、手臂：应选择上臂外侧四分之一的部位注射。

3、大腿：应选择前面或外侧面进行大腿注射。

4、臀部：注射部位通常为外上方处（是从髋骨上缘往下至少10 cm 远处）。

注射胰岛素要“打一针换一个地方”，为的是降低注射部位发生肿块、硬节或皮肤凹陷的风险。反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，产生硬结，药物吸收率下降，吸收时间延长，进而使血糖波动，因此，注射部位必须要轮换。在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮流注射叫“大轮转”。在每个部位内的小范围轮转叫做“小轮转”。每次的注射点之间应相距62.5px，大约两个手指的宽度。尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。

胰岛素注射九步法：

第一步：自身准备

注射前要洗干净双手；确定吃饭和用药时间。

第二步：胰岛素的准备

核对胰岛素的名称、剂型；胰岛素的温度应放至接近室温；

第三步：安装胰岛素笔芯

第四步：混悬型胰岛素（如中效人胰岛素或预混胰岛素）使用前应充分混匀，直到药液成为均匀白色混悬液为止。

第五步：装针头

用75% 酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出胰岛素注射专用针头，打开包装，顺时针旋紧针头，安装完毕。排气后旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。

第六步：消毒皮肤

皮肤消毒需选用75% 的酒精或消毒棉片，不用碘酒或碘伏，而且要等酒精挥发后再注射。

第七步：进针

用拇指和食指，或加中指捏起皮肤，然后注射，使注射确保在皮下层；注射时进针要快，进针时要果断迅速，进针越慢，痛感越强。

第八步：注射

快速进针后，拇指按压注射键缓慢匀速推注药液，注射完毕后针头在皮下停留10 秒。

第九步：拔针

顺着进针方向快速拔出针头。按压注射部位 要用干棉签按压针眼30 秒以上，注射结束后，盖上针头帽，卸下针头。

胰岛素笔的使用方法是什么？

使用胰岛素笔有技巧
虽然胰岛素注射器历经“四部曲”的发展，已经在方便性和准确性方面取得了重大进展，但患者在注射胰岛素时还是有几点需要特别注意的地方：
首先，注射前要做好准备：
1.确定吃饭时间，确保在注射后30-45分钟内吃饭。
2.准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品，以免不匹配。
3.再一次核对胰岛素的剂型。
4.仔细检查胰岛素的外观，中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物，液体内有小的块状物体沉淀或悬浮，有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上，则不能使用。
然后，要选择适合的注射区域：常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率能达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。
接下来，是注射：每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内,推注药液,注射完毕后,拇指从剂量旋钮上移开,针头在皮肤下停留10秒钟以上,然后拔出针头,用干棉签按压针眼3分钟以上。
注射完毕后应套上内针帽,旋下针头,将废弃针头丢弃,戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存，一般来说,未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下(冰箱内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<;25℃)可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下。

胰岛素笔注射部位调查表