贺美奇注射笔

贺美奇注射笔

贺美奇注射笔是一种医用注射笔，用于执行医疗级别的注射，将药液注射入人体内。它具有易于使用、注射剂量准确、易于清洁和消毒等优点，适用于家庭、个人护理、美容院、诊所等场所使用。

使用贺美奇注射笔时，需要按照说明书的步骤进行操作，确保注射的安全和准确性。同时，需要注意注射笔的保养和清洁，以确保其长期稳定的工作。

需要注意的是，贺美奇注射笔是一种医疗器械，需要按照相关规定进行使用和管理，避免造成医疗事故和感染传播等风险。如果您需要使用贺美奇注射笔，建议前往医疗机构或诊所进行咨询和使用。

贺美奇怎么打

1、打开外包装：检查贺美奇外包装是否有破损，确认无误后打开包装，取出注射工具与药液。
2、安装针头：将针头装在注射器之上，并将药液吸入注射器。
3、排出空气：排出针管内的空气，让针管内没有气泡。
4、选定注射部位：皮下注射或肌肉注射皆可，如肚子、手臂、大腿等。
5、进行注射：捏住注射部位的皮肤，将针头与皮肤呈90度角插入，然后慢慢注射药液，使贺美奇的药液完全注射干净。
6、拔出针头：拔出针头，期间可以用棉球按住注射部位。
7、处理垃圾：医疗垃圾分类处理，注射器针头妥善处理，避免扎伤。

help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用

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促排卵的药物含有激素成份，会使身体发胖的，但服用了以后会增加 受孕 机率的。

排卵药对身体的副作用很大，它会促进卵巢发生多个排卵。如果有正常的性关系，在同房的时候容易导致多胎妊娠，这样会增加妊娠的风险，导致早产、流产，这种药物是不能够随便使用的。对于不容易受孕或无排卵的女性，如果在备孕期间可以口服这种药物，但是必须在专业医生的指导下用药。如果平时有正常的月经和排卵，是不建议使用的。有些人认为通过吃排卵的药物，可以怀双胞胎或多胞胎，这种想法是错误的，这样会刺激卵巢，会导致卵巢过度刺激综合征。

那么要如何降低促排的副作用呢？

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试避免促排药带来的副作用的同时提升优势卵泡的数量，提供排卵的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

单纯使用促排药会有很多不良反应，所以在欧洲会用助孕辅助剂DHEA AMH促排，DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒 细胞增殖分化，在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE 增殖、分 化，而孕激素抑 OSE 增殖、分化。

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，参与卵泡生长发育和募集。

此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。（help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用）

促排卵注意事项

1、进入促排卵周期时要告知医生之前是否用药治疗及治疗药物，咨询医生能否继续用药

2、注意饮食营养，均衡的饮食，只有这样才能让卵泡生长的更多更好。要有足够的蛋白摄入，适当增加一些高蛋白食物，如牛奶、豆浆、鱼、虾等，有蛋白过敏者慎用;

3、尽量保证充足的睡眠时间，按时休息，不要熬夜，熬夜不利于卵泡和子宫内膜的生长，如果睡眠不好，可以在睡前饮用牛奶、热水泡脚、听轻音乐等促进睡眠;

4、保持衣着宽松，尽量穿棉质内裤，勤换洗，避免因用药后阴道分泌物增加引起的不适，预防感染发生;

5、在促排卵后不要剧烈运动。因为随着卵泡的生长，卵巢也随之增大，以免发生卵巢蒂扭转或卵巢破裂等情况;

6、促排卵后保持好心情，调整好心态，不要给自己任何的压力，夫妻间多交流，有疑问和担心时及时和医生交流;

7、遵医嘱时间来中心B超监测卵泡、抽血监测激素水平，不可随意改动。

8、用药物过程中，需要当日监测激素水平的患者请于早晨8:00左右到中心采血，无需空腹可进餐。

9、用药过程中，如有晕针、晕血、癫痫病史以及晕厥史的患者在注射及采血时要及时与医务人员沟通，以帮助您采取安全的防范措施。

10、促排卵治疗开始后尽量避免同房，尤其是促排卵治疗后期(因多个卵泡增长，卵巢增大)。女方促排卵治疗7天左右，男方须手淫法排精一次，之后禁欲直至取卵日。若男方手淫取精困难，请提前与您的医生沟通，以便采取措施。

11、由于促排卵药物的副作用可能会使极少数的人出现头痛、头晕等不适，请大家保证充分的休息和充足的睡眠。还有极少数的人由于激素的应用使饥饿感特别明显，请大家随身携带一些小食品(如：糖果、巧克力等)以预防低血糖的发生。

注射须知

1、当您已于我中心进入试管婴儿或人工授精治疗，从药房拿到医生开的药物后，可到注射室进行注射(应用普丽康、赛增药物的患者请先到护士站领取注射笔)。将您手上的药物、病历本、就诊卡交或身份证给护士核对，护士会根据医嘱用药包括剂量、浓度、时间、用法等告诉您，在用药过程中出现不良反应请立即来我中心就诊 ，以便医生及时诊治。在我中心注射时，无需取号注射。需冷藏的药物请妥善保存。

2、因每位患者的身体情况不同所依方案的拟定与用药的选择也不尽相同。请您严格遵医嘱用药包括剂量、浓度、时间、用法。（help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用）

3、常见药物的储存：

(1)低温避光保存(2-8°C)：达必佳(水剂)、果纳芬(水剂)、普丽康、贺美奇、乐芮、思则凯。以上药物取药回家后需要您放在冰箱的冷藏(保鲜层)不得冷冻(即不能结冰)。往返医院或外出需要您自备冰包(可用小毛巾包一下冰袋或冰盒，药品不与冰块直接接触)，妥善保存药品，以免失去药效。果纳芬(水剂)、普丽康首次开启后，在有效期内最多放置28天。不用就应该丢弃。

(2)常温避光保存(10-25°C)：丽申宝、乐宝得、达菲林、雪诺同、黄体酮注射液，以上药物室温避光存放即可。

在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是 始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长 启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH  的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10% 的女性人口患有    卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

促排卵期间保持愉悦心情，作息规律，避免熬夜，祝您好孕！（help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用）

儿时的一盏小马灯点亮医学梦，这位医生给了上千人“活下去”的希望

首都医科大学附属北京世纪坛医院的李雁，是一个让人有些琢磨不透的人——

心无旁骛地扑在肝癌复发转移研究领域十余年，在导师的指导和团队协助下，研制出一整套肝癌研究领域所必需的模型系统，获得国家 科技 进步奖一等奖。明明可以“好风借力，直上青云”，但他毅然掉头直奔一个困扰肿瘤学领域几十年的“老大难”问题而去。

二十年深耕腹膜癌诊疗领域，研究出一整套腹膜癌诊断和治疗技术体系，实现了“从0到1”的突破，创建了全国第一个腹膜癌诊疗中心，被公认为该领域的拓荒者。他对不食人间烟火的“精英医学”颇有微词，觉得那都是虚无缥缈的自我优越感，却无比珍惜患者随口给他起的“草图医生”的昵称。

这就是李雁，一个言谈举止让人一眼就能“看透”，但取舍间又时常让人“琢磨不透”。

1

一盏小马灯点亮医学梦

为什么选择当医生？一千个医生有一千个答案。而李雁的故事，则要从他年少时某个雨夜里的一盏“小马灯”讲起。

上世纪七十年代的山东泰安乡间，一个下着雨的深夜，李雁七岁的妹妹发起了高烧，一家人围着年幼的孩子手足无措。李雁的叔叔连夜赶着山路，去五十多里外的乡上请乡医到家来给孩子看病。

一家人守着高烧抽搐、不停哭闹的妹妹，那个焦灼的夜晚仿佛熬不到尽头，至今让李雁无法忘怀。直到东方的天空微微泛起鱼肚白，山路的尽头出现了火种般跃动的灯光。那是乡医提着“小马灯”穿过风雨正在赶来。

在那个贫乏的年代，注射器和针头需要反复使用。乡医到家里来，先要烧水给医疗用具消毒，然后测温、打针、开药……李雁看着乡医从老旧的医药箱里魔术般“变”出一件件陌生物件，一番令他难解的“操作”之后，妹妹体温“神奇”地降了下来。

那个乡医穿过浓浓夜色匆匆赶来的画面，在此后的数十年中时常闪现在李雁的脑海中。那一点闪烁在远方的灯光点燃了他的一个梦——医学梦。

当一位医生，救己救人！在那个缺医少药的年代，这是一位乡村少年最朴素的心愿。为此，年少的李雁付出了巨大的努力，考出小山村，真的成了一名医学生。

“解剖学是医学基础课，没什么道理可讲，就是背会。”回想起大学里的生活，李雁说自己是个比较笨的人，背不会的时候，总是喜欢借助于写写画画。各个器官的形态，从把纸蒙在教科书上“描红”，到逐渐简化成“素描”，之后又变成加入自己想法的“写意画”。不计其数的图画，在帮助李雁准确记忆知识的同时，也令他养成了将思路以最直观的方式画出来的习惯。

而这个学生时代的习惯，一直伴随着他此后数十年的从医生涯，甚至令他以“草图医生”之名广为人知。

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搭建首个肝癌转移模型

李雁的手机中存着一张导师汤钊猷院士发来的新年贺卡。他时时把上面的寄语拿出来，细品其中滋味，觉得充满着为医为人的哲理。

如果说，人总有那么几个影响一生的转折，那么从武汉大学医学部硕士毕业后，考入复旦大学上海医学院读博，投身我国著名肿瘤外科专家、中国工程院院士汤钊猷门下，就是李雁走过的一个重要的“路口”。

千里马常有，而伯乐不常有。“汤先生前瞻性的思维，在当时不一定有人懂，但20年过去，你就会发现他的正确性。”说起对自己有知遇之恩的汤院士，李雁情不自禁地赞叹。李雁介绍，上个世纪，在相当长的一段时间内，肝癌曾是严重危害人民 健康 、困扰肿瘤学发展的最大临床难题。汤院士等学者提出的“改水、防霉、防肝炎”一直是我国肝癌预防的“三大战略”，并成功使我国肝癌的发病率稳步下降。

预防的问题得以解决，而肝癌的复发和转移仍是困扰着患者和领域内学者的最大难题。用什么药物，用什么方法能有效控制、阻断癌细胞的转移？得出结论需要大量的实验结果作为支撑，“我们不可能在病人身上做实验，怎么办？”在汤院士的指导和同事的帮助下，李雁成功建立了世界上首个逐级转移的人肝模型系统，其中包括9个细胞系和3个动物模型。

为搭建这个系统，李雁需要把从动物身上提取的癌细胞进行培养，分离筛选，之后再植入实验动物体内验证；如此反复不停，直到分离筛选出符合要求的稳定系统。但在30年前，实验条件远不如今天，培养皿里的细胞常常“养着养着”就死掉了。其中，很大一部分原因是因为实验环境的污染。

为了让癌细胞“撑”过培养时间，必须保证实验环境绝对干净。每一天，李雁都要穿好全套防护装备，趴在地上使用消毒剂把实验室的每一个角落擦拭一遍。每周一次，用剧毒的福尔马林蒸汽将实验室“熏蒸”一遍。在陶瓷坩埚内倒入高锰酸钾和甲醛，两种试剂产生剧烈的化学反应，即使此时迅速退出实验室，关闭大门，李雁的防护服还是被染上了一层淡淡的紫色。

经过马拉松式的科研苦旅，李雁终于在汤院士的指导下搭建出了逐级转移的人肝细胞模型系统，“20年内，全国几乎所有需要通过动物模型、细胞模型完成的肝癌转移复发研究，都是用它来完成的。”这个系统和它相关的研究成果，在2007年获得了国家科学技术进步奖一等奖。

3

挑战癌中“魔王”腹膜癌

本世纪初，李雁离开上海，来到武汉大学中南医院。在这里，他又迎来了人生另一次重大的转折。

虽然在肝癌研究方面已经攀登过高峰，本可以“好风凭借力”，他却将专注的目光投向了另一条鲜有人走而荆棘丛生的“小径”——腹膜癌的诊疗。

腹膜是位于腹腔、盆腔内薄而光滑的浆膜，它分泌浆液，滋润脏器表面，保护器官，并减少脏器表面的摩擦。腹膜上既可原发癌，又可发生其他脏器的转移癌，腹腔内任何一个脏器的原发肿瘤都有可能在某个时刻侵袭腹膜，形成腹膜癌。腹膜癌一旦形成，治疗难度极大。与胃癌、肠癌、卵巢癌等常见癌症相比，腹膜癌过去不被人所重视，却是一种长期存在且发病率不低的癌症，我国每年新发病例达数十万。

“腹膜癌的治疗是肿瘤学领域的‘老大难’问题。在过去50多年内，也有很多专家研究过它，但最终都选择了放弃和绕道而行。”即便艰难，李雁却不能无视患者的痛苦和绝望。

2003年，一位武汉大学的教授因患胃癌，来到中南医院手术。面对这类手术，采用常规技术手段，李雁很有信心。确实，手术完成得不错，患者和家属也很满意的出院了。令人意想不到的是，患者经过几期化疗后，癌细胞仍然发生了腹膜转移，病情急转直下。李雁心急如焚，跟随患者“住”进了重症监护病房，五天五夜没回家。

虽几经努力，病人还是很快离世了。这件事给李雁带来了强烈的打击，回到家他几天都没说话。腹膜癌，无人敢于挑战的癌中“魔王”，要听之任之让它结束更多患者的生命吗？“我们不来做，那谁来做呢？一定要有人走在前面。”医者的责任和担当，督促李雁直面难题，寻找答案。

从2003年开始，李雁将全部精力都倾注在攻克腹膜癌难题上，成了这个领域苦苦求索的拓荒者。从门诊到病房，他在一个又一个临床病人身上观察；从手术室到病案室，他在一份又一份病例中总结；从重症监护室到转化实验室，他在一组又一组数据中分析。资料一点点积累起来了，数据一条条收集起来了，特征也一个个归纳出来了。慢慢地，规律出现了，诊断的方法找到了，治疗新设备也研制出来了！李雁把这个过程概括为变“一无所知”为“若有所知”，从毫无作为到大有可为。

2015年，李雁来到北京世纪坛医院，在这里他创建了国内首个专门致力于腹膜癌诊疗研究的临床科室——腹膜肿瘤外科，带领团队打造出国内领先的腹膜癌诊疗基地，创建了“腹膜癌国际联盟·中国中心”“欧洲腹膜癌学院·中国中心”，并当选腹膜表面肿瘤国际联盟执行委员会常委，成了该联盟在中国的唯一代表。

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上千份“活下去”的希望

16个小时，李雁终于走出了手术室。手术台上的腹膜癌患者，不久前刚刚经历过一次卵巢癌手术。仅仅3个月后，癌症就复发了，她的腹部迅速鼓胀了起来，辗转来到北京求医。

尽管李雁早就让家属做好心理准备，这个手术时间会很长。但16个小时显然长到超出了预期，家属们看起来心急如焚。“手术很成功，但不到出院那一刻，每一个人都不能放松警惕。”李雁对患者家属说。

腹膜癌综合治疗体系，是李雁多年的心血结晶。他说，直到现在，仍有不少国内主流研究者将腹膜癌视为癌症的晚期或终末期表现，不主张积极治疗，病人很快走向生命终点。实际上，虽然腹膜癌治疗难，但并非不能治。国际上早有推荐的治疗体系，李雁则在我国建立了完整的“肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗”综合技术体系。

李雁解释，这套技术简单来说，就是先通过肿瘤细胞减灭术切除肉眼可见的病灶，再通过腹腔热灌注化疗清除微转移癌和游离癌细胞。说起来简单，做起来却是一个极其庞大的工程。腹膜癌的手术与过去仅切除原发器官的肿瘤手术相比，工程量大得像是一场多兵种、全方位、立体式的战役，“一般情况下，手术平均时长可达10小时到12小时。”

而由于手术工程量更大，时间更长，患者的恢复难度相应也更大。术后容易出现器官功能衰退、出血、肠瘘等诸多并发症，这都需要提前准备预案，并积极采取措施。“不到患者出院那一刻，战役就没有结束。”

2018年11月6日，这是一个让李雁难忘的日子。这一天，他和团队完成了“肿瘤细胞减灭术 腹腔热灌注化疗”的第1000例手术。在世纪坛医院腹膜肿瘤外科的办公室里，李雁在同事们的簇拥下，激动地切开上面装饰着“1000”字样的庆功蛋糕。

“1000”或许不是一个很大的数字，但对于一项国内尚未广泛开展和应用的治疗技术，它代表着从无到有的艰辛；对于那些“无路可走”的腹膜癌患者，它又代表着1000份活下去的希望。

“李主任，您好，如果回武汉一定告诉我们，我们非常想念您。老吴身体很好，越活越精神，他总说忘不了您的救命之恩！”李雁的老患者老吴曾经因被断定为癌症晚期而几近绝望，如今手术已超过十年，每年他的爱人都会给李雁发来微信，报个平安。正是一封封这样的回信，让李雁真切感受到自己全心付出的意义。

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“草图医生”永远是大众医生

“您是病人家属吗？来，我给你说一下你母亲这个肿瘤。”在世纪坛医院的诊室里，李雁拿起笔，迅速在纸上画起了草图。“上端开口的是贲门，下面出口的是幽门，这都是胃部肿瘤的多发区。”寥寥数笔，李雁就将患者“肚子里的病”画清楚了。

一边画，他还一边用“大白话”给病人讲解，肿瘤的部位、数量、直径，是否“侵犯”了周围组织……阐释之余，他又拿出手机，向患者家属展示许多曾经治疗过的病例的资料和图片。“你愿意进行这个手术吗？”当他把自己的构想和方案解释得明明白白，患者家属几乎脱口而出，“我愿意！”

“其实，医患之间的沟通一点都不难。再高级的理论，你得让老百姓听得懂，他才会配合你。”对待患者，李雁从来不把自己当成高深的“大专家”，他认为自己就是一个“解决问题的人”。“再高明的医者，如果不是一个能够为百姓解决实际问题的‘大众医生’，那‘专家’之名，就是一种虚无缥缈的自我优越感而已。”李雁总是这么说。

这可不是一句空谈，直到现在，李雁的同事们还经常在清晨的病房里看见“李教授”蹲在床边，一刻度一刻度数着患者的尿排量；站在病床头，帮助患者排除堵住胃管的分泌物。近几年，李雁更是感觉光阴飞逝。出诊、查房、授课、批改论文，加上每周至少4台手术……早晨4点起床，夜里11点多才睡，李雁的时间永远不够用。为了节省时间，他甚至取消了午餐，每天只吃两顿饭。

从医近30年，几万张草图，将复杂的肿瘤病情用比语言更生动的形式直观传递给患者和家属，李雁也因此被患者亲切地称为“草图医生”。

2017年，李雁的同事在北京展览馆参观“砥砺奋进的五年”大型成就展时偶然发现，李雁的“草图绘本”作为展品出现在“以人民为中心 增进群众获得感”展区中。同事惊喜地将展品照片发给李雁，李雁却显得很平静。

“治病救人，是对一个医生最基本的要求。医生身上还肩负着传播医学知识、普及 健康 生活方式的 社会 责任。”这正是李雁多年来绘图不辍的原因，每次术前谈话，他都尽可能多地请来病人的亲朋好友，希望通过“手绘科普课”，将防癌、抗癌的知识讲给每一位在场的人听。

如今，这些曾架起一座座医患间“连心桥”的病情草图，有些作为 历史 见证入藏中国国家博物馆，有些则被当作珍宝收藏在患者手中。李雁觉得，对于那些寄托着他医者热忱的草图来说，这是同样美好的结局。

来源 北京日报

流程编辑 邰绍峰

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