胰岛素笔一次注射多少合适
注射笔百科 2024年2月18日 94
胰岛素笔一次注射多少合适
胰岛素笔一次注射多少胰岛素,需要根据血糖水平来决定,通常在2-4个单位之间。
这是因为每个人的血糖水平不一样,所用的胰岛素剂量也会不同。而且,注射胰岛素多少单位,取决于胰岛素的种类和品牌以及注射的部位以及注射的笔。
另外,使用胰岛素笔注射时要注意,要定期对胰岛素笔进行校准和检查,以确保注射的剂量正确。同时,在注射时要注意注射部位的保养和护理,避免注射到神经或者血管。
以上信息仅供参考,具体可以咨询医生获取准确信息。
打多少胰岛素控制血糖?打胰岛素后血糖多少正常?
近几年糖尿病患者逐步增多,胰岛素治疗已被患者所认同,在开始打胰岛素之前,第一件事就是得决定打多少胰岛素。那么打多少胰岛素控制血糖?打胰岛素后血糖多少正常?
打多少胰岛素控制血糖
1、根据尿糖的多少选择:一般来说哪一次尿糖为几个加号,就应该按每个加号2~3个单位在上一顿饭前打适量的胰岛素。比如说午餐前尿糖为三个加号,开始时就可以在早饭前打6~10个单位的胰岛素。如果空腹尿糖三个加号,则应在前一天晚餐前或者睡前打6~10个单位的胰岛素;
2、按血糖高低打胰岛素:按(血糖-100)×公斤体重×6÷2000的公式计算胰岛素的用量;
3、按每片磺脲类降糖药合5个单位胰岛素来计算:如早饭前吃两片优降糖,可以改为10个单位胰岛素;
4、根据经验决定胰岛素的用量:可根据血糖的高低决定在三餐前打8、4、6或者10、6、8个单位的胰岛素作为胰岛素的初始剂量,这是一个比较简单可又实用的方法。 打胰岛素后血糖正常值 血糖有一个正常范围,人体在正常情况下是不会超过此范围的。 第一、餐后一小时的血糖正常值一般稳定在7.8到10mmol/l之间 第二、餐后两小时的血糖正常值一般稳定在3.9-7.8mmol/l之间 第三、餐后三小时的血糖正常值一般就与空腹的血糖正常值区间一致。 在用餐三小时后,血糖正常值由于体内胰岛素对血糖的中和作用,逐渐降低从而恢复空腹血糖正常值的状态。 人体在正常情况下可以自行依靠胰岛素分泌等途径,调节体内血糖水平,维持在正常范围内。但在疾病出现时,血糖会超出(高于或低于)正常范围,就会引起高血糖或低血糖。 糖尿病诊断标准:当血糖明显升高到某种程度(如空腹血糖超过7.0mmol/l或餐后2小时血糖超过11.1mmol/l),既达到糖尿病的诊断标准,就称之为糖尿病。 打胰岛素注意事项 1、为保证将胰岛素注射至皮下,若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。大多数成人使用胰岛素笔注射时,无需捏皮,直接注射即可。另外,将活塞完全推压到底后,针头应在皮肤内停留10秒钟,先拔出针头再松开皮褶。 2、适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部,这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。不同胰岛素因起效时间的差异,注射部位应有所选择。例如:短效胰岛素注射部位首选腹部;中效胰岛素首选大腿和臀部;预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部,晚上则首选大腿或臀部,以避免夜间低血糖的发生。 3、吃饭时注射。吃饭时注射胰岛素是很普遍的,而且主要是速效胰岛素。速效胰岛素的特点是:打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖。 4、由于胰岛素是一种生长因子,反复在同一部位注射会导致皮下硬结,降低该部位的胰岛素吸收率,进而使得血糖不稳。因此,平时的注射一定要注意注射部位的轮换。注射部位的轮换包括不同注射部位间的“大轮换”和同一注射部位内的“小轮换”。“大轮换”是指在腹部、手臂、大腿和臀部间的轮换注射,有两种方法,一种是按照左边一周,右边一周的方法;另一种是按照左边一次,右边一次的方法;而“小轮换”则要求与上次的注射点距离约1手指宽度,尽量避免在一个月内重复使用同一注射点。 5、患者在胰岛素注射过程中应遵守针头“一针一换”的原则。否则多次使用会造成针尖钝化,可能导致皮下脂肪增生,甚至出现将针头留置在体内的意外。 6、饭后注射。有些病人的情况比较适合于饭后注射。比如1型糖尿病患者,当餐前血糖较低,在2.8~3.9mmol/L时,可改在餐后注射胰岛素,同时适当多进食;使用速效胰岛素者,也可在餐后注射。 7、用完的针头不能随意丢弃,必须放入加盖的硬壳容器中,以免造成污染。
胰岛素的每次用量怎么计算
胰岛素初剂量选择方法:
(1)根据四次或四段尿糖:每1个加号用胰岛素2U左右。
(2)根据24小时尿糖:每2g尿糖用1U胰岛素左右。
(3)根据血糖:通常每 2g升高的血糖用1U。
胰岛素用量=(血糖值-100)×0.6×体重
÷2000=0.003(血糖值-100)×体重。
血糖值的换算:mmol/L转换mg/dl的换算系数乘以18。
(4)根据原用磺脲类降糖药剂量:约每片5U,总量不超过30U(6片量)。
(5)经验法:将日总剂量除以3,午餐前减2U加到早餐前。例如每日18U按三餐前8、4、6U注射,或每日24U按三餐前10、6、8U注射。
胰岛素用法的调整:
1. 剂量的调整:原则是先调整饮食及体力活动,血糖稳定后再调胰岛素。
(1) 四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标,1个(+)加2U。
(2)每次的日加减总量不宜过大,一般不超过 8U,1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感,应更加谨慎。
(3)每次调整后,一般应观察 3~5 日。
(4)尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。
2.注射次数的调整:以利于控制血糖为主。
(1)开始时应先用短效胰岛素多次注射,控制满意后,再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则疗效不佳。
(2)改为短效+中效的方法:可以任意比例混合使用。常用比例为1:1左右,中效可略多。
(3)加用长效:将两次短效胰岛素之和,按长效:短效=1:2~4的比例改为混合胰岛素,长效不宜超过短效的1/2,晚睡前长效用量一般不超过8U。
如早12U、午8U可改为:短效 + 中效为10U+10U,早餐前用。
或短效 + 长效为16U+4U,15U+5U,或为14U+6U早餐前用。
使用混合胰岛素时应先抽取短效。
3. 品种的调整:关键在于使用技巧。从普通胰岛素改为高纯品、从猪胰岛素改为人胰岛素以及从国产胰岛素改为进口胰岛素时,可能需要适当减少剂量。
4. 调整注射部位:应轮流使用不同部位。对于多数人来说,前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬结或脂肪萎缩处不易吸取胰岛素,应避免使用。
5.注射时间的调整:短效者一般在餐前15~30 分钟注射。中效如单独使用,应在餐前 30~60 分注射。对有黎明现象的患者,早餐前胰岛素注射应早,最好不晚于早6:30。
6. 注射器具的调整:器具包括篮芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰岛素笔和胰岛素泵,目前前三种用得较多。
注射胰岛素的具体用量
胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡,可用于治疗糖尿病。下面我带你了解注射胰岛素的具体用量,希望对你有帮助!
1、皮下注射胰岛素用量
一般每日三次,餐前15-30分钟注射,必要时睡前加注一次小量。剂量根据病情、血糖、尿糖由小剂量(视体重等因素每次2-4单位)开始,逐步调整。1型糖尿病患者每日胰岛素需用总量多介于每公斤体重0.5-1单位,根据血糖监测结果调整。2型糖尿病患者每日需用总量变化较大,在无急性并发症情况下,敏感者每日仅需5-10单位,一般约20单位,肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。在有急性并发症(感染、创伤、手术等)情况下,对1型及2型糖尿病患者,应每4-6小时注射一次,剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。
2、静脉注射胰岛素用量
主要用于糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷的治疗。可静脉持续滴入每小时成人4-6单位,小儿按每小时体重0.1单位/kg,根据血糖变化调整剂量;也可首次静注10单位加肌内注射4-6单位,根据血糖变化调整。病情较重者,可先静脉注射10单位,继之以静脉滴注,当血糖下降到13.9mmol/L(250mg/ml)以下时,胰岛素剂量及注射频率随之减少。在用胰岛素的同时,还应补液纠正电解质紊乱及酸中毒并注意机体对热量的需要。不能进食的糖尿病患者,在静脉输含葡萄糖液的同时应滴注胰岛素。
糖尿病专家介绍,人体适合注射胰岛素的部位是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4处。主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织,而且没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉相对较少,其中,腹部是胰岛素注射优先选择的部位。
有时,一些医生会主张患糖尿病多年的朋友,最好不要在腹部外的部位注射胰岛素。那是因为这类病人的抵抗力较差,感染后需要在臀部等注射抗生素,所以应该将这个位置留给抗生素使用。
而从各个部位对胰岛素吸收的速度来讲,腹部吸收最快,大腿、臀部、上臂较慢。如果是用来控制餐后血糖的,首选腹部注射胰岛素;如果是晚上注射的基础胰岛素,用来控制空腹血糖的,建议选用大腿、臀部或上臂注射,以免吸收过快,引发低血糖。但糖尿病患者注射胰岛素的具体部位,要根据病人自身情况确定注射部位。
疼痛
胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。注射产生的疼痛与下列因素有关:①疼痛与注射部位相关,其中腹部注射疼痛最轻,注射方便,不用宽衣脱裤,最适合冬季和外出工作时注射;②如果在某次注射时,疼痛明显,有可能是针头碰到了皮下神经,应注意注射部位的选择;③进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。
皮肤感染
严重感染少见,但注射部位起“红点”较常见,与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。
皮下淤血
由注射时损伤皮下毛细血管引起,淤血未吸收前不要在此注射。一般在一周后可自行吸收,不用专门处理。
脂肪垫
由于长期在同一部位注射胰岛素,可刺激皮下脂肪增生肥大,形成脂肪垫或结节,如在脂肪垫部位注射胰岛素,将影响其吸收。
基础胰岛素最大用量?
在利用胰岛素进行糖尿病的治疗中,胰岛素的用量并没有具体的要求,而是需要随着患者的病情、饮食情况等随时调整。胰岛素的用量计算可以分为五个步骤,只有按照正确的步骤计算患者需要的胰岛素用量,才能保证胰岛素的治疗效果。
在使用胰岛素进行糖尿病的治疗当中,胰岛素的用量至关重要。在治疗中,胰岛素的用量并没有具体的要求,而是需要随着患者的病情、饮食情况等随时调整。只有熟悉并掌握胰岛素用量的各种计算方式,才能避免错误用量后引起患者低血糖,最终导致致命的并发症的可能,及时。
正确的胰岛素用量计算方法可以分为以下五个步骤:
第一步:确定患者每天需要的胰岛素总量
患者体重(单位为 kg)×0.7(每天每公斤需要胰岛素的量)
1 型糖尿病:0.5~1U/kg/d
2 型糖尿病:0.3~0.8U/kg/d
注:胰岛素的用量建议从最小剂量开始使用;如果是体重基数较大的患者,也可以从中间值开始使用。
第二步: 计算患者的基础胰岛素起始量和速效胰岛素的起始量
基础胰岛素剂量=每日胰岛素总量×50%×24小时
餐时胰岛素剂量=每日胰岛素总量×50%×24小时
基础胰岛素剂量和餐时胰岛素剂量的比例因人而异,通常情况下,建议采用50/50 的比例。在患者开始进行胰岛素的治疗后,可以每 2~3 天对患者的基础胰岛素进行一次调整 ,直到患者的空腹血糖已经达到预期的控制目标。如果患者的空腹血糖测量值一直维持在 10 mmol/L 以上,那么患者每次进行胰岛素调整的单位剂量 +4U;如果患者的测量血糖值在 7~10 mmol/L 之间,那么每次患者进行胰岛素调整单位剂量是 +2U;另外,假如患者对胰岛素的敏感性很高,或者血糖值离控制目标已经很接近的情况下,则患者每次调整胰岛素的剂量为 +1U。
第三步: 确定患者就餐时的胰岛素用量
1. 对患者就餐时胰岛素的基本起始量进行计算:就餐时胰岛素剂量 = 0.1U/kg/meal
2. 向患者明确胰岛素注射的时间:在吃饭前 15分钟,患者应该进行速效胰岛素的注射,注意的是,如果患者在吃饭前血糖值已经低于 4.5 mmol/L,那么推迟胰岛素的注射,直到患者吃第一口饭之前再注射胰岛素。
第四步: 对患者进行结构化的血糖监测,依据监测出的血糖值对患者的胰岛素用量进行进一步微调,找到该患者的基础胰岛素-就餐时胰岛素的比例和使用规律。
第五步: 通过计算患者胰岛素敏感因子来进行患者餐前高血糖的治疗,其中,胰岛素敏感因子的单位为国际通用单位计算「mg/dL」。这个“1800法则”只适用于计算患者的速效胰岛素,可以计算出1U 的胰岛素可以降低该患者多少 mg/dL 血糖。
1800 法则:1800/患者每日胰岛素总量
以上介绍的胰岛素的计算方法都只是一个估算,胰岛素的用量应该是一个不断变化不断调整的过程,只有正确的树立胰岛素用量的计算规则,才能正确的使用胰岛素进行治疗,真正实现糖尿病患者血糖的控制目标。