胰岛素笔注射办法

胰岛素笔注射办法

1.准备工作：首先，确保手部清洁干净；其次，将胰岛素笔从冰箱取出放置室温下十分钟左右使药液回温；最后，准备好所需的胰岛素药量及注射部位。

2.选择注射部位：常用的注射部位有腹部、大腿前部、臂部外侧等。建议轮流使用不同部位避免对同一部位造成过多刺激。

3.清洁注射部位：用酒精棉球或清水湿纸巾清洁注射部位，注意不要用力擦拭，避免刺激皮肤。

4.调整剂量：根据医生指示，调节胰岛素药量到正确的剂量，确保药量准确无误。

5.插入针头：将针头对准注射部位，轻轻扎进皮肤中，角度不要超过45度，插入深度也不要超过5mm。

6.注射药液：按下胰岛素笔上的按钮，将药液注射进皮下组织中，注射时间一般为5~10秒。

7.拔出针头：注射结束后，缓慢拔出针头，并用棉球或纸巾轻轻按压注射部位。

8.妥善处理废弃物：将使用过的笔头和针头装入专用的医疗垃圾袋中并丢弃。

怎么注射胰岛素？

怎样注射胰岛素！

一、胰岛素的贮存

未开封的胰岛素均应贮存于2~8℃的冰箱内，避免冰冻。开封后的胰岛素可室温保存28天（一般指25℃左右）。应避免阳光直射和反复震荡。外出旅行可将胰岛素放于保温袋中。使用中的胰岛素笔不应放入冰箱，否则会对注射笔造成举悔损害，影响其寿命。

二、注射部位的选择

注射部位按吸收快慢依次为腹部（脐周除外）、上臂三角肌、大腿内外侧、臀部。对于短效胰岛素优先考虑注射在腹部，长效胰岛素（睡前注射）优先考虑注射在臀部。

长期在同一部位注射，会使局部组织吸收胰岛素能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良，会影响胰岛素的吸收，故应注意轮换注射部位。

（1）左右轮换：交替地从左侧到右侧（第1天7：00在左腿内侧注射，第2天7：00则在右腿内侧注射）；

（2）同一注射部位不同区域轮换：从上次注射部位旁2厘米处注射。

三、注射方法

应保证胰岛素注入皮下组织。

1、操作前准备

（1）确定吃饭时间。注射前30分钟将胰岛素从冰箱中取出，待药液接近室温后再注射。

（2）洗手、准备好乙醇棉球、注射装置。

（3）再一次核对胰岛素剂型。

（4）仔细观察胰岛素外观。短效胰岛素为无色透明液体，中效、长效与混合胰岛素为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后为乳白色。

2、使用胰岛素注射器的注意事项

（1）如果注射中效或长效胰岛素，应将药瓶平放在手心中，用双手夹住药瓶，来回滚动十下左右，使瓶内药液充分混匀。

（2）注射胰岛素前，先用乙醇棉球消毒瓶塞。

（3）用注射器抽取与所需胰岛素等量的空气注入瓶。

（4）左手将药瓶倒转，用右手抽取所需胰岛素量。

（5）自行混合两种剂型胰岛素时，须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素，如将中效或长效胰岛素混入短效胰岛素中，这瓶胰岛素将不能再用。

（6）排尽注射器中的空气。

（7）选好注射部位后，用乙醇棉球消毒皮肤。

（8）等乙醇干后，用大拇指、食指、中指将注射部位的皮肤捏起，另一只手将针头的一半正贺正以45°角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松被捏起的皮肤，针头在皮下停留10秒后拔出。

（9）用干棉球按压，不要按摩注射部位。

3、使用胰岛素笔的注意事项

（1）胰岛素笔和胰岛素笔芯要匹配使用，使用的是哪个厂家的胰岛素笔，必须使用该厂生产的配套胰岛素笔芯。

（2）检查笔芯中药液性状、有效拍郑期并安装笔芯和针头。预混胰岛素一定要充分摇匀。

（3）每次安装新笔芯和针头时必须排气。方法是将笔垂直竖起，将剂量选择旋钮旋至“1”再推至“0”位，直至排出一滴胰岛素液为止。

（4）选好注射部位后，常规消毒，将剂量旋钮旋至所需胰岛素量刻度，右手持胰岛素笔将针头垂直扎入皮下推注药液。若皮下脂肪薄，应45°角进针。剂量旋钮归零位，针头在皮肤下停留10～15秒后拔针。拔针后用干棉签按压2分钟。

（5）注射完毕后套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。

四、如何减轻疼痛

（1）胰岛素放至室温后再注射。

（2）使用的注射针头细而且锐利。

（3）待乙醇挥发干后再注射。

（4）更换注射部位，以不断提高静脉穿刺的成功率。

注射胰岛素的5个步骤和6个要点

1.注射前洗手。注射前应用肥皂将双手洗净，以免污染注射器具。

2.混匀胰岛素。如果您注射的是预混胰岛素，您在注射前应将胰岛素笔放在手心，水平滚动10次，然后用手夹住胰岛素笔上下摇动10次，充分混匀胰岛素。

3.安装针头与排气。在安装针头与拔下针帽时，用力都要与胰岛素笔平行，以免弯折针头。在注射前先将剂量调节旋钮调至1～2单位，针头向上直立，手指轻弹笔芯数次，使空气聚集在笔芯的最上面，然后轻轻按压注射键，直至有一滴胰岛素挂在针尖上为止。

4.选择注射部位。注射时优先考虑腹部，注射前应先消毒，等酒精挥发后再进行注射。如果有急事您也可以不等酒精挥发就注射，只不过这要注射时会感到酒精刺激的疼痛。注射点应左右轮换，两个注射点之间应间距2厘米以上。同时应注意避免1个月内连续在同一点注射。

5.快进慢推留针。注射时，进针要快，然后缓慢推动注射键，待推到底后留针10秒再拔出。

北京煤炭总医院内分泌科的刘国荣教授点评：史文春病友注射胰岛素的体会很实际、很有用，因为糖尿病是慢性病，很多病友要长时间注射胰岛素，希望大家要注意细节，用心体会，用好胰岛素这个治疗糖尿病的武器。

1.您的胰岛素注射笔和笔芯只能您自己用，一定不要和其他患者分享。使用的时候可千万别大方，或不好意思，不然搞不好害人又害己。

2.同一品牌的胰岛素只能和特定的注射笔搭配使用。比如您要注射诺和锐，就只能使用诺和笔；您要是注射甘精胰岛素，那就要用得时笔，这个是不能混用的。

3．每次注射前及更换笔芯后，为了保证药液通畅并排除残留在管腔的空气，您要先排气。推按注射笔按钮，确保至少一滴药液挂在针头上。

4.注射结束后，针头要在皮下停留10秒，不然拔出针头时会把药液带出。您要是注射胰岛素的剂量比较大，那您还要多停留一段时间。

5.为了防止空气和其他杂质进入笔芯，注射结束后应将针帽扣回针头上，并将针头拔下丢弃。您可千万别为了省点小钱不舍得扔针头，不然针头钝化不仅注射疼痛、容易感染，还容易产生皮下结节，影响治疗效果。

北京煤炭总医院内分泌科的刘国荣教授点评：患者病情不同，使用的胰岛素种类也不同，多人共用一个胰岛素注射笔不仅不利于病情的控制，还容易出现交叉感染，感染如乙肝、艾滋病等传染性疾病。我国是乙肝大国，主要就是共用注射器引起的。

怎样正确注射胰岛素？

人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部，主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。

超短效胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响，可以在任何注射部位给药。短效胰岛素的注射部位首选腹部，中效胰岛素首选注射部位是大腿、臀部，长效胰岛素类似物可在所有常规注射部位注射，早餐前的预混胰岛素首选注射部位是腹部，晚餐前的预混胰岛素首选注射部位是臀部、大腿。

应选择在没有硬结、伤口、感染和瘢痕的部位注射。一般胰岛素的给药方式是皮下注射，不能注射到肌肉。注射到肌肉以后就容易引起胰岛素吸收过快，导致低血糖。胰岛素的用法用量一定要在医生的指导下进行调整，不可自行随意增减剂量。

1、腹部：在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。

2、手臂：应选择上臂外侧四分之一的部位注射。

3、大腿：应选择前面或外侧面进行大腿注射。

4、臀部：注射部位通常为外上方处（是从髋骨上缘往下至少10 cm 远处）。

注射胰岛素要“打一针换一个地方”，为的是降低注射部位发生肿块、硬节或皮肤凹陷的风险。反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，产生硬结，药物吸收率下降，吸收时间延长，进而使血糖波动，因此，注射部位必须要轮换。在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮流注射叫“大轮转”。在每个部位内的小范围轮转叫做正或“小轮转”。每次的注射点之间应敬凯相距62.5px，大约两个手指的宽度。尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。

胰岛素注射九步法：

第一步：自身准备

注射前要洗干净双手；确定吃饭和用药时间。

第二步：胰岛素的准备

核对胰岛素的名称、剂型；胰岛素的温度应放至接近室温；

第三步：安装胰岛素笔芯

第四步：混悬型胰岛素（如中效人胰岛素或预混胰岛素）使用前应充分混匀，直到药液成为均匀白色混悬液为止。

第五步：装针头

用75% 酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出胰岛素注射专用针头，打开包装，顺时针旋紧针头，安装完毕。排气后旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。

第六步：消毒皮肤

皮肤消毒需选用75% 的酒精或消毒棉片，不用碘酒或碘伏，而且要等酒精挥发后再注射。

第七步：进针

用拇指和食指，或加中指捏起皮肤，然后注射，使注射确保在皮下层；注射时进针要快，进针时要果断迅速，进针越慢，痛感越强。

第八步：注射

快速进针举稿伍后，拇指按压注射键缓慢匀速推注药液，注射完毕后针头在皮下停留10 秒。

第九步：拔针

顺着进针方向快速拔出针头。按压注射部位 要用干棉签按压针眼30 秒以上，注射结束后，盖上针头帽，卸下针头。

胰岛素的注射方式

胰岛素的注射主要有四种，一次性注射器、胰岛素笔、胰岛素泵和无针注射器。

一次性注射器，包括一次性普通注射器和一次性胰岛素注射器，它们的外形差不多，只不过直径、长度和刻度不同。一次性普通注射器一般以毫升为单位，而一次性胰岛素注射器以国际单位（IU）为单位。所以如果使用一次性普通注射器注射胰岛素一定要进行单位换算，以免注射错误剂量。胰岛素的浓度一般有两种，40单位/毫升和100单位/毫升。一次性使用的注射器一般针头比较粗，注射的疼痛感较强，但注射成本较低。

胰岛素笔一般是由药品生产厂家提供的。胰岛素笔的笔芯就是药品。用于胰岛素笔的药品一般为100单位/毫升。胰岛素笔的使用比较简单，只要旋转尾部，从刻度窗口读剂量，旋转到准备注射的剂量后，把皮肤用手捏起来，把针插入到捏起的皮下，推注射器的尾部，胰岛素就注射到体内了。胰岛素笔的针头比一次性使用的注射器要细，注射的舒适度有较大提高。在中国比较有影响的胰岛素笔有诺和笔、优伴笔、秀林笔等。

用胰岛素泵注射胰岛素也被许多人接受。胰岛素泵是把胰岛素预先装在胰岛素泵里面，然后通过一根埋在皮下的针把药品注射到皮下。注射的剂量可以通过胰岛素泵进行设定。注射时，只要按一下按钮就可以注射了。胰岛素泵的优点是避免了经常性的针刺，使注射更加舒适。胰岛素泵一般价格较为昂贵，进口产品3万-10万，国产产品1万-5万。除了价格较高外，使用胰岛素泵的成本较高，要经常更换管路。此外，在皮下插入银唤判一根针，洗澡和出汗的也会带来不便。胰岛素泵主要品牌有美敦力（美国）、丹纳（韩国）、盛唐（中国）、福尼亚（中国）等。

无针注锋改射器是新发展起来的胰岛素注射方式。无针注射器给药品施加一个较大推力迫使药品以高压高速的形式通过药管前端的细孔喷链返射到皮下。由于药管前端的孔很细，可以达到0.1-0.3毫米，所以无针注射器对皮肤的创伤较小，疼痛感消失或很小。无针注射器的主要品牌有易捷(美国)、Bioect(美国)、快舒尔（中国）等。其中易捷是以弹簧为动力的，每次注射剂量高达0.3ml（30单位）。Bioect每次注射剂量高达0.5ml。快舒尔无针注射器可以实现一次取药多次注射功能，每次注射剂量高达0.5ml

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