利司那肽注射剂笔

利司那肽注射剂笔

利司那肽注射剂笔是一种用于糖尿病患者的药物注射器，其中包含利司那肽这种胰岛素增敏剂。该注射剂笔可以帮助糖尿病患者控制血糖水平，减少餐后高血糖的风险，并且使用方便，适合日常注射。但是，在使用前需要根据医生的指导进行操作，以确保正确的剂量和注射方法。

利司那肽胰岛素危害？

打胰岛素经常是被迫，如1型糖尿病人必须打胰岛素，不打胰岛素就会发生急性并发症，甚至对健康有威胁。2型糖尿病人到后来胰岛功能很差时，也需要用胰岛素。打胰岛素的危害如下：
1、每天要往腹部、大腿等用针头注射，有一定的疼痛危害，时间长后患者能慢慢耐受；
2、有的胰岛素用了以后有个别的过敏现象，局部会有红肿等；
3、如果量大可导致低血糖，很难避免，正常人血糖和胰岛素相当于是平行线，血糖升多高，胰岛素就升到多高，外源性胰岛素打进去以后经常跟血糖不一致隐链，当血糖高的时候，胰岛素还没上去，当血糖开始降低时，胰岛素的浓度还较高，这时容易出现低血糖，所以打胰岛素的病罩山人几乎没有不发生过低血糖的，低血糖是胰岛素的不良反应；
4、打了胰岛素以后会体重增加，因为用了胰岛素以后，体内的能量合成是增加的，这对瘦人来说是好事，但是已经较胖的人，这种体重增加就不好了。所以胰岛素不良反应最重要的是两灶闷孙条，一个是低血糖，一个是体重增加，其它还有过敏等。

胰岛素笔 笔芯如何更换

拧开笔芯座，取出空笔芯，放入新笔芯，用75％的酒精对笔芯前橡胶虚握膜消毒，取出针头，打开包装，顺时针拧紧针头，安装完成。注射时要取下保护帽。

在安装之前，仔细检查笔筒是否完好，是否有裂纹。笔内液体的颜色和性质是否异常，是否有絮凝或结晶沉淀；笔芯是否已过期。确定无误后，才可安装。

扩展资料:

胰岛素是胰腺胰岛胰岛素细胞在内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等刺激下分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是体内唯一一种降低血糖、促进糖团帆原、脂肪和蛋白质合成的激素。外源性胰岛素主要用于治疗糖尿病。

基本信息：

中文名称：胰岛素

英文名字：胰岛素

普通胰岛素；胰腺激素；因为意志；常规胰岛素；短效胰岛素。

中文别名：胰岛素；国际扶轮；Insulyl；结晶胰岛素；常规胰岛素。

分子式：C256H381N65O76S6

分子量：5778

来源：从猪胰腺中提取的具有降血糖作用的多肽。每1mg的滴度不得少于27单位。每个单位相当于0．0345毫克的胰岛素。

胰岛素笔省去了用注射器从胰岛素瓶中提取胰岛素的繁琐过程，免去了在公共场所注射胰岛素的尴尬，给视力差甚至失明的患者带来了方便。

每次注射前检查并确认胰岛素剂量足够后，转动剂量调节旋钮，调整到所需注射单位的数量。如果注射的胰岛素是悬浮液（如中效胰岛素或预混胰岛素），应将胰岛素笔倒置约10次，直至液体变成均匀的白色悬浮液，以防止液体浓度不均匀造成血糖控制不良。

速效胰岛素（如诺瓦林）、短效胰岛素（如诺瓦林R）和甘精胰岛素（到达时）都是可以直接注射的明确的解决方案。

特定的注射方法：注射部位常规消毒，左手拿注射部位的皮肤，右手拿笔塌誉雹在45度角（精益）或垂直（脂肪）快速进针，右拇指按键以恒定速度缓慢注入液体注入，注入完成后皮肤下的针6秒钟，然后迅速退出针进针方向，按下眼针用干棉花的30秒。盖上针头，结束注射。

参考资料：

胰岛素-百度百科

胰岛素笔-百度百科

十大类降糖药物的特点及用药注意事项，值得收藏

作者：中山大学孙逸仙纪念医院 何红艳

随着糖尿病患病率的逐年递增，大家对如何正确服用降糖药物也越来越关注。口服降糖药物种类较多，因作用机制不同和作用特点也不同，在药物的选择上应因人因病因药而异，不能一概而论，接下来逸仙药师介绍十大类降糖药的特点及用药注意事项，其中口服降糖药八类，注射用降糖药两类。

一、双胍类药物

代表药物：二甲双胍

作用机制：改善胰岛素敏感性，还凯辩枯可减少肝糖输出、改善肌肉糖原合成和减少小肠内葡萄糖吸收。

优点：降糖效果好，尤其降空腹血糖效果好，且单独使用不发生低血糖，可降低体重，有心血管的获益；是国内外指南推荐的2型糖尿病患者首选（一线）用药。

缺点：胃肠道反应多见。

注意事项：餐中或餐后服用可减轻胃肠道不良反应，长期使用的患者应适当补充维生素B12。

二、α-糖苷酶抑制剂

代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇

作用机制：抑制糖苷键水解，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。

优点：不引起低血糖，有降体重作用，尤其适用于我国以碳水化合物摄入为主的人群。是当前MD诊治指南中推荐使用的一线药，也是我国唯一获得葡萄糖耐量受损适应证的药物。

缺点：初用时有腹胀、排气增多的胃肠道不良反应。

注意事项：禁用于慢性胃肠功能紊乱者、患肠胀气而可能恶化的疾患、严重肾损的患者，18岁以下患者及孕妇不应使用。

三、磺酰脲类药物

代表药物：格列灶厅苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。

作用机制：促进胰岛素的分泌。因此，用此类药的前提是患者有一定的胰岛功能。

优点：降糖效果好。主要用于有一定β细胞功能、无磺脲类药物使用禁忌的2型糖尿病患者；作为不适合使用二甲双胍的 2 型糖尿病患者的治疗首选，或其他口服降糖药物治疗血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者联合用药方案首选。

缺点：易发生低血糖风险及体重增加。肝功能不全者原则上禁用磺脲类药物。肾功能不全者原则上禁用磺脲类药物，但格列喹酮例外。

注意事项：对于半衰期较长的药物更容易发生低血糖，比如格列本脲、格列美脲、格列齐特等。而短效制剂格列吡嗪、格列喹酮，因为作用时间短，发生低血糖反应的风险较小。磺酰脲类药物可以联合其他任何类型的不同降糖机制的降糖药，但注意不可以同时使用两种胰岛素促泌剂。

四、格列奈类药物

代表药物：瑞格列奈、那格列奈。

作用机制：促进胰岛素分泌。

优点：作用时间快，也被称为餐时血糖调节药，特别适合餐后血糖控制不好及进餐不规律的患者。因为此类药物仅在进餐时促进胰岛素的分泌，从而避免了空腹期间对胰岛β细胞的不必要的刺激，不容易引起低血糖，也不易引起体重增加。

缺点：作用时间短暂，对空腹血糖控制欠佳。

注意事项：此类药物主要适用于尚保留部分胰岛功能的2型糖尿病患者。轻、中度肾功能不全的患者在医生的指导下可以选择格列奈类药物中的瑞格列奈，因为其代谢产物绝大部分经过胆汁排泄，仅有少量经由肾脏排泄。

五、噻唑烷二酮类药物

代表药物：吡格列酮、罗格列酮。

作用机制盯洞：降低胰岛素抵抗，改善胰岛素的敏感性。

优点：对于腹型肥胖患者、非酒精性脂肪肝、胰岛素抵抗明显者效果好，单独用药不引起低血糖。

缺点：起效较慢，心功能不全患者可增加心衰风险（心功能3级以上禁用），老年妇女增加骨折的发生风险，因可引起水钠潴留，可导致体重稍增（与胰岛素联用更明显）等。

注意事项：不做一线用药，建议在其他类药物效果均不佳时再使用。心衰、肺水肿患者忌用。活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限 2.5 倍的患者禁用本类药物。

六、DPP-4抑制剂

代表药物：西格列汀、利格列汀、阿格列汀、沙格列汀、维格列汀

作用机制：降低肠促胰素（GLP-1）的失活，增加GLP-1在血液中的浓度，促进胰岛素的分泌，同时抑制胰高血糖素分泌来降血糖。

优点：一般不发生低血糖，不增加体重，无胃肠道反应，安全性和耐受性高。

缺点：普遍价格较高。有头痛、头晕、鼻咽炎、咳嗽等不良反应，但发生率很低。

注意事项：注意有严重超敏反应发生的可能。心衰患者避免选择沙格列汀。

七、GLP-1受体激动剂

代表药物：利拉鲁肽、艾塞那肽、利司那肽、度拉糖肽等。

作用机制：激动GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空，通过中枢性食欲抑制来减少进食量。

优点：能较好的控制血糖和降低体重，用于二甲双胍类和磺脲类不能有效控制血糖的患者的治疗。

缺点：常见的不良反应是胃肠道不适，主要有恶心、呕吐、腹泻等症状，但多数患者随着使用期限的延长能够逐渐适应。

注意事项：严重胃肠道疾病患者、妊娠期和哺乳期妇女以及儿童不推荐使用；若怀疑发生胰腺炎，应该立即停用。

八、SGLT-2抑制剂

代表药物：达格列净、恩格列净、卡格列净等。

作用机制：抑制SGLT-2活性，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排出来降血糖。

优点：低血糖发生风险低，有降体重、降血压、降尿酸作用；同时有肾脏、心血管保护作用。

缺点：个别患者用该类药物后易发生泌尿生殖系感染。

注意事项：可增加尿路及生殖道感染风险，患者应适量增加饮水，并保持外阴清洁。若出现尿路感染和生殖道感染，需及时对症治疗。对于血容量不足的患者，建议在开始本品治疗之前纠正这种情况。

九、胰岛素类药物

代表药物：动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物；按照起效的快慢，人胰岛素又分为短效（如人胰岛素R）、中效（如人胰岛素N）、预混（如人胰岛素30R）。胰岛素类似物有速效（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）、预混（如门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25）、长效（甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素）。

作用机制：药理作用与胰岛素相同。

优点：因胰岛素类似物更符合人体胰岛素分泌模式，目前临床应用较多，具有不增加体重、注射时间灵活、低血糖发生率低的优点，目前在临床应用较广。胰岛素尤其适用于口服降糖药治疗血糖控制不佳者。对于新诊断但血糖很高的 2 型糖尿病患者，尤其是体重下降者，此时可以首选胰岛素治疗。

缺点：低血糖和增加体重。

注意事项：当患者自觉有低血糖的症状却无法监测血糖时，不要等待，应立即口服高糖饮料或食物。

十、中成药

代表药物：消渴丸、消糖灵片、消渴降糖胶囊、降糖胶囊、十味降糖胶囊和糖维胶囊等。

作用机制：滋阴清热，补肾益精。

优点：利用中西药结合，充分发挥中医药的优势，从而提高糖尿病患者的 健康 水平。

缺点：降糖效果不明确。

注意事项：有的中成药复方制剂含有西药化学成分格列苯脲，比如消渴丸，使用时需注意避免与磺脲类药物联合使用。

以上逸仙药师整理了十类降糖药物的代表药物、作用机制、优缺点及使用注意注意，供大家学习参考，实用性很强，建议收藏！

治疗糖尿病常用的药物有哪些？

①二甲双胍类——进餐之后服用

1、盐酸二甲双胍（甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君士达、力克糖、缓释片）

2、盐酸二甲双胍缓释片（倍顺）

3、苯乙双胍（降糖灵、苯乙福明）

4、丁双胍

②磺脲类：——餐前半小时服用

1、格列吡嗪：（美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、灭糖尿、灭特尼等；瑞易宁控释片、唐贝克控释片）

2、格列齐特：（达美康、列克、甲磺吡脲）

3、格列本脲：（优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等）

4、格列美脲：（亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等）

5、格列喹酮：（糖适平、克罗龙）。

6、甲磺丁脲：（甲苯磺丁脲  甲糖宁 雷司的浓 D860）。

③TZDs：

1、罗格列酮（文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等）

2、吡格列酮（艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵）。

④α葡萄糖苷酶抑制剂——与第一口饭同时服用

1、阿卡波糖片（拜唐平、卡博平）

2、伏格列波糖片（倍欣、伏利波糖）。

⑤DPP-4抑制剂：

1、   西格列汀（捷诺维、捷诺达）

2、   维格列汀（佳维乐）

3、   沙格列汀（安立泽）

4、   阿格列汀（尼欣那）

5、   利格列汀（欧唐宁）

6、  吉格列汀

7、  替旦物判格列汀

⑥SGLT-2抑制剂：

1、   达格列净（安达唐）

2、   恩格列净（欧唐静）

3、  依格列净

4、  鲁格列净

5、  托格列净

6、  坎格列净

⑦GLP-1受体激动剂

1、  艾塞那肽

2、模改  利司那肽

3、  贝那鲁肽

4、  利拉鲁肽蚂猜

5、  艾塞那肽周制剂

⑧格列奈类——餐前5～20分钟服用

1、瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）

2、那格列奈（唐力、唐瑞）

3、米格列奈。

⑨中成药及其他

治疗糖尿病常用的药物有哪些？

随着糖尿病发病率的增高，糖尿病的治疗药物不断增加，对糖尿病患者的个体化治疗有了更多的选择。一.口服降旅饥袜糖药，1.双胍类：二甲双胍。2.磺脲类：格列本脲、格列砒嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲。3.格列奈类：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈钙。4.α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿拆激卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。5.DPP-4 抑制剂:西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀。6.噻唑烷二酮类：罗格列酮、吡格列酮。7.钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：达格列净、恩格列净、卡格列净。二.注射类降糖药，1.胰岛素：根据来源和化学结构不同，可分为动胰岛素、人胰岛素和胰岛素类肢陆似物。2.GLP-1受体激动剂，艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、利司那肽。无论是口服降糖药物；或是注射降糖药物目前增加。但糖尿病患者要根据个人情况找专科医生，制定合理化治疗方案，才能达到好的治疗效果。

利司那肽注射剂笔