度拉糖肽注射笔减肥

度拉糖肽注射笔减肥

度拉糖肽注射笔是一种新型的减肥药物，主要成分为度拉糖肽。它是一种能够控制食欲和促进饱腹感的药物，通过刺激大脑中的神经元，降低人体对食物的渴望，并延长饱腹感的时间。

使用度拉糖肽注射笔进行减肥需要注意以下几点：

1. 必须在医生的指导下使用，严格按照医嘱服用。

2. 度拉糖肽注射笔需要每日注射一次，通常是在早餐前或晚餐前进行。

3. 在使用期间需要注意饮食健康、均衡，避免暴饮暴食，限制高脂、高糖、高盐等不健康食品的摄入。

4. 使用期间可能会出现一些副作用，如恶心、头痛、乏力等，如果出现这些症状应及时告诉医生。

总的来说，使用度拉糖肽注射笔进行减肥需要在医生的指导下进行，重点是在饮食上的合理控制，配合适当的运动，以达到减肥的效果。

本人是否可以注射杜拉糖肽来减重？

根据你提供的信息,你当前体重超标、血压高于正常值、血脂和尿酸超标,并且有脂肪肝的症状,这些都属于代谢综合征的高风险因素。在这种情况下,采取药物治疗辅助减重可以起到一定的帮助作用,但减重效果的关键还是依靠饮食控制和适量运动。关于你提到的两种药物:1. 杜拉糖肽(贝列尼)是通过抑制胃肠道对糖和脂肪的吸收来达到降低体重的目的。它可以在一定程度上减轻体重,但减重效果较逐渐的见效,一般每月1-2kg。费用在1000-2000元/月。它对血糖控制也有一定帮助,适合你的症状。2. 司美格鲁肽(瑞知禅格列奈)主要通过抑制食欲来减肥。它的减重效果会更快,可达每月3-5kg,但费用也较贵,每月在3000元以上。它主要作为减肥药使用,对血糖和血脂控制效果不如杜拉糖肽。且可能产生恶心等副作用。所以,总体来说:1) 这两种药物都可以起到一定的减重效果,但以合理的饮食控制和运动为基础。药物只是辅助手段,效果咐供个体差异。2) 杜拉糖肽相对而言费用更经济,并可以兼顾血糖和血脂控制,副作用也更少,适合长期使用。司美格鲁肽费用高昂,主要作为短期快速减重之用,不适合长期使用。3) 减重药物的使用还需要定期监测和医生的指导,不宜滥用。且在停药后,很容易出现反弹,需要注意饮食控制。4) 运动和饮食调整才是最关键的减重方法。药物不过是暂时的帮助,效果难以持久。应增加体育锻炼,改善生活习惯与饮食结构,这些对身体健康最为重要。所以,总体来说,如果要使用减重药物,杜拉糖肽会更适合你的情况。但它只是搭则尘临时辅助手段,减重与健康的关键盯者还是在于运动与修正生活习惯,这需要你付出长期的努力,通过综合调整来改善体质,达到理想的体重与健康状态。希望对你有所帮助!

体重管理篇（一）—-注射度拉糖肽1

2021年11月9日星期二

  我是2021年11月6日去深圳出差时，听同事说起，打胰岛素可以减肥，到百度上查，都说不行，但打开小红书，的确有一堆的人这么说，但很多人是去三甲医院的内分泌科查了，而且是确诊了胰岛素抵抗，而我是没有检查过的，只是通过百度查了一些资料。

    什么是胰岛素抵抗呢？运镇胰岛素对血糖的调控主要包括两个方面：促进骨骼肌、心肌及脂肪组织摄取葡萄糖；抑制肝脏的糖原分解及糖异生。当这些作用减弱，即胰岛素不能有效地促进周围组织摄取葡萄糖，或不能抑制肝脏葡萄糖输出，则称为胰岛素抵抗或胰岛素敏感性下降。以前只听过糖尿病，但真是没听过胰岛素抵抗，症状有：1.特别渴望碳水；2.腰腹脂肪堆积，用体脂称测过，内脏脂肪也比以前高很多；3.吃完还想吃，没有饱腹感；4.晚间起夜多；5.体重无法控制等等，网上有很多条，我大部分都占了！我判断自己应野悄派该是胰岛素抵抗了。

  可我就是没有去医院检查，胆子也真够大的，我不知道是否是因为怕去医院查了，本人没有胰岛素抵抗，医生也是不给上药的。减重已经耗去了我大部分的意志力，体重的反弹，让我每天都很有挫败感，我渴望能找到一点希望，我已经偿试了太多的办法，可没有作用，体重增长已经让我对生活有点绝望了，目前这已经变成了我能颂贺拉住的救命稻草了。

  我记得我有个朋友一直睡眠不好，整个人很累，白天不精神，晚上睡不着，睡眠不好一直折磨着她，终于有一天她碰到另外一个朋友，这个朋友告诉她，以前她也是个被失眠折磨的人，可她的医生朋友建议她，可以吃一点安眠药，以前我们的认知，总是觉得安眠药不好，所以大家情愿每夜辗转反侧，也不愿意碰这个药，但长此以往，精神先垮了，有什么意思？我这个朋友已经服药半年了，每天晚上睡前半小时服药，一觉睡到天亮，药量也没见增加，而且快形成生物钟，我见到她时精神非常的好，而且皮肤也比以前好多了。

  古人说是药三分毒，可就算是毒品、砒霜……只要你用量合理，也是可以解决人病理上的好多问题的。

  我上网查了一下，度拉糖肽这个药相对是较安全的，只是因为个体差异会有一些不良反应，比如呕吐、拉肚子等。最终说服了自己！

    下定决心，买药真是花了我很多精力，找糖尿病人、找医生了……试了很多，都没有成功，最后是在某购物网上的药房才买到，这药是要处方的，我单子都下了，因为没有处方，差点退单了。本来都不报任何希望了，最后才找到个电子处方，2021年11月7日下的单，9日中午就收到了，大胆的在午饭后注射了，针设计的很方便，没有任何痛感，而且很快，我第一次注射的部位是右大腿。现在已到是晚上22:25分了，我没有网上说的呕吐、拉肚子症状，唯一的症状是对碳水等甜食没有那么渴望了，晚上也不怎么饿，还打了一场羽毛球。忘了说了，我今早起来称的体重是54.2KG，我的要求也不高，如果能回到50KG也就可以了。

    我会持续记录这次大胆而莽撞的行为，不希望大家模仿，这只是我的一种人生经历罢了！

糖尿病处方药成“减肥神药”

夏天是减肥最火的季节，在社交平台上，最近有很多减肥达人在推荐一种又便宜又有显著效果的“减肥神药”。

“不忌口、不运动，一针下去最多能瘦6斤！”

“我12天瘦了大概4斤，27天掉了10斤，但是呕吐、恶心、便秘怎么办？”

“亲身验证非常容易买，没有糖尿病也可以打，对我们大基数的人效果太明显了！”

在社交媒体上引起广泛讨论的是一种治疗糖尿病针剂——处方药物度拉糖肽。

我国的肥胖人群在逐年上升。早在2017年，英国著名医学杂志《柳叶刀》发表的全球成年人体重调查报告显示，中国成年人肥胖数已达8960万，其中中国男性肥胖人数4320万人，女性肥胖人数4640万人。

治疗糖尿病的药物如何变成了“减肥神药”？处哗亩正方药不经医生医嘱轻易尝试又会带来什么样的后果？

糖尿病药变成网红“减肥神药”

“我从进入青春期以后就饱受身材肥胖的痛苦，运动、节食、针灸，几乎市面上所有减肥方法我都试过，屡战屡败！”陈菲菲一提到减肥，就非常焦虑。

最近三年，她的体重以每年10公斤的速度飙升，今年27岁身耐运高165的她，体重已经超过了100公斤。

“朝阳医院的内分泌医生对我说这样发展下去情况非常严重，第一种方案就是切胃，我觉得太恐怖了根本不敢想。医生经过检查发现虽然我现在没有糖尿病，但是我爸爸家族有糖尿病遗传史，就建议我打度拉糖肽。这个针打下去太难受了，闻到肉味儿就恶心呕吐，把胃吐空了，根本吃不下东西。但是，半个月我就瘦了8斤！尽管难受，我还是要继续打!”陈菲菲告诉《中国经济周刊》记者。

但是陈菲菲没想到的是，在打完3针以后，当她再去朝阳医院开药时，价格为149元/支的度拉糖肽居然断货了，要等通知才能拿到。

与陈菲菲经过医院途径获得药物不同的是，Frank是通过抖音和小红书发现这种“神药”的。

Frank的肥胖被医生判定为家族遗传，他从小就很胖，食欲特别好长肉特别快。

“胖子的绝望常人无法理解，从我妻子父母到身边朋友都像唐僧一样随时随地说你别吃了，你太胖了！没人会顾及我的情绪，所有人都说是为我好。我去过减肥夏令营，把市面上能吃的用于减肥的药都吃过了，包括被禁的西布曲明，还有左旋肉碱和一些成分不明的减肥茶，目前被药监局批准的奥利司他、二甲双胍等都试过。”Frank提起减肥，非常心塞和痛苦。“没人能理解我吃了含有西布曲明的药会心慌、口渴、乏力，有的减肥茶我喝了就会拉肚子，更可怕的是吃奥利司他我还会排油，甚至排泄可能会喷出来。二甲双胍对我又完全没作用！” Frank说。

他告诉记者，据他了解，肥胖患者使用治疗糖尿病的利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽已是公开的秘密。“目前只有奥利司他是被我国批准的减肥药，但是这个减肥药吃了很痛苦，而且不便宜，每个月上千元。相比之下，度拉糖肽价格要比司美格鲁肽便宜一半，它是预填充的注射笔输送装置，我买到的价格为149元/支，一盒两支298元可以使用2周。但它在我国只是获批准的治疗糖尿病的药物，并没有获批用于减肥。”Frank告诉《中国经济周刊》记者。

“减肥神药”并不是人人可用

“但是，如果有甲状腺癌病史或者是家族病史，乱悔这类药是禁用的。没有医嘱不要轻易尝试，这类药毕竟是肠促胰素降糖药，用此类药减重的患者，没有糖尿病的话要监测血糖，避免引起低血糖。”中日友好医院一位内分泌科医生接受《中国经济周刊》记者采访时说道。

这位医生告诉《中国经济周刊》记者，世界医学界已将肥胖定义为一种疾病，需要长期管理治疗。各种研究证明，肥胖与许多严重的并发症有关，甚至会导致寿命减少。“糖尿病患者一般都是体重超重，无论是过去还是现在，各种类型的胰岛素依旧是治疗糖尿病的最重要药物之一，度拉糖肽和司美格鲁肽都属于GLP-1受体激动剂类新型降糖药，具有智能化的降糖作用优势。这类药物还具有延缓胃排空，中枢性的抑制食欲作用，因此，在降糖之外，这类药物还具有减重、降压，改善血脂的多重作用。”

资料显示，2020年12月4日，司美格鲁肽的生产企业诺和诺德向美国药监局FDA提交了司美格鲁肽2.4mg每周皮下注射1次用于减肥的上市申请。

2021年6月4日，美国FDA官方正式批准司美格鲁肽（商品名：Wegovy）注射液（2.4mg，每周一次）用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。

但是，美国FDA批准该药的适用人群也有严格限制：（1）适用于成年人群体重指数（BMI）≥30kg/m2的患者；（2）伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的成年超重人群。也就是说，并非人人都可用司美格鲁肽来减肥。

而生产度拉糖肽的美国礼来公司也在网站说明要经过医嘱才能使用。

而在我国，目前度拉糖肽和司美格鲁肽均未获批准用于减肥。

采访中，多位内分泌医生均表示，虽然度拉糖肽可以减重，但医生不会主动推荐病人使用，要针对患者个体情况才能做出判断。“虽然在美国，司美格鲁肽获 FDA（美国药监局） 批准肥胖症适用，但是度拉糖肽并没有获批肥胖适应症。医生对这类药的安全性是了解的，但现在的患者自己上网，宁肯相信网上推荐，根本不管副作用，其实去看一下说明书就知道作为一种处方药，司美格鲁肽注射液有很多的注意事项和药物不良反应，并不是人人可用的减肥神药。”

记者发现，记者发现，虽然是处方药，但是在一些平台，仅凭问诊信息和电子处方就可以买到度拉糖肽，导致很多消费者为了减肥用造假的方式获得该药物。一盒两针价格一般为298元，需要保存在2–8℃的温度中，因此购买时需要再加买一个冰袋，收费1元。

北京协和医院临床营养科副主任、减重专家陈伟在接受媒体采访时特别强调，对于目前不少肥胖者采用一些降糖药物来进行减肥，可能是源于一些肥胖的2型糖尿病患者在降糖的过程中发现其减重效果不错，逐步就传为减肥药了。但是，GLP-1受体激动剂在我国获批的适应证为降糖药物，而不是单纯应用于减肥的药品。

（应受访者要求，陈菲菲、Frank为化名）

《中国经济周刊》记者 侯隽 | 北京报道

新型降糖药度拉糖肽，保护肾脏减体重，有益心血管，一周仅需一次

近年来，随着对2型糖尿病的不断深入研究，不少新型降糖药物也相继面市， 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂 便是其中最引人瞩目的一类。这类药物在我国相继上市了艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽和贝那鲁肽，但它们的家族并没有停止繁衍的脚步。

最近，这个家族中刚诞生不久的新成员 度拉糖肽也进入了2020年版的国家医保目录 ，其市场价格也大幅下降，可谓是2型糖尿病患者的福音。度拉糖肽是2019年在我国新上市的GLP-1受体激动剂，它与其他降糖药比较，到底具有哪些优势呢？今天我们就来盘点一下。

度拉糖肽简介

度拉糖肽是作用于GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，并且能够延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制减少进食量。换句话说是通过间接促进胰岛素分泌，多种方式达到降糖作用，因此也对胰岛细胞具有一定的保护作用，能够减缓胰岛细胞衰竭。

但其降糖作用却更强，有研究显示，度拉糖肽比艾塞那肽和西格列汀对糖化血红蛋白（HbA1c）的下降幅度更大，与利拉鲁肽相似。同时，度拉糖肽独特的作用机制也使得它单用不易引起低血糖，安全性更高。

度拉糖肽有肾脏保护作用

肾功能损害是糖尿病并发症之一，糖尿病肾病患者常常有蛋白尿和肾小球滤过率的下降。研究发现度拉糖肽能使复合肾脏终点风险降低约15%，新发大量蛋白尿及肾小球滤过率持续下降的发生率显著降低，表明了长期使用可以明显降低肾损害的发生。

度拉糖肽能够有效控制体重

大家都知道，注射胰岛素其中一个副作用就是体重增加，这反而更不利于血糖的控制，而度拉糖肽可通过延缓胃排空，抑制食欲来避免患者饮食过量。一项为期52周的III期临床实验结果发现，度拉糖肽在26周的时候可使患者的平均体重下降了1.47kg，而使用甘精胰岛素组患者平均体重反而增加0.97kg，显然度拉糖肽更能够控制体重。

许多糖尿病患者常常合并有高血压、冠心病等心血管疾病，更容易发生不良心运山闭血管事件。度拉糖肽具有较好的心血管保护作用，研究发现度拉糖肽能够显著降低不良心血管事件风险12%，其中非致死性卒中风险显著降低24%。除此之外，还能够降低血甘油三酯和胆固醇水平，改善患者非酒精性脂肪肝，因此也更适用于合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者。

度拉糖肽每周只需要皮下注射一次，与每天需注射数次的胰岛素相比较，无疑极大地提高了患者的依从性，更避免了反复多次注射后导致的注射部位皮下脂肪萎缩和硬结。

总之，新型降糖药度拉糖肽可以说集其他类别降糖药的优点于一身，随着进入国家医保目录和价格的大幅下降，在不久的将来必将跻身于临床一线降糖药的位置，值得大家去关注。

参考文献：

[1]郑晓辉，宋轶萱，史桂玲，等.度拉糖肽治疗2型糖尿病旁裂的临床研究进展[J].现代药物与临床，2020,35（1）:184-188

[2]《改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物唯散临床应用中国专家建议》

[3]《中国2型糖尿病防治指南》（2017年版）

#药回家看看#

网红减肥针是怎么达到减肥目的 肥胖人群能用减肥针减重吗

网红减肥针实际上是一种降糖药物，但现如今很多人用来减肥，其实并不建议这样做，那么，减肥针是怎么达到减肥目的？肥胖人群能用减肥针减重吗？下面我就带来介绍。

近期，一种“神奇减肥针”在朋友圈里人气颇高，有网友称其不节食、不运动就能“快速、安全”减重。其实这种针是近年来用于临床的一种新型降糖药，作用机制中包含通过中枢性的食欲抑制减少进食量，从而达到降血糖、减肥等目的。目前获批上市的拍谈此相关针剂包括：聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽、利拉鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽等。对于糖尿病患者而言，这类药品有诸多益处，但它并不像网络上说的适用于所有人，其对使用者有体重、疾病等严格限制，还可能会导致不良反应或过敏。

医生提醒，目前该类药在国内尚未获得批准用于单纯肥胖症患者，科学健康地减肥减脂才是合理的。

未获国家批准用于减肥，医生不建议用此类药物减重

据了解，这些针剂作为处方药，均需由医疗机构有处方权的医师开具处方才能使用。对此，一位内分泌科主任医师表示，目前市面上的GLP-1受体激动剂是用来治疗糖尿病的，在医生的指导下使用，有的是每周注射一次，也有每天注射的。在降糖、降血脂的基础上的确可以减重。原理就是通过抑制摄食中枢，让患者食欲下降，抑制胃排空，有了饱腹感，就会吃得少。但是在我国，这类药品均没有获批用于减肥侍誉，所以从医生的角度肯定是不建议大家用它来减重。

之所以有人觉得使用了这种药物后有一点减重的作用，最主要的就是不想吃饭，减少了进食。

即便是糖尿病患者，也要从小剂量开始应用，否则会产生一定的副作用，比如不想吃饭、没有食欲、恶心、便秘、影响肠蠕动等。

国家首批健康科普专家孙延庆教授在接受媒体采访时介绍，正常人使用降糖药物可能会出现低血糖、肾功能损伤、肝功能损害等一些身体其他机能的损害。肥胖的最主要因素就是遗传、饮食习惯和运动量少等原因。

靠药物减肥不可取，虽然能起到一点微弱的效果，但不对症，副作用会大于获益。中

我国没有批准这些药物在肥胖方面的适应症，目前所有的使用都属于超适应症用药或不规范用药。

度拉糖肽现在加入医保是149元/支，我想去三甲医院开这个药的话，自己需要自费多少吗，有没有开过的？

度拉糖肽注射液是一种用于降低血糖的胰岛素，适用于二型糖尿病患者控制血糖，它可以通过抑制二型糖尿病患者的食欲而降低患者的血糖，另外它老森稿还可以春唯减轻患者的体重，达到减肥的效果。你要确认是否有门诊慢性病部分报销待遇，如果有侍孝，除去自付比例自己承担部分，就是报销部分，去掉报销部分就是自己负担的部分，由于各地报销比例有所差异，因此报销数额不好精准给出，我们这里可以报销60%。

度拉糖肽注射笔减肥