胰岛素笔的注射规范

胰岛素笔的注射规范

1.准备工作：检查胰岛素笔是否在有效期内，并且无任何损坏。确定注射的剂量和部位，准备好肥皂水和干净的棉球。

2.清洁注射部位：用肥皂水清洁要注射的部位，然后用干净的棉球擦干。

3.拧上针头：取下胰岛素笔的保护帽，拿出一个新的针头并拧紧到笔身上。

4.排出空气：将笔尖向上，轻轻敲打一下胰岛素笔，使所有空气排出来。

5.选择剂量：根据医生的指示，选择要注射的剂量。

6.插入针头：将笔尖对准注射部位，按下按钮将针头插入皮肤中。

7.注射：缓慢地推动按钮，让药液进入皮下组织中。不要快速注射，以免发生疼痛或渗漏现象。

8.取出针头：将针头从皮肤中取出，用干净的棉球轻轻按住注射部位。

9.处理废弃物：将使用过的针头和笔尖放入医疗废弃物容器中，确保安全处理。

注射胰岛素时需要注意以下几点：

1.注射前需检查药液颜色、透明度和悬浮物，如有异常应停止使用。

2.选择合适的注射部位，避免在同一部位反复注射。

3.注射时不要压迫或摩擦注射部位，以免影响药效。

4.注射时不要深入皮肤下层，以免引起出血或感染。

5.注射后要收集并记录注射剂量、时间和部位，便于观察疗效和调整治疗方案。

怎么注射胰岛素？

怎样注射胰岛素！

一、胰岛素的贮存

未开封的胰岛素均应贮存于2~8℃的冰箱内，避免冰冻。开封后的胰岛素可室温保存28天（一般指25℃左右）。应避免阳光直射和反复震荡。外出旅行可将胰岛素放于保温袋中。使用中的胰岛素笔不应放入冰箱，否则会对注射笔造成举悔损害，影响其寿命。

二、注射部位的选择

注射部位按吸收快慢依次为腹部（脐周除外）、上臂三角肌、大腿内外侧、臀部。对于短效胰岛素优先考虑注射在腹部，长效胰岛素（睡前注射）优先考虑注射在臀部。

长期在同一部位注射，会使局部组织吸收胰岛素能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良，会影响胰岛素的吸收，故应注意轮换注射部位。

（1）左右轮换：交替地从左侧到右侧（第1天7：00在左腿内侧注射，第2天7：00则在右腿内侧注射）；

（2）同一注射部位不同区域轮换：从上次注射部位旁2厘米处注射。

三、注射方法

应保证胰岛素注入皮下组织。

1、操作前准备

（1）确定吃饭时间。注射前30分钟将胰岛素从冰箱中取出，待药液接近室温后再注射。

（2）洗手、准备好乙醇棉球、注射装置。

（3）再一次核对胰岛素剂型。

（4）仔细观察胰岛素外观。短效胰岛素为无色透明液体，中效、长效与混合胰岛素为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后为乳白色。

2、使用胰岛素注射器的注意事项

（1）如果注射中效或长效胰岛素，应将药瓶平放在手心中，用双手夹住药瓶，来回滚动十下左右，使瓶内药液充分混匀。

（2）注射胰岛素前，先用乙醇棉球消毒瓶塞。

（3）用注射器抽取与所需胰岛素等量的空气注入瓶。

（4）左手将药瓶倒转，用右手抽取所需胰岛素量。

（5）自行混合两种剂型胰岛素时，须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素，如将中效或长效胰岛素混入短效胰岛素中，这瓶胰岛素将不能再用。

（6）排尽注射器中的空气。

（7）选好注射部位后，用乙醇棉球消毒皮肤。

（8）等乙醇干后，用大拇指、食指、中指将注射部位的皮肤捏起，另一只手将针头的一半正贺正以45°角快速刺入注射部位，推注药液，然后放松被捏起的皮肤，针头在皮下停留10秒后拔出。

（9）用干棉球按压，不要按摩注射部位。

3、使用胰岛素笔的注意事项

（1）胰岛素笔和胰岛素笔芯要匹配使用，使用的是哪个厂家的胰岛素笔，必须使用该厂生产的配套胰岛素笔芯。

（2）检查笔芯中药液性状、有效拍郑期并安装笔芯和针头。预混胰岛素一定要充分摇匀。

（3）每次安装新笔芯和针头时必须排气。方法是将笔垂直竖起，将剂量选择旋钮旋至“1”再推至“0”位，直至排出一滴胰岛素液为止。

（4）选好注射部位后，常规消毒，将剂量旋钮旋至所需胰岛素量刻度，右手持胰岛素笔将针头垂直扎入皮下推注药液。若皮下脂肪薄，应45°角进针。剂量旋钮归零位，针头在皮肤下停留10～15秒后拔针。拔针后用干棉签按压2分钟。

（5）注射完毕后套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。

四、如何减轻疼痛

（1）胰岛素放至室温后再注射。

（2）使用的注射针头细而且锐利。

（3）待乙醇挥发干后再注射。

（4）更换注射部位，以不断提高静脉穿刺的成功率。

胰岛素笔的使用方法是什么？

使用胰岛素笔有技巧
虽然胰岛素注射器历经“四部曲”的发展，已经在方便性和准确性方面取得了重大进展，但患者在注射胰岛素时还是有几点需要特别注意的地方：
首先，注射前要做好准备：
1.确定吃饭时间，确保在注射后30-45分钟内吃饭。
2.准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定得是同一厂家的产品，以免不匹配。
3.再一次核对胰岛素的剂型。
4.仔细检查胰岛素的外观，中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物，液体内有小的块状物体沉淀或悬浮，有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上，则不能使用。
然后，要选择适合的注射区域：常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平敬竖方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部亮凯大的胰岛素吸收率能达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，可减少注射孙正至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。
接下来，是注射：每次注射前必须检查是否有足够剂量的胰岛素。注射时左手轻轻捏起注射部位的皮肤,右手持胰岛素笔将针头直接扎入捏起的皮肤内,推注药液,注射完毕后,拇指从剂量旋钮上移开,针头在皮肤下停留10秒钟以上,然后拔出针头,用干棉签按压针眼3分钟以上。
注射完毕后应套上内针帽,旋下针头,将废弃针头丢弃,戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存，一般来说,未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下(冰箱内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<;25℃)可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻,也不能暴露在阳光下。

胰岛素的使用注意事项

问题一：胰岛素使用注意事项 （1）给药方法：普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急 情况下，仅普通胰岛素可静脉给药。（2）药物抽取：注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确， 我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物，但避免 剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后 混匀，切不可逆行操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。（3）注射部位：胰岛素采用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹 部等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收及疗效。（4）猛桥不良反应的观察和处理：胰岛素不良反应包括：①低血糖反应：是最主要的不良反应，与剂量过大 或（和）饮食失调有关。②胰岛素过敏：表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹，全身性麻疹 少见，严重过敏反应罕见。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，停止该部位注射后可缓慢自然 恢复。对低血糖者，及时检测 血糖，根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20 –30ml,；对过敏反应者，立即更换胰岛素制剂种类，使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗 法等，严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗。（5）药物保存：胰岛素需置于冰箱内冷藏（5–15℃）保存，避免受热、光照和冻结。如超过有效期或药 液出现颗粒时不能使用。 希望以上这些能对你有所帮助 O(∩_∩)O~

问题二：胰岛素使用注意事项有哪些 胰岛素使用注意事项：
一、糖尿病患者分类
1、Ⅰ型糖尿病患者，约占糖尿病总人数5%。
2、部分Ⅱ型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和注射胰岛素的联合治疗。
3、特殊情况下： 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女及继发性糖尿病和特异性糖尿病人等。
二、胰岛素注射位置
1、因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时，建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
2、臀部：臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)，因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样更能很好地控制空腹血糖，同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
三、存放胰岛素注意事项
1、胰岛素因避免高温和日光直晒。
2、胰岛素应保存在2–8℃的冰箱中，未开启的胰岛素应在保质期前使用。
3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月，注明开启时间。
4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，结冰的胰岛素不能使用，只能放在冷藏室内郑仿。
5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。
6、安装了胰岛素笔芯的注射笔，请不要在冰箱内保存，放在阴凉处即可。
7、乘飞机旅枝丛猛行时应将胰岛素随身携带，不要放在寄托的行李。
8、混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块，这时胰岛素就应该丢弃。
四、胰岛素不良反应
1、全身反应：低血糖反应：最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型，特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多，偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、心悸，甚而出现神经症状，如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常，有时可更严重，甚而昏厥、抽搦、状似癫痫，昏迷不醒，以致死亡。治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕，及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解，较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40ml以上，继以静脉滴注10%葡萄糖水直至清醒状态；有时可先注胰高血糖素，每次皮下或肌肉1mg，如低血糖反应历时较久而严重者还可采用氢化可的松，每次100～300mg于5%～10%葡萄糖水中静滴。当低血糖反应恢复后必须谨慎估计下次剂量，分析病情，以防再发。在多次低血糖症后由于 *** 胰岛α细胞及肾上腺可发生反应性高血糖（Somogyi效应），由此常导致脆性型，必须尽量避免。
2、过敏反应：少数病人有过敏反应，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜，极个别有过敏性休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。轻者可治以抗组胺类药物，重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素，由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同，且所含杂质极少，引起过敏极罕见，或可改用口服药。必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理。
3、胰岛素性水肿：糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少，控制后4～6日可发生水钠滞留而水肿，可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素水肿。
4、屈光失常：胰岛素治程中有时病人感视力模糊，由于治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使晶状体内水分逸出而屈光率下降，发生远视。但此属暂时性变化，一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失，不致发生永久性改变。此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者。
5、局部反应：
⑴注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生，多见于NPH或PZI初治期数周内，由于含有蛋白质等杂质所致，改变注意部位后可自行消失，不影响疗效。
⑵皮下脂肪……>>

问题三：胰岛素储存注意事项 胰岛素的正确保存方法
1、短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液,一旦混浊或液体变黄就不能使用;中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液,一旦出现团块状沉淀物,不能摇匀则不能使用。另外,过了保质期的胰岛素不得继续使用。
2、未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃―8℃环境下(冰箱内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下( 问题四：注射胰岛素的注意事项 （一）注射前的准备
1、准备所需器具与物品：胰岛素制剂， 70%酒精， 消毒药棉 胰岛素注射器 胰岛素注射器种类很多，如1 ml玻璃注射器，1 ml一次性塑料注射器。
2、检查胰岛素制剂：
是否在有效期内， 是否密封无损。 短效胰岛素外观澄清，若浑浊则不可使用，而中长效胰岛素则浑浊为正常。 使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀，可放在双手间缓缓搓动，切忌上下剧烈摇动。
3、胰岛素注射部位的选择：

（1）注射部位的选择不仅关系到药物的吸收与并发症的产生，而且可以减轻痛苦，有利于长期接受治疗。
（2）人体皮下注射的最佳部位：上臀前外侧、 下肢骨前外侧、 臀部外上1/4区（即肌肉注射部位） 腹部（脐周围与腰周围部位） 以腹部吸收最快。
（3）如注射后立即进行运动，应避免在上下肢注射，以免过快吸收引起低血糖。
（4）注射部位的交替：把每个注射部位划分为面积2x2cm 的小方块，每次注射选一个小方块，两次注射点应间隔2cm，如此左右交替注射，一定避免在同一个小方块内连续注射。
4、抽吸胰岛素的方法：
洗净双手后用酒精消毒胶盖，取消毒后注射器，抽适量空气，将针栓推至所欲取的胰岛素刻度，先将胰岛素瓶口朝上，把注射器刺入瓶口，推入空气，然后再倒置胰岛素瓶口朝下，轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。 如混合两种胰岛素时，一定先抽短效，后抽中、长效，否则短效中混有中、长效胰岛素则
会外观浑浊，药效不佳。 注射器从胰岛素瓶中取出，如内含气泡，则应将针头朝上，轻弹针筒，使空气泡升到针筒颈部，然后轻推针栓使其排出。

问题五：胰岛素笔的注意事项 胰岛素笔具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便等优点，特别适用于糖尿病患者在家中自我注射。下面就介绍一下胰岛素笔的正确使用以及有关注意事项。 目前国内市场上胰岛素笔有诺和笔（丹麦诺和诺德公司）、优伴笔（美国礼来公司）、自动笔（英国欧曼福德公司）、得时笔（法国安万特公司）、东宝笔（我国通化东宝公司）。患者要搞清楚自己用的是哪个厂家的胰岛素笔，必须使用该厂家生产的配套胰岛素笔芯。如：诺和笔只能使用诺和诺德公司生产的各种剂型笔芯，优伴笔只能使用礼来公司生产的各种剂型笔芯，得时笔只能使用安万特公司生产的长效基础胰岛素来得时。注射前准备好胰岛素笔芯、针头、胰岛素笔、75%医用酒精及医用棉签。 每次注射前先检查确认有足够剂量的胰岛素后，旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。如所注射的胰岛素为混悬液（如中效胰岛素或预混胰岛素），应将胰岛素笔上下颠倒1O次左右，直到药液成为均匀白色混悬液时为止，以防药液浓度不均匀导致血糖控制不良。速效胰岛素（如诺和锐）、短效胰岛素（如诺和灵R）及甘精胰岛素（来得时）均是澄清的溶液，可以直接注射。具体注射方法：注射部位常规消毒，左手捏起注射部位的皮肤，右手握笔按45度角（瘦人）或垂直（胖人）快速进针，右拇指按压注射键缓慢匀速推注药液，注射完毕后针头在皮下停留6秒钟，再顺着进针方向快速拔出针头，用干棉签按压针眼处3O秒钟。盖上针头帽，注射结束。

问题六：胰岛素类似物的注意事项 糖尿病酮症酸中毒的治疗，不能选用甘精胰岛素，推荐静脉注射常规胰岛素。由于经验有限，儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估（参见【用法用量】）。肾功能损害患者由于胰岛素的代谢减慢，对胰岛素的需要量可能减少。老年人及进行性肾功能衰退患者，对胰岛素的需要量可能逐渐减少。严重肝损害患者由于葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢降低，对胰岛素的需要量可能减少。对血糖控制不好，或有高血糖症或低血糖发作倾向的患者，在考虑调整剂量之前，应全面回顾患者是否按预期的方案治疗、注射部位、正确的注射技术以及所有其他的相关因素。

问题七：门冬胰岛素的注意事项 该品注射剂量不足或治疗中断时，特别是在1型糖尿病患者中，可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒，这可能是致命的。血糖控制有显著改善的患者（如接受胰岛素强化治疗的患者），其低血糖的先兆症状可能会有所改变，应提醒患者注意。如果发生低血糖症状，因人胰岛素类似物起效迅速的药效学特征，注射该品后低血糖症状的出现会比可溶性人胰岛素早。该品的注射时间应与进餐时间紧密相连，即紧邻餐前。该品起效迅速，所以必须同时考虑患者的合并症及合并用药是否会延迟食物的吸收。伴有其他疾病时（特别是感染时），通常患者的胰岛素需要量会增加。患者换用不同品牌和类型的胰岛素制剂时，与先前使用的胰岛素相比，低血糖的早期先兆症状可能会有所改变或不太显著。患者换用不同类型或品牌的胰岛素制剂的过程，必须在严密的医疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致剂量改变：药物规格、品牌、类型、种类（动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物）和/或生产工艺。患者换用该品时如果需要调整剂量或用药次数，则可以在首次给药时，或者在开始治疗的几周或几个月内进行调整。如果增强了体力活动或者改变了日常饮食，也需要调整该品的剂量。餐后立即运动会增加低血糖的危险。漏餐或进行无计划、高强度的体力活动，可导致低血糖。该品中含有间甲酚，在罕见情况下可能引起过敏反应。运动员慎用。对驾驶和机械操作能力的影响低血糖可能会降低患者的注意力和反应能力。这些能力受损，会造成危险（如在驾驶汽车和操作机械的过程中）。应特别提醒患者注意避免在驾驶时出现低血糖，尤其是低血糖先兆症状不明显或缺乏及既往经常发生低血糖的患者。在上述情况下，应首先考虑患者能否安全操作。孕妇及哺乳期妇女用药门冬胰岛素可用于孕妇。两项随机对照的临床试验数据（分别有157名和14名使用门冬胰岛素制剂的孕妇）显示，门冬胰岛素制剂相比于人胰岛素制剂，对孕妇或胎儿/新生儿的健康没有副作用（见药效学特征）。建议患有糖尿病（1型，2型或者妊娠糖尿病）的妇女在妊娠期间和计划妊娠时采用强化血糖控制及监测。胰岛素需要量在妊娠早期通常减少；在妊娠中、晚期逐渐增加。分娩后胰岛素的需要量迅速恢复到妊娠前的水平。不限制哺乳期妇女使用该品治疗。喃乳母亲使用胰岛素不会对婴儿产生危害。但是该品的剂量可能需要做相应的调整。儿童用药儿童使用该品治疗，可以获得与可溶性人胰岛素同样的长期血糖控制。在低龄儿童（26名年龄为2-6岁的患者）中进行的餐前可溶性人胰岛素与餐后门冬胰岛素的对比临床试验，以及在儿童（6-12岁）和青少年（13-17岁）中进行的单次给药PK（药代动力学）/PD（药效学）研究，结果显示门冬胰岛素在儿童中的药效学特性与成人相似。曾对该品在1型糖尿病儿童（6-12岁）和青少年（13-17岁）中的药代动力学和药效学特征进行研究，结果显示该品在两组人群中都很快被吸收，达峰时间与成人相似。但最高血药浓度有年龄组间差异，因此应重视治疗个体化。考虑到诺和锐相比人胰岛素起效快速，如果儿童能从快速起效中获益，则可以优先使用该品。例如，可在紧邻餐时注射。老年用药请遵医嘱。药理作用已知有多种药物会影响糖代谢。可能会减少胰岛素需要量的药物：口服降糖药（OHAs），奥曲肽，单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），非选择性β-肾上腺素能阻滞剂，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，水杨酸盐，酒精，合成代谢类固醇和硫胺类制剂。可能会增加胰岛素需要量的药物：口服避孕药，噻嗪类利尿剂，糖皮质激素，甲状腺激素，交感神经兴奋剂和达那唑。β-阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。酒精可以加剧和延长胰岛素引起的低血糖。配伍禁忌 一些化学物质加入到胰……>>

怎样正确注射胰岛素？

人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部，主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。

超短效胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响，可以在任何注射部位给药。短效胰岛素的注射部位首选腹部，中效胰岛素首选注射部位是大腿、臀部，长效胰岛素类似物可在所有常规注射部位注射，早餐前的预混胰岛素首选注射部位是腹部，晚餐前的预混胰岛素首选注射部位是臀部、大腿。

应选择在没有硬结、伤口、感染和瘢痕的部位注射。一般胰岛素的给药方式是皮下注射，不能注射到肌肉。注射到肌肉以后就容易引起胰岛素吸收过快，导致低血糖。胰岛素的用法用量一定要在医生的指导下进行调整，不可自行随意增减剂量。

1、腹部：在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。

2、手臂：应选择上臂外侧四分之一的部位注射。

3、大腿：应选择前面或外侧面进行大腿注射。

4、臀部：注射部位通常为外上方处（是从髋骨上缘往下至少10 cm 远处）。

注射胰岛素要“打一针换一个地方”，为的是降低注射部位发生肿块、硬节或皮肤凹陷的风险。反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，产生硬结，药物吸收率下降，吸收时间延长，进而使血糖波动，因此，注射部位必须要轮换。在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮流注射叫“大轮转”。在每个部位内的小范围轮转叫做正或“小轮转”。每次的注射点之间应敬凯相距62.5px，大约两个手指的宽度。尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。

胰岛素注射九步法：

第一步：自身准备

注射前要洗干净双手；确定吃饭和用药时间。

第二步：胰岛素的准备

核对胰岛素的名称、剂型；胰岛素的温度应放至接近室温；

第三步：安装胰岛素笔芯

第四步：混悬型胰岛素（如中效人胰岛素或预混胰岛素）使用前应充分混匀，直到药液成为均匀白色混悬液为止。

第五步：装针头

用75% 酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出胰岛素注射专用针头，打开包装，顺时针旋紧针头，安装完毕。排气后旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。

第六步：消毒皮肤

皮肤消毒需选用75% 的酒精或消毒棉片，不用碘酒或碘伏，而且要等酒精挥发后再注射。

第七步：进针

用拇指和食指，或加中指捏起皮肤，然后注射，使注射确保在皮下层；注射时进针要快，进针时要果断迅速，进针越慢，痛感越强。

第八步：注射

快速进针举稿伍后，拇指按压注射键缓慢匀速推注药液，注射完毕后针头在皮下停留10 秒。

第九步：拔针

顺着进针方向快速拔出针头。按压注射部位 要用干棉签按压针眼30 秒以上，注射结束后，盖上针头帽，卸下针头。

胰岛素的注射方式

胰岛素的注射主要有四种，一次性注射器、胰岛素笔、胰岛素泵和无针注射器。

一次性注射器，包括一次性普通注射器和一次性胰岛素注射器，它们的外形差不多，只不过直径、长度和刻度不同。一次性普通注射器一般以毫升为单位，而一次性胰岛素注射器以国际单位（IU）为单位。所以如果使用一次性普通注射器注射胰岛素一定要进行单位换算，以免注射错误剂量。胰岛素的浓度一般有两种，40单位/毫升和100单位/毫升。一次性使用的注射器一般针头比较粗，注射的疼痛感较强，但注射成本较低。

胰岛素笔一般是由药品生产厂家提供的。胰岛素笔的笔芯就是药品。用于胰岛素笔的药品一般为100单位/毫升。胰岛素笔的使用比较简单，只要旋转尾部，从刻度窗口读剂量，旋转到准备注射的剂量后，把皮肤用手捏起来，把针插入到捏起的皮下，推注射器的尾部，胰岛素就注射到体内了。胰岛素笔的针头比一次性使用的注射器要细，注射的舒适度有较大提高。在中国比较有影响的胰岛素笔有诺和笔、优伴笔、秀林笔等。

用胰岛素泵注射胰岛素也被许多人接受。胰岛素泵是把胰岛素预先装在胰岛素泵里面，然后通过一根埋在皮下的针把药品注射到皮下。注射的剂量可以通过胰岛素泵进行设定。注射时，只要按一下按钮就可以注射了。胰岛素泵的优点是避免了经常性的针刺，使注射更加舒适。胰岛素泵一般价格较为昂贵，进口产品3万-10万，国产产品1万-5万。除了价格较高外，使用胰岛素泵的成本较高，要经常更换管路。此外，在皮下插入银唤判一根针，洗澡和出汗的也会带来不便。胰岛素泵主要品牌有美敦力（美国）、丹纳（韩国）、盛唐（中国）、福尼亚（中国）等。

无针注锋改射器是新发展起来的胰岛素注射方式。无针注射器给药品施加一个较大推力迫使药品以高压高速的形式通过药管前端的细孔喷链返射到皮下。由于药管前端的孔很细，可以达到0.1-0.3毫米，所以无针注射器对皮肤的创伤较小，疼痛感消失或很小。无针注射器的主要品牌有易捷(美国)、Bioect(美国)、快舒尔（中国）等。其中易捷是以弹簧为动力的，每次注射剂量高达0.3ml（30单位）。Bioect每次注射剂量高达0.5ml。快舒尔无针注射器可以实现一次取药多次注射功能，每次注射剂量高达0.5ml

注射胰岛素应该注意什么

胰岛素躺着坐着打都没有什么影响 胰岛素是治疗糖尿病的重要手段，想最大效果发挥胰岛素的作用，需要医生提醒患首衫迹者做好以下三点：
一、正确保存胰岛素
胰岛素的保存很重要，如果储存不当，容易破坏胰岛素的药效，不能有效控制血糖、预防糖尿病急慢性并发症。
一般来说，未开封的胰岛素要求 2℃～8℃ 冰箱保存，只要不要靠近冷冻室、不过保质期，胰岛素的生物效应就不会受影响。
另外，胰岛素注射液反塌局复置于冷热环境中更易造成胰岛素失效，因此对于已经开封的胰岛素，每次注射之后拔出针头，将胰岛素、针头、笔芯放在室温（25 ℃ 左右）下避光保存即可，胰岛素的储存时间不可超过 4 周（28天）。
不过胰岛素具体的存储方法存在个体差异，必要时需参考该药品的使用说明书。
二、胰岛素注射的正确姿势
胰岛素的注射部位的选择和操作尤为重要，选择的位置不对，会影响胰岛素药效的发挥，导致血糖波动和低血糖。
1、注射部位的选择
胰岛素注射可以选择四个部位，按照吸收速度由快到慢排列分别是：腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部。
一般来说：短效胰岛素或预混胰岛素最适合注射腹部；中长效胰岛素适合注射臀部或大腿外侧。

值得注意的是，如果选择注射大腿处，那么注射完毕后不宜马上运动——胰岛素注射大腿外侧后剧烈运动，会加速胰岛素的吸收，容易导致低血糖的发生。
2、注射部位需轮换
反复在同一部位注射胰岛素，可能会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，并导致该部位胰岛素的吸收率下降，吸收时间过长，进而血糖控制不稳定。
因此，一定要注意注射部位的轮换，两次注射的部位至少要间隔1个手指宽。

（腹部注射轮换轨迹）
3、进者并针方式的选择
有患者会问，不同人注射胰岛素的姿势不同，这其中有何蹊跷？
专家解释，注射胰岛素受到患者体型、注射部位以及所用针头长度影响，部分患者“捏皮”的目的是为了避免肌肉注射，引发严重低血糖反应。
一般来说：5mm针头无需捏皮，8mm针头需捏皮，12mm针头需45度进针（注意：捏皮应用拇指和食指捏，而不是多个手指一起捏）。

三、胰岛素的规范注射很重要
1、每次使用胰岛素前都应检查有效期，并观察药液是否有结晶或絮状物，一旦发现，马上停用。
2、在注射前，建议先将胰岛素从冰箱中取出放置 2 个小时左右，等胰岛素接近常温以后再注射，可以避免注射时的不适感和对皮下组织的

胰岛素笔的注射规范