皮质激素注射笔

皮质激素注射笔

皮质激素注射笔是一种注射器，用于注射含有皮质激素的药物，常用于治疗炎症、过敏等疾病。它的优点是使用方便，注射快速，药物量准确，减少了手部震颤或缺乏注射技巧的患者犯错的可能性。同时，皮质激素注射笔也减少了污染和交叉感染的风险。

糖尿病人必须使用糖皮质激素时,怎样调整胰岛素的用量

第一次回答可胰岛素治疗，建议采用预混的诺和灵30r(含30%短效胰岛素和70%中效胰岛素)，使用诺和笔最为方便和经济，而且液数也最易控制胰岛素用量。初期使用时可在早餐前30分钟和晚餐前30分钟各皮下注射8单位，以后再根据血糖监测情况进行调整。需要强调的是采用胰岛素治疗时，必须以均衡营养的饮食治疗和适度的有氧运动为基础，在达到定时、定量和定餐及长期坚持适度的有氧运动的闹或首基础上，血糖才能够稳定地得到控制团带，否则，可能导致血糖波动甚至发生低血糖反应。
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孩子打生长激素有副作用吗

生长激素临床应用至今已有30余年桥雀，现有数据表明生长激素安全性较好，不良反应总体发生率低。如果严格按照说明和适应症来用药，生长激素是一个非常安全的药物。
目前发生的生长激素治疗的不良反应主要是短期一过性的，主要有：
1.可引起一过性高血糖现象，通常随着用药时间延长或停药后恢复正常。
2.临床实验中有1%的身材矮小儿童有副作用，常见注射部位局部一过性反应（疼痛、发麻、红肿等）发生率随用药时间延长而敏纳早降低，罕见影响日常活动。具体请咨询医生建议复查。有些孩子注射激素后，会出现局部疼痛，主要和心理因素有关，是可耐受的。
3.如果剧烈运动或运动量突然加大后出现关节疼痛或肌痛，应减少运动量，适量运动即可。随着用药时间延长而降低，具体请咨询医生建议复查。
4.可能出现晨起眼睑等部位肿胀，是体液潴留的症状，水钠潴留是使用生长激素后的常见不良反应，出现水肿的部位一般是眼睑、面部、手背、脚背、下肢的水肿等。能耐受的继续使用茄尘，一般3-7天症状消失。
5.颅压升高。患儿注射后颅压升高，出现头痛症状。大多数情况下，颅压会随用药时间延长而相应降低，症状会完全消失。
赛增水剂配合使用隐针电子注射笔，让孩子不怕打针，降低风险，提高依从性，从而效果更好。

为什么局部注射皮质激素效果显著？

皮质激素指的是糖皮质激素，也称皮质类固醇激素，它是最强大的抗炎药物，作用较非类固醇抗炎药显著得多，但由于存在许多不良反应，因而人们并不主张作为急性痛风性关节炎的首选药物。

临床研究发现，尽管全身给药（口服、静脉滴注、肌内注射）的不良反应很多，但局部注射皮质激素则不仅疗效十分明显，而且不良反应极少，是治疗急性痛风性关节炎值得推荐的治疗方法。具体的操作方法是：抽取曲安奈德注射液1mg，加入维生素B121.0mg，利多卡因3ml，混合后颂模注入病变关节及其周围。往往在治疗后次日炎症便可迅速消退。

局部注射不同于局封。局部注射和“局封”的概念不尽相同。

“局封”是局部封闭的简称，使用麻醉药物注射在疼痛区域的周围，目的是止痛，并且阻断神经中枢与病变部位之间的神经联系，以避免在脑部形成所谓的劣性刺激的优势灶，从而达到治疗疾病的目的。

局部注射则不同，首先是药物的组成不只是单纯的局部麻醉药，而且包括糖皮质激素、维生素、各类活血药物等，起到抗炎、镇痛、改善局部血液循环、帮助组织修复等多种作用。其次，注射的部位以病变组织为主，也包括疼痛的反射点和穴位等。

局部注射有许多优点。局部注射时局部区域的皮质激素浓度较高，可出现快速、强有力的抗炎效果，止痛、消肿作用明显。局部用药的全身反应小，对全身用药有禁忌的患者仍可给予局部注射。

如果剂量合适，不会造成骨质疏松等不良反应。痛风性关节炎急性发作，往往1～2次局部注射即能奏效，因而不良反应基本上可以说没有。

常用的局部注射制剂有曲孙局安奈德和得宝松等。目前最常用的是曲安奈德注射液，每次10～20mg，加入适量利多卡因和维生素B12，分数个部则樱让位局部注射。加入利多卡因不仅是为了减少药物刺激和取得迅速止痛效果，更重要的是有一定的扩张血管、改善循环的作用。维生素B12的意义是改善局部组织营养状态，有利于修复，同时有抗炎的作用。

市场上生长激素水剂有哪几种

目前，已上市生长激素产品剂型主要分为短效和长效两种，短效又可分为粉针 剂、水针剂。 粉剂由于传统技术手段的限制，在制备过程必须经冷冻干燥处理，生长激素空 间结构遭到破坏，其活性降低并诱导产生抗体，在体内易形成免疫复合物，阻碍生 长激素与受体结合，从而抑制生长激素的促生长作用，更进一步降低药效。同时， 免疫复合物也可能会沉积在血流缓慢的脏器，如肾脏、关节等处，带来长期的安全 性风险和危害。而且多次的抽取会产生如玻璃碎屑微粒和微生物的风险等，给人体 带来不必要的污染。 水剂保留了生长激素的天然结构，空间结构一致，活性更高，临床应用更安全。据国内外的注册临床研究显示，水剂抗体是零检出，无长期安全性风险。 生长激素需根据体重的变化来调节剂量，所以单支生长激素多次使用不可避免， 为确保多次注射安全，各国药典均强制要求多次使用注射液必须添加抑菌剂。卡式 瓶水剂按照药典规定，添加了抑菌配方，杜绝了粉剂及预充式水剂开封后多次注射 的感染风险，安全性极高。另外，现在市面上也有配合卡式瓶水剂的注射装置—— 隐针电子注射笔，可以灵活地根据孩子的需求个性化的调节剂量，同时注射不暴露 针头，消除了孩子的注射恐惧。全球第一支长效重组人生长激素注射液于 2014 年在中国明滚上市。与短效产品相比其 最大的区别在于注射的便利，一周只需注射一次，告别每天注射痛苦。使用者从每年需要 365 次注射减少到只有 52 次，结束了全球唯埋 60 年来需要每天注射一次生长激素的治疗历史， 提高了患者用药的依从性，同时注射次数的减少也提高了用药安全性和便利性，大大提升 了用药患者的生活品质。另外，经过近 3000 例临床研究，长效生长指槐蚂激素抗体也是零检出的。 众所周知，生物制剂对温度的要求非常高，目前国内已有一部分负责任的生长激素厂 家，针对其产品进行了全程冷链管理，全程可追溯，最大程度确保了产品品质，对孩子负责， 让家长放心。

促肾上腺皮质激素简介

cù shèn shàng xiàn pí zhì jī sù

corticotropin

adrenocorticotropic hormone [湘雅医学专业词典]

促肾上腺皮质激素缩写为明旦ACTH。是由脑垂前叶分泌的激素。它具有 *** 肾上腺皮质发育和机能的作用。主要作用于肾上腺皮质束状带， *** 糖皮质类固醇的分泌。由体外注射过量的皮质激素时，ACTH的分泌会受到抑制，肾上腺皮质发生萎缩。这被认为是引起“应激”状态所不可缺少的。ACTH还具有通过肾上腺皮质来调节抗体生成作用。与生长素起相反的作用。据C．H．Li等的报道，ACTH的分于量约为4500，等电点为pH4.65～4.70，是单纯蛋白质。用0.1NHCl和胃蛋白酶虽然不能使ACTH失去效用，但它对堿不稳定，是由39个氨基酸所组成的多肽，从N末端算起，从第4到第10个氨基酸与αMSH，βMSH或βLPH是共同的。在哺乳动物，种间ACTH的差异是在第2533氨基酸之间。从第25氨基酸至C末端被切断的分子，仍不会减低激素的活性。ACTH的效果检定，可用肾上腺抗坏血酸减少法。

促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。

促肾上腺皮质素；ACTH

促激桥扰肾上腺皮质激素

激素类测定 > 肾上腺素测定

用125I标记的双抗体放免法检测血浆中ACTH，实验过程中，125I标记的ACTH与病人样本中的ACTH竞争抗体结合位点。经过一定时间温育，用PEG沉淀双抗法将结合的与游离的分离。将试管放在γ计数器上计数，计数与病人样本中ACTH含量成反比。

（1）ACTH抗血清：一瓶冷冻的ACTH抗血清消散，使用时加10ml蒸馏水配制（不要用ACTH稀释液）。重新配制后在2～8℃冷藏可稳定30天。

（2）ACTH稀释液：一瓶25ml稀释液用以配制缓冲液，开盖在2～8℃冷藏可稳定至少30天。

（3）[125I]ACTH标记物：是冻干粉ACTH的碘标记物，每瓶加10ml ACTH稀释液重新配制。配制后在2～8℃冷藏可稳定30天或到瓶上所标明的有效期（不要冷冻）。

（4）ACTH标准品：7瓶标准品，共3套，标有A到G的ACTH标准品的冻干粉。使用前30min，用3.0ml蒸馏水配制标准品，标准品B到G用1.0ml蒸馏水配制。使用定量加样器加样，并混匀。每次试验前重新配制标准品。

标准品含ATCH的浓度大约为0，12，35，65，160，530及1250ng/L，与μIU/ml浓度值相同。

（5）沉淀剂：一瓶含羊抗兔γ球蛋白及PEG的生理盐水溶液，开启后在2～8℃冷藏可稳定至少30天。因为在2～8℃冷藏后易形成沉淀物使用前，沉淀应充分混匀（不形成泡沫）。

（6）ACTH质控：3套，每套3瓶标有质控1、2、3。使用前30min配制，每瓶用1.0ml蒸馏水配制。所有ACTH的浓度单位均为pg/L。

使用前除沉淀剂外所有试剂均应在室温下平衡。

（1）标明T（总计数）、NSB（非特异性结合）、A（最大结合）及B到G，标明质控及血样，均作双管。

（2）向NSB及A管中加入100μl0标准品，向B到G管中加入相应试剂100μl，质控及血样均加100μl。

（3）向各试管加入100μl ACTH抗血清（除NSB及T管）混匀。

（4）室温温育60min。

（5）向各管加入100μl ACTH标记物。

（6）4℃温育至少16h。

（7）向各管中加入1ml沉淀剂、混匀。

（8）3000×g离心15min。

（9）用泡沫倾倒架，倾倒上清液，保留沉淀以计数。

（10）1min计数。

注：让试管倒置于吸水纸上10min，轻轻敲击试管，去掉残存液滴。

上午8时：2.2～17.6pmol/L。

下午4时：1.1～8.8pmol/L。

降低：见于垂体功能减退症、肾上腺皮质肿瘤、垂体瘤、腺垂体受损等。

升高：见于应激状态（如烧伤、手术、低血糖等）、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤。

（1）大剂量糖皮质激素治疗时，也可见促肾上腺皮质激素测定结果降低。

（2）分析结果时，注意生理因素的影响，如运动、兴奋、饥饿等，均可使促肾上腺皮质激素分泌增加。

烧伤、低血糖、库欣综合征

促皮质激素;促肾上腺皮质激素 ,促皮质素

Corticotropin, ACTH

1.兴奋肾上腺皮质功能：长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进行肾上腺部分切除术后，可短期（3～7日）应用促皮质素，以兴奋肾上腺皮质的功能。 2.促皮质素试验：原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反应。继发性肾上腺皮质功能减退者，在滴注促皮质素3～5日后，类固醇的排出量逐渐增加，呈延迟反应。此试验还有助于区分肾上腺皮质功能亢进者的病理性质。如为双侧皮质增生，反应常高于正常；如为皮质腺瘤，反应正常或稍高；如为皮质腺癌，则无明显反应。

1.肌注：每次12．5～25单位，1日2次。长效促皮质素仅供肌注，1次20～60单位，1日1次。 2.静滴：以12．5～25单位溶于5％～10％葡萄糖液500ml内于6～8小时内滴完，1日1次。促皮质素试验，将25单位溶于5％葡萄糖液中静滴，维持8小时，连续2日，留24小时尿检查17酮类固醇及17羟皮质类固醇。

1.静滴时，不宜与中性、偏堿性的针剂如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶堿等配伍，以免产生混浊。 2.大量应用时可出现不良反应，如高血压、月经障碍、头痛、糖尿、精神异常等。结核病、高血压、糖尿病、血管硬化症、胃溃疡等病人及孕妇，一般不宜应用。 3.可引起过敏反应，甚至过敏性休克，尤其静注时更易发生。 4.本品易被胃蛋白酶破坏，故不能口服。 5.本品还能引起电解质紊乱和妇女发生痤疮、多毛症和闭经。 6.过敏病人可出现急性变态反应。

1.注射用促皮质素：每支25单位、50单位。 2.长效促皮质素注射液：为促皮质素与氢氧化锌的灭菌混合制剂 。

促肾上腺皮质激素（ACTH）由脑垂体前叶分泌，主要作用是 *** 肾上腺皮质增生，促进肾上腺皮质类固醇（主要为糖皮质激素）的合成和分泌。促肾上腺皮质激素口服后在胃内被胃蛋白酶破坏而失效，只能注射应用，其在血浆中的半衰期是15min。临床上主要用于肾上腺皮质疾病的诊断（ACTH试验）；曾用于治疗垂体性肾上腺皮质功能减退，因注射给药时剂量不易掌握，已较少应用。中毒多因误用大量、短期内多次连续应用治疗剂量、突然停药或减量过快所致，少数病人因机体对之敏感性增高，在应用促皮质激素时可引起过敏反应。

临床上患者可因肾上腺分泌糖皮质激素和盐皮质激素增加出现不良反应：

1.精神症状 可出现情绪激动、烦躁不安、谵妄、病态性欣快、神经过敏等。心理改变呈狂躁抑制型或精神分裂型，甚至出现自杀行为。突然停药可出现头痛、食欲缺乏、焦虑或抑郁等。

2.假性脑瘤表现 长期应用者可出现头痛、恶心、呕吐、视盘水肿等颅内高压表现。

3.胃肠道反应 增加胃酸及胃酶的分泌，减少胃黏膜黏液的分泌，使自我保护与修复能力减弱，长期大量应用可诱发或加重溃疡病，甚至引起出血或穿孔。

4.皮肤、肌肉、骨骼改变 外用偶可引起皮肤感染、干燥、萎缩、色素沉着、激素性粉刺、鱼鳞样变化等。长期大量使用，可引起肌肉萎缩、骨质疏松，甚至自发性骨折。

5.神经症状 可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。

6.眼病 长期应用可导致眼压升高，引起青光眼；又可影响晶状体，诱发白内障。

7.诱发或加重感染 用药不当，容易诱发感染或使体内潜在的感染灶（如静止的结核病灶）扩散，恶化。

8.过敏反应 可在肌注或静注后数分钟至数小时内发生，出现荨麻疹、发热、哮喘、呼吸困难、血管神经性水肿、过敏性休克等反应；小儿常出现惊厥。

呕吐物、胃液、尿、血液检查，可证明毒物。

1.病史 明确用药史。

2.临床表现

（1）临床应用中，患者可因肾上腺皮质激素分泌增加，出现不良反应，如轻度糖尿病、精神症状、诱发或加重溃疡病、皮肤色素沉着、肌肉萎缩、骨质疏松等。

（2）长期大量使用可导致心肌肥大、肾上腺增大增重、白细胞增多、青光眼、白内障形成等。

（3）出现震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等神经症状。

（4）过敏反应：发热、荨麻疹、哮喘、呼吸困难、血管神经性水肿等，甚至过敏性休克。

3.药物分析 呕吐物、胃液、尿、血液查及毒物。

1.清除毒物 出现中毒症状后立即停止用药，若口服药物导致中毒，立即催吐，应用1：5000高锰酸钾液洗胃并导泻。

2.对症治疗及支持疗法

（1）立即静滴10%葡萄糖液以促进毒物排泄。

（2）有精神症状时，逐渐减药量至停药，并给予安定及氟哌啶醇等镇静药物；癫痫发作者，可用抗癫痫药物；对震颤麻痹者，可用左旋多巴胺，苯海拉明等；颅内压增高者，应用脱水、利尿剂降低颅内压。

（3）消化道溃疡活动时，避免进食 *** 性食物，应用抗酸制剂，发生出血者加用止血药，穿孔者立即手术治疗。肌肉萎缩、骨质疏松发生时，给予高蛋白饮食，服用钙剂和维生素D。

（4）继发感染时，积极应用抗生素控制感染。

皮质激素注射笔