锌精蛋白胰岛素注射笔

锌精蛋白胰岛素注射笔

精蛋白锌胰岛素注射液(30R)用什么笔?

不清楚，这个不是重组人胰岛素，建议你换用人胰岛素吧，效果绝对比动物胰岛素好。市场上有诺和灵、联邦优思灵等重组人胰岛素，都带有各自厂家专用的胰岛素笔。联邦优思灵则雹在各个乡镇都有，农合孙薯帆能报，取出来也就十几块钱，手念性价比高，建议试用！

诺和笔可以配精蛋白锌胰岛素注射液打吗？

诺和笔主药就是用来注射诺和诺德（中国）制药生产的胰岛素的 精蛋白锌胰岛陆弊素注射液一般是江苏万邦生化医药股份生产的，镇悉盯规格有相同，御和但你最好是打哪种用哪种，象优泌灵和甘舒霖和它就不通用
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精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液(25R)的注意事项

【用法用量】使用剂量须由医生根据患者病情而定。本品可在餐前即时注射。必要时，也可在饭后立即注射。本品只能以皮下注射方式给药。在任何情况下，本品都不能采取静脉输注方式给药。皮下注射的部位为上臂、大腿、臀部及腹部。应轮换注射部位，同一个注射部位每月注射不能超过一次。皮下注射本品时须小心谨慎；不可将药液注入血管中。注射完毕后，不要挤压与按摩注射部位，必须教育患者正确使用注射器。对于不同个体或同一个体的不同时间，胰岛素的作用时间不尽相同，因此，和其他胰岛素制剂一样，本品的作用时间随注射剂量、注射部位、血供情况、体温及运动会有所改变。行猛启使用及操作说明：注射前使用前将本预装注射笔在手心中旋转10次，以180°反转10次至其中的药液呈均匀的混悬状态或乳浊液，如未达到均匀混悬状则重复上述动作直至混合均匀为止。笔芯内的小玻璃珠有助于药液的混匀，不得剧烈振摇笔芯，否则产生的泡沫将影响剂量的准确测量。应经常对笔芯进行检查，如发现出现团块或有粘结于瓶底或瓶壁类似“霜”的白色颗粒出现时，则不能使用。注射在使用优泌乐预装注射笔之前，请仔细档如阅读包装盒内的预装注射笔使用手册并严格遵照说明进行操作。【不良反应】糖尿病患者接受胰岛素治疗时最常见的不良反应是低血糖，严重的低血糖可导致意识丧失，极端情况下可导致死亡，对低血糖发生的频率未予明确，因为低血糖由胰岛素剂量及其它因素（如饮食及锻炼）共同引起。常见注射部位出现局部不适（1/100至1/10），例如红肿、瘙痒等，这些反应常常在几天到几周后自然消失；有时这些反应也与除注射胰岛素之外的其它因素有关，例如消毒剂对皮肤的刺激或注射技术不佳。全身过敏的情况罕见（1/10000至1/1000），但可能很严重，这是对胰岛素的全身性过敏反应。它可以引起全身皮疹、呼吸急促、血压下降、心跳加快、多汗。严重的全身性过敏会有生命危险。 注射部位出现脂肪代谢障碍不常见（1/1000至1/100）。【禁忌】低血糖患者对赖脯胰岛素及其他组分过敏的患者。【注意事项】1.任何情况下都不能以静脉输注方式给药。2.患者改变所用的胰岛素类型及品牌须在严格的医疗监督下进行。胰岛素规格、品牌（生产厂家）、类型（常规、中效、长效等）、来源（动物、人、人胰岛素类似物或制备方法（重组DNA或动物来源）的改变可能需要对剂量进行调整。3.长期糖尿、强化胰岛素治疗、糖尿病神经病变或使用β-受体阻滞剂等药物时，可能使低血糖的早期预警症状改变或不显著。4.少数患者由动物源性胰岛素换人用胰岛素时，低血糖早期预警症状的表现可能不明显或与以往不同， 不及时纠正低血糖或高血糖可导致意识丧失、昏迷，甚至死亡。5.使用剂量不足或终止治疗，尤其对胰岛素依赖型糖尿病患者，可导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒，这种情况是潜在的致死因素。6.肾功能损害时，须减少胰岛素用量。7.由于糖异生作用和胰岛素分解能力下降，肝功能损害时，胰岛素用量须减少，但慢性肝功能损害的病人，胰岛素抵抗增加，因此胰岛素用量可能会相应增加。8.当患者伴发其他疾病或情绪波动时，胰岛素用量可能增加。9.当患者增加运动或者改变日常饮食，胰岛素用量需做相应的调整，饭后即刻运动会增加低血糖的风险。10.对驾驶和操作机器能力的影响低血糖可能降低患者的知核注意力和反应力，因此在这种能力特别重要的情况下（如，开车或操作机器）可能会造成危险。应当告诉患者要采取措施以避免开车时出现低血糖，这对于那些低血糖预警症状不明显或缺失的患者及经常发生低血糖的患者尤其重要。这些情况下应建议不要开车。11.运动员慎用。

精蛋白锌胰岛素注射液说明书简介

版本：国家药品监督管理局2002年公布的第三批化学药品说明书

说明：精蛋白锌胰岛素注射液说明书由国家药品监督管理局于2002年03月07日药监注函[2002]79号《关于公布第三批化学药品说明书目录的通知》发布。国家药品监督管理局公布的说明书是规范修订后的建议参考样稿，企业如有疑异，可提出修改意见。〔适应症〕应与原批准的内容一致；〔不良反应〕、〔药物相互作用雹旅晌〕等项内容，企业提供的说明书不能比样稿所列的少。对于说明书样稿中的空项或未列全的项目，应要求企业根据实际情况填写，如商品名、规格等。

【药品名称】

通用名：精蛋白锌胰岛素注射液

汉语拼音：Jingdanbaixin Yidaosu Zhusheye

英文名：Protamine Zinc Insulin Injection

主要组成成分：本品为含有鱼精蛋白与氯化锌的胰岛素（猪或牛）的灭菌混悬液。每100单位中含鱼精蛋白1.0～1.5mg与锌0.2～ 0.25mg。

【性状】

本品为白色或类白色的混悬液；振摇后应能均匀分散。

【药理毒理】

本品是一种长效动物胰岛素制剂。皮下注射后，在注射部位逐渐释放出游离胰岛素而被吸收。本品药理作用与胰岛素相同，主要药效作用为降血糖。胰岛素对糖、蛋白质、脂肪的代谢和贮存起多方面的作用：① 促进肌肉、脂肪组织等对葡萄糖的主动转运，促进葡萄糖分解代谢、生成能量，或是以糖原或甘油二酯的形式贮存起来；② 促进肝摄取葡萄糖并转变为糖原；③ 抑制肝糖原分解及糖原异生，抑制肝葡萄糖的输出；④ 促进许多组织对糖、蛋白质、脂肪的摄取，同时促进蛋白质的合成以源锋及抑制脂肪细胞中游离脂肪酸的释放，抑制酮体生成，而调节物质代谢。对于胰岛素分泌有缺陷或不足的糖尿病患者，注射外源性胰岛素可在一定程度上纠正各种代谢紊乱，主要是降低血糖，并可延缓或防止糖尿病慢性并发症的发生。

【药代动力学】

本品皮下注射吸收缓慢而均匀，注射后3～4小时开始生效，12～24小时达高峰，药效持续时间可达24～36小时。吸收进入血浆的胰岛素主要分布于细胞外液，主要在肝、肾和骨骼肌中降解。其中，肝脏代谢50%左右。胰岛素极其降解产物主要经肾小球滤过而排泄。肾小管对胰岛素的重吸收功能及肾功能严重受损明显影响胰岛素的消除。

【适应症】

用于治疗中、轻度糖尿病患者，重症须与正规胰岛素合用，有利于减少每日胰岛素注射次数，控制夜间高血糖。

【用法与用量】

本品于早餐前30～60分钟皮下注射，起始治疗每天一次，每次4～8单位，按血糖、尿糖变化调整维持剂量。有时需于晚餐前再注射一次，剂量根据病情而定，一般每日总量10～20单位。

使用前须滚动药瓶，使胰岛素混匀，但不要用力摇动以免产生气泡。

与正规胰岛素合用：开始时正规胰岛素与本品混合用的剂量比例为2～3:1，剂量根据病情而调整。本品与正规胰岛素混合将有部分正规胰岛素转为长效胰岛素，使用时应先抽取正规胰岛素，后抽取本品。

剂量调整：胰岛素用量应随患者的运动量或饮食状态的改变而调整；

【不良反应】

1．低血糖反应：为胰岛素使用不当所致，胰岛素过量、注射胰岛素后未及时进餐或进行较剧烈的体力活动（肌肉摄取葡萄糖增加）时，易发生低血糖反应。低血糖反应的早期症状为无力、饥饿、眼花、出冷汗、皮肤苍白、心悸、兴奋、手抖、神经过敏、头痛、颤抖等类似交感神经兴奋的症状；进一步发展为抑郁、注意力不集中、嗜睡、缺乏判断和自制力、健忘，也可有偏瘫、共济失调、心动过速、复视、感觉异常，严重者可惊厥和昏迷。

2．过敏反应：过敏反应可为全身性及局部性的过敏，局部性过敏表现为注射部位出现红斑、丘疹、硬结，一般发生在注射胰岛素后几小时或数天。全身性过敏反应在注射胰岛素后立即发生，全身出现荨麻疹，可伴有或不伴有血管神经性水肿、呼吸道症状（如哮喘、呼吸困难）以及极为少见的低血压、休克甚至死亡。因而，首次注射本品时，应密切注意病人对本品的敏感程度，防止过敏反应。

3．注射部位脂肪萎缩镇斗：多见于年轻妇女，多为胰岛素制剂不纯所引起的脂肪溶解反应。

4．注射部位的脂肪增生：为胰岛素所致的脂肪生成反应，于不同部位轮流注射可减少此种反应。

【禁忌症】

低血糖症、胰岛细胞瘤。

【注意事项】

1．本品作用缓慢，不能用于抢救糖尿病酮症酸中毒、高糖高渗性昏迷患者；

2．不能用于静脉注射；

3．中等量至大量的酒精可增强胰岛素引起的低血糖的作用，可引起严重、持续的低血糖，在空腹或肝糖原贮备较少的情况下更易发生。在给药期间患者应忌酒。

4．吸烟：吸烟可通过释放儿茶酚胺而拮抗胰岛素的降血糖作用，因此正在使用胰岛素的吸烟的糖尿病患者突然戒烟时须适当减少胰岛素的用量。

5．用药期间应定期检查尿糖、尿常规、血糖、糖化血红蛋白、肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压及心电图等，以了解病情及糖尿病并发症情况。

6．出现低血糖症状后，应及时补糖，特别要防止夜间低血糖。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

孕妇，特别在妊娠中期及后期，对胰岛素需要量增加。在分娩后对胰岛素需要量迅速减少。如果是妊娠糖尿病，产后血糖即可正常，应停用胰岛素。

【儿童用药】

青春期前儿童对胰岛素敏感性较青春期少年高，因此较易发生低血糖，须适当减少胰岛素用量，青春期少年须适当增加胰岛素用量（约20%～50%），青春期过后再逐渐减少。

【老年患者用药】

老年人易发生低血糖，须特别注意，应注意饮食、适当的体力活动与胰岛素量的配合。

【药物相互作用】

1．糖皮质类固醇、促肾上腺皮质激素、胰高血糖素、雌激素、口服避孕药、甲状腺素、肾上腺素、噻嗪类利尿剂、二氮嗪、β2受体激动剂、H2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、可乐宁、苯妥英钠等可升高血糖浓度，合用时应调整这些药或胰岛素的剂量。

2．口服降糖药与胰岛素有协同降血糖作用。

3．抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药及抗肿瘤药甲氨喋呤等可与胰岛素竞争和血浆蛋白结合，从而使血液中游离胰岛素水平增高。非甾体消炎镇痛药可增强胰岛素降血糖作用。

4．β受体阻滞剂如普萘洛尔可阻止肾上腺素升高血糖的反应，干扰机体调节血糖功能，与胰岛素合用可增加低血糖的危险，并可掩盖某些低血糖症状，延长低血糖时间。合用时应注意调整胰岛素剂量。

5．氯喹、奎尼丁、奎宁等可延缓胰岛素的降解，使血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用。

6．血管紧张素转换酶抑制剂、溴隐亭、氯贝特、酮康唑、锂、甲苯咪唑、吡多辛、茶堿等可通过不同方式直接或间接影响致血糖降低，胰岛素同上述药物合用时应适当减量。

7．奥曲肽可抑制生长激素、胰高糖素及胰岛素的分泌，并使胃排空延迟及胃肠道蠕动减缓，引起食物吸收延迟，从而降低餐后高血糖，在开始用奥曲肽时，胰岛素应适当减量，以后再根据血糖调整。

【药物过量】

过量注射本品可引起低血糖反应，严重者可导致昏迷，低血糖的早期症状包括出汗、心跳加速、神经过敏或震颤。应立即服用糖或含有糖分的食物消除症状。昏迷病人可注射胰高血糖素或静脉注射葡萄糖，以帮助病人恢复知觉，然后口服糖或葡萄糖。若低血糖反应频繁发生或导致昏迷，可能需要减少剂量。若严重低血糖未能及时治疗，会导致暂时或永久的脑部损害，以致死亡。

【规格】

（1）10ml : 400单位　　（2）10ml ：800单位

【贮藏】

密闭，在冷处保存，避免冷冻。

【有效期】

建议2年

【批准文号】

【生产单位】

企业名称：

地址：

邮政编码：

电话：

传真：

精蛋白锌胰岛素简介

jīng dàn bái xīn yí dǎo sù

protamine zinc insulin

与长效胰岛素有关的国家基本药物零售指导价格信息

注：

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

精蛋白锌胰岛素

Longacting Insulin

因苏林；精蛋白锌牛胰岛素；中性长效胰岛素；精锌胰岛素；长效胰岛素；鱼长效胰岛素；Protamine Zinc Insulin

内分泌系统药物 > 糖尿病及胰岛疾病用药物

针剂：每支400u（10ml），800u（10ml）。

为含鱼精蛋白与氯化锌的胰岛素混悬液，皮下注射后，经酶促蛋白分解，逐渐释放游离胰岛素而被吸收，吸收缓慢而均匀，作用时间长，为精蛋白锌胰岛素，始效时间为4～6h，tmax为14～20h，持续36h。

为长效制剂，注射后吸收缓慢。4～6h开始起作用，10～30h作用达高峰，持续达24～36h。

适用于羟、中度糖尿病患者的胰岛素治疗，也散肢适用于1型糖尿病及口服药的失败的2型糖尿病的治疗。重型糖尿病可在应用胰岛素的同时加用精蛋白锌胰岛素。

1.精蛋白锌胰岛素作用缓慢，不能用于抢救糖尿病酮症酸中酮症酸中毒、高渗性昏迷患者。

2.低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者。

与短效胰岛素合用，应先抽短效的再抽长效制剂。因精蛋白锌胰岛素为长效制剂，不宜应用过量，防止发生低血糖反应。

过量可引起低血糖。偶有注射部位皮肤过敏、皮疹等。很少发生脂肪萎缩及卖激抗胰岛素等不良反应。

皮下注射，每天1次，早餐前0.5h注射，精蛋白锌胰岛素与胰岛素合用，用量比均为1∶2～3，于早餐前0.5h皮下注射1次，晚餐前仅用胰岛素即可。如存在黎明现象者，晚餐前加用精蛋白锌胰岛素（根据实际情况选择用量）与胰岛素一起注射。应先抽吸胰岛素，后抽精蛋白锌胰岛素。

胰岛素

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