glp-1注射笔

glp-1注射笔

GLP-1注射笔是一种治疗糖尿病的药物，通常用于类型2糖尿病患者。它包含一种叫做胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的荷尔蒙，可以刺激胰岛素分泌，降低血糖水平，并减缓胃肠道中的食物通过速度。其使用方法为将药物注射到皮下组织中，通常在每日或每周固定时间使用。常见的GLP-1注射笔品牌包括Trulicity、Victoza和Byetta等。

网红“减肥笔”一月能减10公斤?

近日，一款来自韩国的“减肥神笔”Saxenda刷爆了朋友圈，大量的代购和微商为该产品所做的宣传铺天盖地。卖家宣称Saxenda是“美国、欧洲、韩国同时获得许可的唯一减肥针”，能起到“减少体重，维持体重，减少腰围，改善高血压，改善高血糖”的作用。

根据卖家提供的使用说明，使用者需要每天在固定时间，用针头在自己腹部、大腿或上臂进行皮下注射，用量从前期每天0.6毫克逐渐增至1.2毫克、1.8毫克、2.4毫克，最终以每天3.0毫克的量坚持使用，一个月就能瘦10公斤。

这种注射的方法怎么那么眼熟，这不就跟糖尿病患者注射胰岛素一样吗？

没错，Saxenda的有效成分是“利拉鲁肽”，实际上是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，其作用就是增加人体的代谢，目前作为药物，主要用于治疗成人Ⅱ型糖尿病。

但是，在国家食品药品监督管理总局的官网上，并未查询到任何关于Saxenda的信息，这也就意味着该药物并没有获准进入中国。

《中华人民共和国药品管理法》第39条规定：“药品进口，须经国务院药品监族卖督管理部门组织审查，经审查确认符合质量标准、安全有效的，方可批准进口，并发给进口药品注册证书。”因此，任何微商、代购的售卖行为均属于非法销售，消费者也不应通过这些渠道购买注射。

而且服用该种药物者，可能面临年更严重的副作用，比如胰腺炎，胆囊疾病，甚至会出现幻想、抑郁和自杀倾向。

减肥当然是好事，但是跟引起身心的危害相比，减肥的好处不值一提。在我们的日常生活中，还有很多减肥误区。

误区1  减蛋白质效果好过减脂

减脂是一个漫长的过程，和减少肌肉蛋白质相比，速度完全不同。减少1公斤的纯脂肪，在称上最多只有1.2公斤体重的下降。但是，减少1公斤纯肌肉蛋白质，在称上会有3公斤以上的体重下降。

这是因为蛋白质在体内会和大量的水结合在一起。肌肉中含有20%的蛋白质和70%的水分。也就是说，减少1公斤肌肉蛋白质，理论上就会同时减掉3.5公斤的水。然而，1公斤纯蛋白质只含4000千卡能量，1公斤纯脂所含9000千卡能量。从能量效率来说，减少1公斤脂肪的能量，相当于减少2.25公斤的蛋白质，同时会带走与蛋白质结合的约7.8公斤重的水分。因此，减纯脂肪只减少1公斤的重量，减蛋白质的话可以带来约10公斤的减肥成果。

虽然减蛋白质可以迅速带来郑亏体重的下降。但是，这并不是减肥的明智做法。这是因为在减少蛋白质后，人体不仅健康受损，体能也会下降，身体会变得松垮。肌肉严重损耗的人，胖则臃肿，瘦则干瘪，没有活力性感的身体。只有脂肪率降低的减肥，才是真正意义上的减肥。可是很多人因为减脂的道路漫长，中途就放弃了。

误区2  用减肥药减肥

许多人为了快速达到减肥效果，往往会选择减肥药。减肥药都有什么作用呢？一般来说，减肥药有脱水、腹泻、抑制食欲和提高心率的作用。

这些作用减掉的基本是水分、肌肉、宿便、营养，跟减脂肪没有任何关系。此外，减肥药吃太多或吃久了会损害身体健康。减肥药普遍的副作用是反弹，而且是成倍的反弹。

误区3  家里不适合减肥

其实，家里是最利于减肥的。因为家里的环境决定了你能够控制自己的饮食。你可以让自己的身边充满饱腹感强的零食，例如水果、水果干、牛肉干、鱿鱼丝、可生食的蔬菜。

这些都是热量很低的食物，既有营养，利于饱腹，又能带来咀嚼的快感。然而，外面会充满很多不确定因素，例如随处可见的炸鸡店、奶茶店、零食摊、便利店和超市。这些都无时无刻诱惑着你的视觉神经核嗅觉器官，稍不留神就有喊穗神可能“深陷其中”。

此外，在家烧菜也可以帮助减肥。因为自己烧菜时，可以决定食材和配料以及用油和用糖的多少，还可以自己觉得烹饪的方式，这样就保证了一天的控油量，从而有助于减肥。

误区4  节食减肥

很多人通过不吃晚饭来减肥，其实这也是一种错误的做法。因为减肥人群每日的最低热量摄入是有一定标准的，如果低于这个标准的摄入，是存在一定风险的。减肥是为了减少自身囤积的脂肪，如果你每日继续摄入超量的热量，即使你中饭晚饭都不吃也不会有效果。所以，减肥应该是减少每日所摄入的超额热量。

因此，你必须计算出每日摄入食物的总热量，如果超过了自身减肥时必须摄入的热量，那么应该采取的是用饱腹感强的低热量食物去代替某些热量过高然而缺乏饱腹感的食物，而不是单纯的减少某一顿餐。

减肥的目的应该是体重管理，这不是一朝一夕的事，需要用心去经营。多运动、管住嘴、迈开腿，坚持下去，就一定能完成减肥目标！

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作者：蝌蚪君

GLP-1的介绍

历史早在上世纪60年代，麦金太尔（(McIntyre）和埃尔里克（Elrick）等人就发现，口服葡萄糖对胰岛素分泌的促进作用明显高于静脉注射，这种额外的效应被称为“肠促胰素效应”，而珀利(Perley)等人进一步研究证实，这种“肠促胰素效应”所产生的胰岛素占进颤搜冲食后胰岛素总量的50%以上。

1986年，瑙克(Nauck)等人发现，2型糖尿病患者肠促胰素作用减退，这提示，肠促胰素系统异常可能是2型糖尿病的发病机制之一。

随着细胞和分子生物学的发展，肠促胰素这层神秘的面纱被慢慢揭开，研究证实，肠促胰素是人体内一种肠源性激素，在进食后，该类激素可促进胰岛素分泌，发挥葡萄糖浓度依赖性降糖作用。

肠促胰素主要GLP-1和糖依赖性胰岛素释放肽(GIP)组成，其中GLP-1在2型糖尿病的发生发展中起着更为重要的作用。

GLP-1由胰高血糖素原基因表达，在胰岛α细胞中，胰高血糖素原基因的主要表达产物是胰高血糖素，而茄歼在肠黏膜的L细胞中，前激素转换酶(PC1)将胰高血糖素原剪切为其羧基端的肽链序列，即GLP-1。

GLP-1有2种生物活性形式，分别为GLP-1(7-37)和漏凳GLP-1 (7-36)酰胺，这两者仅有一个氨基酸序列不同，GLP-1约80%的循环活性来自GLP-1(7-36)酰胺[1,2]。

百泌达有沉淀物是否正常

百泌达有沉淀物属于不正常，使用后会对卖慧身体有不利影响。

百泌达（艾塞那肽注射液），适应症为改善2型糖尿病患者的血糖控制。本品主要成份为艾塞那肽、甘露醇、醋酸钠三水合物、间甲酚、冰醋酸、注射用水等。

本品为无色澄明液体。如有絮状的漂浮物就表明药物因过期或贮藏不合理等原因造成的变质失效。

本品于原包装盒中避光置于2—8℃(36°F-46°F)冷藏保存。开始使用后，本品在不高于25℃手搜(77°F)的室温条件下可保存30天。本品中薯答不得冷冻，冷冻后不可使用!
注射笔从首次使用至30天后，即使注射笔内尚余药液，也应丢弃。

诺和力是什么东东啊!大家有知道的吗?

利拉鲁肽是一种逗弊人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，用于治疗糖尿病。

商品名：诺和力（Victoza） 。

利拉鲁肽注射斗侍笔
药品名山销族称：利拉鲁肽注射液

英文名称：Liraglutide injection

汉语拼音：Lilalutai Zhusheye

糖尿病处方药成“减肥神药”

夏天是减肥最火的季节，在社交平台上，最近有很多减肥达人在推荐一种又便宜又有显著效果的“减肥神药”。

“不忌口、不运动，一针下去最多能瘦6斤！”

“我12天瘦了大概4斤，27天掉了10斤，但是呕吐、恶心、便秘怎么办？”

“亲身验证非常容易买，没有糖尿病也可以打，对我们大基数的人效果太明显了！”

在社交媒体上引起广泛讨论的是一种治疗糖尿病针剂——处方药物度拉糖肽。

我国的肥胖人群在逐年上升。早在2017年，英国著名医学杂志《柳叶刀》发表的全球成年人体重调查报告显示，中国成年人肥胖数已达8960万，其中中国男性肥胖人数4320万人，女性肥胖人数4640万人。

治疗糖尿病的药物如何变成了“减肥神药”？处哗亩正方药不经医生医嘱轻易尝试又会带来什么样的后果？

糖尿病药变成网红“减肥神药”

“我从进入青春期以后就饱受身材肥胖的痛苦，运动、节食、针灸，几乎市面上所有减肥方法我都试过，屡战屡败！”陈菲菲一提到减肥，就非常焦虑。

最近三年，她的体重以每年10公斤的速度飙升，今年27岁身耐运高165的她，体重已经超过了100公斤。

“朝阳医院的内分泌医生对我说这样发展下去情况非常严重，第一种方案就是切胃，我觉得太恐怖了根本不敢想。医生经过检查发现虽然我现在没有糖尿病，但是我爸爸家族有糖尿病遗传史，就建议我打度拉糖肽。这个针打下去太难受了，闻到肉味儿就恶心呕吐，把胃吐空了，根本吃不下东西。但是，半个月我就瘦了8斤！尽管难受，我还是要继续打!”陈菲菲告诉《中国经济周刊》记者。

但是陈菲菲没想到的是，在打完3针以后，当她再去朝阳医院开药时，价格为149元/支的度拉糖肽居然断货了，要等通知才能拿到。

与陈菲菲经过医院途径获得药物不同的是，Frank是通过抖音和小红书发现这种“神药”的。

Frank的肥胖被医生判定为家族遗传，他从小就很胖，食欲特别好长肉特别快。

“胖子的绝望常人无法理解，从我妻子父母到身边朋友都像唐僧一样随时随地说你别吃了，你太胖了！没人会顾及我的情绪，所有人都说是为我好。我去过减肥夏令营，把市面上能吃的用于减肥的药都吃过了，包括被禁的西布曲明，还有左旋肉碱和一些成分不明的减肥茶，目前被药监局批准的奥利司他、二甲双胍等都试过。”Frank提起减肥，非常心塞和痛苦。“没人能理解我吃了含有西布曲明的药会心慌、口渴、乏力，有的减肥茶我喝了就会拉肚子，更可怕的是吃奥利司他我还会排油，甚至排泄可能会喷出来。二甲双胍对我又完全没作用！” Frank说。

他告诉记者，据他了解，肥胖患者使用治疗糖尿病的利拉鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽已是公开的秘密。“目前只有奥利司他是被我国批准的减肥药，但是这个减肥药吃了很痛苦，而且不便宜，每个月上千元。相比之下，度拉糖肽价格要比司美格鲁肽便宜一半，它是预填充的注射笔输送装置，我买到的价格为149元/支，一盒两支298元可以使用2周。但它在我国只是获批准的治疗糖尿病的药物，并没有获批用于减肥。”Frank告诉《中国经济周刊》记者。

“减肥神药”并不是人人可用

“但是，如果有甲状腺癌病史或者是家族病史，乱悔这类药是禁用的。没有医嘱不要轻易尝试，这类药毕竟是肠促胰素降糖药，用此类药减重的患者，没有糖尿病的话要监测血糖，避免引起低血糖。”中日友好医院一位内分泌科医生接受《中国经济周刊》记者采访时说道。

这位医生告诉《中国经济周刊》记者，世界医学界已将肥胖定义为一种疾病，需要长期管理治疗。各种研究证明，肥胖与许多严重的并发症有关，甚至会导致寿命减少。“糖尿病患者一般都是体重超重，无论是过去还是现在，各种类型的胰岛素依旧是治疗糖尿病的最重要药物之一，度拉糖肽和司美格鲁肽都属于GLP-1受体激动剂类新型降糖药，具有智能化的降糖作用优势。这类药物还具有延缓胃排空，中枢性的抑制食欲作用，因此，在降糖之外，这类药物还具有减重、降压，改善血脂的多重作用。”

资料显示，2020年12月4日，司美格鲁肽的生产企业诺和诺德向美国药监局FDA提交了司美格鲁肽2.4mg每周皮下注射1次用于减肥的上市申请。

2021年6月4日，美国FDA官方正式批准司美格鲁肽（商品名：Wegovy）注射液（2.4mg，每周一次）用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。

但是，美国FDA批准该药的适用人群也有严格限制：（1）适用于成年人群体重指数（BMI）≥30kg/m2的患者；（2）伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的成年超重人群。也就是说，并非人人都可用司美格鲁肽来减肥。

而生产度拉糖肽的美国礼来公司也在网站说明要经过医嘱才能使用。

而在我国，目前度拉糖肽和司美格鲁肽均未获批准用于减肥。

采访中，多位内分泌医生均表示，虽然度拉糖肽可以减重，但医生不会主动推荐病人使用，要针对患者个体情况才能做出判断。“虽然在美国，司美格鲁肽获 FDA（美国药监局） 批准肥胖症适用，但是度拉糖肽并没有获批肥胖适应症。医生对这类药的安全性是了解的，但现在的患者自己上网，宁肯相信网上推荐，根本不管副作用，其实去看一下说明书就知道作为一种处方药，司美格鲁肽注射液有很多的注意事项和药物不良反应，并不是人人可用的减肥神药。”

记者发现，记者发现，虽然是处方药，但是在一些平台，仅凭问诊信息和电子处方就可以买到度拉糖肽，导致很多消费者为了减肥用造假的方式获得该药物。一盒两针价格一般为298元，需要保存在2–8℃的温度中，因此购买时需要再加买一个冰袋，收费1元。

北京协和医院临床营养科副主任、减重专家陈伟在接受媒体采访时特别强调，对于目前不少肥胖者采用一些降糖药物来进行减肥，可能是源于一些肥胖的2型糖尿病患者在降糖的过程中发现其减重效果不错，逐步就传为减肥药了。但是，GLP-1受体激动剂在我国获批的适应证为降糖药物，而不是单纯应用于减肥的药品。

（应受访者要求，陈菲菲、Frank为化名）

《中国经济周刊》记者 侯隽 | 北京报道

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