胰岛素笔注射要求
注射笔百科 2023年5月13日 122
胰岛素笔注射要求
1. 确认注射部位:胰岛素注射应该在腹部、大腿、臀部等部位的皮下脂肪组织中进行,同时要避免注射到静脉或肌肉中。
2. 准备好胰岛素药品和注射器:选择合适的注射器和针头,按照药品说明书准确地测量出所需剂量的胰岛素。
3. 清洁注射部位:用酒精棉球或清水将注射部位彻底清洁干净,以避免感染和污染。
4. 注射胰岛素:将注射器插入皮下脂肪组织中,轻轻推进针头并慢慢注射药品,并且要保持注射的速度稳定。
5. 按压注射部位:在注射完成后,轻轻按压注射部位,帮助药物分散到组织中。
6. 注意观察反应:在注射过程中,要时刻关注自己的身体反应,如出现不适或异常情况应及时联系医生。
怎么注射胰岛素?
怎样注射胰岛素!
一、胰岛素的贮存
未开封的胰岛素均应贮存于2~8℃的冰箱内,避免冰冻。开封后的胰岛素可室温保存28天(一般指25℃左右)。应避免阳光直射和反复震荡。外出旅行可将胰岛素放于保温袋中。使用中的胰岛素笔不应放入冰箱,否则会对注射笔造成举悔损害,影响其寿命。
二、注射部位的选择
注射部位按吸收快慢依次为腹部(脐周除外)、上臂三角肌、大腿内外侧、臀部。对于短效胰岛素优先考虑注射在腹部,长效胰岛素(睡前注射)优先考虑注射在臀部。
长期在同一部位注射,会使局部组织吸收胰岛素能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良,会影响胰岛素的吸收,故应注意轮换注射部位。
(1)左右轮换:交替地从左侧到右侧(第1天7:00在左腿内侧注射,第2天7:00则在右腿内侧注射);
(2)同一注射部位不同区域轮换:从上次注射部位旁2厘米处注射。
三、注射方法
应保证胰岛素注入皮下组织。
1、操作前准备
(1)确定吃饭时间。注射前30分钟将胰岛素从冰箱中取出,待药液接近室温后再注射。
(2)洗手、准备好乙醇棉球、注射装置。
(3)再一次核对胰岛素剂型。
(4)仔细观察胰岛素外观。短效胰岛素为无色透明液体,中效、长效与混合胰岛素为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后为乳白色。
2、使用胰岛素注射器的注意事项
(1)如果注射中效或长效胰岛素,应将药瓶平放在手心中,用双手夹住药瓶,来回滚动十下左右,使瓶内药液充分混匀。
(2)注射胰岛素前,先用乙醇棉球消毒瓶塞。
(3)用注射器抽取与所需胰岛素等量的空气注入瓶。
(4)左手将药瓶倒转,用右手抽取所需胰岛素量。
(5)自行混合两种剂型胰岛素时,须先抽短效胰岛素,再抽中效或长效胰岛素,如将中效或长效胰岛素混入短效胰岛素中,这瓶胰岛素将不能再用。
(6)排尽注射器中的空气。
(7)选好注射部位后,用乙醇棉球消毒皮肤。
(8)等乙醇干后,用大拇指、食指、中指将注射部位的皮肤捏起,另一只手将针头的一半正贺正以45°角快速刺入注射部位,推注药液,然后放松被捏起的皮肤,针头在皮下停留10秒后拔出。
(9)用干棉球按压,不要按摩注射部位。
3、使用胰岛素笔的注意事项
(1)胰岛素笔和胰岛素笔芯要匹配使用,使用的是哪个厂家的胰岛素笔,必须使用该厂生产的配套胰岛素笔芯。
(2)检查笔芯中药液性状、有效拍郑期并安装笔芯和针头。预混胰岛素一定要充分摇匀。
(3)每次安装新笔芯和针头时必须排气。方法是将笔垂直竖起,将剂量选择旋钮旋至“1”再推至“0”位,直至排出一滴胰岛素液为止。
(4)选好注射部位后,常规消毒,将剂量旋钮旋至所需胰岛素量刻度,右手持胰岛素笔将针头垂直扎入皮下推注药液。若皮下脂肪薄,应45°角进针。剂量旋钮归零位,针头在皮肤下停留10~15秒后拔针。拔针后用干棉签按压2分钟。
(5)注射完毕后套上内针帽,旋下针头,将废弃针头丢弃,戴回笔帽。
四、如何减轻疼痛
(1)胰岛素放至室温后再注射。
(2)使用的注射针头细而且锐利。
(3)待乙醇挥发干后再注射。
(4)更换注射部位,以不断提高静脉穿刺的成功率。
胰岛素的使用注意事项
问题一:胰岛素使用注意事项 (1)给药方法:普通胰岛素于饭前半小时皮下注射,中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。紧急 情况下,仅普通胰岛素可静脉给药。(2)药物抽取:注射胰岛素必须使用1ml或与胰岛素浓度含量相配的专用注射器。注意药物剂量须准确, 我国常用的胰岛素制剂有每毫升含40U或100U两种规格。抽吸时可轻轻摇匀药物,但避免 剧烈晃动。长、短效胰岛素混合使用时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后 混匀,切不可逆行操作,以免将长效胰岛素混入短效内,影响其速效性。(3)注射部位:胰岛素采用皮下注射法,宜选择皮肤疏松部位,如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹 部等,注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩,影响药物吸收及疗效。(4)猛桥不良反应的观察和处理:胰岛素不良反应包括:①低血糖反应:是最主要的不良反应,与剂量过大 或(和)饮食失调有关。②胰岛素过敏:表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹,全身性麻疹 少见,严重过敏反应罕见。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓慢自然 恢复。对低血糖者,及时检测 血糖,根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20 –30ml,;对过敏反应者,立即更换胰岛素制剂种类,使用抗组胺药、糖皮质激素及脱敏疗 法等,严重过敏者需停止或暂时中断胰岛素治疗。(5)药物保存:胰岛素需置于冰箱内冷藏(5–15℃)保存,避免受热、光照和冻结。如超过有效期或药 液出现颗粒时不能使用。 希望以上这些能对你有所帮助 O(∩_∩)O~
问题二:胰岛素使用注意事项有哪些 胰岛素使用注意事项:
一、糖尿病患者分类
1、Ⅰ型糖尿病患者,约占糖尿病总人数5%。
2、部分Ⅱ型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和注射胰岛素的联合治疗。
3、特殊情况下: 妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的妇女及继发性糖尿病和特异性糖尿病人等。
二、胰岛素注射位置
1、因为上臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层:自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时,建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。
2、臀部:臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素),因为臀部的皮下层较厚,对胰岛素的吸收速度慢,这样更能很好地控制空腹血糖,同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。
三、存放胰岛素注意事项
1、胰岛素因避免高温和日光直晒。
2、胰岛素应保存在2–8℃的冰箱中,未开启的胰岛素应在保质期前使用。
3、开启的胰岛素放在冰箱内的保质期一般为1月,注明开启时间。
4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,结冰的胰岛素不能使用,只能放在冷藏室内郑仿。
5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。
6、安装了胰岛素笔芯的注射笔,请不要在冰箱内保存,放在阴凉处即可。
7、乘飞机旅枝丛猛行时应将胰岛素随身携带,不要放在寄托的行李。
8、混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块,这时胰岛素就应该丢弃。
四、胰岛素不良反应
1、全身反应:低血糖反应:最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型,特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多,偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、心悸,甚而出现神经症状,如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常,有时可更严重,甚而昏厥、抽搦、状似癫痫,昏迷不醒,以致死亡。治程中应教会病人熟知此反应而随时提高警惕,及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解,较重者应立即静脉注射50%葡萄糖40ml以上,继以静脉滴注10%葡萄糖水直至清醒状态;有时可先注胰高血糖素,每次皮下或肌肉1mg,如低血糖反应历时较久而严重者还可采用氢化可的松,每次100~300mg于5%~10%葡萄糖水中静滴。当低血糖反应恢复后必须谨慎估计下次剂量,分析病情,以防再发。在多次低血糖症后由于 *** 胰岛α细胞及肾上腺可发生反应性高血糖(Somogyi效应),由此常导致脆性型,必须尽量避免。
2、过敏反应:少数病人有过敏反应,如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜,极个别有过敏性休克。此种反应大致由于制剂中有杂质所致。轻者可治以抗组胺类药物,重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素,由于其氨基酸序列与内源性胰岛素相同,且所含杂质极少,引起过敏极罕见,或可改用口服药。必需时还可采用小剂量多镒胰岛素皮下注射脱敏处理。
3、胰岛素性水肿:糖尿病未控制前常有失水失钠,细胞中葡萄糖减少,控制后4~6日可发生水钠滞留而水肿,可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关,称为胰岛素水肿。
4、屈光失常:胰岛素治程中有时病人感视力模糊,由于治疗时血糖迅速下降,影响晶状体及玻璃体内渗透压,使晶状体内水分逸出而屈光率下降,发生远视。但此属暂时性变化,一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失,不致发生永久性改变。此种屈光突变多见于血糖波动较大的幼年型病者。
5、局部反应:
⑴注射局部皮肤红肿、发热及皮下有小结发生,多见于NPH或PZI初治期数周内,由于含有蛋白质等杂质所致,改变注意部位后可自行消失,不影响疗效。
⑵皮下脂肪……>>
问题三:胰岛素储存注意事项 胰岛素的正确保存方法
1、短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液,一旦混浊或液体变黄就不能使用;中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液,一旦出现团块状沉淀物,不能摇匀则不能使用。另外,过了保质期的胰岛素不得继续使用。
2、未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃―8℃环境下(冰箱内),开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下( 问题四:注射胰岛素的注意事项 (一)注射前的准备
1、准备所需器具与物品:胰岛素制剂, 70%酒精, 消毒药棉 胰岛素注射器 胰岛素注射器种类很多,如1 ml玻璃注射器,1 ml一次性塑料注射器。
2、检查胰岛素制剂:
是否在有效期内, 是否密封无损。 短效胰岛素外观澄清,若浑浊则不可使用,而中长效胰岛素则浑浊为正常。 使用中长效胰岛素时应将胰岛素混匀,可放在双手间缓缓搓动,切忌上下剧烈摇动。
3、胰岛素注射部位的选择:
(1)注射部位的选择不仅关系到药物的吸收与并发症的产生,而且可以减轻痛苦,有利于长期接受治疗。
(2)人体皮下注射的最佳部位:上臀前外侧、 下肢骨前外侧、 臀部外上1/4区(即肌肉注射部位) 腹部(脐周围与腰周围部位) 以腹部吸收最快。
(3)如注射后立即进行运动,应避免在上下肢注射,以免过快吸收引起低血糖。
(4)注射部位的交替:把每个注射部位划分为面积2x2cm 的小方块,每次注射选一个小方块,两次注射点应间隔2cm,如此左右交替注射,一定避免在同一个小方块内连续注射。
4、抽吸胰岛素的方法:
洗净双手后用酒精消毒胶盖,取消毒后注射器,抽适量空气,将针栓推至所欲取的胰岛素刻度,先将胰岛素瓶口朝上,把注射器刺入瓶口,推入空气,然后再倒置胰岛素瓶口朝下,轻轻拉出针栓至所需胰岛素剂量的准确刻度。 如混合两种胰岛素时,一定先抽短效,后抽中、长效,否则短效中混有中、长效胰岛素则
会外观浑浊,药效不佳。 注射器从胰岛素瓶中取出,如内含气泡,则应将针头朝上,轻弹针筒,使空气泡升到针筒颈部,然后轻推针栓使其排出。
问题五:胰岛素笔的注意事项 胰岛素笔具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便等优点,特别适用于糖尿病患者在家中自我注射。下面就介绍一下胰岛素笔的正确使用以及有关注意事项。 目前国内市场上胰岛素笔有诺和笔(丹麦诺和诺德公司)、优伴笔(美国礼来公司)、自动笔(英国欧曼福德公司)、得时笔(法国安万特公司)、东宝笔(我国通化东宝公司)。患者要搞清楚自己用的是哪个厂家的胰岛素笔,必须使用该厂家生产的配套胰岛素笔芯。如:诺和笔只能使用诺和诺德公司生产的各种剂型笔芯,优伴笔只能使用礼来公司生产的各种剂型笔芯,得时笔只能使用安万特公司生产的长效基础胰岛素来得时。注射前准备好胰岛素笔芯、针头、胰岛素笔、75%医用酒精及医用棉签。 每次注射前先检查确认有足够剂量的胰岛素后,旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。如所注射的胰岛素为混悬液(如中效胰岛素或预混胰岛素),应将胰岛素笔上下颠倒1O次左右,直到药液成为均匀白色混悬液时为止,以防药液浓度不均匀导致血糖控制不良。速效胰岛素(如诺和锐)、短效胰岛素(如诺和灵R)及甘精胰岛素(来得时)均是澄清的溶液,可以直接注射。具体注射方法:注射部位常规消毒,左手捏起注射部位的皮肤,右手握笔按45度角(瘦人)或垂直(胖人)快速进针,右拇指按压注射键缓慢匀速推注药液,注射完毕后针头在皮下停留6秒钟,再顺着进针方向快速拔出针头,用干棉签按压针眼处3O秒钟。盖上针头帽,注射结束。
问题六:胰岛素类似物的注意事项 糖尿病酮症酸中毒的治疗,不能选用甘精胰岛素,推荐静脉注射常规胰岛素。由于经验有限,儿童、肝功能损害或肾功能中、重度损害的患者使用甘精胰岛素的安全性和有效性尚待评估(参见【用法用量】)。肾功能损害患者由于胰岛素的代谢减慢,对胰岛素的需要量可能减少。老年人及进行性肾功能衰退患者,对胰岛素的需要量可能逐渐减少。严重肝损害患者由于葡萄糖异生能力降低及胰岛素代谢降低,对胰岛素的需要量可能减少。对血糖控制不好,或有高血糖症或低血糖发作倾向的患者,在考虑调整剂量之前,应全面回顾患者是否按预期的方案治疗、注射部位、正确的注射技术以及所有其他的相关因素。
问题七:门冬胰岛素的注意事项 该品注射剂量不足或治疗中断时,特别是在1型糖尿病患者中,可能导致高血糖和糖尿病酮症酸中毒,这可能是致命的。血糖控制有显著改善的患者(如接受胰岛素强化治疗的患者),其低血糖的先兆症状可能会有所改变,应提醒患者注意。如果发生低血糖症状,因人胰岛素类似物起效迅速的药效学特征,注射该品后低血糖症状的出现会比可溶性人胰岛素早。该品的注射时间应与进餐时间紧密相连,即紧邻餐前。该品起效迅速,所以必须同时考虑患者的合并症及合并用药是否会延迟食物的吸收。伴有其他疾病时(特别是感染时),通常患者的胰岛素需要量会增加。患者换用不同品牌和类型的胰岛素制剂时,与先前使用的胰岛素相比,低血糖的早期先兆症状可能会有所改变或不太显著。患者换用不同类型或品牌的胰岛素制剂的过程,必须在严密的医疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致剂量改变:药物规格、品牌、类型、种类(动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物)和/或生产工艺。患者换用该品时如果需要调整剂量或用药次数,则可以在首次给药时,或者在开始治疗的几周或几个月内进行调整。如果增强了体力活动或者改变了日常饮食,也需要调整该品的剂量。餐后立即运动会增加低血糖的危险。漏餐或进行无计划、高强度的体力活动,可导致低血糖。该品中含有间甲酚,在罕见情况下可能引起过敏反应。运动员慎用。对驾驶和机械操作能力的影响低血糖可能会降低患者的注意力和反应能力。这些能力受损,会造成危险(如在驾驶汽车和操作机械的过程中)。应特别提醒患者注意避免在驾驶时出现低血糖,尤其是低血糖先兆症状不明显或缺乏及既往经常发生低血糖的患者。在上述情况下,应首先考虑患者能否安全操作。孕妇及哺乳期妇女用药门冬胰岛素可用于孕妇。两项随机对照的临床试验数据(分别有157名和14名使用门冬胰岛素制剂的孕妇)显示,门冬胰岛素制剂相比于人胰岛素制剂,对孕妇或胎儿/新生儿的健康没有副作用(见药效学特征)。建议患有糖尿病(1型,2型或者妊娠糖尿病)的妇女在妊娠期间和计划妊娠时采用强化血糖控制及监测。胰岛素需要量在妊娠早期通常减少;在妊娠中、晚期逐渐增加。分娩后胰岛素的需要量迅速恢复到妊娠前的水平。不限制哺乳期妇女使用该品治疗。喃乳母亲使用胰岛素不会对婴儿产生危害。但是该品的剂量可能需要做相应的调整。儿童用药儿童使用该品治疗,可以获得与可溶性人胰岛素同样的长期血糖控制。在低龄儿童(26名年龄为2-6岁的患者)中进行的餐前可溶性人胰岛素与餐后门冬胰岛素的对比临床试验,以及在儿童(6-12岁)和青少年(13-17岁)中进行的单次给药PK(药代动力学)/PD(药效学)研究,结果显示门冬胰岛素在儿童中的药效学特性与成人相似。曾对该品在1型糖尿病儿童(6-12岁)和青少年(13-17岁)中的药代动力学和药效学特征进行研究,结果显示该品在两组人群中都很快被吸收,达峰时间与成人相似。但最高血药浓度有年龄组间差异,因此应重视治疗个体化。考虑到诺和锐相比人胰岛素起效快速,如果儿童能从快速起效中获益,则可以优先使用该品。例如,可在紧邻餐时注射。老年用药请遵医嘱。药理作用已知有多种药物会影响糖代谢。可能会减少胰岛素需要量的药物:口服降糖药(OHAs),奥曲肽,单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),非选择性β-肾上腺素能阻滞剂,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,水杨酸盐,酒精,合成代谢类固醇和硫胺类制剂。可能会增加胰岛素需要量的药物:口服避孕药,噻嗪类利尿剂,糖皮质激素,甲状腺激素,交感神经兴奋剂和达那唑。β-阻滞剂可能会掩盖低血糖症状。酒精可以加剧和延长胰岛素引起的低血糖。配伍禁忌 一些化学物质加入到胰……>>
胰岛素笔的注意事项
胰岛素笔具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便等优点,特别适用于糖尿病患者在家中自我注射。下面就介绍一下胰岛素笔的正确使用以及有关注意事项。 目前国内市场上胰岛素笔有诺和笔(丹麦诺和诺德公司)、优伴笔(美国礼来公司)、自动笔(英国欧曼福德公司)、得时笔(法国安万特公司)、东宝笔(我国通化东宝公司)。患者要搞清楚自己用的是哪个厂家的胰岛素笔,必须使用该厂家生产的配套胰岛素笔芯。如:诺和笔只能使用诺和诺德公司生产的各种剂型笔芯,优伴笔只能使用礼来公司生产的各种剂型笔芯,得时笔只能使用安万特公司生产的长效基础胰岛素来得纳谨时。注射前准备好胰岛素笔芯、针头、胰岛素笔、75%医用酒精及医用棉签。 每次注射前先检查确认有足够剂量的胰洞源基岛素后,旋转剂量调节旋钮,调至所需注射单位数。如所注射的胰岛素为混悬液(如中效胰岛素或预混胰岛素),应将胰岛素笔上下颠倒1O次左右,直到药液成为均匀白色混悬液时为止,以防药液浓度不均匀导致血糖控制不良。速效胰岛素(如诺和锐)、短效胰岛素(如诺和灵R)及甘精胰岛素(来得时)均是澄清的溶液,可以直接注射。具体注射方法:注射部位常规消毒,左手捏起注射部位的皮肤,右手握笔按45度角(瘦人)或垂直(胖人)快速进针,右拇指按压注射键缓慢匀速推注药液,注射完毕后针头在皮下裂悔停留6秒钟,再顺着进针方向快速拔出针头,用干棉签按压针眼处3O秒钟。盖上针头帽,注射结束。
胰岛素注射笔正确使用方法是什么?
胰岛素笔包括:笔帽、笔芯、笔身(有刻度、显示窗、剂量选择旋钮、剂量指示、注射推键)、针头(包括外针帽、内针帽、针头、保护片)、笔芯。准备注射必须检查注射笔内容、有效期,避免用药错误。
在2~8℃冰箱中拿出注射笔,放置常温。轻轻地往外拉,摘下笔帽。
取一个新的一次性针头,揭掉针头上的保护片,直接将针头与笔身拧紧。
取下针头的外帽,勿丢,以便使用完胰岛素后使用。取下针头内帽,并丢弃。
调节剂量选择旋钮,直至气流检查标志对准指针。0刻度后一个刻度,没有数字显示,专门排气用。
握住注射笔,并使针尖向上,用手指轻弹笔杆数下,以使气泡都向上聚集至笔芯顶部。保持针尖向上,充分推压注射推键,使剂量刻度回到0刻度,针尖应出现一滴胰岛素。如果无液滴出现,重复以上两步骤,但不能超过4次。如乱笑果仍未出现胰岛素液滴,请更换针头,并重复早氏以上步骤1次。如果仍未出现液滴,请勿使用该注射笔,这表明该注射笔损坏,必须更换新注射笔。
调节剂量旋钮,使剂量指示在注射的剂量,一般胰岛素刻度为数字,代表
是单位,一支笔芯3ml共有300单位,根据治疗需要旋转至治疗量。
如果不慎选择了错误剂量,只需通过向后或向前转动剂量选择旋钮直至剂量指示在正确剂量。回旋是注意不要触动顶部的注射推键,以免药液溢出,如果剂量选择旋钮在达到所需的剂量之前停止,说明所剩余的药液不足以进行足量的注射。请准备另外一支足哗睁含量的笔芯.注射时应将注射推键完全按下,直到剂量指示到0刻度,注意在注射期间勿使您的其他手指触到显示窗或在侧方按下剂量选择旋钮,这动作会阻止注射。注射时,按住注射推键使针头在皮下停留至少6秒,以确保药液全部注射入体内。拔出针头,随后您会看到针尖上有一点药液,此为正常现象,不会影响您所注射的药物。
在不触碰针头或外帽的情况下将针头放入外帽内。
当针头全部进入外针帽后,小心将外帽完全盖上,然后拧下针头,妥善丢弃。套上笔帽。
打胰岛素都需要注意什么
胰岛素治疗是模拟正常人胰岛素分泌特点进行给药的。人进餐时开始分泌的胰岛素叫作“餐时胰岛素”,是专门对付因进餐引起的血糖升高的;另外在任何时刻体内都会有少量胰岛素分泌,叫作“基础胰岛素”。糖尿病就是因为胰岛素缺乏或者胰岛素作用效率明显下降造成的。因此,用胰岛素治疗的时候就设法让胰岛素制剂的作用时间尽量模拟基础胰岛素或餐时胰岛素,因此发展出了许多种胰岛素制剂。
按作用时间,胰岛素可分为5大类:
超短效胰岛素:目前常用制剂包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。其特点是吸收速度快,起效迅速,作用持续时间短。所以它的作用主要是用来替代餐时胰岛素的,能更加有效地控制餐后血糖。需要注意的是,用药10分钟内必须进食,否则会出现低血糖。
短效胰岛素:即一般常规胰岛素,属于目前最常用的剂型。主要作用也是用来替代餐时胰岛素的,一般半小时内起效,作用持续时问大约8小时。它一般需要餐前30分钟皮下注射。其缺点是餐前30分钟用药不易把握,血糖波动较大。
中效胰岛素:中效胰岛素最常见的制剂是低精蛋白锌胰岛素,是用来替代基础胰岛素的。中效胰岛素最常用于皮下胰岛素强化治疗方案中睡前给药御轿槐,以控制空腹血糖。其缺点是有峰值而易于产生夜间低血糖,往往需要睡前加餐。
长效胰岛素:常见制剂为精蛋白锌胰岛素注射液,也用于替代基础胰岛素。其特点是能减少注射次数,但药效不稳定,另外国内使用的均为猪胰岛素制剂,目前应用较少。
超长效胰岛素:目前国内使用的是甘精胰岛素,具有长效、平稳、无峰值的特点,是胰岛素制剂中替代基础胰岛素最好的一种。皮下注射起效时间为1.5小时,较中效胰岛素慢,有效作用时间达22小时左右,同时几乎没有峰值出现。
另外,这里还需提到的是较为常用的预混胰岛素,指含有2种胰岛素的混合物,可同时具有短效和中效胰岛素的作用,包括目前常用的诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30等。一般每日两次皮下注射,分别在早、晚餐前30分钟。制剂中的短效成分起效迅速,可以较好地控制餐后高血糖,中效成分持续缓慢释放,以替代基础胰岛素分泌。其优点是使用方便,注射次数相对少,缺点则包括了短效和中效胰岛素的所有不足;而且,由于是预混,因而必须配合更为固定的生活方式,否则易出现低血糖。
总之,各种胰岛素制剂各有其特点,应根据其特点进行合理搭配,以扬长避短,在临床上发挥最佳效果。今后,胰岛素制剂的发展方向,一是帆巧研制更接近人体自然分泌的餐时胰岛素或基础胰岛素的制剂,二是研制非注射途径给药的胰岛素。
打胰岛素注意什么
胰岛素注射方法主要有使用胰岛素注射器及胰岛素笔两种方法。患者在注射胰岛素时需要注意的问题主要有:
1.使用专用的胰岛素注射器,不能应用普通的注射器,因为胰岛素专用注射器上标明的刻度是胰岛素的单位,而普通注射器上的刻度是毫升,而且最小单位是0.1毫升,换算后等同于4单位胰岛素,而大部分患者需要注射的胰岛素剂量并非4的整数倍。因此,如果使用普通注射器,患者不仅需要换算剂量和体积,而且也很难精确地抽取所需剂量。
2.使用胰岛素注射器抽取胰岛素药液时,还应该注意不同的胰岛素要使用不同的注射器抽取,如使用400单位一瓶的胰岛素时应该使用40单位(1毫升)的胰岛素注射器,而使用300单位的胰岛素笔芯时应该使用的是100单位(1毫升)的注射器,否则很容易出现剂量误差。
3.使用胰岛素注射笔的患镇友者需要注意将注射笔保存在室温、阴凉、避光处。一般情况下,胰岛素笔不需要放在
冰箱内,即使在炎热的夏天,多数胰岛素笔也会配备隔热袋,胰岛素笔仅需放在隔热袋内即可。因为如果将胰岛素笔放在冰箱内,热胀冷缩可能导致实际注射的胰岛素药液剂量不准。
4.如果室温过高,超过25摄氏度,而且患者也没有保存胰岛素笔的隔热袋,必须将胰岛素笔放置在冰箱内时,应该将胰岛素笔前端装有胰岛素笔芯的部分旋下放置在冰箱2—8摄氏度保存。胰岛素笔后部具有调整剂量旋钮的笔架部分不能放在冰箱内,因为如果旋钮受潮会影响剂量准确性。
5.瓶装胰岛素注射前应提前30分钟从冰箱中取出,放置在室温下复温后方可注射。
6.瓶装胰岛素一旦开封,在2—8摄氏度保存的条件下最多可以使用3个月,胰岛素笔芯一旦开封,在室温下储存最多可以使用1个月。
7.胰岛素注射器及胰岛素笔针头需要一次性更换,多次反复使用会对患者造成很大危害,如感染、疼痛、皮下硬结、肌肉萎缩等,最终影响患者的血糖控制。胰岛素应注射在皮下组织内,而非肌肉内。
相信患者如果能够做到以上几点,一定能够熟练、正确地注射胰岛素,更好地控制血糖。