普丽康专用注射笔

普丽康专用注射笔

普丽康专用注射笔是一种用于自我注射的器具，适用于注射普丽康（Prolia）药物。该注射笔具有简单易用、精准剂量、可重复使用等特点，能够帮助患者更加方便地进行药物治疗，提高治疗效果。使用时，需按照医生或药师的指导正确操作，确保安全有效。

普丽康的药品信息

【通用名】重组促卵泡素β注射液 【英文名】Recombinant Follitropin Beta Injection 【汉语拼音】ChongzuCuluanpaosu beta Zhusheye 【规格】普丽康注射用笔芯：每支笔芯含促卵泡激素（FSH）300 IU，600 IU或900 IU。注射答空液中活性成分促卵泡素β的浓度为833 IU/mL，相当于83.3μg蛋白/ mL（即每毫克蛋白的体内生物活性约为10,000 IU FSH）。 普丽康水针剂：50 IU/0.5mL和100 IU/0.5mL。每支0.5ml的注射剂含50、100 国际单位（IU）促卵泡激素(FSH)，相当于每支含有5、10微克的 蛋白质（活体内的生物活性相当于10,000国际单位FSH/毫克蛋白质）。 【包装】普丽康注射用笔芯：本品包括1个普丽康笔芯和6支（300 IU和600 IU的笔芯）或9支（900 IU的笔芯）普丽康笔使用的针头。笔芯采用Ⅰ型无色防水解玻璃瓶，用胶塞和铝纹盖（带胶垫）封口。注射液浓度为833 IU/mL。普丽康水针剂：普丽康采用I型、防水解注射用玻璃瓶和橡胶塞包装，用铝盖封口。50 IU和100 IU的包装包括每盒1支装和每盒5支装。【贮藏】普丽康注射用笔芯：保存于冰箱内（2℃-8℃），不能冷冻。将笔芯保存在外盒里。普丽康水针剂：2-8℃避光保存。【有效期】普丽康注射用笔芯：36个月。笔芯胶塞一旦被针头扎过后，必须在28天内使用。普丽康水针剂：36个月。【执行标准】普丽康注射用笔芯：进口药品注册标准：JS20080013 普丽康水针剂：进口药品注册标准：JS20080061 【批准文号】普丽康注射用笔芯：进口药品注册证号：S20110001, S20110002, S20110003 普丽康水针剂：进口药品注册证号：50 IU： S20110060 进口药品注册证号：100 IU： S20110061 【生产企业】普丽康注射用笔芯：生产厂：Vetter Pharma-Fertigung GmbH&Co. KG生镇举枣产地址：Schutzenstrasse 87 and 99/101, D-88212 Ravensburg, Germany包装厂：Organon (Ireland) Ltd.包装厂地址：Drynam Road Swords, Co. Dublin, Ireland普丽康水针剂：企业名称：N.V. Organon地址：Kloosterstraat 6, 5349 AB Oss【成份】普丽康注射用笔芯：本品主要成份及其化学名称为：重组促卵泡激素（FSH）（促卵泡素β）。辅料包括：蔗糖、枸橼酸钠、L-蛋氨酸及聚山梨酯20和苯甲醇溶解于水中，pH值通过氢氧化钠及/或盐酸调节。 普丽康水针剂：本品主要成份及其化学名称为：重组促卵泡激素（FSH）（促卵泡素β）。辅料包括：蔗糖、枸橼酸钠、L-蛋氨酸及聚山梨酯20， pH值通过氢氧化钠及/或盐酸调节。 【性状】无色澄明液体。 普丽康注射用笔芯：1、用于对枸橼酸克罗米芬治疗无应答的不排卵者（包括多囊卵巢病, 即PCOD）。2、用于辅助生殖技术中超促排卵，例如体外受精/胚胎移植（IVF/ET），输卵管内配子移植（GIFT）及卵浆内精子注射（ICSI）中，以获得多个卵泡发育。 普丽康水针剂：1、用于不排卵（包括多囊卵巢综合征，PCOS）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2、用于辅助生殖技术超促排卵，如体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、配子输卵管内移植（GIFT） 及卵胞浆内精子注射（ICSI）中，以获得多个卵泡发育。 普丽康注射用笔芯：本品应在有不育症治疗经验的医师监督下使用。不排卵连续用药，起始剂量为每天50 IU，至少维持7天。若卵巢无反应，逐渐增加剂量直至卵泡发育和/或血浆雌御拆二醇水平提示有适当的药效学反应。一般以雌二醇水平每日增加40-100%最为适宜。之后维持此剂量，直至达到排卵前状态。当超声检查显示一个优势卵泡直径至少达18 mm和/或血浆雌二醇水平达300-900 pg/mL（1000-3000 pmol/mL）时，表明已达到排卵前状态。通常治疗7-14天可达到此状态。此时停止使用本品，并使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）以诱导排卵。如果有反应的卵泡数太多或雌二醇浓度上升过快，即连续2-3天中每天雌二醇浓度成倍增加，则需要降低剂量。鉴于卵泡直径超过14 mm可导致妊娠，如果有多个直径超过14 mm的排卵前卵泡，则有多胎妊娠的危险。对这种情况，应停用hCG并采取避孕，以防止多胎妊娠。辅助生殖技术中超促排卵可采用不同的刺激方案。推荐至少以 100-225 IU为最初4天的起始剂量，随后用量依卵巢的反应作个体化调整。国外临床研究表明使用本品75-375 IU的维持剂量，连续6-12天即可，亦可能需要较长的治疗时间。普丽康可以单独使用或者与GnRH激动剂或拮抗剂合用以防止过早黄体化。使用GnRH激动剂时，需要较大剂量的普丽康，以获得适宜的卵巢反应。卵巢反应可通过超声检查，同时结合血浆雌二醇浓度测定来进行监控。当超声检查显示至少出现3个直径16-20 mm卵泡并且有良好的雌二醇反应[每个直径大于18 mm卵泡，对应血浆雌二醇的浓度为300-400 pg/mL（1000-1300 pmol/mL）]时，则予hCG诱导卵泡的最后成熟阶段，并于34-35小时后取卵。 用量注射用笔芯是一种能准确定量给药的精确装置。注射用笔芯的FSH给药量比常规注射器平均高出18%。在同一个治疗周期中当注射用笔芯与常规注射器互换时，特别是从常规注射器改换注射用笔芯时，可能需适当调整剂量，防止用量过多。卵巢对外源性促性腺激素反应存在个体间的较大差异，因而无法设置一个统一的剂量表。其剂量必须根据卵巢的反应进行个体化调节，这就需要超声监测及检测雌二醇浓度。国内外在普丽康和尿源FSH的比较临床研究中，普丽康比尿源FSH更为有效，较低的总剂量和较短疗程就能达到排卵前状态。因此，可考虑使用较低剂量的本品，这不仅有利于卵泡的发育，并能减少卵巢过度刺激的危险。使用普丽康的临床经验是根据对上述两个适应症的三个周期以上的治疗。体外受精的经验表明最初4次的治疗成功率保持稳定，以后逐渐下降。 用法如果发现注射液不澄明或有颗粒物请不要使用。笔芯装普丽康注射液采取皮下注射的给药方式，应与普丽康笔联合使用。应遵照普丽康笔的使用说明。注射前应排除笔芯内的气泡（见笔的使用说明）。用完的笔芯不能重新灌装。不能将其他药物混合在笔芯内。注射后应立即废弃针头。未使用的药品或废物应按当地要求进行处置。给药部位应变换，以免脂肪萎缩。患者经医师适当指导后，可以采用注射用笔芯自行注射。 普丽康水针剂：本品应在有经验的医生指导下进行。卵巢对外源性促性腺激素反应存在个体间的较大差异，因而无法设置一个统一的剂量表，其剂量必 须根据卵巢的反应作个体调节，这就需要超声监测及检测雌二醇浓度。国内外临床研究表明，在促卵泡发育过程中，与尿源FSH相比，本品所需总剂量低且用药时间 短。因此可考虑使用较低剂量的本品，以减少发生卵巢过度刺激的危险。本品可以单独用来促排卵，也可与GnRH类似物合用以预防早发性LH峰，在后者，特别是当使用GnRH激动剂时，需要使用较高剂量的本品以获得适宜的卵泡反应。1、用于不排卵（包括多囊卵巢综合征，PCOS）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者肌肉注射或皮下注射。每天1次。连续用药。起始剂量通常为每天50IU，至少维持7天。若卵巢无反应，每日用量可逐渐增至有卵泡发育及/或血浆雌二醇浓度提示有适宜的药效学反应，一般以雌二醇水平每日增加40-100%为宜。之后维持此剂量至达到排卵前状态，当超声检查显示至少有一个优势的卵泡直径达18mm以及/或血浆雌二醇浓度达300-900 pg/ml（1000-3000 pmol/L）时，表明已达到排卵前状态。通常经7-14天治疗可达到此状态，此时可停用本品，并使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）以诱发排卵。如果有反应的卵泡数太多或雌二醇浓度增加过快，即连续2-3天中每天雌二醇成倍增加，则需减量。鉴于卵泡直径超过14mm就有可能导致妊娠，因而若有多个排卵前的卵泡超过14mm则有多胎妊娠的危险，对这种情况，hCG应停止使用且避免怀孕以防止发生多胎妊娠。2、用于辅助生殖技术超促排卵肌肉注射或皮下注射。每天1次。可采用不同的刺激方案。推荐至少以150-225 IU为最初四天的起始剂量，随后用量依卵巢反应作 个体化调节。卵巢反应可通过超声检查，同时结合血浆雌二醇浓度测定来进行监控，推荐剂量调整的范围一般为50-100 IU。国外临床研究显示使用本品6-12天，每天保持75-375 IU的维持剂量即可，亦可能需较长的治疗时间。当超声波显示至少有三个卵泡直径为16-20mm并证实有良好的雌二醇反应（每个直径大于18mm的卵泡，对应血浆雌二醇浓度约为300-400pg/ml(1000-1300pmol/L)），则予hCG诱导卵泡的最后成熟阶段，在34-35小时后取卵。国外使用经验表明，在IVF中，通常在最初的四次周期治疗中，使用本品获得适宜卵泡的成功率保持稳定，之后逐渐下降。

普丽康的其他信息

1、肌肉或皮下注射本品可出现注射部位的局部反应。烧灼感、疼痛、发红、肿胀和瘙痒是最常被报道（3% 接受治疗的患者）的。多数局部反应为短暂和轻微的。全身反应包括红斑、荨麻疹、皮疹和瘙痒症比较罕见（接近所有接受本品治疗患者总数的0.1%）。2、临床试验报告4%的应用普丽康治疗的妇女出现与卵巢过度刺激综合征（OHSS）有关的症状和体征（详见【注意事项】）。临床研究中还发现与该综合征有关的不良反应，包括骨盆疼痛和/或充血，腹痛和/或腹胀，乳房不适症状（乳房触痛感、疼痛和/或肿胀），卵巢增大和自然流产。这些报道（骨盆疼痛和腹胀）的发生率约占1%或更少。3、已发现异位妊娠和多胎妊娠的危险稍有增加。4、其他更多的全身症状，如头痛和恶心（约占接受本品治疗女性的1.0%）已被报道过。5、其他促性腺激素治疗时出现罕见的血栓栓塞不良反应，这些反应也可发生在本品和hCG的治疗中。 普丽康注射用笔芯： 1、对本品以及任何辅料成份过敏者。2、卵巢、乳腺、子宫、垂体或下丘脑肿瘤。3、、妊娠或哺乳期妇女。4、尚未确诊病因的阴道出血。5、原发性卵巢功能衰竭。6、与多囊卵巢病（PCOD）无关的卵巢囊肿或卵巢增大。7、性器官畸形不宜妊娠者。8、子宫纤维瘤不宜妊娠者。普丽康水针剂： 1、对本品以及任何成分过敏者。2、卵巢、乳腺、子宫、下丘脑或垂体肿瘤。4、尚未诊断明确的阴道出血。5、原发性卵巢功能衰竭。6、与多囊卵巢病（PCOD）无关的卵巢囊肿或卵巢增大。7、性器官畸形不宜妊娠者。8、子宫纤维瘤不宜妊娠者。9、原发性睾丸衰竭者。 普丽康注射用笔芯： 1、本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。但本品为仅用于女性的促生殖产品，故不应用于儿童。2、首次使用本品应在医师监督下进行。3、在使用多种药物治疗不育症的妇女中发现有卵巢及其它生殖系统的良性或恶性肿瘤的报道。使用促性腺激素是否增加这些不育症妇女患肿瘤风险还没有进一步证实。4、使用促性腺激素促排卵可增加多基宴胎妊娠的危险。适当调整FSH剂量可防止多卵泡发育。多胎妊娠，特别是胎数多时都能增加对母体和围产期的危险。接受治疗前，应告知患者及其配偶存在多胎妊娠的潜在危险。5、接受辅助生殖技术妇女的流产率高于正常人群。6、接受辅助生殖技术特别是体外受精的不孕妇女常存在输卵管异常而导致异位妊娠。因此早期超声检查以确认是否宫内妊娠至关重要。7、不必要的卵巢过度刺激：应在治疗前及治疗期间定期超声检查，监测卵泡发育和雌二醇水平。除大量卵泡发育外，雌二醇水平会迅速上升（如连续2-3天，雌二醇水平增加超过一倍，达到一个极高值）。 用超声检查可诊断卵巢过度刺激。如果出现不必要的卵巢过度刺激（即不是辅助生殖计划所要求的有控制的卵巢过度刺激），应停止使用本品，并避免妊娠；由于hCG也可引起大量排卵，卵巢过度刺激综合征（OHSS），也应停止使用。轻度卵巢过搭念度刺激综合征的临床表现为腹痛、恶心、腹泻以及卵巢或卵巢囊肿轻中度增大。暂时的肝功能检查异常提示肝功紊乱，并可伴随肝脏活组织检查的形态学变化，已与卵巢过度刺激综合征一并报告。有生命危险的重度卵巢过度刺激综合征罕见；其临床表现为卵巢巨大囊肿（易破裂）、腹水、胸水和体重增加。与卵巢过度刺激综合征相关的静脉或动脉血栓栓塞罕见发生。8、通常有血栓形成危险因素的妇女，如有个人或家族病史、严重肥胖（体重指数>30 kg/m2）或血栓形成倾向，使用促性腺激素治疗期间或治疗后发生静脉或动脉血栓栓塞事件的风险增加。这些妇女需权衡IVF治疗的利弊。然而，应该注意妊娠本身也会增加血栓形成的发生率。9、非性腺性内分泌疾病（例如甲状腺、肾上腺或垂体疾病）尚未控制的患者不宜使用本品。10、尚未发现对驾驶和操作机器能力有影响。11、本品可能含有痕量的链霉素和/或知锋困新霉素，可使易感者出现过敏反应。12、辅助生殖技术的先天性畸形发生率稍高于自然妊娠；先天性畸形发生率稍高是与双亲情况（女方年龄、精子性质）的差异以及使用辅助生殖技术造成的多孕高发生率有关。尚未发现辅助生殖技术期间使用促性腺激素与先天性畸形发生率稍高之间的关系。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。尚无足够临床数据能排除重组FSH的致畸作用。哺乳期妇女禁用。【儿童用药】不适用。【老年用药】不适用。普丽康水针剂： 1、首次使用本品应在医师监督下进行。2、为防止注射部位疼痛以及减少液体渗漏，应缓慢肌肉注射或皮下注射。皮下注射部位应变换。未用完的溶液必须抛弃。3、使用促性腺激素促排卵可增加多胎妊娠的危险。适当调整FSH剂量可防止多卵泡发育。多胎妊娠，特别是胎数多时都能增加对母体和围产期的危险。接受治疗前，应告知患者及其配偶存在多胎妊娠的潜在危险。4、接受辅助生殖技术的妇女，其妊娠流产率高于正常人群。5、接受辅助生殖技术特别是体外受精的不孕妇女常存在输卵管异常而导致异位妊娠。因此早期超声检查以确认是否宫内妊娠至关重要。6、不必要的卵巢过度刺激：应在治疗前及治疗期间定期超声检查，监测卵泡发育和雌二醇水平。除大量卵泡发育外，雌二醇水平会迅速上升（如连续2-3天，雌二醇水平增加超过一倍，达到一个极高值）。 用超声检查可诊断卵巢过度刺激。如果出现不必要的卵巢过度刺激（即不是辅助生殖计划所要求的有控制的卵巢过度刺激），应停止使用本品，并避免妊娠；由于hCG也可引起大量排卵，卵巢过度刺激综合征（OHSS），也应停止使用。轻度卵巢过度刺激综合征的临床表现为腹痛、恶心、腹泻以及卵巢或卵巢囊肿轻中度增大。暂时的肝功能检查异常提示肝功紊乱，并可伴随肝脏活组织检查的形态学变化，已与卵巢过度刺激综合征一并报告。有生命危险的重度卵巢过度刺激综合征罕见；其临床表现为卵巢巨大囊肿（易破裂）、腹水、胸水和体重增加。与卵巢过度刺激综合征相关的静脉或动脉血栓栓塞罕见发生。7、通常有血栓形成危险因素的妇女，如有个人或家族病史、严重肥胖（体重指数>30 kg/m2）或血栓形成倾向，使用促性腺激素治疗期间或治疗后发生静脉或动脉血栓栓塞事件的风险增加。这些妇女需权衡IVF治疗的利弊。然而，应该注意妊娠本身也会增加血栓形成的发生率。8、非性腺性内分泌疾病（例如甲状腺、肾上腺或垂体疾病）尚未控制的患者不宜使用本品。9、本品对驾驶及操作机器无影响10、本品可能含有痕量的链霉素和/或新霉素，可使易感者出现过敏反应。11、 辅助生殖技术的先天性畸形发生率稍高于自然妊娠；先天性畸形发生率稍高是与双亲情况（女方年龄、精子性质）的差异以及使用辅助生殖技术造成的多孕高发生率有关。尚未发现辅助生殖技术期间使用促性腺激素与先天性畸形发生率稍高之间的关系。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用本品。如果妊娠期间不慎接触本品，尚无足够临床数据能排除重组FSH的致畸作用。哺乳期妇女禁用。【儿童用药】尚缺乏本品儿童用药的有效性和安全性研究资料。【老年用药】尚缺乏本品老年患者用药的有效性和安全性研究资料。 1、本品与枸橼酸克罗米芬合用可增加卵泡反应。2、经GnRH激动剂的垂体脱敏作用后，应增加本品剂量以达到适当的卵泡反应。3、未对本品进行配伍禁忌研究，故不应与其他药品混合。 普丽康注射用笔芯： FSH使用过高剂量可导致卵巢过度刺激综合征（见【注意事项】）。普丽康水针剂： 本品使用过量可导致卵巢过度刺激综合征。 普丽康注射用笔芯： 药理作用重组促卵泡激素β（FSH）为采用DNA重组技术，由CHO细胞表达获得。FSH在促使卵泡正常生长、成熟和性腺甾体类固醇的产生中不可缺少。在女性，FSH的浓度对卵泡发育的启动和周期，及随后使卵泡达到成熟的时间和卵泡数目均至关重要。重组促卵泡激素β可促进性腺功能障碍妇女卵巢卵泡的生长；并可用于辅助生殖技术中促使多个卵泡发育。重组促卵泡激素β治疗通常要在相关的卵泡发育参数达到所需水平后使用hCG，以诱导卵泡最后阶段的成熟、减数分裂的恢复和卵泡的破出。毒理研究重组促卵泡激素β的Ames试验、人淋巴细胞染色体畸变试验结果均为阴性。普丽康水针剂： 药理作用重组促卵泡激素β（FSH）为采用DNA重组技术，由CHO细胞表达获得。FSH在促使卵泡正常生长、成熟和性腺甾体类固醇的产生中不可缺少。在女性，FSH的浓度对卵泡发育的启动和周期，及随后使卵泡达到成熟的时间和卵泡数目均至关重要。重组促卵泡激素β可促进性腺功能障碍妇女卵巢卵泡的生长；并可用于辅助生殖技术中促使多个卵泡发育。重组促卵泡激素β治疗通常要在相关的卵泡发育参数达到所需水平后使用hCG，以诱导卵泡最后阶段的成熟、减数分裂的恢复和卵泡的破出。毒理研究重组促卵泡激素β的Ames试验、人淋巴细胞染色体畸变试验结果均为阴性。 普丽康注射用笔芯： 国外研究表明，肌肉注射或皮下注射本品后，FSH血药浓度达峰时间为12小时。肌肉注射本品后，男性比女性更快达到FSH的最大浓度，且峰值更高。由于FSH从注射部位持续释放和消除半衰期约40小时（12-70小时）， FSH浓度可保持增加达24-48小时。由于消除半衰期较长，重复给药的血浆浓度将是相同剂量单次给药的1.5-2.5倍；重复给药可使FSH血浆浓度增加到治疗浓度。肌肉或皮下注射本品后的药代动力学特征无明显差异，两者的绝对生物利用度均为77%。重组FSH与人尿源FSH的生化性质相似，分布、代谢和排泄方式都相同。普丽康水针剂： 国外研究表明，肌肉注射或皮下注射重组促卵泡激素β后，达峰时间为12小时，半衰期约40小时。重复给药后，FSH的血药浓度比单次用药高1.5-2.5倍。肌肉注射和皮下注射药动学特征无明显差异，两者的绝对生物利用度约77%，重组促卵泡激素β的分布、代谢及排泄与人尿源促卵泡素相同。

普丽康注射笔注射药物可以用碘伏消毒吗

碘伏是一种常用败桥的察粗猛皮肤黏膜消毒剂，可以用于包括“普丽康注射笔”在内的注凳链射前的皮肤消毒。

help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用

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促排卵的药物含有激素成份，会使身体发胖的，但服用了以后会增加 受孕 机率的。

排卵药对身体的副作用很大，它会促进卵巢发生多个排卵。如果有正常的性关系，在同房的时候容易导致多胎妊娠，这样会增加妊娠的风险，导致早产、流产，这种药物是不能够随便使用的。对于不容易受孕或无排卵的女性，如果在备孕期间可以口服这种药物，但是必须在专业医生的指导下用药。如果平时有正常的月经和排卵，是不建议使用的。有些人认为通过吃排卵的药物，可以怀双胞胎或多胞胎，这种想法是错误的，这样会刺激卵巢，会导致卵巢过度刺激综合征。

那么要如何降低促排的副作用呢？

2017年10月发表在国际权威期刊JAMA（《美国医学学会杂志》）上的一篇文献对750名35~45岁，尝试避免促排药带来的副作用的同时提升优势卵泡的数量，提供排卵的成功率，通过医学与人为的干预，优势卵泡培育成功60%例，成功受孕并且胚胎顺利发育51%，这项数据带给了我们希望，将女性怀孕率提升了一大截。

研究提出改变女性的饮食结构，蛋白质食物、多种维生素等食物；其次锻炼身体，保证身体免疫力，另外还有两点十分重要，一是给予药物冶疗；而是将普通医生开的DHEA，变成了DHEA AMH。

单纯使用促排药会有很多不良反应，所以在欧洲会用助孕辅助剂DHEA AMH促排，DHEAAMH多营养生长因子是由三大生长系统构成的，许多研究结果证实DHEAAMH参与调节的初级卵泡、次级卵泡的颗粒细胞增殖和分化活动是有帮助的。研究证实，它能促进颗粒 细胞增殖分化，在卵泡发育过 程中起着重要的调节作用，DHEAAMH能是一种很强的促细胞修复因子，促进颗粒细胞的分裂、增生和分化及卵母细胞的 成熟，DHEAAMH补充在增加了女性外周血雌激素水平的同时降低了孕激素水平。研究人员在不同女性卵巢上检测雌、孕激素水平并检测OSE 增殖情况的结果表明，雌激素促 OSE 增殖、分 化，而孕激素抑 OSE 增殖、分化。

促排前3-4个月需要外部补充增加DHEAAMH可增晌旦肆加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样迟颤生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

增加DHEAAMH可增加卵泡的募集，促进卵泡生长发育，DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌，从而放大促性腺激素的作用，提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH，8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加，卵泡内雄激素水平升高，促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成，增加颗粒细胞对FSH的敏感性，促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明，DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致，侧面证实了DHEAAMH 对于卵泡募集的促进作用。

研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高，由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递，参与卵泡生长发育和募集。

此外，通过 DHEAAMH使用，等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿宴轿的女性群体中，自然妊娠率仅为每月约 1% 的一小部分。然而，在接受DHEAAMH的妇女群体中，60 名妇女中有 33 名自然怀孕。因此，在一项研究中，DHEAAMH使自然妊娠增加至少约 21 倍。这提供了证据表明 DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用，而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。（help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用）

促排卵注意事项

1、进入促排卵周期时要告知医生之前是否用药治疗及治疗药物，咨询医生能否继续用药

2、注意饮食营养，均衡的饮食，只有这样才能让卵泡生长的更多更好。要有足够的蛋白摄入，适当增加一些高蛋白食物，如牛奶、豆浆、鱼、虾等，有蛋白过敏者慎用;

3、尽量保证充足的睡眠时间，按时休息，不要熬夜，熬夜不利于卵泡和子宫内膜的生长，如果睡眠不好，可以在睡前饮用牛奶、热水泡脚、听轻音乐等促进睡眠;

4、保持衣着宽松，尽量穿棉质内裤，勤换洗，避免因用药后阴道分泌物增加引起的不适，预防感染发生;

5、在促排卵后不要剧烈运动。因为随着卵泡的生长，卵巢也随之增大，以免发生卵巢蒂扭转或卵巢破裂等情况;

6、促排卵后保持好心情，调整好心态，不要给自己任何的压力，夫妻间多交流，有疑问和担心时及时和医生交流;

7、遵医嘱时间来中心B超监测卵泡、抽血监测激素水平，不可随意改动。

8、用药物过程中，需要当日监测激素水平的患者请于早晨8:00左右到中心采血，无需空腹可进餐。

9、用药过程中，如有晕针、晕血、癫痫病史以及晕厥史的患者在注射及采血时要及时与医务人员沟通，以帮助您采取安全的防范措施。

10、促排卵治疗开始后尽量避免同房，尤其是促排卵治疗后期(因多个卵泡增长，卵巢增大)。女方促排卵治疗7天左右，男方须手淫法排精一次，之后禁欲直至取卵日。若男方手淫取精困难，请提前与您的医生沟通，以便采取措施。

11、由于促排卵药物的副作用可能会使极少数的人出现头痛、头晕等不适，请大家保证充分的休息和充足的睡眠。还有极少数的人由于激素的应用使饥饿感特别明显，请大家随身携带一些小食品(如：糖果、巧克力等)以预防低血糖的发生。

注射须知

1、当您已于我中心进入试管婴儿或人工授精治疗，从药房拿到医生开的药物后，可到注射室进行注射(应用普丽康、赛增药物的患者请先到护士站领取注射笔)。将您手上的药物、病历本、就诊卡交或身份证给护士核对，护士会根据医嘱用药包括剂量、浓度、时间、用法等告诉您，在用药过程中出现不良反应请立即来我中心就诊 ，以便医生及时诊治。在我中心注射时，无需取号注射。需冷藏的药物请妥善保存。

2、因每位患者的身体情况不同所依方案的拟定与用药的选择也不尽相同。请您严格遵医嘱用药包括剂量、浓度、时间、用法。（help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用）

3、常见药物的储存：

(1)低温避光保存(2-8°C)：达必佳(水剂)、果纳芬(水剂)、普丽康、贺美奇、乐芮、思则凯。以上药物取药回家后需要您放在冰箱的冷藏(保鲜层)不得冷冻(即不能结冰)。往返医院或外出需要您自备冰包(可用小毛巾包一下冰袋或冰盒，药品不与冰块直接接触)，妥善保存药品，以免失去药效。果纳芬(水剂)、普丽康首次开启后，在有效期内最多放置28天。不用就应该丢弃。

(2)常温避光保存(10-25°C)：丽申宝、乐宝得、达菲林、雪诺同、黄体酮注射液，以上药物室温避光存放即可。

在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是 始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长 启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH  的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B 最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10% 的女性人口患有    卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B 后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH 水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B 遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH 使用后，患者 B 的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4 周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

促排卵期间保持愉悦心情，作息规律，避免熬夜，祝您好孕！（help！！！吃促排卵的药胖了八斤？促排卵药的副作用）

肌肉注射后注射处肿痛怎么办？

不孕症和试管婴儿治疗过程中，促排卵药注射带来的痛苦、不便和精神压力，使得许多女性患者谈“针”色变，有的甚至因此放弃治疗。

现代医疗的理念越来越关注诊疗中的患者感受，以减少痛觉、操作方便、节约时间为目标的注射“改革”，一直在进行，并逐步取得成功。

促排卵的便携式皮下注射笔的应用，很好地体现了这种进步。目前促排卵药物中rFSH（果纳芬、普利康）和rLH（乐芮）都有亏态了这种注射工具和药物剂型。

之前我们已经说过果纳芬和乐芮的具体用法，今天说说来普利康笔。

普丽康笔是由笔芯式药瓶和注射笔两部分组装而成。与预充式果纳芬注射笔的装置不同，笔芯的剂量为300u和中空液600u，每支笔芯第一次注射前需要排气12.5u，排气剂量为厂家赠送剂量，一支笔芯用完直接可以更换另一支笔芯继续使用。

普丽康笔的运输和贮藏条件是2～8℃，冷藏保存，切勿冷冻，笔芯保存在外盒内，笔芯胶塞一旦被针头扎过后，必须在28天内使用。

有的女性觉得自己时间多愿意上医院，或害怕自己操作失误影响效果，或懒得学习自我注射方法，不愿意接受注射笔的应用，其实都不可取。现代知识女性，应该学习和接受更便捷先进的治疗途径，节约时间和资源卖物，自力更生，跟上时代的步伐。

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普利康和果纳芬的区别 介绍普丽康和果纳芬

1、普丽康和果纳芬都是促排卵药物，适应症是一样的。在临床上，果纳芬比较常用，需根据个人的情况选择合适的药物。普丽康和果纳芬都需要连续使用，不可随意中断。普丽康和果纳芬都会引起一些不良反应，但都比较轻微。

2、普丽康。普丽康有物塌多种制剂，包括普丽康注射用笔芯和普丽康水针剂。普丽康可以治疗包括多囊卵巢病在内的对枸橼酸克罗米芬治疗无效的不排卵病症，也可以用于辅助生殖技术中毁野超促排卵，包括胚胎移植、体外受精等，可获得多个发育的卵泡。普丽康的不良反应主要有烧灼感、疼痛、发红等局部反应，大部分比较轻微，全身反应比较罕见。普丽康需连续用药，先维持每天50 IU的剂量，维持七天，然后根据卵巢的反应调纤蚂喊整剂量。

3、果纳芬。果纳芬的主要成分是重组人促卵泡激素α，果纳芬能够治疗多囊卵巢综合症且枸橼酸克罗米酚治疗没有效果的不排卵症状。果纳芬还可以用于体外受精-胚胎移植等生育技术的过程中。果纳芬比较常见的不良反应有卵巢囊肿、注射部位反应、头痛等。果纳芬要皮下注射，在使用前要用溶剂稀释。

普丽康专用注射笔